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Bronchialasthma bei Kindern: Symptome und Behandlung

Bronchialasthma ist eine chronische Erkrankung, die auf der Basis eines allergischen Entzündungsprozesses in den Atemwegen eines Kindes entsteht. Es gibt einen akuten Krampf der Bronchien und eine Zunahme der Schleimsekretion. Die Ansammlung von Schleim in den Bronchien auf dem Hintergrund ihres Spasmus führt zu einer Bronchialobstruktion (Obstruktion der Bronchien).

Bronchialasthma ist eine ziemlich gefährliche Krankheit; Es kann sich in jedem, sogar Säuglingsalter entwickeln.

Es gibt atopische (allergische) und nicht-atopische (nicht-allergische) Formen von Bronchialasthma. Atopische Form herrscht vor, es wird in 90% der Kinder mit dieser Krankheit festgestellt. Die Krankheit hat einen chronischen Verlauf mit abwechselnden Exazerbationen und interiktalen Perioden.

Ursachen von Bronchialasthma

Im ersten Lebensjahr gelangen Allergene eher über den Magen-Darm-Trakt in den Körper (Nahrungsmittelallergie), bei älteren Kindern überwiegt die Pollinose. Die Ursache dieser Krankheit ist oft eine pathologische Reaktion auf Hausstaub, Pollen, Medikamente und Nahrungsmittel. Allergene aus Pollen von Gräsern und Bäumen können saisonal allergisch wirken (von Mai bis September).

Die ausgeprägteste Fähigkeit, Bronchospasmen zu provozieren, sind mikroskopisch kleine Zecken, die in Hausstaub, Teppichen, Plüschtieren und Streu vorkommen. Eine hoch sensibilisierende Rolle spielen auch Flaum und Feder von Vögeln in Decken und Kissen, Schimmel an den Wänden feuchter Räume. Wolle und Speichel von Haustieren (Hunde, Katzen, Meerschweinchen, Hamster), Trockenfutter für Aquarienfische, Flaum und Federn von Geflügel tragen ebenfalls oft zur allergisierenden Wirkung von Kindern bei. Auch nach der Entfernung des Tieres aus den Räumlichkeiten nimmt die Konzentration von Allergenen in der Wohnung allmählich über mehrere Jahre ab.

  • Umweltfaktor: Inhalation von Schadstoffen (Abgase, Ruß, Industrieabgase, Haushaltsaerosole) mit Luft ist eine häufige Ursache für die Entstehung von Asthma aufgrund von Immunkrankheiten im Körper.

Ein wichtiger Risikofaktor für die Entwicklung von Asthma ist das Rauchen (für kleine Kinder - passives Rauchen oder die Suche nach einer Person in der Nähe des Rauchers). Tabakrauch ist ein starkes Allergen, wenn also mindestens einer der Eltern raucht, erhöht sich das Risiko, dass ein Kind Asthma entwickelt (in Dutzenden von Malen!).

  • Viren und Bakterien, die die Atemwege schädigen (Bronchitis, akute Atemwegsinfektionen, akute Atemwegsinfektionen), fördern das Eindringen von Allergenen in die Wände des Bronchialbaums und die Entwicklung von Bronchialobstruktionen. Häufig wiederholte obstruktive Bronchitis kann ein Auslöser für Asthma bronchiale werden. Individuelle Überempfindlichkeit nur gegenüber infektiösen Allergenen verursacht die Entwicklung von nicht atopischem Bronchialasthma.
  • Faktoren körperlicher Einwirkung auf den Körper (Überhitzung, Unterkühlung, körperliche Aktivität, plötzliche Wetterwechsel mit Änderungen des Luftdrucks) können einen Erstickungsanfall auslösen.
  • Asthma kann eine Folge des psychoemotionalen Stresses des Kindes sein (Stress, Angst, ständige Skandale in der Familie, Konflikte in der Schule, etc.).
  • Eine eigenständige Form der Erkrankung ist "Aspirin" Asthma: Ein Erstickungsanfall tritt nach der Einnahme von Aspirin (Acetylsalicylsäure) auf. Die Droge selbst ist kein Allergen. Wenn es verwendet wird, werden aktive biologische Substanzen freigesetzt, sie verursachen Spasmen der Bronchien.

Das Auftreten von Anfällen kann zur Verwendung von nicht-steroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln und einer Anzahl anderer Arzneimittel, Arzneimittel in farbigen Kapseln, beitragen. sowie Produkte mit Lebensmittelfarbstoffen.

  • Zur Verschlimmerung der Schwere des Bronchialasthma können Erkrankungen des Verdauungstraktes: Gastritis, Pankreatitis, Dysbiose, Lebererkrankungen, Dyskinesien der Gallenblase auftreten. Der Beginn eines Asthmaanfalls in der Nacht kann durch das Gießen von Mageninhalt in die Speiseröhre (Zwölffingerdarm-Magen-Reflux) verursacht werden.
  • Die Ursache von Asthma in den ersten Lebensmonaten eines Babys kann das Rauchen einer Frau beim Tragen eines Kindes, übermäßiger Gebrauch von Allergieprodukten (Honig, Schokolade, Fisch, Zitrusfrüchte, Eier usw.), Infektionskrankheiten während der Schwangerschaft und die Verwendung von Medikamenten sein.

Symptome von Asthma bronchiale

Die Krankheit kann beginnen, unbemerkt zu bleiben, mit Manifestationen von atopischer Dermatitis, schlecht behandelbar. Asthma entwickelt sich häufiger bei Kindern bis zum Alter von drei Jahren, Jungen sind häufiger krank.

Um Eltern zu warnen und zu zwingen, die Entwicklung von Bronchialasthma bei einem Kind vorzuschlagen, sollten solche Manifestationen sein:

  • periodisch auftretendes Keuchen;
  • das Auftreten von Husten, hauptsächlich nachts;
  • das Auftreten von Husten oder Keuchen nach dem Kontakt mit einem Allergen;
  • Husten mit Keuchen nach emotionaler oder körperlicher Anstrengung;
  • Fehlen der Wirkung von Antitussiva und die Wirksamkeit von Antiasthmatika.

Die Hauptmanifestation des Bronchialasthmas ist ein Erstickungsangriff. Normalerweise tritt ein solcher Angriff vor dem Hintergrund von ARVI auf. Erstens können Schwierigkeiten beim Atmen bei hohen Temperaturen auftreten, Husten (besonders nachts), laufende Nase. Dann kommt es häufiger zu Anfällen mit behindertem Keuchen, die aus der Kommunikation mit katarrhalischen Erkrankungen entstehen - in Kontakt mit einem Tier oder unter körperlicher Anstrengung, in der Nähe von Pflanzen mit stechendem Geruch oder mit wechselndem Wetter.

Wenn ein Asthmaanfall bei Kindern auftritt, ist das Ausatmen schwierig. Normalerweise ist die Dauer der Inspiration und der Exspiration zeitlich gleich und bei Asthma ist die Exspiration doppelt so lang wie die Inspiration. Das Atmen ist schnell, keuchend, laut, aus der Ferne hörbar. Der Thorax während eines Angriffs ist etwas aufgebläht, das Gesicht erhält einen violetten Farbton.

Das Kind nimmt eine gezwungene Pose ein: Er sitzt, beugt sich leicht vor, lehnt sich an seinen Händen, sein Kopf ist gezogen, seine Schultern sind erhoben (die sogenannte "Kutscherpose"). Die Inhalation ist kurz und liefert nicht genügend Sauerstoff. Bei längerem Anfall können Schmerzen in den unteren Teilen der Brust auftreten, die durch eine erhöhte Belastung des Zwerchfells verursacht werden. Der Angriff kann von einigen Minuten bis zu mehreren Stunden dauern. Husten ist anfangs trocken, schmerzhaft und dann kann dicker, visköser Sputum freigesetzt werden.

Manchmal entwickelt sich eine atypische Variante des Bronchialasthma - eine Hustensvariante: Ein klassischer Erstickungsanfall tritt nicht auf, das Symptom der Krankheit ist ein schmerzhafter Husten mit dickem und viskosem Sputum, der hauptsächlich nachts auftritt.

Ältere Kinder klagen über Luftmangel, und Babys weinen, sind ängstlich. Der Angriff entwickelt sich oft sehr schnell, sofort nach Kontakt mit dem Allergen. Aber einigen Kindern können "Vorboten" vorausgehen: verstopfte Nase, Beschwerden über Juckreiz im Hals, Husten, Hautausschläge und Juckreiz der Haut sowie Reizbarkeit, Benommenheit oder Angstgefühle.

Sauerstoffmangel von Geweben (einschließlich des Gehirns) trägt zur Verzögerung des Kindes bei, das an Bronchialasthma, intellektueller, körperlicher und sexueller Entwicklung leidet. Solche Kinder sind emotional labil, sie können Neurosen entwickeln.

Klassifizierung

Nach der Klassifikation von Asthma bronchiale bei Kindern unterscheiden zwischen leichten, mittelschweren und schweren Verlauf der Krankheit, abhängig von der Häufigkeit der Anfälle, ihre Schwere und die Notwendigkeit für die Verwendung von Antiasthmatika.

Leicht grad:

  • Symptome treten sporadisch auf;
  • Asthmaanfälle sind kurzfristig, treten spontan auf und werden durch die Einnahme von Bronchodilatatoren gestoppt;
  • Nachts gibt es keine Manifestationen der Krankheit oder sie sind selten;
  • Die physische Belastung wird normal oder mit geringfügigen Störungen übertragen;
  • In der Zeit der Remission wird die Funktion der äußeren Atmung nicht verletzt, es gibt keine Manifestation der Krankheit.

Mittelschwerer Grad:

  • Anfälle treten einmal pro Woche auf;
  • Attacken moderat, erfordert oft die Verwendung von Bronchodilatatoren;
  • nächtliche Symptome sind regelmäßig;
  • es gibt eine Beschränkung der Toleranz der körperlichen Anstrengung;
  • Ohne Grundtherapie ist die Remission unvollständig.

Schwer:

  • Angriffe werden mehrmals pro Woche (kann auftreten und täglich);
  • Angriffe sind schwer, langwierig, tägliche Verwendung von Bronchodilatatoren-Kortikosteroide ist notwendig;
  • nächtliche Manifestationen werden jede Nacht wiederholt, sogar mehrmals in der Nacht, der Schlaf ist gestört;
  • die Toleranz der Übung ist stark reduziert;
  • Es gibt keine Remissionsfristen.

Wenn der Angriff nicht innerhalb weniger Stunden gestoppt werden kann - dies ist ein asthmatischer Zustand, der sofortigen Krankenhausaufenthalt des Kindes erfordert.

Behandlung

Zu Beginn sollten Sie das Allergen (Provokationsfaktor) einstellen und jeglichen Kontakt des Kindes damit vollständig ausschließen:

  • regelmäßig eine Nassreinigung der Räumlichkeiten durchführen (ggf. mit Anti-Abtötungsmitteln); Verwenden Sie bei der Reinigung einen Staubsauger mit einem Wasserfilter; Verwenden Sie Luftreiniger für die Luftfiltration;
  • für das Kind Kissen und Decken mit hypoallergenen synthetischen Füllstoffen zu kaufen;
  • Spiele mit Stofftieren ausschließen;
  • Legen Sie Bücher in Vitrinen;
  • entfernen Sie überschüssige weiche Möbel, und notwendig, um das Tuch ohne Stapel zu bedecken;
  • bei erheblicher Luftverschmutzung den Wohnort wechseln;
  • in der Blütezeit werden die asthmatischen Krämpfe der Pflanzen auf ein Minimum des Aufenthaltes des Kindes an der frischen Luft reduziert - nur am Abend, nach dem Taufall oder nach einem Regen; hänge ein spezielles Netz an die Fenster;
  • mit "körperlicher Anstrengung mit Asthma", um die Belastung, einschließlich Springen und Laufen, deutlich zu reduzieren;
  • mit "Aspirin" Asthma, schließen Sie die Verwendung von Medikamenten aus, die einen Angriff provozieren.

Medikamente

Die medizinische Behandlung von Bronchialasthma ist in zwei Gruppen unterteilt: symptomatische Behandlung (arretierendes Ersticken) und Basistherapie.

Die Behandlung von Bronchialasthma bei Kindern ist ein sehr komplizierter Prozess: Medikamente können nur von einem Arzt gewählt werden. Sie können keine Selbstmedikation betreiben, da der unsachgemäße Gebrauch von Medikamenten den Krankheitsverlauf verschlimmern kann, zu länger anhaltenden und häufigen Erstickungsanfällen führt, die Entwicklung von Atemversagen.

Symptomatische Behandlung enthält Medikamente, die eine bronchodilatatorische Wirkung haben: Ventolin, Berotek, Salbutamol. In schweren Fällen werden auch Kortikosteroide verwendet. Wichtig ist nicht nur die Wahl des Medikaments, sondern auch die Art seiner Verabreichung.

Die am häufigsten verwendete Methode ist die Inhalation (das Medikament gelangt in Form eines Aerosols in die Lunge). Es ist jedoch für kleine Kinder schwierig, ein Inhalationsspray zu verwenden: das Kind kann die Anweisungen nicht verstehen und das Medikament nicht inhalieren. Außerdem verbleibt bei dieser Verabreichungsmethode der größte Teil des Arzneimittels an der Rückwand des Pharynx (nicht mehr als 20% des Arzneimittels erreichen die Bronchien).

Derzeit gibt es eine Reihe von Geräten, die die Abgabe von Medikamenten an die Lunge verbessern. Für die Behandlung von Kindern sind diese Anpassungen optimal: Sie erlauben die Verwendung des Medikaments in einer geringeren Dosis, was das Risiko von Nebenwirkungen reduziert.

Spacer ist eine spezielle Kammer, ein Zwischenbehälter für Aerosol. Die Medizin tritt aus der Dose in die Kammer ein und wird bereits vom Kind inhaliert. Dies ermöglicht Ihnen, ein paar Atemzüge zu nehmen, in der Lunge 30% des Medikaments in Form eines Aerosols. Der Spacer wird nicht zur Verabreichung des Arzneimittels in Form eines Pulvers verwendet.

Zusammen mit dem Abstandhalter wird das System "leichtes Atmen" verwendet: der Inhalator wird automatisch eingeschaltet (es ist nicht nötig, zum Zeitpunkt der Inspiration auf den Inhalator am Ventil zu drücken). Die Wolke des Aerosols wird mit geringerer Geschwindigkeit ausgestoßen, und das Medikament setzt sich nicht im Pharynx ab und doppelt so viel Medikament dringt in die Lunge ein.

Cyclochaler, Diskhaler, Turbohaler - das sind die gleichen wie Spacer, Geräte, nur für die Einführung von Pulver.

Zerstäuber (Inhalator) - ein Gerät, mit dem Sie das Medikament in ein Aerosol übertragen können. Es gibt Kompressor (Jet und pneumatisch) und Ultraschallvernebler. Sie erlauben eine lange Inhalation der Arzneimittellösung.

Leider haben Medikamente zur symptomatischen Behandlung eine vorübergehende Wirkung. Häufige, unkontrollierte Verwendung von Bronchodilatatoren kann die Entwicklung von Asthma auslösen, wenn die Bronchien nicht auf das Medikament reagieren. Daher sollten ältere Kinder, die Inhalatoren selbst verwenden können, sorgfältig die Dosis des Medikaments kontrollieren - Kinder, wegen der Angst, einen Angriff zu entwickeln, können das Bronchodilatator-Medikament überdosieren.

Als Basistherapie Mehrere Gruppen von Medikamenten werden verwendet: Antihistaminika (Tavegil, Suprastin, Claritin, Loratadin, etc.); Medikamente, die die Zellmembran stabilisieren (Ketotifen, Taylor, Intal usw.); Antibiotika (zur Sanierung chronischer Infektionsherde). Hormonelle Medikamente können auch verschrieben werden, um Entzündungen in den Bronchien zu behandeln und Asthma-Exazerbation zu verhindern. Die Basistherapie wird vom Arzt auch individuell gewählt, wobei die Merkmale des kindlichen Körpers und die Schwere des Asthmaverlaufs berücksichtigt werden.

Inhibitoren von Leukotrienen (Acolat, Singular) und Cromonen (Ketoprofen, Cromoglycat usw.) werden ebenfalls verwendet. Sie beeinflussen nicht das Lumen der Bronchien und stoppen den Angriff nicht. Diese Medikamente reduzieren die individuelle Empfindlichkeit des Körpers des Kindes gegen Allergene.

Bei einer unterstützenden Therapie oder Basistherapie sollten Eltern sich nicht selbst absagen. Ändern Sie nicht auch willkürlich die Dosierung von Arzneimitteln, insbesondere wenn Kortikosteroide verschrieben werden. Die Dosisreduktion wird durchgeführt, wenn sechs Monate lang kein einziger Angriff stattgefunden hat. Tritt innerhalb von zwei Jahren eine Remission ein, bricht der Arzt das Medikament vollständig ab. Wenn nach dem Absetzen des Medikaments ein Anfall auftritt, beginnt die Behandlung erneut.

Es ist wichtig, rechtzeitig chronische Infektionsherde (Mandelentzündung, Karies, Polypen, Sinusitis), Erkrankungen des Verdauungstraktes zu behandeln.

Nicht-medikamentöse Behandlung

Von nicht-medikamentöse Behandlungen aus Physiotherapie hingewiesen werden sollte, Bewegungstherapie, Massage, Akupunktur, Techniken verschiedene Atmung, des Kindes Härten, die Verwendung eines speziellen Mikroklima der Salzhöhlen und die Berge. In Erlass angewandt Spa-Behandlung (die Saison und die Art des Orts in Absprache mit Ihrem Arzt) in den Orten der Südküste, in Kislowodsk, Elbrus, und anderen.

Es gibt eine weitere Art von Kampf mit einem Asthma bronchiale: eine Allergen-spezifische Immuntherapie (ASIT). Es kann von Kindern über fünf Jahren empfangen werden. Die Essenz der Methode: In den Körper eine sehr kleine Dosis des Allergens, die einen Asthmaanfall bei dem Kind verursacht. Nach und nach wird die Dosis des verabreichten Allergens erhöht, als ob der Körper an das Allergen "gewöhnen" würde. Der Behandlungsverlauf dauert 3 oder mehr Monate. Als Folge der Behandlung hören Asthmaanfälle auf.

Phytotherapie ergänzt und erhöht die Wirksamkeit der traditionellen medikamentösen Behandlung, trägt zu einer längeren Remission bei. Gebrauchte Phytozönose aus den Blättern der Brennnessel und Huflattich, die Kräuter des Rosmarins, Süßholzwurzeln und Alant. Frische Brühe sollte täglich gekocht werden. Nehmen Sie Abkochungen für eine lange Zeit, die Anwendung und Dosis wird mit dem behandelnden Arzt vereinbart. Eltern sollten alternative Behandlungsmethoden nicht selbst testen!

In Exazerbationen können obstruktive Bronchitis und Asthmaanfälle Dekokte und Extrakte aus Pflanzen mit schleimlösende (Wegerich, Schachtelhalm, Gänseblümchen, Löwenzahn, Knoten-Gras, Ringelblume, Brennnessel, Schafgarbe, Johanniskraut, Süßholzwurzel, Huflattich) angewandt werden. Die Dauer der Rehabilitation kann eine Infusion von Lakritze nehmen, glycyram, Pertussin für einen Monat.

Für Aromatherapie können Sie eine Duftlampe für 10 Minuten pro Tag empfehlen. Ätherische Öle (Lavendel, Teebaum, Thymian) sollten sehr sorgfältig in Mikro-Dosen verwendet werden. Sie können zum Beispiel 5 Tropfen ätherisches Öl zu 10 ml Massageöl hinzufügen und die Brust des Babys zermahlen.

Homöopathische Behandlung wird auch bei der Behandlung von Asthma bronchiale verwendet. Ein kompetenter homöopathischer Arzt wählt ein individuelles Behandlungsregime für das Kind aus. Unabhängig davon geben Eltern Medikamente in einer homöopathischen Apotheke ab, das geht nicht!

spezielle Asthma-Schule in Russland eröffnet, in denen ausgebildeten und kranke Kinder und Eltern während des Angriffs richtige Unterstützung lehren, das Wesen der Rehabilitation, die Regeln der Massage und physikalischer Therapie, erklären und über die nicht-traditionellen Methoden der Behandlung sprechen. Kindern wird beigebracht, den Inhalator korrekt zu benutzen. Psychologen arbeiten in dieser Schule mit Kindern.

Ein Kind, das an Bronchialasthma leidet, muss Diätfutter bereitstellen:

- Gemüse- und Getreidesuppen müssen auf der zweiten Fleischbrühe gekocht werden;

- Kaninchenfleisch, mageres Rindfleisch sind in gekochter Form (oder gedünstet) erlaubt;

- Fette: Sonnenblumen, Oliven und Butter;

Brei: Reis, Buchweizen, Haferflocken;

- Kartoffeln gekocht;

- frisches Obst und Gemüse grün;

- fermentierte Milchprodukte;

Es ist notwendig, die Verwendung von Kohlenhydraten (Süßwaren, Zucker, Backwaren, Süßigkeiten) zu begrenzen. Es wird empfohlen, Nahrungsmittelallergene aus der Nahrung auszuschließen (Honig, Zitrusfrüchte, Erdbeeren, Schokolade, Himbeeren, Hühnereier, Fisch, Konserven, Meeresfrüchte). Es ist auch besser, ohne Kaugummi auszukommen.

Eltern können ein Ernährungstagebuch führen, in dem alle Lebensmittel, die das Kind während des Tages gegessen hat, aufgezeichnet werden. Vergleicht man die erhaltene Nahrung und das Auftreten von Anfällen, ist es möglich, die Nahrungsmittelallergene des Kindes zu identifizieren.

Das Bronchialasthma, das in der Kindheit entstanden ist, sogar seine schwere Form mit den häufigen Anfällen, kann in der Jugendzeit vollständig verschwinden. Selbstheilung tritt leider nur in 30-50% der Fälle auf.

Frühzeitiges Bronchialasthma bei einem Kind diagnostiziert, ist die strikte Umsetzung aller medizinischen und präventiven Maßnahmen der Schlüssel zum Erfolg.

An welchen Arzt wenden Sie sich an?

Wenn ein Kind Schwierigkeiten beim Atmen hat, ist es notwendig, einen Kinderarzt zu konsultieren. Er wird das Baby zu einem Allergologen oder Lungenarzt schicken. Darüber hinaus wird es für die Konsultation dietician Spezialisten, Physiotherapeuten, Physiotherapeuten, die Immunologe, HNO-Arzt, Zahnarzt (zu beseitigen Brennpunkte der chronischen Infektion) nützlich sein. Die chronische Verabreichung von Glucocorticoiden, auch in Form von Inhalationen, ist es notwendig, in regelmäßigen Abständen einen Endokrinologen zu konsultieren, nicht die Hemmung der Funktion der Nebennieren des eigenen Kindes zu verpassen.

Bronchialasthma bei Kindern - wie die Krankheit beginnt, die Symptome

Bronchialasthma ist eine häufige entzündliche Erkrankung der Bronchien, bei Kindern meist allergischer Natur. Die ersten Anzeichen von Bronchialasthma treten in der Regel bei Kindern unter 5 Jahren auf, und mit zunehmendem Alter verschwinden sie nicht immer, sondern zeigen im Laufe des Lebens periodisch Symptome unterschiedlicher Intensität.

Statistiken

Bei 34% aller Asthmapatienten zeigt sich diese Erkrankung erstmals bis zu 10 Jahren. Aber in 80% dieser Zahl bis zur Adoleszenz verschwinden alle Manifestationen der Krankheit. Bei 1/5 der Patienten seit der Kindheit kehrt Bronchialasthma nach 45 Jahren zurück.

Bis zu 10 Jahren hängt die Wahrscheinlichkeit eines Asthmaanfalls weitgehend von der Vererbung ab:

  • Wenn ein Elternteil krank ist, beträgt das Risiko 30%;
  • Wenn beide Eltern krank sind, beträgt das Risiko für die Krankheit 75%.

Für saisonales Bronchialasthma ist wichtig. Bis zu 40% der Exazerbationen werden durch Blütenpollen von Blütenpflanzen verursacht. In 2-3 Male wird diese Erkrankung von den Jungen, als die Mädchen bedingt.

Ursachen

Die Wahrscheinlichkeit, krank zu werden, ist erhöht bei:

  • genetische Veranlagung - der wichtigste Faktor, einschließlich der Regulierung der Immunantwort (IgE-Synthese), sowie die Regulierung der Synthese des Enzyms, das Entzündungsmediatoren auslöst;
  • Überempfindlichkeit (Sensibilisierung) des Körpers gegenüber Allergenen - Allergisierung in einem frühen Alter, zum Beispiel, Milben von Hausstaub, Drogen, Passivrauchen;
  • Wirkungen äußerer Faktoren, die eine bronchiale Hyperreaktivität auslösen - Induktoren der Entzündung umfassen:
    1. Infektionen der Atemwege;
    2. scharfes Einatmen kalter Luft;
    3. körperlicher oder emotionaler Stress;
    4. Hormonstörungen;
    5. Tageszeit - Exazerbationen werden häufiger am frühen Morgen oder in der Nacht bemerkt;
    6. Reizung der Wirkung des umgekehrten Rückflusses von Lebensmitteln aus der Speiseröhre in gastroösophagealen Reflux;
    7. Passivrauchen in der pränatalen Entwicklung und nach der Geburt;
    8. Veränderung der meteorologischen Bedingungen.

Eine Entzündung der Bronchien, die eine Verletzung der Bronchienleitung verursachen, und ein Krampf der glatten Muskelfasern der Bronchien (Bronchospasmus) sind die Ursachen von Asthma bei Kindern.

Formen der Krankheit

Alle Formen von Asthma manifestieren sich in Keuchen (stridorous atmen) von Kindern, und das Auftreten dieses Symptoms sollte als eine Ausrede angesehen werden, um sich einer Untersuchung bei einem Pneumologen zu unterziehen.

  1. Atopische (allergische) Form - entwickelt sich durch inhalativen Kontakt mit Allergenen.
  2. Nichtatopische Form - ein Angriff gestartet Bronchospasmus provoziert durch nicht-allergische Faktoren - Stress, kalte Luft, Bewegung, Stress.
  3. Mixed - kombiniert die Anzeichen einer allergischen und nicht-allergischen Form der Krankheit.
  4. Asthmastatus - oder lebensbedrohlicher Zustand, akute Form, begleitet von Obstruktion kleiner Bronchien, "stumme Lunge".

Die Schwere der Erkrankung bei Kindern und Erwachsenen wird gleichermaßen eingestuft. Zur Klassifizierung von Asthma bei Kindern sowie zur Behandlung einer Exazerbation lesen Sie den Artikel "Bronchialasthma - was ist das?".

Die Besonderheit von Asthmaanfällen in der Kindheit ist, dass die Schwere der Krankheit nicht durch die Dauer des Angriffs oder der Krankheit bestimmt ist. Lebensbedrohliche Zustände können sich in sehr kurzer Zeit in der Kindheit entwickeln.

Dies liegt daran, dass bei Kindern, insbesondere bis zu 3 Jahren, die Zeichen von Asthma mit dem Ödem der Bronchien auftreten und darauf zurückzuführen sind, dass der Durchmesser der Bronchien in diesem Alter geringer ist als der von Erwachsenen.

Schon eine leichte Schwellung der Atemwege verursacht eine anhaltende Verengung. Bei Erwachsenen wird Bronchialobstruktion meist durch Bronchospasmus verursacht, nicht durch Schwellung der inneren Bronchialwand.

Symptome

Bronchialasthma bei Kindern entwickelt sich heftig, die ersten Anzeichen können vor dem Hintergrund einer vollständigen Gesundheit auftreten. Aber häufiger sind die Symptome der beginnenden Obstruktion der Bronchien mit chronischer oder allergischer Rhinitis, atopischer Dermatitis, Ekzem kombiniert.

Bei Kindern ist die atopische Form von Bronchialasthma häufiger, und die nicht-allergische Form kann sich als Reaktion auf die Einnahme von Aspirin entwickeln. Bei der Behandlung von Aspirin in kurzer Zeit können sich die Symptome von Aspirin-Asthma entwickeln - eine Krankheit, die schwer zu behandeln ist.

Prädisposition für Aspirin Asthma ist erblich. Wenn die Familie Patienten mit dieser Krankheit hat, sollten Symptome einer Aspirin-Intoleranz beim Kind erwartet werden.

Äußere Zeichen der Krankheit

Das Kind entwickelt nach und nach bestimmte äußere Zeichen der Krankheit - die Brust wird mit der Bildung einer Protrusion des Brustbeins deformiert, es entsteht ein sogenannter Kiel-Thorax.

Ein Zeichen für Asthma ist spärliches Sputum, das sich nur selten von Exazerbationen trennt. Dieses Symptom tritt in 70% der Fälle nur bei einem Angriff auf.

Das diagnostische Symptom des Bronchialasthma bei Kindern ist häufig (mehr als 50 Atemzüge / Minute) Keuchen, Verengung, Schweregefühl in der Brust.

Ein moderater Asthmaanfall wird von Symptomen begleitet:

  • Schon in der gewöhnlichen Konversation haben Babys Atemnot, Babys weigern sich zu essen;
  • Es ist schwierig für einen Patienten, mit langen Sätzen zu sprechen, er spricht in getrennten Sätzen, Worten;
  • Er ist aufgeregt, wenn er merklich atmet, während die supraklavikuläre Fossa sinkt, sind die Interkostalmuskeln angespannt;
  • Puls höher als 120 Schläge pro Minute;
  • Häufiges stridores Atmen erreicht 30-50 Atemzüge pro Minute.

Verschlechtert sich der Zustand des Patienten, so geht es aus einem angeregten Zustand in einen gestörten Zustand über, der Puls bricht scharf ab, und diese Zeichen bedeuten, dass ein lebensbedrohlicher Zustand eingetreten ist.

Bei solchen Symptomen sollten Eltern vorsichtig sein. Wenn sich der Patient plötzlich beruhigt, kann eine solche Ruhe eine Manifestation einer Bewusstseinsverletzung aufgrund von Sauerstoffmangel sein.

Atopisches Asthma

Die häufigste Form von Asthma bei Kindern allergisch ist mit Atopie (erhöhte Synthese von IgE in Reaktion auf ein Allergen), bronchialer Hyperreagibilität assoziiert, die Neigung zu Bronchokonstriktion ausgedrückt wird, Schleim Hypersekretion, Ödeme - bronchiale Obstruktion.

Die Symptome des Bronchialasthma bei Kindern erscheinen zuerst in der Regel nachts. Das Kind erwacht aus Luftmangel mit einem Gefühl von Schwere in der Brust.

  1. Das Kind will aufstehen, er braucht frische Luft. Es dauert eine charakteristische Pose, ruht seine Hände auf den Knien, ein Tisch, jede Oberfläche in der Nähe, die ihm hilft, lehnen, drücken Sie die Luft aus ihren Lungen, da es erhebliche Mühe. Die Schultern steigen also nach oben, der Thorax dehnt sich merklich aus.
  2. Die Venen am Hals schwellen an, beim Atmen kann man sehen, wie die Atemmuskulatur verbunden ist, die Ausatmung ist schwierig und länglich.
  3. Haut blass.
  4. Entwickelt akrozianoz - Bläut die Haut aufgrund der Verschlechterung der Blutversorgung, die am stärksten ausgeprägt Symptom - in den nasolabial Dreieck, Finger, Füßen.
  5. Ein Nachtangriff dauert bis zu 3-4 Stunden, danach schläft der Patient ein.

Aura vor dem Angriff

Vor dem Angriff kann ein Zustand auftreten, der Aura genannt wird. Durch das Auftreten der Symptome bei einem Kind, als eine plötzliche Niesen, Nesselsucht auf der Haut, eine laufende Nase, ist es in der Lage zu verstehen, dass er einen Anfall von Asthma beginnt, und Kinder, die älter als 7 Jahre - unabhängig den Inhalator verwenden.

  • Aura wird manchmal von Juckreiz, Juckreiz im Hals, Kopfschmerzen, unvernünftiger Angst, Panik begleitet.
  • Die Symptome einer beginnenden Exazerbation sind manchmal auf einen Husten mit spärlichem Glaskörpersputum beschränkt, und die Hustenreflexe selbst werden von trockenem Keuchen begleitet.

Beim Auftreten von Aura-Zeichen kann ein Kind, das älter als 6-7 Jahre alt ist, Maßnahmen ergreifen, um die Verschlimmerung von Bronchialasthma zu verhindern oder zu lindern.

Ansonsten entwickelt sich der Angriff:

  • das Atmen wird hart;
  • erhöhte Herzfrequenz;
  • die Haut wird bläulich.

Wenn das Kind die Sprache verlangsamt, Schläfrigkeit auftritt, Zyanose und Erstickungsanstieg, ist es notwendig, unverzüglich ärztliche Hilfe zu suchen.

Nichtatomare Form

Bronchialasthma nicht-allergischen Ursprungs kann sich als Reflexhustenreaktion auf Bronchospasmus entwickeln. Beim Bronchospasmus kann kalte Luft, die er beim Gehen plötzlich einatmet, unerwartete starke Erregung, freudige oder evokative Angst.

In diesen Fällen müssen Sie versuchen, ihn zu beruhigen, ablenken, wie Bronchospasmus, sowie Panik, Angst vor einer beginnenden Exazerbation, den Mechanismus der Krankheit auslösen. Die ablenkenden Manöver können eine Senfplatte für Kaviar, ein paar Schlucke warmes Wasser sein.

Wenn du Asthma annehmen kannst

Eltern sollten das Kind einem Pneumologen zeigen, wenn sie Folgendes bemerken:

  • das Kind bei einem Spaziergang im kühlen Wetter Schwierigkeiten beim Atmen hat, ist Atemnot beim Sprechen beim üblichen Schritt;
  • während das Spielen mit Haustieren zu husten beginnt, gibt es Schwierigkeiten beim Sprechen;
  • reagiert mit einem schnellen Niesen, einem Husten zur Trockenreinigung in der Wohnung.

Bronchialasthma ist eine Krankheit, die mit großer Vorsicht behandelt wird. Aber um die Verschlechterung des Zustands des Kindes nicht zuzulassen, sollte man die Gefahr der Krankheit nicht unterschätzen. Eltern sollten den Empfehlungen eines Pneumologen folgen, ihre eigenen Erfahrungen nicht überschätzen und in Notsituationen rechtzeitig Hilfe suchen.

Und ob es möglich ist, Bronchialasthma bei Kindern mit Volksmedizin zu behandeln und was jeder Elternteil wissen sollte - lesen Sie in unserem Artikel Volksheilmittel für Asthma bronchiale.

Bronchialasthma bei Kindern

Aufgrund der Verschlechterung der Umwelt und einer signifikanten Zunahme von Infektionen der Atemwege ist die Immunität der Kindheit deutlich reduziert. Aus diesem Grund werden Asthma bronchiale und verschiedene allergische Reaktionen häufiger.

Asthma ist eine chronische Erkrankung, die durch eine Entzündung der Atemwege und infolgedessen durch einen Krampf der Bronchien verursacht wird, der eine große Menge Schleim freisetzt. Dies verhindert die normale Passage von Luft durch die Atemwege. Bronchialasthma ist in zwei Arten unterteilt:

Die erste Art von Asthma kann durch Allergenpartikel verursacht werden: Staub, Pollen, bestimmte Lebensmittel, Katzen- oder Hundehaare, Parfüm und so weiter. Bei Kindern tritt in 90% der Fälle die atopische Form der Krankheit auf. Nicht-atopisch ist selten genug und tritt nur auf, wenn der Körper des Kindes überempfindlich gegenüber infektiösen Allergenen ist.

Bronchialasthma hat drei Formen der Schwere der Krankheit:

Abhängig davon, wie stark und wie oft Anfälle auftreten, müssen Sie bestimmte Mittel verwenden, um sie zu stoppen. In den meisten Fällen haben Kinder mit einer Krankheit wie Bronchialasthma diese Krankheit von Geburt an in ihren Genen gehabt. Für 100 Asthmatiker gibt es mindestens 60 Menschen, bei denen ein Verwandter an der gleichen Krankheit leidet. Neben der Vererbung verschlimmert eine schlechte Gesundheit auch die Gesundheit, was sich negativ auf die Gene des Kindes auswirkt.

Anzeichen und Symptome von Asthma bei Kindern

Kinder haben eine korrekte Diagnose rechtzeitig, Asthma bronchiale, kann es ziemlich schwierig sein. Dies ist aufgrund der Tatsache, dass die Krankheit oft genug die gleichen Symptome wie Erkältung, Viruserkrankungen der Atemwege hat. Oft erkennen die Eltern nicht, dass manche Symptome von einer weit ernsteren Krankheit als einer einfachen Erkältung sprechen.

Bei Bronchialasthma bekommen Kinder jedoch kein Fieber, auch wenn der Husten sehr häufig und trocken ist, ohne auszuspucken. Vor dem Auftreten von Symptomen oder Anzeichen von Asthma, Vorstufen kommen in der Regel in ein paar Tagen. Ihre Dauer ist für jedes Kind unterschiedlich. Zu dieser Zeit sind Kinder oft gereizt, verängstigt, in ständiger Erregung, schlafen schlecht.

Die Vorläufer gehen wie folgt vor:

Zu Beginn, das Baby nach einer Nacht Schlaf von der Nase beginnt, Wasser Schleim herausstechen, wegen denen das Kind oft niest, reibt sich die Nase;

nach einigen Stunden beginnt ein milder, trockener Husten;

nach dem Mittagessen oder nach einem Tag Schlaf wird der Husten merklich stärker, aber schon leicht feucht (bei Kindern älter als 5 Jahre wird der Husten am Ende eines Asthmaanfalls feuchter);

die Symptome selbst manifestieren sich erst nach 1-2 Tagen, wenn der Husten paroxysmal ist.

Nachdem die Vorläufer beendet sind, erscheinen die Symptome eines Angriffs.

Die Hauptmerkmale des Bronchialasthma bei Kindern des ersten Lebensjahres:

ein schwerer trockener Husten, tritt häufig Paroxysmus direkt nach oder vor dem Schlaf auf;

Husten kann weniger werden, wenn das Kind eine vertikale Position oder gepflanzt wird. Wenn Sie in die horizontale Position zurückkehren, wird der Husten wieder intensiv;

kurz vor dem Angriff kann das Baby sehr launisch sein und wegen der verstopften Nase weinen;

Die Atmung wird intermittierend und die Atmung ist häufig und kurz. Die ein- und ausgeatmete Luft wird von Pfeifen und Lärm begleitet.

Kinder älter als ein Jahr zusätzlich zu den oben genannten Zeichen haben auch die folgenden Symptome:

starker Druck in der Brust, Unfähigkeit, einen vollen Atemzug zu machen;

Wenn Sie versuchen, durch den Mund zu atmen, bekommen Sie einen starken trockenen Husten;

Juckreiz, Hautausschläge oder Tränenfluss - atypische Anzeichen von Asthma;

verlängerter trockener Husten ohne Schleim;

Hustenanfälle beginnen unter den gleichen Bedingungen (ein Haustier in der Nähe, Verwendung von irgendwelchen Farben, auf der Straße oder sofort bei der Ankunft nach Hause, Besuch der Bibliothek, einen frischen Blumenstrauß zu Hause, etc.).

Eltern sollten mit solchen Symptomen bei dem Kind vorsichtig sein, die Temperatur des Körpers überwachen. Dies ist notwendig, um völlig sicher zu sein, dass der Husten nicht durch eine Erkältung verursacht wird. Wenn ein Kind in schwerer Form Asthma hat, können während des Tages Krampfanfälle auftreten.

Ursachen von Asthma bei Kindern

Der wichtigste Grund für das Auftreten von Asthmaanfällen ist die Hyperreagibilität der Bronchien bei Kindern, sie reagieren zu stark auf eine Vielzahl von Reizstoffen, insbesondere allergener Natur.

Alle Gründe für die Entwicklung der Krankheit sind in mehrere Gruppen unterteilt.

Nach internen Faktoren auf der genetischen Ebene und dem Gesundheitszustand:

Sexuelles Zubehör. Bei Kindern ist Bronchialasthma häufiger bei Jungen. Dies liegt an den Besonderheiten der Struktur des Atmungssystems und der Bronchien. Bronchiale Lumen bei Jungen sind viel schmaler als bei Mädchen;

Großes Kind Gewicht oder Fettleibigkeit. Asthma entwickelt sich bei solchen Kindern häufiger aufgrund der höheren Lage des Zwerchfells, die Beatmung der Lunge mit einer solchen Anordnung ist für eine normale und freie Atmung nicht ausreichend. Daher leiden Kinder mit Übergewicht häufiger an Kurzatmigkeit und Asthma;

Vererbung. Wenn das Kind in der Familie oder einer der Verwandten an Asthma oder Allergieattacken leidet, ist das Risiko der Manifestation einer solchen Erkrankung bei dem Kind signifikant erhöht.

Die Auswirkung externer Faktoren:

Lebensmittel. Dies sind hauptsächlich Nüsse, Milchprodukte, Zitrusfrüchte, Schokolade, Honig und Fisch;

Schimmel oder Feuchtigkeit an den Wänden der Wohnung;

Wolle von Haustieren;

Allergene, die einen Asthmaanfall verursachen, wenn Sie eine Bibliothek oder Hausstaub in die Bronchien bekommen;

Pollen. Inhalation von Partikeln blühender Blumen oder Bäume, häufiger ist solches Asthma saisonaler Natur;

Einige Medikamente. Bestimmte Antibiotika, Aspirin.

Trigger sind die Ursachen von Bronchospasmus Spasmus:

übermäßig kalte oder trockene Luft;

starke körperliche Anstrengung, Dyspnoe verursachen;

Reinigungsmittel, Haushaltschemikalien;

Der Asthmaanfall eines Kindes

Eltern sind sehr wichtig, um den Asthmaanfall bei ihrem Kind rechtzeitig zu erkennen und so schnell wie möglich zu stoppen. Um alles richtig zu machen, müssen Sie die folgenden wichtigen Schritte ausführen.

Höre auf dein Kind:

Achten Sie darauf, auf Beschwerden über Atemprobleme oder Brustschmerzen zu reagieren. Ältere Kinder, die bereits mit solchen Angriffen konfrontiert sind, können Ihnen sagen, wann es für sie schwierig wird zu atmen oder nur zu atmen;

Wenn das Kind über Schmerzen in der Brust klagt, lassen Sie es nicht unbeaufsichtigt. Im Falle eines Asthmaanfalls können Kinder spüren, dass sich etwas in ihrer Brust zusammenzieht. Zärtlichkeit der Brust ist das Ergebnis von Luftverstopfung entlang der Atemwege und erhöhtem Druck in den Lungen;

Denken Sie immer daran, dass Kinder in kleinem Alter oder solche, die noch nie an Asthmaanfällen gelitten haben, nicht immer über Dyspnoe oder Schmerzen berichten können. Das Kind kann Angst bekommen und den Mund halten, vor dir verstecken, dass etwas mit ihm nicht stimmt, sich schämen, die neuen Empfindungen nicht erklären zu können. Hör auf deine Kinder, was sie dir sagen oder was sie sagen wollen.

Analysiere die Atmung des Kindes:

Achten Sie auf die Atemfrequenz, in Ruhe sind es etwa 20 Atemzüge in 60 Sekunden. Wenn ein Kind öfter atmet, fragen Sie, ob es schwer für ihn ist zu atmen, ob es Probleme mit dem Atmen gibt;

Schau, beim Atmen muss sich das Kind etwas anstrengen, um eine Inspiration zu vollbringen. Bei normalem Atmen sollten die Schultern des Kindes nicht angehoben werden und andere Muskeln sollten beteiligt sein. Achten Sie auch auf die Position des Kindes, er versucht, die angenehmste Position zum Atmen einzunehmen (gebeugt, seine Hände auf den Tisch vor sich zu legen, seine Ellbogen in verschiedene Richtungen zu legen);

Beachten Sie, wenn das Kind einatmet, hat es Muskelkontraktionen direkt unter den Rippen. Solche "Zurückziehungen" treten bei einem kurzen Einatmen auf, wenn die Luftmenge in ihnen den notwendigen Raum nicht ausfüllen kann;

Während eines Angriffs beim Einatmen breiten sich die Nasenlöcher des Babys stark aus, um so viel wie möglich einzuatmen. Meistens tritt ein solches Symptom bei Kindern bis zu einem Jahr auf, die ihrer Mutter nicht sagen können, worüber sie sich Sorgen machen;

Höre auf Keuchen, wenn du ein Kind atmest. Während eines Asthmaanfalls ertönt ein pfeifendes oder zischendes Geräusch, begleitet von einer leichten Vibration. Chrypsen können bei Ausatmung und Inspiration bei leichten und mäßig einsetzenden Anfällen auftreten. Wenn schwer - nur beim Ausatmen;

Das Vorhandensein von trockenem Husten weist auch auf einen Bronchialasthma hin. Es erzeugt Druck in den Bronchien, wodurch sich die Atemwege etwas öffnen und einige Zeit mehr oder weniger normal atmen können. Wenn in der Nacht häufiger Husten auftritt - dies deutet auf einen leichten Anfall hin. Während ein längerer Husten von einem anhaltenden Angriff spricht.

Schätze das Aussehen des Babys:

Während eines Asthmaanfalls sehen die meisten Kinder genauso aus wie bei einer Erkältung, schmerzhaft. Nachdem Sie den schlechten Zustand des Kindes gesehen haben, achten Sie darauf und hören Sie zu, was Ihr mütterlicher Instinkt Ihnen sagt;

Bei Asthma sind alle Kräfte des Körpers darauf ausgerichtet, die Atmung wiederherzustellen, so dass die Haut zu dieser Zeit klebrig und verschwitzt werden kann. Dies ist auf eine unzureichende Sauerstoffsättigung des Blutes zurückzuführen;

Bei einem schweren Verlauf des Anfalls kann die Haut nahe dem Mund und der Nase des Kindes eine zyanotische Farbe annehmen. Dies wiederum spricht von einem ernsten Sauerstoffmangel, so dass ein Zustand des Kindes sofortige medizinische Notversorgung erfordert.

Wenn ein Bronchialasthma nicht der erste ist, dann muss das Haus notwendigerweise Inhalatoren sein, deren Handlung darauf abzielt, einen Angriff zu vereiteln. Mit dem Kind muss es notwendigerweise eine Person geben, die hilft, die Droge zu nehmen oder Erwachsene anzurufen, die es tun können;

Achten Sie beim ersten Anfall darauf, Ihren Arzt zu konsultieren, damit er das Kind untersuchen und die notwendigen Medikamente verschreiben kann;

Wenn die Anfälle schwerwiegend sind, sind Krankenhausaufenthalt und medizinische Behandlung notwendig.

Behandlung von Asthma bei Kindern

Chronisches Bronchialasthma beim Kind ist derzeit kein Heilmittel für irgendwelche Medikamente. Trotz der ständigen Entwicklung der Medizin gibt es keine Medizin. Es gibt nur Medikamente, die einen Angriff stoppen können, das Allergen im Körper zerstören. Und die Medikamente sind für die Einnahme in mehreren Stufen vorgeschrieben, mit einer allmählichen Erhöhung der Dosierung des Wirkstoffes. Die Menge der eingenommenen Medikamente hängt von der Schwere des Verlaufs der Asthmaanfälle ab.

Jede Behandlung sollte unter strenger Aufsicht des behandelnden Arztes erfolgen. Er beschließt, die Dosierung von Medikamenten zu reduzieren oder zu erhöhen.

Vorbereitungen für die Behandlung von Asthma

Moderne Medikamente zur Behandlung dieser Krankheit sind in mehrere Gruppen unterteilt:

Die erste Gruppe dient zur Linderung von Bronchospasmen und freiem Durchtritt von Luft durch die Atemwege (Bronchodilatatoren). Dazu gehören Mittel, die im Falle einer asthmatischen Beschlagnahme als Soforthilfe genommen werden, damit eine Person normal atmen kann. Drogen werden nur bei Bedarf verwendet, aber nicht in der Qualität der Prävention.

Die zweite Gruppe von Medikamenten ist entworfen, um Entzündungen zu lindern, entfernen Sie das Allergen aus dem Körper (Cromona, holinoblokiruyuschie und antileukotrienovye Drogen, Glukokortikoidhormone). Diese Mittel sind zur dauerhaften Behandlung oder Vorbeugung von Asthmaanfällen vorgesehen. Im Gegensatz zur ersten Gruppe haben sie keinen momentanen Effekt auf die Entfernung von Bronchospasmen und lindern kein Ersticken. Grundpräparate zielen darauf ab, Entzündungen in den Bronchien zu minimieren, sie zu unterdrücken, sowie die Zahl der Asthmaanfälle oder deren völlige Beendigung zu reduzieren.

Entzündungshemmende Medikamente werden in der Regel für einen längeren Zeitraum eingenommen. Das Ergebnis der Einnahme der Grundmedikamente erscheint nicht sofort, sondern erst nach 2-3 Wochen kontinuierlicher Behandlung.

Glukokortikoidhormone, egal in welcher Form (Tabletten oder Injektionen), haben viele unerwünschte Nebenwirkungen:

eine Reihe von zusätzlichen Pfunden;

Verletzung des hormonellen Hintergrunds;

Magen-Darm-Erkrankungen, Geschwüre, Gastritis, etc.

Moderne Technologien erlauben jedoch die Schaffung von immer mehr neuen Medikamenten, die die Krankheit wirksamer beeinflussen, wobei die Nebenwirkungen minimal sind und praktisch auf Null reduziert werden. Inhalative Glucocorticoide sind bei weitem die besten lokalen Medikamente. Dies ist eine ziemlich große Gruppe von Medikamenten, die aus synthetischen Materialien hergestellt sind und in Form von Inhalatoren oder Zerstäubern erhältlich sind.

Bei der Behandlung von Bronchialasthma haben inhalierte Glucocorticoide geholfen, einen wirklich guten Schritt vorwärts zu machen. Sie werden von fast allen Kindern gut vertragen, haben keine große Liste von Nebenwirkungen, verursachen keine allergische Reaktion, sind gut in der Heilung von Asthma. Sie können nicht nur von Kindern, sondern auch von Erwachsenen benutzt werden.

Neben Aerosolen gibt es noch andere Behandlungen für Asthma:

spezielles körperliches Training;

Atemübungen unter Verwendung spezieller Ausrüstung;

Akupunktur, Elektropunktur und andere Methoden der Reflexotherapie;

eine Vielzahl von Salzminen, Galakameras und dergleichen.

Spezialisierte Schulen werden organisiert, an denen Kinder, die an Asthmaanfällen leiden, während der Behandlung besuchen sollten. In diesen Schulen wird das Kind über Maßnahmen zur Prävention von Angriffen zu sprechen, wird die richtigen Atemtechniken helfen zeigt über die Vorbereitungen zu lernen, die für die Behandlung und Schröpfen notwendig sind, sowie dazu beitragen, die richtige und effektivste Behandlung und Ernährung zu holen.

Prävention von Asthma bei Kindern

Um Asthmaanfälle so selten wie möglich zu machen, ist neben der direkten Behandlung auch eine Vorbeugung der Erkrankung notwendig. Es bedeutet die Erhöhung der Immunität und die Verbesserung des Allgemeinzustandes des Kindes. Prävention wird eine obligatorische Maßnahme in Fällen sein, in denen das Kind auf Genebene eine Prädisposition für Asthma hat.

Was Sie tun müssen, um die Krankheit zu verhindern:

Stillen von Kindern ab den ersten Lebenstagen und mindestens bis 1 Jahr. Wenn die Mutter nicht stillen kann oder gezwungen ist aufzuhören, müssen die Futtermischungen nach Rücksprache mit dem Kinderarzt sorgfältig ausgewählt werden;

Köder sollte nur eingeführt werden, wenn der Arzt es erlaubt. Beginnen Sie, neue Produkte in der strengen Reihenfolge mit Kinderarztverordnungen einzuführen, vermeiden Sie allergene Produkte (Schokolade, Honig, Zitrusfrüchte, Nüsse);

Versuchen Sie, die überschüssigen Staubsammler im Haus loszuwerden: Teppiche, enge Vorhänge, Wandteppiche. Bücher sollten in einem verglasten Bücherregal aufbewahrt werden, nicht in offenen Regalen;

Beginnen Sie keine Haustiere, um Allergien gegen Haustierwolle auszuschließen. Versuchen Sie auf den ersten Blick Aquarienfische sogar unschädlich zu machen, da in der Trockenfutter, das gefüttert werden soll, stark allergene Substanzen enthalten sein können;

Decken und Kissen sollten mit hypoallergenen Füllstoffen gefüllt sein;

Verwenden Sie zu Hause nur hypoallergene Wasch- und Reinigungsmittel;

So oft wie möglich, Räume bei windstilem Wetter lüften;

Tägliche Nassreinigung ohne Zusatzreiniger;

Härten ist eine gute Möglichkeit, die Immunität zu erhöhen und die Gesundheit zu verbessern.

Darüber hinaus ist eine warme und freundliche Atmosphäre in der Familie sehr wichtig für das Kind. Es ist wichtig, dass Kinder sich von ihren Eltern umsorgt fühlen und Krankheiten seltener attackiert werden.

Bronchialasthma bei Kindern

Bronchialasthma ist eine chronische Erkrankung der Atemwege, die mit der Hyperreaktivität der Bronchien einhergeht, dh ihrer erhöhten Empfindlichkeit gegenüber Reizstoffen. Die Krankheit ist weit verbreitet: Laut Statistik leiden sie etwa 7% der Kinder. Die Krankheit kann sich in jedem Alter und bei Kindern beiderlei Geschlechts manifestieren, häufiger jedoch bei Jungen im Alter von 2 bis 10 Jahren.

Die wichtigsten klinischen Symptome von Asthma bei Kindern sind wiederkehrende Anfälle von Atemnot oder durch weit verbreitete reversible bronchiale Obstruktion mit Bronchospasmus, Schleimhypersekretion und Schleimhaut-Ödem verursacht Würgen.

In den letzten Jahren ist die Inzidenz von Bronchialasthma bei Kindern überall, vor allem aber in wirtschaftlich entwickelten Ländern, gestiegen. Experten erklären dies durch die Tatsache, dass jedes Jahr mehr und mehr künstliche Materialien, Haushaltschemieprodukte, industrielle Nahrungsmittelprodukte, die eine große Anzahl von Allergenen enthalten, verwendet werden. Es ist daran zu erinnern, dass die Krankheit oft unerkannt bleibt, weil es als andere Atemwegserkrankungen und vor allem durch die Exazerbation der chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) maskieren kann.

Ursachen und Risikofaktoren

Die Risikofaktoren für die Entwicklung von Bronchialasthma bei Kindern sind:

  • erbliche Veranlagung;
  • permanentem Kontakt mit Allergenen (Abfallprodukte von Hausstaubmilben, Pilzsporen, Pollen, Proteine, getrocknet Urin und Speichel, Hautschuppen und Tierhaare, Vogelfedern, Nahrungsmittelallergene, Allergene Schabe);
  • Passivrauchen (Einatmen von Tabakrauch).

Faktoren-provocateurs (Auslöser), die die entzündete Schleimhaut der Bronchien beeinflussen und zur Entwicklung eines Bronchialasthmaanfalls bei Kindern führen, sind:

  • akute respiratorische Virusinfektionen;
  • Luftschadstoffe, beispielsweise Schwefel oder Stickoxide;
  • β-Adrenoblocks;
  • nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel (Aspirin, Analgin, Paracetamol, Nurofen usw.);
  • scharfe Gerüche;
  • erhebliche körperliche Belastung;
  • Sinusitis;
  • Einatmen von kalter Luft;
  • gastroösophagealen Reflux.

Die Bildung von Bronchialasthma bei Kindern beginnt mit der Entwicklung einer speziellen Form chronischer Entzündung in den Bronchien, die ihre Hyperreaktivität, dh eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber den Wirkungen unspezifischer Reize, verursacht. In der Pathogenese dieser Entzündung gehört die führende Rolle den Lymphozyten, Mastzellen und Eosinophilen - den Zellen des Immunsystems.

Nach der Pubertät, in 20-40% der Kinder, hören die Attacken des Bronchialasthma auf. Der Rest der Krankheit dauert ein Leben lang.

Hyperreaktive entzündete Bronchien reagieren auf die Wirkung von Triggerfaktoren durch Hypersekretion von Schleim, Bronchialmuskelspasmus, Ödem und Infiltration der Schleimhaut. All dies führt zur Entwicklung eines obstruktiven Atemwegssyndroms, das sich klinisch durch Erstickungsanfälle oder Dyspnoe manifestiert.

Formen der Krankheit

Auf die Ätiologie von Asthma bronchiale bei Kindern kann sein:

  • allergisch;
  • nicht allergisch;
  • gemischt;
  • nicht spezifiziert.

Als spezielle Form der Ärzte zuteilen Aspirin Bronchialasthma. Für sie ist der Auslösefaktor die Einnahme von nicht-steroidalen Entzündungshemmern durch das Kind. Es wird oft durch die Entwicklung des asthmatischen Status kompliziert.

Je nach Schweregrad werden verschiedene Formen des klinischen Verlaufs des Bronchialasthma bei Kindern unterschieden:

  1. Einfach episodisch. Anfälle treten weniger als einmal pro Woche auf. In der interiktalen Phase gibt es keine Anzeichen von Bronchialasthma bei dem Kind, die Lungenfunktion ist nicht beeinträchtigt.
  2. Licht beständig. Angriffe treten mehr als einmal pro Woche auf, aber nicht täglich. Während einer Exazerbation wird das Kind durch Schlaf gestört, normale Tagesaktivität verschlechtert sich. Die Spirometrie ist normal.
  3. Mittelschwer. Erstickungsattacken treten fast täglich auf. Infolgedessen leiden die Aktivität und der Schlaf von Kindern erheblich. Um ihren Zustand zu verbessern, benötigen sie täglich inhalative β-Antagonisten. Spirometrieparameter sind um 20-40% der Altersnorm reduziert.
  4. Schwer. Erstickungsattacken treten mehrmals täglich auf, oft nachts. Häufige Exazerbationen verursachen eine Störung der psychomotorischen Entwicklung des Kindes. Die Parameter der Funktion der externen Atmung sind um mehr als 40% der Altersnorm reduziert.

Symptome von Asthma bronchiale bei Kindern

Bei Kindern, die an Bronchialasthma leiden, können Erstickungs- oder Atembeschwerden zu jeder Tageszeit auftreten, am häufigsten treten sie jedoch nachts auf. Die wichtigsten Symptome von Asthma bronchiale bei Kindern:

  • eine Attacke von exspiratorischer Dyspnoe (Kurzatmigkeit) oder Erstickung;
  • unproduktiver Husten mit zähflüssigem, schwer zu entfernendem Sputum;
  • Herzklopfen;
  • pfeifendes, pfeifendes Keuchen, das sich im Moment der Inspiration intensiviert; sie werden nicht nur bei der Auskultation, sondern auch in der Ferne gehört und daher werden sie Distanzrasseln genannt;
  • Boxed Percussion-Sound, dessen Aussehen auf das hyper-luftige Gewebe der Lunge zurückzuführen ist.

Symptome von Bronchialasthma bei Kindern zum Zeitpunkt eines schweren Angriffs werden anders:

  • die Menge an Atemgeräusch nimmt ab;
  • die Zyanose der Haut und der Schleimhäute erscheint und wächst;
  • paradoxer Puls (Zunahme der Anzahl von Pulswellen zum Zeitpunkt der Ausatmung und eine signifikante Abnahme bis zum vollständigen Verschwinden zum Zeitpunkt der Inspiration);
  • Teilnahme am Atmungsakt der Hilfsmuskulatur;
  • Annahme einer erzwungenen Situation (sitzend, die Hände auf das Bett lehnend, auf die Rückenlehne eines Stuhls oder auf die Knie).

Bei Kindern geht der Entwicklung eines Bronchialastanfalls häufig eine Vorbotenzeit voraus (trockener Husten, verstopfte Nase, Kopfschmerzen, Angstzustände, Schlafstörungen). Der Angriff dauert einige Minuten bis zu mehreren Tagen.

Wenn ein Asthmaanfall bei einem Kind mehr als sechs Stunden hintereinander anhält, wird dieser Zustand als asthmatischer Zustand angesehen.

Nach der Auflösung eines Anfalls von Asthma bronchiale bei Kindern, dicken und viskosen Sputum Blätter, die zur Linderung der Atmung führt. Tachykardie wird durch eine Bradykardie ersetzt. Der Blutdruck ist reduziert. Das Kind wird gehemmt, träge, gleichgültig gegenüber der Umwelt, schläft oft ein.

In interoffensiven Zeiträumen können sich Kinder, die an Bronchialasthma leiden, recht zufriedenstellend fühlen.

Diagnose

Um das Bronchialasthma bei Kindern richtig zu diagnostizieren, müssen die Daten der allergologischen Anamnese, der Laboruntersuchungen, der physikalischen und der instrumentellen Untersuchungen berücksichtigt werden.

Laboruntersuchungsmethoden für Verdacht auf Bronchialasthma bei Kindern umfassen:

  • ein gemeinsamer Bluttest (oft Eosinophilie offenbart);
  • Sputum-Mikroskopie (Charcot-Leiden-Kristalle, Kurshman-Spirale, signifikante Menge an Epithel und Eosinophilen);
  • Untersuchung der Gaszusammensetzung von arteriellem Blut.

Die Diagnose von Asthma bronchiale bei Kindern umfasst eine Reihe von speziellen Studien:

  • Lungenfunktionsuntersuchung (Spirometrie);
  • die Einstellung von Hauttests zum Nachweis von ursächlichen Allergenen;
  • Nachweis von Bronchialhyperaktivität (Provokationstests mit dem vermuteten Allergen, körperliche Anstrengung, kalte Luft, hypertonische Kochsalzlösung, Acetylcholin, Histamin);
  • Röntgenaufnahme der Brustorgane der Brust;
  • Bronchoskopie (extrem selten durchgeführt).

Differentialdiagnose wird unter folgenden Bedingungen benötigt:

  • Fremdkörper von Bronchien;
  • bronchogene Zysten;
  • Tracheo- und Bronchomalazie;
  • obstruktive Bronchitis;
  • Bronchiolitis obliterans;
  • zystische Fibrose;
  • Laryngospasmus;
  • akute respiratorische Virusinfektion.

Bronchialasthma ist weit verbreitet: Laut Statistik betrifft es etwa 7% der Kinder. Die Krankheit kann sich in jedem Alter und bei Kindern beiderlei Geschlechts manifestieren, häufiger jedoch bei Jungen im Alter von 2 bis 10 Jahren.

Behandlung von Asthma bronchiale bei Kindern

Die Hauptbereiche der Behandlung von Bronchialasthma bei Kindern sind:

  • Identifizierung von Faktoren, die eine Verschlimmerung von Bronchialasthma verursachen, und Eliminierung oder Begrenzung des Kontakts mit Auslösern;
  • grundlegende hypoallergene Diät;
  • medikamentöse Therapie;
  • nicht-medikamentöse Rehabilitation.

Die medikamentöse Therapie des Bronchialasthma bei Kindern wird mit Hilfe der folgenden Medikamentengruppen durchgeführt:

  • Bronchodilatatoren (adrenerge Rezeptor-Stimulanzien, Methylxanthine, Anticholinergika);
  • Glukokortikoide;
  • Stabilisatoren von Mastzellmembranen;
  • Inhibitoren von Leukotrienen.

Um Exazerbationen des Asthma bronchiale zu verhindern, wird Kindern eine Grundmedikation verschrieben. Ihr Schema wird weitgehend durch die Schwere der Krankheit bestimmt:

  • leichtes intermittierendes Asthma - kurz wirksame Bronchodilatatoren (β-Adrenomimetika) bei Bedarf, jedoch nicht mehr als 3 Mal pro Woche;
  • leichtes persistierendes Asthma - täglich Kromalin-Natrium oder Glukokortikoide inhalativ plus lang wirksame Bronchodilatatoren, falls erforderlich, kurz wirkende Bronchodilatatoren, jedoch nicht häufiger 3-4 mal täglich;
  • mäßiges Asthma - tägliche Inhalation von Glukokortikoiden in einer Dosis von bis zu 2.000 mcg, lang anhaltende Bronchodilatatoren; falls erforderlich, können kurz wirkende Bronchodilatatoren (nicht mehr als 3-4 Mal am Tag) verwendet werden;
  • schweres Asthma - tägliche Inhalation von Glukokortikoiden (falls erforderlich, können sie als Kurzzeitkur in Form von Tabletten oder Injektionen verschrieben werden), lang wirksame Bronchodilatatoren; zur Verhaftung eines Angriffs - kurz wirkende Bronchodilatatoren.

Die Therapie des Bronchialasthmaanfalls bei Kindern umfasst:

  • Sauerstofftherapie;
  • β-Adrenomimetika (Salbutamol) durch Inhalation;
  • Adrenalinhydrochlorid subkutan;
  • Eufillin intravenös;
  • Glukokortikoide im Inneren.

Indikationen für einen Krankenhausaufenthalt sind:

  • Zugehörigkeit des Patienten zur Gruppe der hohen Sterblichkeit;
  • Ineffizienz der Behandlung;
  • Entwicklung des asthmatischen Status;
  • schwere Exazerbation (das Volumen der erzwungenen Exspiration in 1 Sekunde beträgt weniger als 60% der Altersnorm).

Bei der Behandlung von Bronchialasthma bei Kindern ist es wichtig, das Allergen zu identifizieren und zu eliminieren, was ein auslösender Faktor ist. Um dies zu tun, ist es oft notwendig, das Image der Ernährung und des Lebens des Kindes zu verändern (hypoallergene Ernährung, hypoallergenes Leben, Wohnortwechsel, Abschied mit einem Haustier). Darüber hinaus können Kinder lange Kurse Antihistaminika verschrieben werden.

Wenn das Allergen bekannt ist, aber aus irgendwelchen oder anderen Gründen der Kontakt damit nicht gelöst werden kann, wird eine spezifische Immuntherapie verschrieben. Diese Methode basiert auf der Einführung von allmählich steigenden Dosen des Allergens für den Patienten (parenteral, oral oder sublingual), was die Empfindlichkeit des Körpers für diese verringert, dh eine Hypersensitivität auftritt.

Als spezielle Form der Ärzte zuteilen Aspirin Bronchialasthma. Für sie ist der Auslösefaktor die Einnahme von nicht-steroidalen Entzündungshemmern durch das Kind.

In der Zeit der Remission, Kinder mit Asthma bronchiale sind Physiotherapie gezeigt:

  • Speläotherapie;
  • Atemgymnastik;
  • Akupressur;
  • Brustmassage;
  • Hydrotherapie;
  • Ultraphonophorese;
  • Elektrophorese;
  • Magnetotherapie;
  • DMV-Therapie;
  • Induktothermie;
  • Aeroionotherapie.

Mögliche Folgen und Komplikationen

Die wichtigsten Komplikationen von Asthma bronchiale sind:

  • asthmatischer Status;
  • Pneumothorax;
  • Lungenherz.

Bei Kindern mit schweren Erkrankungen kann die Behandlung mit Glukokortikoiden mit der Entwicklung einer Reihe von Nebenwirkungen einhergehen:

  • Verletzung des Wasser-Elektrolyt-Gleichgewichtes mit dem möglichen Auftreten von Ödemen;
  • erhöhter Blutdruck;
  • vermehrte Ausscheidung von Calcium aus dem Körper, was mit erhöhter Sprödigkeit des Knochengewebes einhergeht;
  • Erhöhung der Blutglukosekonzentration bis zur Bildung von Steroiddiabetes mellitus;
  • erhöhtes Risiko für Auftreten und Exazerbation von Ulcus pepticum des Magens und des Zwölffingerdarms;
  • Verringerung der Regenerationsfähigkeit von Geweben;
  • verstärkte Blutgerinnung, die das Thromboserisiko erhöht;
  • verminderte Resistenz gegen Infektionen;
  • Fettleibigkeit;
  • mondähnliches Gesicht;
  • neurologische Störungen.

Prognose

Die Prognose für das Leben bei Kindern mit Bronchialasthma ist in der Regel günstig. Nach der Pubertät, in 20-40% der Kinder, hören die Attacken des Bronchialasthma auf. Der Rest der Krankheit dauert ein Leben lang. Das Risiko eines tödlichen Ausganges während eines Erstickungsanfalls erhöht sich in folgenden Fällen:

  • in der Anamnese mehr als drei Hospitalisierungen pro Jahr;
  • in der Anamnese des Krankenhausaufenthaltes auf der Intensivstation;
  • es gab Fälle von mechanischer Beatmung (künstliche Beatmung);
  • der Anfall von Bronchialasthma war mindestens einmal mit Bewusstlosigkeit verbunden.

Prävention von Asthma bronchiale bei Kindern

Die Bedeutung der Prävention von Bronchialasthma bei Kindern kann nicht überschätzt werden. Es beinhaltet:

  • Stillen während des ersten Lebensjahres;
  • schrittweise Einführung von Ergänzungsnahrung in strikter Übereinstimmung mit dem Alter des Kindes;
  • rechtzeitige aktive Behandlung von Atemwegserkrankungen;
  • Sauberhalten der Wohnung (Feuchtreinigung, Verweigerung von Teppichen und Plüschtieren);
  • Weigerung, Haustiere zu halten (wenn sie die Hygienevorschriften genau einhalten);
  • Vermeidung des Einatmens von Tabakrauch durch Kinder (Passivrauchen);
  • regelmäßige Übung;
  • ein jährlicher Urlaub am Meer oder in den Bergen.