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Auswirkungen eines anaphylaktischen Schocks

Anaphylaxie ist die schwerste Reaktion eines Organismus auf ein Allergen, die unerwartet auftritt und sich fast sofort entwickelt. Von Aktionen, die von anderen durchgeführt werden, hängt in 99,9% der Fälle das Leben des Opfers ab.

Die ersten Anzeichen eines anaphylaktischen Schocks

Verglichen mit der üblichen negativen Reaktion des Körpers auf das Allergen ist die Anaphylaxie durch eine zehnfache Zunahme der Rate pathologischer Veränderungen im Körper des Opfers sowie durch deren Schwere gekennzeichnet. Praktisch alle lebenswichtigen Systeme sind betroffen:

Besonders gefährlich ist ein anaphylaktischer Schock für Kinder, die noch nicht alle Systeme des Körpers ausreichend entwickelt haben, und auch wegen der Verengung des Atemlumens.

In der folgenden Tabelle werden die Merkmale der Symptomatik bei Anaphylaxie in Abhängigkeit von der Wirkung des Allergens untersucht.

Anaphylaktischer Schock: Notfallversorgung

Anaphylaktischer Schock ist eine allergische Reaktion, bei der die ersten Minuten der negativen Symptome helfen können, den Patienten zu überleben.

Notfallversorgung für Anaphylaxie ist in prä-medizinischen und medizinischen unterteilt (die Tabelle mit dem grundlegenden Algorithmus von Aktionen ist im Folgenden dargestellt).

2. Bereitstellung von Sauerstoffversorgung und Beendigung der Wirkung des Allergens. Um dies zu tun, öffnen Sie alle Fenster in dem Raum, in dem sich der Patient befindet, knöpfen Sie seine Kleidung auf.

4. Überprüfung des Munds des Opfers auf das Vorhandensein von dislozierten Zahnprothesen, die die Atmung behindern. Wenn er eine Zunge verdreht hat, dann müssen Sie einen festen Gegenstand zwischen Ihre Zähne legen und Ihren Kopf nach links oder nach rechts drehen.

5. Wenn das Allergen durch einen Stich oder einen Insektenstich in das Blut des Patienten gelangt ist, sollte der Ort über dem Expositionsbereich mit einem Tourniquet angezogen werden. Wende Eis auf den Manipulationsbereich an.

6. Informieren Sie die Ärzte "schnell" über alle durchgeführten Maßnahmen und beobachteten Symptome.

2. Einführung von intravenös oder Jet eines der folgenden Medikamente: Prednisolon, Hydrocortison oder Dexamethason.

3. Einführung einer großen Menge Natriumchlorid in den Körper eines Patienten (abhängig vom Gewicht des Patienten).

4. Inhalation von Sauerstoff zum Patienten durch eine spezielle Maske. Falls erforderlich, wird eine Tracheotomie durchgeführt.

5. Verabreichung von Antihistaminika (mit Vorsicht).

6. Beobachtung des Patienten im Krankenhaus für eine Woche, um einen Rückfall zu vermeiden.

Foto von anaphylaktischem Schock

Was sind die Folgen eines anaphylaktischen Schocks?

Der anaphylaktische Schock hat neben einem möglichen Rückfall innerhalb von 2-3 Tagen folgende Beschwerden zur Folge:

  • Nierenerkrankung (Glomerulonephritis);
  • Bronchialasthma (chronische Form);
  • Verletzungen in der Arbeit des zentralen Nervensystems;
  • toxische Pathologie der Nerven (Polyneuropathie);
  • Entzündung des Herzmuskels (Myokarditis);
  • Blutung in den Organen des Verdauungstraktes;
  • Krämpfe der Bronchien;
  • Lungenödem;
  • Ödem des Gehirns;
  • Hirnblutung;
  • an wen.

Um dem Opfer von Anaphylaxie zu helfen, ist es nur im Falle von unmittelbarer medizinischer Hilfe möglich. Gesunde Menschen, die Verwandte mit Allergien jeglicher Art haben, sollten auf diese schwere Reaktion vorbereitet sein und vorbeugende Maßnahmen (Aufmerksamkeit für Nahrung und Medikamente, Vorsicht während der saisonalen Blüte einiger Pflanzen usw.) befolgen.

Die Folgen des anaphylaktischen Schocks und seine Ursachen

Anaphylaktischer Schock ist eine akute klinische Manifestation der Allergie. Die Person, die ihm gegenübersteht, sollte dringend medizinisch versorgt werden, da sonst ein hohes Todesrisiko besteht.

Der Tod endet bei etwa 10% aller beobachteten Fälle.

Es gibt eine akute allergische Reaktion ziemlich selten - etwa 50 Fälle pro 100 Tausend Menschen pro Jahr. Was ist die Krankheit, woher kommt sie und was sind die gesundheitlichen Folgen?

Ursachen von Schock

In den allermeisten Fällen werden solche Substanzen zu Proteinverbindungen.

Manchmal kann es sich als Husten, Niesen oder leichte Rötung der Haut manifestieren.

Aber in dieser Situation ist alles viel ernster.

Beim Eindringen in den Organismus des Allergenpathogens beginnt die Freisetzung von Histamin aus den Blutzellen (Basophilen, Eosinophilen). Dies führt zu einem scharfen, schnellen Druckabfall, Problemen mit dem Atmungssystem und anderen nachteiligen Folgen.

Die Hauptallergene sind Lebensmittel und Medikamente. Besonders gefährdet für Menschen, die zum ersten Mal exotische Lebensmittel, Süßigkeiten und Nüsse wie Erdnüsse verwenden.

Ein solches Phänomen wie ein anaphylaktischer Schock bei Kindern kann eine Bedrohung für das Leben des Kindes darstellen, daher sollten Eltern sich der Veranlagung des Kindes für Allergien bewusst sein.

Sie können die Anzeichen eines anaphylaktischen Schocks in diesem Artikel sehen.

Mit den Methoden der Ersten Hilfe im anaphylaktischen Schock sollte jeder vertraut sein. Bitte lesen Sie das Memo in dieser Publikation.

Symptome eines anaphylaktischen Schocks

Anzeichen für die Entwicklung eines anaphylaktischen Schocks manifestieren sich unterschiedlich schnell.

Manchmal treten die ersten Symptome innerhalb weniger Stunden nach der Einnahme des Allergens auf, aber meistens werden die Manifestationen fast sofort bemerkbar - nach ein paar Minuten.

Trennen Sie die Symptome der Krankheit in zwei Haupttypen:

  • lokale Manifestationen;
  • gemeinsame Manifestationen.

Im ersten Fall betrifft die Läsion nur die Bereiche, die direkt mit dem Allergen in Kontakt kommen, beispielsweise mit einer Injektion. Die gemeinsamen Zeichen beziehen sich auf die Funktionalität des gesamten Organismus als Ganzes, einschließlich derjenigen Organe und Systeme, die nicht mit dem Reiz in Berührung gekommen sind.

Die wichtigsten lokalen Symptome eines anaphylaktischen Schocks sind:

  • Rötung der Haut, begleitet von Schwellungen. Meistens tritt nach der Einnahme von Medikamenten-Allergene, sowie als Folge der Verwendung des Reizes in Lebensmitteln. Ödeme sind manchmal so groß, dass es unmöglich ist, eine Person zu erkennen.
  • Hautausschlag und Juckreiz. Entwickeln Sie erst nach dem Essen eines Allergens in Lebensmitteln und bekommen es in den Verdauungstrakt. Am häufigsten erscheint es in der Region der Ohren, obwohl es andere Lokalisierungen gibt, zum Beispiel in der Region des Thorax.
  • Schmerz. Es ist an der Stelle des Allergens lokalisiert. In der Regel tritt nach subkutaner Verabreichung von Medikamenten. Es ist das erste Anzeichen eines bevorstehenden anaphylaktischen Schocks, so dass es besonders wichtig ist, auf die erhöhten Schmerzempfindungen zu achten, die nach der Injektion für eine lange Zeit nicht verschwinden.

Die häufigsten Symptome eines anaphylaktischen Schocks sind gefährlicher, sie können zum Tod führen. Dazu gehören:

  • Schmerzen hinter dem Brustkorb. Tritt etwa 30 Minuten nach der Einnahme eines Allergens auf. Es entwickelt sich aufgrund der Einführung eines medizinischen Produkts, aber in seltenen Fällen erscheint nach dem Verzehr bestimmter Lebensmittel.
  • Ein starker Blutdruckabfall. Es fällt auf 90 mm Hg. Kunst. und unten.
  • Übelkeit und Erbrechen. Es ist ein natürlicher Versuch des Körpers, das Allergen loszuwerden.
  • Atmungsbehinderung Es entsteht wegen des Kehlkopfödems. Vor allem ist es schwierig auszuatmen, was das Phänomen als "Ödem des asthmatischen Typs" charakterisiert.
  • Verlust des Bewusstseins. Es ist direkt mit dem Ersticken und Fallen eines BP verbunden.

Eines der frühesten Symptome einer akuten allergischen Reaktion ist eine heisere Atmung mit blasser Haut und zyanotischen Lippen.

Erste Hilfe für anaphylaktischen Schock

Angesichts der Tatsache, dass sich die klinischen Manifestationen des anaphylaktischen Schocks sehr schnell entwickeln, gibt es keine Zeit für eine vorläufige Diagnose. Daher sollte sofort Erste Hilfe geleistet werden, nachdem zuvor ein Ärzteteam angerufen wurde.

Erste Hilfe ist in zwei Arten unterteilt:

  • Handelt es sich bei dem Allergen um ein unter der Haut verabreichtes Medizinprodukt, muss oberhalb der Injektionsstelle ein Blutsperregerät angelegt werden. Dies vermeidet eine weitere Ausbreitung des Stimulus.
  • Wenn die Reaktion auf ein Lebensmittelprodukt zurückzuführen ist, sollte eine Notfall-Magenspülung durchgeführt werden. Dies geschieht mit einer großen Menge Wasser und hilft, eine weitere Resorption des Allergens in das Blut zu verhindern.

Medizinische Hilfe durch Ärzte beinhaltet:

  • Injektion von 0,5 mg einer 1% igen Lösung von Epinephrin (um den Druck zu erhöhen);
  • Injektion von 1-2 mg einer 1% igen Lösung eines Antihistaminarzneimittels (Dimedrol, Suprastin).

Eine 5% ige Glucoselösung wird ebenfalls verabreicht.

Auswirkungen eines anaphylaktischen Schocks

AS geht nicht spurlos - ein Schlag auf den Körper ist zu stark. Nach Festnahme des Anfalls und Wiederherstellung des Drucks,

  • Schwäche, Lethargie und leichte Retardierung;
  • schmerzhafte Empfindungen in den Gelenken und Muskeln;
  • Schüttelfrost begleitet von Fieber;
  • Erbrechen und Übelkeit;
  • Herzschmerzen (es wird mit Hilfe von Nitroglycerin und Riboxin entfernt);
  • ein längerer Blutdruckabfall (eliminiert mit Adrenalin und Dopamin);
  • Kopfschmerzen und vorübergehender Verlust der Intelligenz - die Auswirkungen von Hypoxie aufgrund von reduziertem Blutdruck.

Diese Symptome gehen schließlich spurlos vorüber. Aber einige Konsequenzen bleiben für lange Zeit bestehen:

  • Angioödem;
  • Bronchialasthma;
  • Urtikaria;
  • Neuritis;
  • diffuse Läsion des Nervensystems (endet oft mit dem Tod).

Prävention von akuten allergischen Reaktionen

Der wichtigste Weg, um ASH zu vermeiden, ist den Kontakt mit Allergenen auszuschließen. Außerdem wird empfohlen:

  • Begrenzung schädlicher Gewohnheiten (Verwendung von Tabak und Alkohol);
  • Kaufen Sie Medikamente nur in lizenzierten Apotheken;
  • versuchen Sie nicht, Nahrungsmittel mit dem Zusatz von Glutamat zu essen.

Eine der umstrittensten Methoden der Prävention besteht darin, den Arzt zu bitten, bei der Behandlung einer Krankheit nicht gleichzeitig eine große Anzahl von Arzneimitteln zu verschreiben.

Rückfall der Krankheit vermeidet:

  • Regelmäßige Belüftung des Raumes, um Partikel aus dem Gehäuse oder Büro zu entfernen, die eine negative Reaktion verursachen können;
  • Tragen von Schutzbrillen und Masken während Blütenpflanzen;
  • Verweigerung der Verwendung von Polstermöbeln und Spielzeugen (empfohlen nur in Fällen, in denen die Ursache der Allergie genau festgestellt wurde, ansonsten ist es sinnlos, auf Komfort zu verzichten);
  • Ständige Nassreinigung der Räumlichkeiten (sowie Belüftung, diese Maßnahme entfernt kleine Partikel, die die ASh hervorrufen können).

Bei der Einführung neuer Medikamente sollte der Arzt den Körper auf Allergene überprüfen. Zögere nicht, ihn daran zu erinnern.

Anaphylaktischer Schock tritt manchmal unerwartet auf. Warum es einen anaphylaktischen Schock gibt und wie er sich manifestiert - dazu im nächsten Artikel.

Der Mechanismus der Entwicklung des kardiogenen Schocks wird in diesem Thema beschrieben.

Anaphylaktischer Schock ist ein gefährliches Phänomen, das zu ernsthaften Gesundheitsproblemen und manchmal sogar zum Tod führen kann.

Die erste Hilfe ist es, die Ausbreitung des Allergens zu begrenzen: Verbrennen über der Injektionsstelle, spülen Sie den Magen. Ankommende Ärzte werden versuchen, den Druck durch Adrenalin zu erhöhen. Das Hauptprinzip der Prävention von AS ist die Beschränkung der Kontakte mit Allergenen. Keine schlechte Hilfe bei dieser regelmäßigen Nassreinigung, Kontrolle über die Qualität der verwendeten Lebensmittel, sowie Einhaltung der persönlichen Hygiene.

Anaphylaktischer Schock: Die Reaktion des Körpers auf ein Allergen. Was sind die Symptome und die Behandlung eines Angriffs?

Oft können Ärzte einen Begriff wie anaphylaktischen Schock hören. Für den größten Teil der Bevölkerung ist nicht bekannt, was es ist und welche Symptome und Konsequenzen es hat. Aber anaphylaktischer Schock ist die schwerste klinische Manifestation der Allergie, in der eine Person sofortige Hilfe benötigt. In diesem Artikel werden wir Ihnen sagen, welche Symptome einen Angriff anzeigen und welche Art von Behandlung notwendig ist, um das Leben einer Person zu retten.

Anaphylaktischer Schock, welche Art von Krankheit und wie tritt sie auf?

Eine allergische Reaktion des momentanen Verlaufs, die sich in wenigen Stunden und in wenigen Sekunden entwickeln kann, wenn das Allergen wiederholt in den menschlichen Körper gelangt, wird als anaphylaktischer Schock bezeichnet. Die Mortalität mit Manifestation der Pathologie beträgt 1% aller Fälle. Tritt diese Reaktion bei einem Medikament auf, führen bis zu 20% der Fälle zum Tod.

Diese Pathologie hat kein bestimmtes Manifestationsalter. Die Pathogenese des anaphylaktischen Schocks ist ziemlich kompliziert.

Ein bestimmtes Allergen, es kontaktiert die Zellen der Immunität, später letzteres, produziert spezifische Antikörper, die genannt werden:

  • Immunglobuline der Klasse Ig G;
  • Ig-Ig-Immunglobuline.

Antikörper dieser Klassen rufen eine sehr große Freisetzung von Mediatoren allergischer Reaktionen hervor, die zu Provokateuren des Entzündungsprozesses werden, der sich in den Organen des menschlichen Körpers ausbreitet. Unter dem Einfluss der Entzündung gibt es pathologische Veränderungen: unwillkürliche Kontraktion der glatten Muskeln und Blutgefäße, erhöhte Koagulabilität des Blutes, Bronchospasmus, Schwellungen treten an verschiedenen Stellen der Lokalisation auf. Dies führt zu einer Abnahme des zirkulierenden Blutvolumens und zur Lähmung der vasomotorischen Zentren, trägt zur Senkung des Blutdrucks bei und aktiviert nicht die Herzmuskulatur, einschließlich Herzstillstand.

Die Krankheit kann in solchen Typen auftreten:

  1. Die häufigste ist die Hautirung mit starkem Juckreiz, Rötung, Nesselsucht. Es gibt auch eine Schwellung von Schleimhaut und Unterhautfettgewebe (Quincke-Ödem).
  2. Weniger oft leidet das Nervensystem, es gibt die Kopfschmerzen, die Sensibilität verringert sich, das Gefühl der Übelkeit nicht, die epileptischen Anfälle mit dem Verlust des Bewusstseins werden gezeigt.
  3. Anaphylaktischer Schock fließt in der kardiogenen Zone (das Herz ist betroffen), was zu einem akuten Myokardinfarkt führt.
  4. Die Atmungsorgane sind betroffen, der Prozess wird von Sauerstoffmangel, Schwellung des Kehlkopfes, Bronchien gefolgt von Asphyxie begleitet.

Ursachen, die einen anaphylaktischen Schock auslösen können, was sind sie?

Zunächst werden wir verstehen, wie die Reaktion des menschlichen Körpers auf den Reiz abläuft. Bei der ersten "Bekanntschaft" mit der allergieauslösenden Substanz, die einen anaphylaktischen Schock auslösen kann, zeigt der Körper beim anschließenden "Treffen" keine Symptome, während er Empfindsamkeit entwickelt, und akkumuliert auch Antikörper. Wiederholte Exposition gegenüber dieser Substanz provoziert einen heftigen Angriff von zuvor akkumulierten Antikörpern, was zu einer sofortigen Reaktion führt. Zu den Hauptfaktoren, die einen anaphylaktischen Schock auslösen können, gehören solche Allergengruppen:

  1. Medizinische Präparate. Dazu gehören Antibiotika, Seren, intravenöse Injektionen, jodhaltige Medikamente, Hormone usw. In jüngster Zeit werden häufig durch Latex (medizinische Gummihandschuhe) hervorgerufene Anfälle aufgezeichnet.
  2. Nahrungsmittelprodukte. Zu dieser Gruppe gehören Zitrusfrüchte, Milchprodukte (Casein), Schokolade, rote Tomaten, Erdbeeren, Eier und andere Lebensmittelallergene.
  3. Tiere. Der häufigste Provokateur ist der Stich von Bienen, Wespen, Zecken und Schlangen. Selten kann sich eine solche Reaktion bei Haustieren (Wolle, Federn) entwickeln.
  4. Pflanzen. Zu den häufigsten Allergenen gehören Pollengräser, Pappelflaum, Blütenaromen während der Blüte.

Um einen anaphylaktischen Schock zu provozieren, kann ein Teil des Allergens ziemlich klein sein, in einigen Fällen ist es genug Milligramm Medikamente oder ein Löffel Gericht, das ein allergenes Produkt enthält. Aber es sollte daran erinnert werden, dass je mehr der "Erreger" der Reaktion in den menschlichen Körper fällt, desto härter und länger wird der Schock sein.

Was ist die Symptomatik des anaphylaktischen Schocks, je nach Schweregrad?

Wie jede andere Krankheit hat der anaphylaktische Schock seine eigene Symptomatik. Es hängt vom Verlauf des Anfalls ab, der von der Lunge (abortiver Verlauf) bis zu extrem schweren Folgen mit möglichem tödlichem Ausgang reichen kann. Wenn wir über allgemeine Symptome sprechen, dann ist es in der Medizin üblich, 3 Perioden seiner Entwicklung zu unterscheiden:

  1. Zeit der Vorboten des Angriffs. Der Patient kann Körperschwäche, Kopfschmerz, Luftmangel, verschwommene Wahrnehmung der Sehorgane und das Hören umliegender Ereignisse spüren. Äußerlich können Ausschläge mit starkem Juckreiz, sichtbare Schwellungen der Haut und der Schleimhäute auftreten.
  2. Die Zeit der Schaukel. Der Patient verliert das Bewusstsein, die allgemeine Hämodynamik ist gebrochen, der Druck auf die Wände der arteriellen Gefäße nimmt ab, Tachykardie tritt auf, laute Atmung. Äußerlich werden die Glieder und Lippen blau, die Haut verblasst.
  3. Die Zeit des Ausgangs (Rehabilitation). Nach der operativen ärztlichen Behandlung für einige weitere Tage verspürt der Patient eine allgemeine Schwäche, einen leichten Schwindel.

Ein leichter Verlauf des anaphylaktischen Schocks, begleitende Symptome

Wenn der Verlauf des anaphylaktischen Schocks einfach ist, dauert die Zeit der Vorboten des Angriffs nur etwa 15 Minuten. Während dieser Zeit erscheint der Patient:

  • Urtikaria;
  • starkes Juckreiz;
  • es brennt im ganzen Körper;
  • Schwellungen des Kehlkopfes als Folge von Heiserkeit;
  • Angioödem.

In der Periode des Schocks selbst kann der Patient, bevor er das Bewusstsein verliert, oft unerträgliche Schmerzen im Kopf und in der Brust, Luftmangel, Taubheitsgefühl, Lärm oder Klingeln in den Ohren empfinden, es besteht die Angst vor dem Tod. Es kann Bronchospasmus mit starkem (lautem) Keuchen geben. Das Atmen ist schwierig, der Puls ist fadenartig. Normalerweise wird ein leichter anaphylaktischer Schock von einem Brechreflex, einem weichen Stuhl und einem unwillkürlichen Urinieren begleitet.

Mäßig schwerer Krankheitsverlauf: Symptome eines anaphylaktischen Schocks

Zu den Vorboten, die mit einem leichten Kurs beschrieben sind, schließen sich erweiterte Schüler, zanemeniuk und Lippen an. Die Attacke selbst wird von tonischen und klonischen Krämpfen begleitet (in bestimmten Fällen gibt es keine), wonach eine Synkope folgt. Bei der Untersuchung werden die Bradykardie, der niedrige Puls, die tauben Töne im Herzen fixiert. In einigen Fällen entwickelt der Patient Blutungen aus der Nase oder Bauchhöhle, bei Frauen können Blutungen Uterus sein.

Schwerer Verlauf des anaphylaktischen Schocks, Symptome

In der schweren Pathologie entwickelt sich der Schock schnell, ohne eine Periode von Vorläufern, für die ersten Sekunden nach dem Beginn eines Angriffs verliert eine Person das Bewusstsein. Wenn ihm in den ersten Minuten keine medizinische Erste Hilfe zur Verfügung gestellt wird und der Angriff nicht gestoppt wird, wird ein plötzlicher klinischer Tod registriert. Zu den äußerlichen Erscheinungsformen eines schweren anaphylaktischen Schocks gehört die starke Blässe der Haut, die Freisetzung von Schaumspeichel aus dem Mund, starkes Schwitzen (große, sichtbare Tropfen), erweiterte Pupillen, Krämpfe. In solchen Fällen muss der Patient Notfall-Erste Hilfe leisten und ein Ärzteteam anrufen.

Die Schwere des Zustands des Patienten mit anaphylaktischem Schock kann in Form einer Tabelle dargestellt werden:

Was sind die Hauptaufgaben für die Behandlung von anaphylaktischen Schocks?

Diagnostizieren anaphylaktischer Schock hauptsächlich auf klinische Symptome, da es keine vollständigen Analysen, Analysen und allergologischen Tests der Zeit gibt.

Die Hauptaufgabe der Ärzte bei der Durchführung von therapeutischen Maßnahmen ist die Beseitigung von Verletzungen in der Arbeit der lebenswichtigen Organe und Systeme im menschlichen Körper. Zu Beginn ist der Kontakt mit einem Allergen, das eine Allergie auslöst, ausgeschlossen. Es kann die Aufhebung der Verwendung bestimmter Medikamente sein, die Entfernung von Gift oder Stichen von Wespen (Bienen).

Ferner wird eine künstliche Beatmung bereitgestellt (die Durchgängigkeit der Atemwege wird wiederhergestellt). Dies geschieht durch Anschließen einer speziellen Vorrichtung zur Intubation der Lunge.

In Bezug auf Medikamente, injizieren sie Sympathomimetika zunächst subkutan, dann intravenös, durch eine Tropf-Methode, bis der Zustand der Person verbessert. Wenn ein Patient eine schwere Form eines anaphylaktischen Schocks hat, wird Dopamin in die Vene injiziert. Auch bei der Erstversorgung werden Glukokortikoide eingesetzt, Lösungen zur Korrektur der Blutdichte, Volumen im Körper und Druckerhöhung werden in den Blutkreislauf injiziert.

Nach Stabilisierung des Zustandes setzt sich die Behandlung der Symptome fort. Hierzu werden häufig Antihistaminika, Bronchodilatatoren und Diuretika eingesetzt.

Die Behandlung in einem Krankenhaus dauert in der Regel bis zu 10 Tage. Wenn es keine Komplikationen gibt, wird der Patient entlassen, aber er muss ständig beobachtet werden, um die Symptome möglicher Komplikationen zu identifizieren.

Was sind die Folgen eines anaphylaktischen Schocks?

Anaphylaktischer Schock "versagt" den ganzen Körper, so dass er nicht spurlos passieren kann. Nach dem Stoppen der Entwicklung der Pathologie und Normalisierung der Funktion des Herzens und des Atmungssystems kann der Patient allgemeine Symptome haben. Nach 10, maximal 15 Tagen Rückfall mit einem Quinck-Ödem kann sich eine Urtikaria entwickeln. Auch möglich, die Manifestation von Asthma bronchiale. Wenn der Kontakt mit dem Allergen anhält, kann es zu Lupus und nodulärer Periarteritis kommen.

Mit der Entwicklung von Komplikationen kann eine Person die folgenden Krankheiten erwerben, als:

  • Hepatitis von verschiedenen Gruppen;
  • Niederlage des Zentralnervensystems;
  • Myokarditis (allergisch);
  • Vestibulopathie.

Diese Krankheiten verursachen anschließend den Tod des Patienten.

Mit rechtzeitigen medizinischen Vorkehrungen ist es möglich, den anaphylaktischen Schock vollständig zu heilen. Der Zeitpunkt, zu dem sich der Patient aus diesem Zustand zurückzieht, kann Stunden bis Tage dauern.

Anaphylaktischer Schock

Anaphylaktischer Schock Ist ein akuter pathologischer Zustand, der auftritt, wenn das Allergen wieder eintritt, was zu schweren hämodynamischen Störungen und Hypoxie führt. Die Hauptgründe für die Entwicklung der Anaphylaxie sind die Einnahme verschiedener Medikamente und Impfstoffe, Insektenstiche, Nahrungsmittelallergien. Bei einem starken Schockzustand kommt es zu einem raschen Bewusstseinsverlust, es entwickelt sich ein Koma und bei fehlender Notfallversorgung ein tödliches Ergebnis. Die Behandlung besteht darin, die Aufnahme eines Allergens zu stoppen, die Funktion des Blutkreislaufs und der Atmung wiederherzustellen und, falls erforderlich, eine Reanimation durchzuführen.

Anaphylaktischer Schock

Anaphylaktischer Schock (Anaphylaxie) - eine schwere systemische allergische Reaktionen vom Soforttyp, die Entwicklung bei Kontakt mit Fremdstoffen Antigenen (Medikamente, Seren, strahlenundurchlässige Mittel, Nahrungsmittel, für Schlangenbisse und Insekten), die durch eine schwere Blutungsstörungen und Organfunktionen einhergeht, und Systeme.

Anaphylaktischer Schock entwickelt sich in etwa einem von 50.000 Menschen, und die Anzahl der Fälle dieser systemischen allergischen Reaktion erhöht sich jedes Jahr. Zum Beispiel in den Vereinigten Staaten von Amerika, mehr als 80.000 Fälle von anaphylaktischen Reaktionen auftreten jedes Jahr, und das Risiko von mindestens einer Episode von Anaphylaxie während des Lebens existiert in 20-40 Millionen US-Einwohner. Laut Statistik ist in etwa 20% der Fälle der Grund für anaphylaktischen Schock der Einsatz von Medikamenten. Oft endet die Anaphylaxie tödlich.

Ursachen des anaphylaktischen Schocks

Allergen, zur Entwicklung einer anaphylaktischen Reaktion führt, kann jede Substanz sein, die in den Körper gelangt. Die häufigste Ursache für einen anaphylaktischen Schock ist die Einführung verschiedener Medikamente. Diese antibakterielle (Antibiotika und Sulfonamide), hormonelle Mittel (Insulin, ACTH, Corticotropin und Progesteron), Enzympräparate, Anästhetika, Impfstoffe und heterologen Serum. Eine Hyperreaktion des Immunsystems kann sich auch bei der Einführung von röntgendichten Präparaten ergeben, die in instrumentellen Studien verwendet werden.

Ein weiterer ursächlicher Faktor für das Auftreten eines anaphylaktischen Schocks sind Schlangen- und Insektenstiche (Bienen, Hummeln, Hornissen, Ameisen). In 20-40% der Fälle von Bienenstichen werden Imker Opfer von Anaphylaxie.

Anaphylaxie entwickelt sich häufig bei Lebensmittelallergenen (Eier, Milchprodukte, Fisch und Meeresfrüchte, Soja und Erdnüsse, Lebensmittelzusatzstoffe, Farbstoffe und Aromen sowie Biologika zur Behandlung von Obst und Gemüse). So entwickeln sich in den USA mehr als 90% der Fälle schwerer anaphylaktischer Reaktionen an Haselnüssen. In den letzten Jahren hat die Anzahl der Fälle von Entwicklung von anaphylaktischem Schock auf Sulfiten - Nahrungsmittelzusätze, die für längere Haltbarkeit des Produktes verwendet werden - zugenommen. Diese Stoffe werden Bier und Wein, frischem Gemüse, Obst, Saucen hinzugefügt.

Fälle von Anaphylaxie auf Produkte aus Latex (Gummihandschuhe, Katheter, Reifenprodukte, etc.), und oft gibt es eine Kreuzallergie gegen Latex und einige Früchte (Avocados, Bananen, Kiwis).

Die Krankheit kann sich unter dem Einfluss verschiedener physischer Faktoren (Arbeit mit Muskelverspannung, Sporttraining, Kälte und Hitze) sowie in Kombination mit der Einnahme bestimmter Nahrungsmittel (normalerweise Garnelen, Nüsse, Hühnchen, Sellerie, Weißbrot) und anschließender körperlicher Belastung entwickeln Belastung (Arbeiten am Hinterhof, Sportspiele, Laufen, Schwimmen, etc.) Anaphylaktische Reaktionen entwickeln sich oft bei erblicher Veranlagung (es gibt eine Zunahme der Reaktivität des Immunsystems - als zelluläres und humoral).

Anaphylaxie ist eine verallgemeinerte sofortige allergische Reaktion, die durch die Wechselwirkung von Substanzen mit antigenen Eigenschaften und IgE Immunglobulin verursacht wird. Beim Wiedereintritt in den Allergen Veröffentlichungen verschiedene Mediator (Histamin, Prostaglandinen, chemotaktische Faktoren, Leukotriene und andere.) Und entwickelte zahlreiche systemische Manifestationen der Herz-Kreislauf-, Atemwegs-, Magen-Darm-Trakt, Haut.

Dieser Zusammenbruch der Gefäße, Hypovolämie, Kontraktion der glatten Muskulatur, Bronchokonstriktion, Schleimhypersekretion, Ödeme verschiedener Lokalisation und andere pathologische Veränderungen. Als Ergebnis der Blutvolumen verringert, arterieller Druck abnimmt, gelähmt Vasomotorenzentrum, reduzierte Schlagvolumen und die Phänomene der Herz-Kreislauf-Insuffizienz entwickeln. Systemische allergische Reaktionen mit anaphylaktischen Schock und werden durch die Entwicklung von Lungenversagen aufgrund von Bronchospasmus, Akkumulation im Lumen der Bronchien viskosen Schleims, das Auftreten von Blutungen und Atelektase im Lungengewebe, Blutstau in dem Lungenkreislauf begleitet. Verletzungen auf dem Teil der Haut, Bauchorgane und des Beckens beobachtet, das endokrine System, Gehirn.

Symptome eines anaphylaktischen Schocks

Klinische Symptome von Anaphylaxie sind abhängig von den individuellen Eigenschaften des Patienten (die Empfindlichkeit des Immunsystems auf ein bestimmtes Allergen, das Alter, die Anwesenheit von Begleiterkrankungen, etc.)., Wird der Prozess des Eindringens von Substanzen mit antigenen Eigenschaften (parenteral, über die Atemwege oder der Verdauungswege) vorherrschenden „shock organ“ (Herz und Blutgefäße, Atemwege, Haut). In diesem Fall können die charakteristischen Symptome als Flash (zum Zeitpunkt der parenteralen Verabreichung des Medikaments) und 2-4 Stunden nach der Sitzung mit dem Allergen entwickeln.

Charakteristisch für Anaphylaxie akut Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystem auftreten: Senkung des Blutdrucks mit dem Aufkommen von Schwindel, Schwäche, Synkope, Arrhythmien (Tachykardie, Extrasystolen, Vorhofflimmern, etc...), die Entwicklung von vaskulären Kollaps, Myokardinfarkt (Brustschmerzen, Angst vor dem Tod, Hypotonie). Respiratory Anzeichen von anaphylaktischen Schock - ist das Auftreten von schwerer Atemnot, Schnupfen, Heiserkeit, Keuchen, Bronchospasmus und Asphyxie. Neuropsychiatrische Störungen sind durch starke Kopfschmerzen, psychomotorische Unruhe, Angstgefühle, Angst, krampfhaften Syndrom charakterisiert. Es kann zu Verletzungen der Beckenorgane kommen (unfreiwilliges Urinieren und Defäkation). Anzeichen einer Anaphylaxie - Auftreten von Erythem, Urtikaria, Angioödem.

Das klinische Bild wird sich je nach Schwere der Anaphylaxie unterscheiden. Es gibt 4 Schweregrade:

Wann? Ich Grad Schock Verletzungen sind gering, Blutdruck (BP) um 20-40 mm Hg reduziert. Kunst. Das Bewusstsein ist nicht gebrochen, Sorgen über Trockenheit im Hals, Husten, Schmerzen in der Brust, Hitze, allgemeine Angst, es kann einen Hautausschlag geben.

Für II Grad Der anaphylaktische Schock ist durch ausgeprägtere Störungen gekennzeichnet. In diesem systolischen Blutdruck sinkt auf 60-80, und der diastolische Blutdruck sinkt auf 40 mmHg. Besorgt über Gefühle der Angst, Schwäche, Schwindel, Phänomene Rhinokonjunktivitis, Hautausschlag mit Juckreiz, Angioödem, Schwierigkeiten beim Schlucken und Sprechen, Schmerzen im Unterleib und senken die Schwere der Brust, Atemnot in Ruhe zurück. Oft wiederholt sich das Erbrechen, die Kontrolle des Prozesses der Emotion und der Defäkation ist verletzt.

III Grad Die Schwere des Schocks manifestiert sich in einer Abnahme des systolischen Blutdrucks auf 40-60 mm Hg. Kunst und diastolischen -. Bis 0. einen Verlust des Bewusstseins kommt, Pupillen, die Haut ist kalt, klamm, Puls fadenförmig wird, entwickelt Krämpfe.

IV Grad Anaphylaxie entwickelt sich blitzschnell. In diesem Fall ist der Patient bewusstlos, Blutdruck und Puls werden nicht bestimmt, es gibt keine Herzaktivität und Atmung. Dringende Reanimation ist notwendig, um das Leben des Patienten zu retten.

Wenn Sie der Schockzustand des Patienten verlassen wird Schwäche gehalten, Müdigkeit, Lethargie, Fieber, Myalgie, Arthralgie, Atemnot, Schmerzen im Herzen. Es kann Übelkeit, Erbrechen, Schmerzen im ganzen Magen geben. Nach der Linderung von akuten Manifestationen eines anaphylaktischen Schocks (innerhalb der ersten 2-4 Wochen) oft Komplikationen wie Asthma bronchiale und rezidivierenden Urtikaria, allergische Myokarditis, Hepatitis, Glomerulonephritis, systemischem Lupus erythematodes entwickeln, Periarteritis nodosa, usw.

Diagnose eines anaphylaktischen Schocks

Die Diagnose eines anaphylaktischen Schocks basiert hauptsächlich auf klinischen Symptomen, da keine Zeit für eine detaillierte Erfassung anamnestischer Daten, Laboranalysen und allergologische Tests zur Verfügung steht. Es kann nur geholfen werden, wenn man die Umstände berücksichtigt, unter denen eine Anaphylaxie eingetreten ist - die parenterale Verabreichung der Droge, der Biss der Schlange, der Verzehr eines bestimmten Produkts usw.

Während der Untersuchung wird der Allgemeinzustand des Patienten beurteilt, die Funktion der wichtigsten Organe und Systeme (kardiovaskulär, respiratorisch, nervös und endokrin). Bereits eine visuelle Untersuchung des Patienten mit anaphylaktischen Schock die Deutlichkeit des Bewusstseins, das Vorhandensein von Pupillenreflex, Tiefe und Atmungsfrequenz, Hautzustand, um zu bestimmen, Kontrolle über die Darm- und Blasenfunktion aufrecht zu erhalten, das Vorhandensein oder Fehlen von Erbrechen, Krämpfe. das Vorhandensein und die Eigenschaften von hochwertigem Impulse auf periphere und großen Arterien, Blutdruck, Auskultation Daten Auskultation Herzton und Atem des Lichts Als nächstes bestimmen.

Nach der Notfallbehandlung zum Leben der Patienten mit anaphylaktischen Schock und beseitigen unmittelbare Bedrohungen Labor und Instrumentalstudien durchgeführt, die Diagnose zu klären und andere Krankheiten mit ähnlichen Symptomen auszuschließen. Bei der Durchführung von Labor allgemeine klinische Untersuchung durchgeführt CBC (häufig erkannt Leukozytose, erhöhte Anzahl an Erythrozyten, Neutrophile, Eosinophile), ausgewertet, um die Schwere des respiratorischen und metabolischen Azidose (gemessen pH, Partialdruck von Kohlendioxid und Sauerstoff im Blut) durch die wasserElektrolytHaushalt, Indikatoren bestimmt wird Blutgerinnungssysteme usw.

Allergologische Prüfung in anaphylaktischer Schock beinhaltet die Bestimmung, Tryptase und IL-5 Stufen der gesamten und spezifischen Immunglobulin E, Histamin und nach der Linderung von akuten Manifestationen der Anaphylaxie - Identifizierung von Allergenen mittels den Hautproben und Laborforschung.

Auf dem Elektrokardiogramm werden die Merkmale der Überlastung des rechten Herzens, der Myokardischämie, der Tachykardie, der Arrhythmie bestimmt. Auf der Röntgenaufnahme des Brustkorbs können Anzeichen von Emphysem sichtbar gemacht werden. In der akuten Phase des anaphylaktischen Schocks und für 7-10 Tage werden Blutdruck, Herzfrequenz und Atmung, EKG überwacht. Falls erforderlich, werden Pulsoximetrie, Kapnometrie und Kapnographie sowie die Bestimmung des arteriellen und zentralvenösen Drucks mittels invasiver Methoden vorgeschrieben.

Differentialdiagnose mit anderen Bedingungen, die durch eine ausgeprägte Abnahme des Blutdrucks, Bewusstseinsstörungen, Atmung und Herztätigkeit begleitet: kardiogener und septischem Schock, Myokardinfarkt und akuten kardiovaskulären Insuffizienz unterschiedlicher Herkunft, Lungenembolie, Synkopen und epileptische Syndrom, Hypoglykämie, akute Vergiftungen und andere. Es sollten aus ähnlichen anaphylaktischen Schock Manifestationen von anaphylaktischen Reaktionen, die für n entwickeln zu unterscheiden

Manchmal ist die Differentialdiagnose mit anderen Krankheiten ist schwierig, vor allem in Situationen, in denen es mehrere ursächlichen Faktoren hinter der Entwicklung von Schock (eine Kombination von verschiedenen Arten von Schock, und die Einhaltung des Anaphylaxie in Reaktion auf der Verabreichung von Medikamenten).

Behandlung des anaphylaktischen Schocks

Therapeutische Maßnahmen zum anaphylaktischen Schock zielen auf die frühzeitige Beseitigung von Funktionsstörungen lebenswichtiger Organe und Körpersysteme ab. Der erste Schritt ist, den Kontakt mit einem Allergen zu eliminieren (brechen Verabreichung des Impfstoffes, ein Medikament oder eine strahlenundurchlässige Substanz, entfernen Sie den Stinger Wespe, etc...), falls erforderlich - eines venösen Abflusses zu beschränken durch Tourniquet auf dem Schenkel oberhalb der Injektionsstelle Medikament oder Stechinsekten aufbringt und hacken Sie diesen Ort mit einer Lösung von Adrenalin ab und wenden Sie Kälte an. Notwendige Atemwegs (Einführung Kanal dringend Tracheotomie oder Intubation) wiederherzustellen, die Zufuhr von reinem Sauerstoff in die Lunge zu gewährleisten.

Die Einführung von Sympathomimetika (Epinephrin) wird subkutan wiederholt, gefolgt von intravenöser Tropf-Verabreichung, bis sich der Zustand verbessert. In schwerer Form von anaphylaktischem Schock intravenös verabreicht Dopamin in einer individuell ausgewählten Dosis. Notkreis enthalten Glucocorticoide (Prednisolon, Dexamethason, Betamethason), Infusionstherapie durchgeführt wird, so dass das Volumen des zirkulierenden Blut zu füllen, zu beseitigen und Hämokonzentration akzeptablen Blutdruck wiederherzustellen. Die symptomatische Behandlung umfasst die Anwendung von Antihistaminika, Bronchodilatatoren, Diuretika (nach strengen Indikationen und nach Stabilisierung des Blutdrucks).

Die stationäre Behandlung von Patienten mit anaphylaktischem Schock wird für 7-10 Tage durchgeführt. In der Zukunft ist eine Beobachtung notwendig, um mögliche Komplikationen (späte allergische Reaktionen, Myokarditis, Glomerulonephritis etc.) und deren rechtzeitige Behandlung zu identifizieren. Die Prognose für den anaphylaktischen Schock hängt von der Aktualität adäquater medizinischer Maßnahmen und dem Allgemeinzustand des Patienten, dem Vorliegen von Begleiterkrankungen ab.