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Ödeme Quincke

Die Autorin des Artikels ist Chuklina Olga Petrowna, Allgemeinärztin, Therapeutin. Berufserfahrung seit 2003

Ödem Quincke oder Angioödem, eine Krankheit einer allergischen Ätiologie, manifestiert sich durch ausgeprägte Ödeme der Schleimhäute und Unterhautfettgewebe. Oft treten Schwellungen im Gesicht und am Hals, an den Händen auf, in seltenen Fällen kann es zu einer Schwellung der inneren Organe kommen.

Quincke Ödem tritt häufiger bei Menschen mit allergischen Erkrankungen. Angioödem erscheint häufig in der Kindheit, sowie bei Frauen.

Ursachen

Quinckes Ödem kann allergisch und pseudoallergisch sein.

Quincke allergisches Ödem tritt bei Kontakt mit einem Allergen auf. Für die Entwicklung einer allergischen Reaktion muss der Körper bereits sensibilisiert sein - ein Treffen mit dem Allergen war bereits, und der Körper entwickelte Antikörper. Bei wiederholtem Kontakt mit diesem Allergen an der Kontaktstelle kommt es zu einer Entzündung: eine Ausdehnung kleiner Gefäße tritt auf, ihre Durchlässigkeit nimmt zu, und infolgedessen kommt es zu einer Gewebsschwellung.

Ein Allergen kann sein:

  • Nahrungsmittelprodukte (Zitrusfrüchte, Schokolade, Eier, Fischprodukte, verschiedene Beeren).
  • Medizinische Präparate. Die häufigste Reaktion ist Antibiotika, Schmerzmittel, Impfstoffe. Die Reaktion kann bis zum anaphylaktischen Schock führen, insbesondere wenn das Medikament injiziert wird. Selten Anaphylaktische Schock Vitamine, orale Kontrazeptiva verursachen.
  • Blütenpollen.
  • Bites verschiedener Insekten.
  • Wolle und tierische Produkte.
  • Kosmetik.

Pseudoallergisches Ödem ist eine Erbkrankheit, die Pathologie des Komplementsystems wird bei Patienten beobachtet. Dieses System ist verantwortlich für die Auslösung einer allergischen Reaktion. Normalerweise wird die Reaktion nur ausgelöst, wenn das Allergen in den Körper gelangt. Und mit der Pathologie des Komplementsystems tritt die Entzündungsaktivierung auch als Folge von Hitze oder chemischen Einflüssen auf Stress auf.

Manchmal ist es unmöglich, die genaue Ursache für das Auftreten des Ödems von Quinck zu identifizieren, dann sprechen sie von der idiopathischen Entwicklung von Ödemen.

Zur Entwicklung von Ödemen kann Quincke folgende Krankheitsbilder prädisponieren:

  • Hypothyreose;
  • chronische Erkrankungen des Gastrointestinaltraktes;
  • Autoimmunkrankheiten;
  • Helminthiases.

Auch diese Krankheiten tragen zur Entwicklung des wiederkehrenden Verlaufs bei.

Symptome von Quincke Ödem

Die Krankheit ist durch ein scharfes Auftreten von Symptomen gekennzeichnet. Der Anstieg der klinischen Manifestationen wird innerhalb weniger Minuten beobachtet.

Es gibt Schwellungen in den Schleimhäuten und im Unterhautfettgewebe. Oft gibt es Schwellungen der Augenlider, Lippen, Wangen, Zunge, Hodensack. Der Patient fühlt die Spannung der Gewebe und ein leichtes Brennen.

Wenn Sie die Schwellung auf die Stimmbänder ausbreiten, erscheint der Kehlkopf des Patienten Heiserkeit der Stimme, wird das Atmen laut, Husten "bellen". Der Patient beschwert sich, dass es ihm schwer fällt zu atmen. Larynxödem kann zu akutem Lungenversagen führen, wenn die Zeit keine medizinische Versorgung bietet.

Wenn sich das Ödem der inneren Organe entwickelt, können Bauchschmerzen auftreten, wenn z. B. die Darmschleimhaut schwillt.

Alle Manifestationen des Ödems von Quincke passieren unabhängig in einigen Stunden oder mehreren Tagen.

Bei Schwellungen im Gesicht, auf den Schleimhäuten des Mundes, ist es dringend notwendig, dem Patienten Erste Hilfe zu leisten und einen Krankenwagen zu rufen. Dies ist notwendig, um die Entstehung von akutem Lungenversagen und das Fortschreiten einer allergischen Reaktion zu verhindern.

Erste Hilfe

Nach Anzeichen von Ödemen muss Quincke dringend einen Krankenwagen rufen.

Selbst wenn der Patient schwache Symptome zu haben scheint, müssen Sie immer noch einen Arzt aufsuchen.

Die Erste-Hilfe-Maßnahmen für Quinck-Ödeme sind:

  • Eliminierung der Allergenexposition;
  • Erkältung im Ödembereich;
  • das Allergen aus dem Körper zu entfernen, um dem Patienten aktivierten Kohlenstoff oder Polysorb zu geben;
  • Geben Sie unter die Zunge irgendeines Antihistaminarzneimittels (Suprastin, Zirtek, Zodak, Fenistil, Klarotadin);
  • bei Schwellung der Nasenhöhle Schleim, vasokonstriktiven Tropfen Tropfen (Naphthysin, Rhinonorm).

Nach der Ankunft der Ambulanzbrigade beginnt der Patient mit der Verabreichung von Hormonen - Prednisolon oder Dexamethason. Die Medikamente werden injiziert.

Außerdem wird Suprastin als Antihistamin injiziert.

Nach der ersten Hilfe wird der Patient in eine allergische Abteilung eingeliefert.

Behandlung von Quincke Ödemen

Behandlung von Ödem Quincke wird in der Allergieabteilung durchgeführt.

Vor allem muss man feststellen, auf was der Patient solche Reaktion entwickelt hat.

Für die Dauer der Behandlung wird eine hypoallergene Diät vorgeschrieben, mit Ausnahme von Zitrusfrüchten, Schokolade, Honig und Beeren.

Dem Patienten werden Antihistaminika verordnet - Zirtek, Fenistil, Tsetrin, Loratadin, Suprastin. Normalerweise der Verlauf der Einnahme von 7-10 Tagen.

Für kurze Zeit werden Hormonpräparate verschrieben - Prednisolon, Dexamethason.

Um das Allergen aus dem Körper zu entfernen, ernennen Polysorb, Enterosgel, für 3 Tage.

Weisen Sie Mittel zu, die die Durchlässigkeit der Gefäßwand verringern - Ascorutin.

Um die Aktivität des Nervensystems Ascorbinsäure zu normalisieren, wird Calcium verordnet.

Nicht-allergisches Ödem Quincke wird mit speziellen Medikamenten behandelt, die streng von einem Arzt verschrieben werden.

Konsequenzen

Wenn die Erste Hilfe und die Behandlung pünktlich und vollständig erbracht werden, hat das keine Folgen für den Körper. Bei vorzeitiger Unterstützung kann sich eine schwere allergische Reaktion des Körpers entwickeln - ein anaphylaktischer Schock. Die Folgen des Schocks - bis zum Tod.

Mit der Umsetzung von Maßnahmen, die ein erneutes Auftreten des Prozesses verhindern, ergeben sich keine negativen Folgen.

Um das Allergen zu etablieren, ist der Patient allergisch getestet.

Die Präventionsmaßnahmen umfassen:

  • der Ausschluss der Verwendung von Produkten, bei denen eine Allergie möglich ist;
  • Ausschluss äußerer Allergenexposition;
  • wenn die Allergie gegen Pollen von Pflanzen, der Patient zum Zeitpunkt der Blüte vorgeschriebenen Kurse von Antihistaminika;
  • Ausschluss von Drogen und Mitteln, bei denen eine allergische Reaktion festgestellt wurde;
  • rechtzeitige Behandlung von chronischen Krankheiten.

Wichtig! Der Artikel ist auf der Grundlage der Federal Standard of Emergency Medical Care für Angioödem, Urtikaria geschrieben

Diagnose durch Symptome

Finden Sie heraus, was wahrscheinlich ist Krankheit und zu welchem Doktor sollte gehen.

Ödeme Quincke

Angioödem (Angioödem, Angioödem, Ödeme trofonevrotichesky, angioneurotisches Ödem) - Entwicklung plötzlicher akute allergische Reaktion des Körpers, die von einem massiven Ödems der Schleimhäute aus, die Haut und die subkutanen Fettgewebes. Das Quincke-Ödem entwickelt sich meist am Hals, Oberkörper, Gesicht, Fußrücken und / oder an den Bürsten. Sehr oft betrifft das Ödem von Quincke die inneren Organe, Gelenke und Membranen des Gehirns. Diese pathologische Manifestation kann sich bei jeder Person absolut entwickeln, tritt aber meistens bei jungen Frauen und bei Kindern auf

Quincke's Ödem - Ursachen

Es gibt zwei Arten von Quincke-Ödemen: pseudoallergisch und allergisch.

Entwicklung von pseudo-Angioödem aufgrund einer angeborenen Kompliment System Pathologie. Als Referenz: Das Komplimentensystem ist die Blutproteine, die an der Entwicklung von primären allergischen Reaktionen und Immunreaktionen beteiligt sind. Diese Proteine ​​im menschlichen Blut befinden sich in einem inaktiven Zustand und werden ausschließlich im Falle der Penetration eines fremden Antigens an der Stelle der Penetration selbst aktiviert. Mit Quinckes pseudoallergischem Ödem kann das Komplementsystem sowohl spontan als auch in Reaktion auf chemische oder thermische Stimuli aktiviert werden, was zur Entwicklung einer umfassenden allergischen Reaktion führt.

Quinckes allergisches Ödem, wie bei anderen und allergischen Reaktionen, entsteht durch die Immunreaktion des Körpers auf die Penetration eines spezifischen Allergens. Sehr oft begleitet allergisches Ödem Krankheiten wie Heuschnupfen, Nesselsucht, Asthma bronchiale und Nahrungsmittelallergien.

Quincke Ödeme bei Säuglingen und Kleinkindern ist extrem selten. Prädisponierende Faktoren bei der Entwicklung dieses pathologischen Zustands können Erkrankungen der Schilddrüse, Leber, Magen, parasitäre und Autoimmunerkrankungen sowie Blutkrankheiten sein. Ziemlich oft Angioneurotisches Schwellung bekommt einen wiederkehrenden chronischen Verlauf. Ziemlich oft kann die genaue Ursache des Ödems von Quincke nicht festgestellt werden

Quincke's Ödeme - Symptome

Die Krankheit beginnt immer plötzlich. In einigen Minuten (weniger oft Stunden) in verschiedenen Teilen des Gesichts und der Schleimhäute, entwickelt sich ein ausgeprägtes Ödem. Typische Symptome Angioödem - lokale Schwellung der Mundschleimhaut (Mandeln, weiche Gaumen, Zunge), Augenlider, Lippen, Skrotum, urogenitalen Bereich, der Magen-Darm-Trakt, die Atemwege. Selten werden Ödeme von schmerzhaften Empfindungen begleitet, die sich durch ein Spannungsgefühl in den Geweben manifestieren. Die Haut im Bereich des Ödems ist blass, Juckreiz ist gewöhnlich nicht vorhanden. Im Bereich des Ödems ist die Spannung der Gewebe bei Palpation fühlbar, die Grübchen bleiben nicht unter Druck, die Schwellung selbst ist schmerzlos.

Die Hauptorte der Lokalisierung des Ödems von Quincke sind der Kehlkopf, Wangen, Augenlider, Unterlippe. Die gefährlichste Form für das Leben des Quincke-Ödems sind Ödeme der Luftröhre, des Kehlkopfes und des Rachens, die bei 25% aller Patienten mit dieser Pathologie beobachtet werden. Bei solchen Patienten entwickelt sich eine Aphonie, eine Zyanose der Zunge wird beobachtet, Atemschwierigkeiten treten auf, Angstzustände treten auf und ein Verlust des Bewusstseins ist möglich. Bei der Untersuchung des Schleimhalses kommt es zu einer Schwellung des Gaumenbogens und des weichen Gaumens, das Lumen des Halses ist verengt. Wenn sich die Schwellung auf die Luftröhre oder den Kehlkopf ausbreitet, ist aufgrund von Erstickung ein tödlicher Ausgang möglich.

Wenn die Schwellung von Quincke die inneren Organe betrifft, manifestiert sich die Symptomatologie durch Erbrechen, Durchfall, scharfe Schmerzen in der Bauchregion. Bei der Niederlage der Hirnhäute und des Gehirns entwickeln sich neurologische Störungen (Hemiplegie, Aphasie, epileptiforme Anfälle).

Das Quincke-Ödem bei Kindern manifestiert sich als abgegrenzte ödematöse Herde auf den Schleimhäuten und Hautschichten.

Das Quincke-Ödem verschwindet nach wenigen Stunden oder Tagen spurlos, tritt aber häufig periodisch auf

Mögliche Komplikationen bei Quinck-Schwellungen

Vielleicht am bedrohlichen Komplikation kann als Larynxödem mit zunehmenden Symptomen einer akuten Lungenversagen in Betracht gezogen werden, die progressive Atemnot, Bellen Husten und Heiserkeit.

Im Falle der Infektion des Ödems des Urogenitalsystems erscheint die Symptomatologie der akuten Zystitis. Ödeme können außerdem zu einer akuten Harnverhaltung führen.

Bei Ödemen der gastrointestinalen Schleimhaut kann eine Simulation akuter abdominaler Pathologie auftreten, dyspeptische Störungen können auftreten und die Darmperistaltik kann zunehmen. Symptome von Peritonitis und akuten Schmerzen im Abdomen können oft beobachtet werden.

Diese Lokalisierung von Ödemen im Gesicht, kann das Verfahren mit dem Aufkommen Hirnhaut meningeal Anzeichen und Symptomen des Menière-Syndroms (Erbrechen, Übelkeit, Schwindel) beteiligt sein. Fehlen rechtzeitig qualifizierte Notfallbehandlungen? Quinckes Schwellung dieser Lokalisation führt oft zu einem tödlichen Ausgang.

Die Diagnose des Quincke-Ödems beruht auf dem Vorhandensein charakteristischer visueller Manifestationen und der Reaktion des Ödems auf das injizierte Adrenalin. Im diagnostischen Prozess ist es sehr wichtig, die Ursache zu ermitteln, die zum Auslöser für die Entstehung von Ödemen geworden ist, für die in der Regel allergologische Hauttests und Laboruntersuchungen durchgeführt werden. Differentialdiagnostisch müssen auch Melkerson-Rosenthal-Syndrom, Erysipel, Kollateralödem mit Periostitis und Lymphostase unterschieden werden

Ödeme Quincke - Erste Hilfe

• Mit Ödem der Schleimhaut der Atemwege (Asphyxie) - Adrenalin-Injektionen

• Mit einer Senkung des Blutdrucks eine subkutane Injektion von 0,1 bis 0,5 R-Adrenalin

• Desensibilisierungsbehandlung. Es besteht in der Verabreichung von Antihistaminika: intramuskulär 2 ml 2% Suprastin, oral Telfast, Erius, Zirtek, Claritin

• Hormontherapie: Glukokortikoide (intravenös von 8 bis 12 mg Dexazon, intramuskulär von 60 bis 90 mg Prednisolon)

• Präparate von Proteaseinhibitoren

• Entgiftungstherapie (Enterosorption, Hämosorption)

• Obligatorischer Krankenhausaufenthalt in der Allergologie

Schrittweise Behandlung von Quincke Ödemen

• Die primäre therapeutische Phase ist die obligatorische Ausschaltung des direkten Kontakts mit einem provozierenden Allergen

• Um den Tonus des sympathischen Nervensystems zu erhöhen, Calciumpräparate, Etidrin, Ascorbinsäure

• Zur Senkung des Histaminspiegels werden Tavegil, Suprastin und DiMedrol verschrieben. Parasympathische Aktivität ist mit Atropin reduziert

• Um die Gefäßpermeabilität zu reduzieren, Vitamin-Therapie (Ascorutin und andere)

• Der Verlauf der Behandlung mit Gammaglobulin und Gruppe B-Vitaminen, sowie Desensibilisierungstherapie mit Prednisolon, Cortison und ATKG

• Zur Behandlung des erblichen Ödems von Quincke werden Medikamente eingesetzt, die die Produktion des fehlenden C-1-Inhibitors fördern

Vorbeugung von Ödem Quincke impliziert die strikte Einhaltung einer Diät, in der es keine Nahrungsmittel gibt, die eine allergische Reaktion auslösen können. Bei erzwungenem Kontakt mit Allergenen ist es notwendig, rechtzeitig verschriebene Antihistaminika einzunehmen.

Ödem des Quincks

Ödem Quincke ist eine allergische Reaktion eines unmittelbaren Typs, die für das menschliche Leben gefährlich ist. Es entwickelt sich scharf als Reaktion auf äußere und innere Reize. Ungefähr 10 Prozent der Menschen in der Welt haben mindestens einmal in ihrem Leben auf diese Art von Allergie gestoßen.

Ein bisschen über die Reaktion selbst

Diese Krankheit ist durch lokale Ödeme gekennzeichnet, die sowohl lokal als auch schwer das subkutane Fett und die Schleimhäute betreffen. Der Zustand entwickelt sich schnell. In der Medizin kann es als Angioödem oder Riesenurtikaria bezeichnet werden. Gemäß der ICD-10-Klassifikation hat die Pathologie den Code T78.3.

Dieser akute Zustand, der durch die individuelle Reaktion des Körpers auf äußere oder innere Reize verursacht wird, ist am typischsten für junge Leute, meistens Frauen. Und wie aus den gegenwärtigen Statistiken bekannt ist, sind moderne Kinder zunehmend der Pathologie ausgesetzt, das heißt, die Krankheit neigt dazu, sich zu verjüngen.

Ödem Quincke entwickelt sich nach dem Prinzip der Allergie. In diesem Fall wird jedoch die vaskuläre Komponente am stärksten exprimiert. Der pathologische Prozess wird scharf mit der Antigen-Antikörper-Reaktion gebildet, und die Entzündungsmediatoren wirken sich in erster Linie negativ auf die Nervenfasern und Blutgefäße aus und rufen Störungen ihrer Funktionen hervor.

Dadurch kommt es zu einer schnellen Ausdehnung des Kreislaufnetzes, seine Durchlässigkeit nimmt zu. Das Plasma dringt in den Interzellularraum ein und bildet so ein lokales Ödem naher Gewebe. Zellen, die von diesem pathologischen Prozess betroffen sind, lähmen neurale Stämme. Gefäße können keinen vollen Tonus erreichen und sich mehr entspannen.

Die meisten Patienten haben eine Kombination aus Nesselsucht und Schwellungen.

Ursachen

Der Entwicklung der Erkrankung können folgende Faktoren vorausgehen, die auf einer akuten allergischen Reaktion beruhen:

  • Nahrungsmittelprodukte;
  • chemische Farbstoffe, Duft- und Konservierungsstoffe;
  • Pflanzenpollen;
  • Tierpelz, Vogelfeder;
  • Isolierte Speicheldrüsen von Insekten;
  • Haushaltsstaub;
  • das Ergebnis der lebenswichtigen Tätigkeit der Parasiten (nicht selten wird der pathologische Prozess zur Konsequenz der Helminthiasis);
  • pseudoallergische Reaktionen, die mit somatischen Schäden an inneren Organen verbunden sind, zum Beispiel Schilddrüsenpathologie;
  • Blutkrankheiten, Tumorwachstum;
  • medikamentöse Faktoren (hauptsächlich akute allergische Reaktion wird das Ergebnis der Intoleranz gegen Analgetika, Antibiotika und Sulfonamide);
  • physikalische Ursachen - Vibration, hohe Umgebungstemperatur;
  • angeborene Störungen aufgrund eines Mangels an komplementären C-Inhibitoren, die an der Zerstörung von Komponenten beteiligt sind, die Angioödeme verursachen, dh eine natürliche Reaktion;
  • übermäßige Nervenlast.

In 30 Prozent der Fälle ist die wahre Ursache des Ödems von Quincke nicht klar.

Klassifizierung

Angesichts der klinischen Manifestationen und des Vorhandenseins von Begleitfaktoren wird das Quincke-Ödem in die folgenden in der Tabelle aufgeführten Arten eingeteilt.

Spezialisten unterscheiden zwei Arten von Quincke-Ödemen, die mit ähnlichen äußeren Symptomen auftreten:

  1. Angioödem;
  2. hereditäres Angioödem (Ärzte beziehen es nicht auf das Ödem von Quinck und betrachten es als eine separate pseudoallergische Krankheit).

Symptome

Wie oben gesagt, entwickelt sich der Staat plötzlich, buchstäblich in wenigen Minuten. Nur in einigen Fällen dauert die klinische Manifestation des pathologischen Prozesses mehr als eine Stunde. Allergie wird in Geweben mit entwickeltem Fettgewebe betont und wird von den folgenden in der Tabelle aufgeführten Symptomen begleitet.

Erste Nothilfe

Quinckes Ödem entwickelt sich so schnell, dass seine Unvorhersehbarkeit zu einem traurigen Ergebnis führen kann. Eine Person braucht dringend medizinische Hilfe, also rufen Sie als Erstes eine Ambulanzbrigade an.

Was tun vor der Ankunft des Krankenwagens?

Hilfe für das Opfer zu Hause ist wie folgt:

  1. Beruhigen Sie und geben Sie dem Patienten eine sitzende Position.
  2. Minimiere die Interaktion mit dem Stimulus. Zum Beispiel, wenn eine Person allergisch gegen Insektenstiche ist, entfernen Sie den Stich.
  3. Bieten Sie dem Patienten ein Antihistaminikum an - alles verfügbar zur Hand. Es kann Suprastin oder Loratadin sein. Idealerweise ist es besser, das Medikament der verletzten Person nicht in Tabletten, sondern in Injektionen zu verabreichen. Dies liegt an der Tatsache, dass Angioödeme den Magen-Darm-Trakt erfassen können, was die Absorption des Medikaments verlangsamen wird. In jedem Fall wird das rechtzeitige Antihistaminikum die allergische Reaktion schwächen und den Zustand des Patienten ein wenig vor dem Eintreffen des Krankenwagens stabilisieren.
  4. Bereiten Sie dem Patienten ein alkalisches Getränk vor: erwärmen Sie das Mineralwasser des Essentuki-Typs oder der üblichen Mischung - ½ TL Soda pro Liter Wasser. Reichhaltige Flüssigkeitszufuhr verbessert die Evakuierung des Allergens aus dem Körper.
  5. Geben Sie dem Opfer Sorbentien, zum Beispiel Aktivkohle.
  6. Auf den Körperstellen mit ausgeprägtem Ödem können Sie in kaltes Wasser, Eis getränkte Kompressen legen.
  7. Knöpfen Sie den Kragen auf, öffnen Sie das Fenster oder Fenster, versuchen Sie, die Atemfunktion des Betroffenen in jeder Hinsicht zu normalisieren, um das Risiko möglicher Komplikationen zu verringern.

Der Pflegeprozess umfasst folgende Aspekte:

  • helfen, den Patienten bequem zu machen;
  • Aufknöpfen der Kleidung in der Brust, um vollen Sauerstoffzugang zu gewährleisten;
  • Anrufspezialisten;
  • Suprastin-Injektion;
  • Tracheotomie im schweren Zustand des Patienten.

Aktionen nach der Ankunft des Krankenwagens

Ziele, die dringend benötigt werden:

  1. Beendigung des Körperkontakts mit dem Allergen. Verhindert die Verschlechterung des pathologischen Prozesses. Als Erste Hilfe ist eine Wärmflasche oder ein Eisbeutel geeignet. Tritt die Reaktion vor dem Hintergrund eines Insektenstichs auf, wird über dem Kontaktpunkt eine Tourniquet etwa 30 Minuten lang platziert.
  2. Hormontherapie. Die Verwendung von Glukokortikoiden ermöglicht es, Ödeme in kurzer Zeit zu beseitigen und die Atmungsfunktion des Körpers wiederherzustellen. Prednisolon ist in diesem Fall eine Droge der Wahl - es hilft, den Zustand mit einem riesigen angioneurotischen Ödem zu normalisieren. Es wird intramuskulär von 60 bis 90 mg verabreicht (in einer Ampulle sind 30 mg enthalten).
  3. Desensibilisierungstherapie. Aktiv verwendete Antiallergika, neutralisieren die Empfindlichkeit des Körpers bei wiederholtem Kontakt mit dem Stimulus. Dies können Injektionen von Pipolphen oder Suprastin sein.
  4. Symptomatische Therapie. Reduziert die Schwere der klinischen Manifestationen der Pathologie. Es wird durch parenterale Einführung von kolloidalen und Salzlösungen in den Körper erreicht - Reopoliglyukin (400 ml), Fizrazvor (100 ml). Diese Medikamente stören die Hypotension und normalisieren das zirkulierende Blutvolumen.

Dann werden Vasopressor-Amine verschrieben, beispielsweise Dopamin in einer Dosierung von 400 mg pro 500 ml Glucose-Infusion. Das Volumen dieser Medikamente wird angepasst, um den systolischen Druck von 90 mm Hg zu stabilisieren. Kunst.

Mit der Entwicklung von Bradykardie werden Atropin-Injektionen 0,5 mg subkutan verabreicht.

Das Auftreten von Bronchospasmen wird durch Antagonisten und Bronchodilatatoren durch einen Vernebler eliminiert.

Cyanose, Keuchen und Dyspnoe erfordern eine Sauerstofftherapie. Seltener sind Katecholamine, beispielsweise Ephedrin.

Was tun mit der schnellen Entwicklung des Kehlkopfödems?

Diagnose

Zunächst untersucht ein Spezialist einen Patienten, um sich mit den Krankheitszeichen vertraut zu machen. Darüber hinaus konzentriert sich die Aufmerksamkeit darauf, wie das Angioödem auf die Injektion von Adrenalin reagiert.

Weiter findet der Experte den Grund der entwickelten Pathologie heraus. In der Regel reicht es aus, den Patienten einfach über seinen Kontakt mit potenziellen Allergenen zu befragen. Weniger häufig sind allergische Tests und spezifische Bluttests.

Behandlung

Therapeutische Maßnahmen zur Bekämpfung des Ödems von Quinck umfassen zwei Phasen: die Beendigung eines akuten pathologischen Prozesses und die Beseitigung seiner Ursachen. Nach der Notfallversorgung wird der Patient in ein Krankenhaus überwiesen.

Die Wahl der Abteilung wird durch die Schwere der Krankheit bestimmt. In einem komplexen Zustand, beispielsweise wenn der Larynx geschwollen ist, wird der Patient auf die Intensivstation gebracht. Beim Abdominalsyndrom wird der Patient auf der chirurgischen Station stationär aufgenommen. Wenn es keine Bedrohung für das Leben gibt, wird das Opfer zu einer therapeutischen oder allergischen Abteilung geschickt.

Der Behandlungsprozess hängt direkt von der Art der Krankheit ab. Voraussetzung ist der völlige Ausschluss des Kontakts des Patienten mit dem Allergen, dafür geben die Experten zuverlässig Auskunft, zu welchem ​​Produkt oder welcher Substanz das Individuum eine individuelle Überempfindlichkeit hat.

Zur Zeit der therapeutischen Maßnahmen wird eine hypoallergene Diät vorgeschrieben, ausgenommen Honig, Beeren, Schokolade und andere Produkte, die potentielle Reizstoffe werden können.

Dem Patienten werden Antihistaminika - Suprastin, Citrin usw. verschrieben. Der Eintrittsweg beträgt in der Regel 7 bis 10 Tage.

Für kurze Zeit wird dem Patienten eine Hormontherapie empfohlen, die auf Prednisolon und / oder Dexamethason basiert - nicht mehr als 5 Tage. Um das Allergen aus dem Körper zu entfernen - Polisor oder Enterosgel dreitägiger Kurs.

Folk Behandlung

Alternative Medizin kann den Genesungsprozess mit Angioödemen erleichtern und beschleunigen. Lassen Sie uns auflisten, welche Rezepte für den Patienten nützlich sein können.

  • Kompressen mit Salz. Es ist kein Geheimnis, dass Natriumchlorid Wasser aus dem Körper entfernt. Bei der Entwicklung von Ödemen wird daher empfohlen, Kompressen auf der Basis einer Kochsalzlösung herzustellen, die mit 1 Teelöffel pro Liter angesetzt wird. Das Verfahren wird mehrmals täglich durchgeführt.
  • Infusion von der Wurzel der Brennnessel. Diese Pflanze hat mit allergischen Reaktionen zu kämpfen, deshalb wird sie bei der Entwicklung irgendwelcher Angstsymptome verwendet. 2 EL. Spoonful Nesselwurzel gießen Sie einen Liter kochendes Wasser und lassen Sie für 2 Stunden. Strain Infusion, um etwas während des Tages zu trinken.
  • Milch mit Soda. In leicht angewärmter Milch (ein Glas) Soda an der Spitze des Messers hinzufügen. Trinken Sie mehrmals täglich bis zum Verschwinden der Symptome der Pathologie.

Quincke Ödem bei Kindern

Im Kindesalter ist das Angioödem eine häufige Begleiterscheinung von Allergien. Aber der pathologische Prozess selbst hat seine eigenen Besonderheiten.

Vor allem erreicht es große Mengen. Zweitens hat es einen Migrationscharakter. Drittens hat es eine ziemlich dichte und homogene Struktur. Etwa die Hälfte der Fälle wird von Nesselsucht begleitet.

Kinder, die anfällig für Allergien sind, benötigen besondere Aufmerksamkeit. Ursachen von Pathologie in einem frühen Alter:

  • Einnahme von Medikamenten: Antibiotika (hauptsächlich Penicillin-Serie), Antikonvulsiva, Aspirin, Vitamin B;
  • einzelne Produkte;
  • Insektenstiche;
  • Pollen von Blütenpflanzen.

Quincke Ödem bei Schwangeren

Während der Schwangerschaft verändert die Frau die Empfindlichkeit gegenüber Allergenen - sie wird mehrmals stärker, so dass die Entwicklung eines Angioödems nicht ungewöhnlich ist. Das größte Risiko für zukünftige Mütter wird im zweiten Trimester ausgesetzt. Die Allergie kann sich ganz unerwartet auf jene Medikamente und Produkte manifestieren, die die Frau vorher ohne Folgen übertragen hat.

Bei Schwangeren ist das Ödem von Quincke oft mit schwerwiegenden Komplikationen verbunden: Riesenurtikaria, Magenkrämpfe, hypertensive Krise, Proteinurie im Urin.

Jede dieser Bedingungen hat negative Auswirkungen auf das Wachstum und die Entwicklung des zukünftigen Kindes, auf die Gesundheit und sogar auf das Leben der Mutter. Die meisten Medikamente zur Behandlung von Quincke-Ödemen sind in der Schwangerschaft kontraindiziert. Daher kann Selbstmedikation nicht ohne Sprache gehen. Bei der geringsten Pathologie muss der Notruf angerufen werden.

Wie lange hält die Reaktion?

Klassisches Ödem ist nicht kompliziert. Es ist von mehreren Tagen bis zu einer Woche markiert. Wenn der pathologische Prozess lebenswichtige Organe nicht berührt hat, geht der Zustand spurlos vorüber.

Ödeme, die den Kehlkopf betreffen. Es dauert von 3 Tagen bis zu mehreren Wochen. Die Krankheit erfordert dringend Pflege, sonst ist sie die Grundlage für die Entwicklung der chronischen Pathologie des Atmungssystems in der Zukunft.

Ödeme des Magen-Darm-Traktes. Der Durchschnitt dauert eine Woche. Ungefähr am achten Tag wird der Zustand des Patienten stabilisiert, Nahrung und Verdauungsorgane werden wiederhergestellt.

Die Niederlage des Urogenitalsystems. Es wird von 2 bis 4 Tagen beobachtet. Bei Komplikationen erhöht sich die Krankheitsdauer auf eine Woche.

Schwellung des Gesichts. Es ist der gefährlichste und längste Zustand, da die Meningen betroffen sein können. Die Krankheit dauert bis zu 6 Wochen, aber bei rechtzeitiger medizinischer Behandlung dauert die Erkrankung 10 Tage.

Diät

Wer einmal an Quincke angeschwollen ist, muss in Zukunft strenge Ernährungsregeln einhalten. Ihre Nichteinhaltung kann einen Rückfall der Krankheit verursachen.

Unmittelbar nach einem Angriff sind folgende Produkte verboten:

  • Schokolade;
  • Honig;
  • Eier;
  • Zitrusfrüchte;
  • Nüsse;
  • Produkte, die mit chemischen Füllstoffen gesättigt sind: Farbstoffe, Duftstoffe;
  • Kuhmilch;
  • rote und orange Früchte und Beeren;
  • Kaffee;
  • Konserven.

Erlaubt in die Diät aufzunehmen:

  • fettfreie fermentierte Milchprodukte;
  • Brei auf dem Wasser;
  • vegetarische Suppen;
  • Brot mit Kleie.

Komplikationen

Lebensbedrohende Effekte sind Schwellungen, die sich auf die Kehlkopfschleimhaut auswirken, mit verstärkter Verschlimmerung bei akutem Lungenversagen sowie Ödemen von Meningen mit Meningitis. Die oben genannten Komplikationen führen in den meisten Fällen zum Tod des Patienten.

Bei angioneurotischen Ödemen entwickelt sich unabhängig von der Lokalisation häufig ein anaphylaktischer Schock - eine äußerst komplexe und gefährliche Reaktion auf das Leben, die die Funktionsfähigkeit des gesamten Organismus beeinträchtigt. Die wichtigsten Manifestationen sind:

  • Ödeme des Oropharynx, des Larynx und der Zunge;
  • generalisierter Juckreiz;
  • Urtikaria;
  • Bronchospasmus, Tränenfluss;
  • Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Durchfall;
  • Tachykardie, Hypotonie, Arrhythmie, akute Herzinsuffizienz;
  • Krämpfe, Erstickung, Koma.

Prognose und Prävention

Das Ergebnis des Angioödems hängt vollständig von der Schwere der klinischen Manifestationen und der Liste der zur Verfügung gestellten Behandlungsmaßnahmen ab. Zum Beispiel führt die Niederlage des Kehlkopfes in 100% der Fälle zum Tod einer Person ohne Notfallversorgung. Hereditäres Ödem Quinck tritt periodisch während des ganzen Lebens auf, aber eine kompetente Prävention und angemessene Behandlung kann Komplikationen eliminieren und das Risiko eines Rückfalls auf ein Minimum reduzieren.

Um die Entwicklung der Pathologie zu verhindern, ist es notwendig, die Empfehlungen für hypoallergene Ernährung und die Ablehnung potenziell unsicherer Medikamente zu befolgen. Bei der erblichen Pathologie ist es notwendig, Stressfaktoren auszuschließen, katarrhalische Erkrankungen und Verletzungen zu vermeiden.

Das Ödem von Quincke bezieht sich auf Bedingungen, die das menschliche Leben bedrohen. Daher ist es wichtig, die volle Verantwortung für vorbeugende Maßnahmen zu übernehmen, um diesen Zustand zu verhindern.

Ödeme Quincke

Ödeme Quincke - akut Krankheit durch das Auftreten der Haut gekennzeichnet entsteht, ist deutlich begrenzt Angioödem, subkutane Gewebe und Schleimhaut verschiedenen Organe und Körpersysteme. Die Hauptursachen sind echte und falsche Allergien, Infektions- und Autoimmunkrankheiten. Angioödem tritt akut auf und dauert 2-3 Tage. Therapeutische Maßnahmen angioneurotisches Ödem umfassen Schröpfen Komplikationen (Atemweg), die Durchführung von Infusionstherapie (einschließlich C1-Inhibitor und Aminocapronsäure in erblicher Ödem), Verabreichung von Glukokortikoiden, Antihistaminika.

Ödeme Quincke

Angioödem (Angioödem) - akut lokale Schwellung der Haut, Unterhaut, der Schleimhäute, allergische oder pseudo-Natur, am häufigsten vorkommende auf dem Gesicht (Lippen, Lidern, Wangen, der Zunge), zumindest die Entwicklung - auf die Schleimhäute (Atemwege, gastrointestinale Trakt, Urogenitalorgane). Mit der Entwicklung in Angioödem Zunge und Hals-Bereich kann der Atemwege gestört werden, und Erstickung Gefahr auftreten. In 25% der Patienten mit einer erblichen Form diagnostizierten, 30% - erworben, in anderen Fällen, die Erreger zu identifizieren, ist nicht möglich. Laut Statistik während der Lebensdauer von Angioödem tritt bei etwa 20% der Bevölkerung in und in 50% der Fälle von Angioödem mit Urtikaria kombiniert.

Ursachen für Quincke Ödeme

Das erworbene Angioödem entwickelt sich oft als Reaktion auf das Eindringen des Körpers Allergen - Drug bedeutet ein Nahrungsmittelprodukt, sowie Insektenstichen. Dies geschieht, wenn die akute allergische Reaktion auf die Freisetzung von Entzündungsmediatoren die vaskuläre Permeabilität in der subkutanen Fettgewebes und der Submukosa angeordnet ist erhöht, und führt zu einer lokalen oder weit verbreiteten Geweben Ödem des Gesichts und anderswo im Körper. Angioödem entwickeln kann und pseudo wenn Empfindlichkeit gegen bestimmte Medikamente, Lebensmittel und Nahrungsergänzungsmittel in Abwesenheit von immmunologicheskoy Stadium der Entwicklung.

Ein anderer der ursächlichen Faktoren, die zu Schwellungen der - Medikamente wie ACE-Hemmer (Captopril, Enalapril) und Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten (Valsartan, Eprosartan) empfängt. In diesem Fall werden Angioödeme hauptsächlich bei älteren Menschen beobachtet. Der Mechanismus des Auftretens von Ödemen bei der Verwendung dieser Arzneimittel ist die Blockade des Angiotensin-Converting-Enzym durch, wodurch die vasokonstriktorische Wirkung des Hormons Angiotensin II verringert und die Zerstörung verlangsamt Vasodilatator Bradykinin.

Angioödem kann auch angeboren (geerbt) oder erworbenen Mangel an C1-Inhibitor, die regulatorische Aktivität des Komplementsystems, die Blutgerinnung und Fibrinolyse, Kallikrein-Kinin-System entwickeln. Wobei C1-Inhibitor-Mangel stellt sich, wenn die Bildung nicht ausreichend ist, aber auch bei erhöhtem Einsatz und den Mangel an Aktivität dieser Komponente. In erblicher von genetischen Mutationen resultierende Ödem gestört Struktur und Funktion von C1-Inhibitor, ist es übermäßige Aktivierung von Komplement und Hageman-Faktor, und als Folge - ein erhöhten Produktion von Bradykinin und C2-Kinin, die vaskuläre Permeabilität und verursachen die Bildung von Angioödem erhöhen. Das erworbene Angioödem verursachte C1-Inhibitor-Mangel entsteht, wenn in bösartigen Tumoren des lymphatischen Systems, Autoimmunprozessen zu verbringen oder beschleunigte Zerstörung (Autoantikörperproduktion), einige Infektionen.

Manchmal gibt es eine Variante des hereditären Angioödems mit normalen C1-Inhibitormengen, zum Beispiel in Faktor familial Genmutation Hageman, sowie Frauen, wenn die Produktion von Bradykinin erhöht und verzögerten Bruch durch Hemmung der ACE-Aktivität von Östrogen verursacht. Häufig werden verschiedene verursachende Faktoren kombiniert.

Klassifizierung von Quincke Ödemen

Nach klinischen Manifestationen unterscheidet man den akuten Verlauf des Quincke-Ödems, der weniger als 1,5 Monate andauert und einen chronischen Verlauf hat, wenn der pathologische Prozess 1,5-3 Monate und länger andauert. Isolieren und kombiniert mit Nesselsucht Angioödem.

In Abhängigkeit von dem Ödeme Entwicklungsmechanismus unterscheidet durch eine Fehlregulation des Komplementsystems verursachten Krankheiten: hereditary (es gibt einen absoluten oder relativen Mangel an C1-Inhibitor sowie ihre normale Konzentration) wurde erworben (defizienter Inhibitor) und Angioödem, bei der Verwendung von ACE-Hemmern geschrittenen aufgrund von Allergien oder Pseudoallergien, vor dem Hintergrund von Autoimmun- und Infektionskrankheiten. Isolierte und idiopathische Angioödeme, wenn die spezifische Ursache von Angioödemen identifizieren ist nicht möglich.

Symptome von Quincke Ödem

Angioödem entwickelt, in der Regel scharf für 2-5 Minuten, selten kann Angioödem nach und nach über mehrere Stunden mit der Zunahme der Symptome gebildet werden. Typische Lokalisation - Teile des Körpers, wo es ein loses Gewebe ist: die Augenlider, Wangen, Lippen, an der Mundschleimhaut, in der Sprache, sowie Skrotum bei Männern. Wenn Schwellung im Larynx entwickelt, gibt es Heiserkeit, Sprachstörungen, gibt Keuchen stridor ist. Entwicklung in der Submukosa des Verdauungstraktes führt zu einem Bild des akuten Darmverschlusses - die Entstehung von starken Schmerzen im Bauch, Übelkeit, Erbrechen, Frustration eines Stuhls. Viel weniger häufig Angioödem mit Schleimhautläsionen der Blase und der Harnröhre (markiert Harnverhaltung, Schmerzen beim Urinieren), Pleura (Brustschmerzen, Atemnot, Schwäche), Gehirn (Symptome einer transitorische ischämische Attacke), Muskeln und Gelenke.

Angioödem bei allergischer und pseudo-Hälfte der Ätiologie mit juckenden Hautquaddeln, Bläschen begleitet und kann auch mit Antworten von anderen Organen (Nasenhöhle, bronchopulmonary System, Magen-Darm-Trakt), komplizierten durch die Entwicklung von anaphylaktischen Schock kombiniert werden.

Hereditäre Ödem mit Störung des Komplementsystems zugeordnet ist, tritt in der Regel vor dem Alter von 20 Jahren, die langsame Entwicklung der manifeste Krankheitssymptome und die Erhöhung der während des Tages und die schrittweisen Regression von 3-5 Tagen, häufiger Läsionen der Schleimhaut der inneren Organe (Bauch Syndrom, Larynxödem). Angioödem aufgrund Erbkrankheiten neigt, zu wiederholen, indem mehrmals im Jahr auf 3-4 mal pro Woche unter dem Einfluss einer Vielzahl sich wiederholenden Faktoren zu provozieren - mechanische Beschädigung der Haut (Schleimhaut), Erkältungen, Stress, Alkoholkonsum, Östrogene, Inhibitoren ACE usw.

Diagnose von Quincke Ödem

Das charakteristische klinische Bild, typisch für das Quincke-Ödem mit Lokalisation im Gesicht und in anderen offenen Bereichen des Körpers, ermöglicht es, schnell die richtige Diagnose zu stellen. Die Situation ist schwieriger, wenn ein Bild eines "akuten Abdomens" oder eines vorübergehenden ischämischen Angriffs auftritt, wenn es notwendig ist, die beobachteten Symptome mit einer Vielzahl von Erkrankungen der inneren Organe und des Nervensystems zu differenzieren. Noch schwieriger ist es, zwischen hereditärem und erworbenem Angioödem zu unterscheiden, um den spezifischen verursachenden Faktor aufzudecken, der seine Entwicklung verursacht hat.

Eine sorgfältige Sammlung von anamnestischen Informationen ermöglicht es Ihnen, die erbliche Veranlagung in Bezug auf allergische Erkrankungen sowie das Vorhandensein von Quincke-Ödem bei den Angehörigen des Patienten zu bestimmen, ohne irgendwelche Allergien aufzudecken. Es lohnt sich, nach Fällen des Todes von Angehörigen zu fragen, ob sie nicht erstickt sind oder Chirurgen wiederholt wegen wiederholter schwerer Bauchschmerzen gerufen haben, ohne chirurgische Eingriffe vorzunehmen. Es ist auch notwendig, herauszufinden, ob der Patient selbst an irgendeiner Autoimmun- oder onkologischen Erkrankung leidet, ob er ACE-Hemmer, Angiotensin-II-Rezeptorblocker oder Östrogene einnimmt.

Die Analyse von Beschwerden und Umfragedaten erlaubt es uns oft, das angeborene und erworbene Angioödem grob zu begrenzen. So sind bei hereditären Angiooteken langsame und persistierende Schwellungen charakteristisch, die oft die Kehlkopfschleimhaut und den Verdauungstrakt betreffen. Symptome treten oft nach geringfügigen Traumata bei jungen Menschen in Abwesenheit jeglicher Verbindung mit Allergenen auf, und Antihistaminika und Glucocorticoide sind unwirksam. Gleichzeitig gibt es keine anderen Manifestationen der Allergie (Urtikaria, Bronchialasthma), die für Ödeme allergischer Ätiologie typisch ist.

Labordiagnostik mit nicht-allergischen Angiooteken ermöglicht es, eine Abnahme in Höhe und Aktivität des C1-Inhibitors, Autoimmunpathologie und lymphoproliferative Erkrankungen zu erkennen. Mit Quincke Schwellung im Zusammenhang mit einer Allergie, Eosinophilie des Blutes, eine Erhöhung der Gesamt-IgE, positive Hauttests festgestellt wird.

eine sorgfältige Prüfung des Chirurgen und die notwendigen Werkzeuge der Forschung, einschließlich endoskopischer (Laparoskopie, Koloskopie) - In Anwesenheit von stridor Laryngoskopie kann in Ödem des Larynx, mit Bauch Syndrom erforderlich.

Differentialdiagnose ist Angioödem mit anderen Ödems durch Hypothyreose, superior Kompartmentsyndroms Hohlvene, Lebererkrankung, Nierenerkrankung, Dermatomyositis verursacht getragen.

Behandlung von Quincke Ödemen

Vor allem bei Quinkes Ödem muss jede Ätiologie durch eine Lebensbedrohung beseitigt werden. Um dies zu erreichen, ist es wichtig, die Durchgängigkeit der Atemwege wiederherzustellen, einschließlich durch Intubation der Trachea oder Konikotomie. Im Falle eines allergischen Angioödems werden Glukokortikoide, Antihistaminika, Kontakt mit dem potentiellen Allergen eliminiert, Infusionstherapie, Enterosorption durchgeführt.

Bei Angioödem erbliche Genese in der akuten Periode empfohlen Verabreichung von C1-Inhibitor (falls vorhanden), frisch gefrorene nativen Plasma Antifibrinolytika (Aminocapronsäure oder Tranexamsäure), Androgene (Danazol, stanozola oder Methyltestosteron) und bei Angioödem im Gesicht und am Hals - Glukokortikoide, Furosemid. Nachdem der Zustand verbessert und die Remission erreicht ist, wird die Behandlung mit Androgenen oder antifibrinolytischen Arzneimitteln fortgesetzt. Die Verwendung von Androgenen ist bei Kindern, Frauen während der Schwangerschaft und Stillzeit kontra sowie bei Männern mit Krebs der Prostata. In diesen Fällen verwendet Einnahme Aminocapronsäure Lösung (oder Tranexamsäure) bei einer individuell ausgewählten Dosen.

Patienten mit hereditärem Ödem von Quincke vor zahnärztlichen Eingriffen oder chirurgischen Eingriffen als Kurzzeitprophylaxe sollten zwei Tage vor der Operation oder Androgene (ohne Kontraindikationen) sechs Tage vor der Operation Tranexamsäure einnehmen. Unmittelbar vor dem invasiven Eingriff wird die Infusion von nativem Plasma oder Aminocapronsäure empfohlen.

Prognose und Prävention von Angioödemen

Das Ergebnis des Quincke-Ödems hängt von der Schwere der Manifestationen und der Aktualität der Behandlung ab. So endet das Larynxödem bei fehlender Notfallversorgung mit dem Tod. Rezidivierende Urtikaria in Kombination mit Quinck-Ödemen, die sechs Monate oder länger andauert, wird bei 40% der Patienten weitere 10 Jahre lang beobachtet, und bei 50% kann sogar ohne Erhaltungsbehandlung eine verlängerte Remission auftreten. Hereditäre angioedges wiederholen sich periodisch während des Lebens. Eine richtig ausgewählte Erhaltungsbehandlung ermöglicht die Vermeidung von Komplikationen und verbessert signifikant die Lebensqualität von Patienten mit Quinck-Ödemen.

Im Falle eines allergischen Ursprungs der Krankheit ist es wichtig, hypoallergene Ernährung zu beobachten, um die Einnahme potentiell gefährlicher Medikamente zu verweigern. Bei einem hereditären Angio-Auge ist es notwendig, Schäden, virale Infektionen, Stresssituationen, die Verabreichung von ACE-Hemmern, östrogenhaltige Medikamente zu vermeiden.

Ödem Quincke - Fotos, Symptome und Behandlung, Erste Hilfe und Medikamente

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Eine der Erscheinungsformen der Allergie ist das Ödem von Quincke - es ist die Reaktion des Körpers auf biologische Objekte oder Chemikalien, die vom Immunsystem als fremd und gefährlich wahrgenommen werden.

Komplikationen können tödlich sein, so dass die Krankheit dringend ärztliche Hilfe benötigt. Die Gründe für das Ödem von Quincke, die Symptome und die Behandlung der Pathologie, werde ich in dieser Veröffentlichung diskutieren.

Ödem Quincke - was ist das?

Quincke Ödem ist eine heftige allergische Reaktion begleitet von Schwellungen der Haut und Schleimhäute, in seltenen Fällen - innere Organe, Hirnhäute oder Gelenke. Andere Namen der Krankheit sind Angioödem, gigantische Urtikaria.

  • Quincke's Ödeme können sich bei jedem Menschen entwickeln, jedoch sind Menschen mit einer gewissen Allergie gefährdet.

Auf der physiologischen Ebene tritt ein solches rasches allergisches Ödem aufgrund der Freisetzung einer großen Menge an Histamin in das Blut auf. Diese Substanz ist im normalen Zustand inaktiv, aber wenn sie in den Körper eines Allergens eintritt, wird sie freigesetzt, was zu einer Verdickung des Blutes und der Entwicklung eines starken Ödems führt.

Ödem Quincke Foto

Ein Teil der Episoden von Angioödemen ist auf Vererbung zurückzuführen, oder ihre Ätiologie kann nicht bestimmt werden. Die genetische Ursache ist mit einer Dysfunktion in der Arbeit der Immunsystem Ergänzung verbunden.

Es ist ein Komplex von Proteinen, der für die Reaktionen der Immunität gegen das Eindringen von Allergenen und anderen fremden Objekten, pathogenen Zellen verantwortlich ist. Wenn das Komplementsystem gestört ist, reagieren solche Proteine ​​spontan sogar auf harmlose Stimuli, zum Beispiel auf Hitze oder Kälte. Als Folge davon gibt es eine heftige allergische Reaktion.

In den meisten Fällen ist das allergische Ödem von Quincke mit einem spezifischen Allergen assoziiert:

  • Nahrungsmittelprodukte;
  • Medikamente;
  • Kosmetika oder Haushaltschemikalien;
  • Gifte von Insektenstichen, Schlangen;
  • Staub oder Pflanzenpollen;
  • Wolle von Haustieren.

Ödem zu begleiten und das Risiko seiner Entwicklung zu erhöhen kann:

Symptome von Angioödem bei Erwachsenen

Die Symptome von Quincke-Ödemen bei Erwachsenen und Kindern entwickeln sich innerhalb von 20-30 Minuten nach Kontakt mit dem Allergen. Zuerst kann die Läsion am Hals, den Augenlidern, den Lippen lokalisiert werden und dann zum Himmel, Zunge und Mandeln.

Symptome von Quincke Ödem bei Erwachsenen

Merkmale von Ödemen:

  1. Dichte, nach dem Drücken der Vertiefung bleibt nicht;
  2. Schmerzlos;
  3. Die Farbe unterscheidet sich von den umgebenden Schleimhäuten und der Haut nicht;
  4. Kann mit Urtikaria (Hautausschlag) kombiniert werden.

Schwellungen treten häufig im Gesicht, am Hals und in den Atemwegen auf, da Nasopharynx und Larynx in den meisten Fällen das Tor zum Eindringen von Allergenen darstellen.

Die ersten Anzeichen von Quincke Ödem sind wie folgt:

  • Pershit im Hals;
  • die Stimme wird heiser;
  • schwer zu schlucken und zu atmen.

Eine Person fühlt sich platzend und an der Stelle der Schwellung angespannt. Am gefährlichsten ist die Ausbreitung von Schwellungen auf die Atemwege - Kehlkopf und Bronchien -, da dies mit der Entwicklung der Erstickung einhergeht.

Andere mögliche Manifestationen abhängig von der Lokalisation von Ödemen:

  • Magen- und Darmschleimhaut - Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen und Durchfall;
  • Blase - Probleme mit dem Wasserlassen;
  • Hirnhäute - Erbrechen, Schwindel, Meningensyndrom (Kopfschmerzen, steife Nacken- und Nackenmuskeln, die Knie zu sich ziehen und nicht in der Lage zu sein, sie zu lockern).

Quincke Ödem bei Kindern - Funktionen

Alle Eltern sollten wissen, auf was das Kind allergisch ist, und versuchen, den Kontakt mit diesen Substanzen auszuschließen, sei es Nahrung, Pollen oder bestimmte Medikamente.

Das gefährlichste Der Zustand ist das Larynxödem. Es entwickelt sich schnell, solche Symptome gibt es:

  • Angst;
  • Kurzatmigkeit, Kurzatmigkeit;
  • blaue Haare und Gesicht;
  • Vergrößerung der Halsvenen;
  • manchmal Bluthusten.

Die Struktur des subkutanen Fettgewebes bei Kindern unterscheidet sich von der von Erwachsenen. Wenn die Quinck-Schwellung abgeschlossen ist, schwillt der Larynx schneller an.

Unter den Ursachen von Ödemen von Quincke in der Kindheit sind die ersten Plätze von solchen Allergenen besetzt:

  • Lebensmittel - Eier, Zitrusfrüchte, Beeren, Schokolade, Milch, Nüsse;
  • Medikamente - Penicillin, Ampicillin, Jodpräparate, Aspirin, B-Vitamine;
  • Gifte von Insekten, Pollen von Pflanzen und Staub.

Wenn es ein nicht-allergisches Ödem gibt, dann kann es durch Stress, Infektionen, Licht- oder Temperatureinwirkung, toxische Substanzen ausgelöst werden.

Anzeichen von Quincke Ödem bei Kindern, die in der Darmschleimhaut, Magen und Speiseröhre entstanden sind:

  • starke Bauchschmerzen;
  • Durchfall mit einer Beimischung von Blut;
  • wiederholtes Erbrechen.

Erste Hilfe für das Quellen von Quincke - 10 Schritte

Quincke's Ödem ist eine dringende Bedingung, und das Leben einer Person kann auf die Handlungen von Leuten in der Nähe vor der Ankunft des Arztes abhängen. Besonders operativ muss man bei der Lokalisation der allergischen Reaktion im Gesicht, dem Hals, der Zunge, dem Pharynx handeln.

Mit Quincks Schwellung ist Erste Hilfe wie folgt:

  1. Beseitigen Sie den Kontakt mit dem Allergen;
  2. Entfernen oder lösen Sie die enge Kleidung;
  3. Sorgen Sie für frische Luft;
  4. Subkutan injizieren eine 3% ige Lösung von Prednisolon in einer Dosierung von 1-2 mg pro 1 kg Körpergewicht;
  5. Einführung eines intramuskulären Antihistaminarzneimittels - Suprastin 2% ige Lösung mit einer Rate von 0,1 ml pro Lebensjahr (d. H. Wenn ein Kind 7 Jahre alt ist, injizieren Sie dann 0,7 ml) oder eine 2,5% ige Pipolphen-Lösung in der gleichen Dosis;
  6. Wenn es nur Tabletten (Claritin, Suprastin, Diphenhydramin) gibt, dann lege sie unter die Zunge;
  7. Geben Sie dem Patienten viel Wasser oder ungesüßten Tee und Sorbentien, um das Allergen aus dem Körper zu entfernen (Aktivkohle, Enterosgel);
  8. Bei der Entwicklung von Ödemen im Nasopharynx oder in der Nase tropfenweise weitere Tropfen mit vasokonstriktiver Wirkung (Naphthysin, Galazolin, Otrivin);
  9. Wenn Sie die Schwellung am Arm oder Bein lokalisieren, stellen Sie sicher, dass Sie einen Tourniquet darüber legen;
  10. Wenn Sie eine Biene beißen, ist es wichtig, schnell den Stachel zu entfernen und kalt auf die betroffene Stelle anzuwenden.

Liste der Drogen, welches allein mit milden allergischen Ödemen verwendet werden kann:

  • Claritin
  • Benadryl
  • Zirtek
  • Allertec
  • Loratadin
  • Zodak
  • Clargotil
  • Loragexal
  • Claricens
  • Fenkarol
  • Letizen
  • Parlazin
  • Claridol
  • Loris
  • Suprastin
  • Clarotadin
  • Fenistil
  • Cetiriax
  • Tavegil.

Bei wiederholten Episoden von Allergien - Nesselsucht, Quincke Ödem, - immer mit sich selbst Antihistaminika und Prednisolon.

Behandlung von Ödemen von Quincke bei Erwachsenen und Kindern, Drogen

Bei der Behandlung von Ödemen gilt Quincke:

  1. Tranexamic und Aminocapronsäure, H1-Antihistaminika und Glukokortikosteroide (GCS) beim akuten Angioödem.
  2. Diuretika, lang wirkendes GCS und Plasmapherese unter schwierigen Bedingungen.
  3. Wenn die oben genannten Mittel unwirksam sind, verwenden Sie Methotrexat, Cyclosporin, Warfarin, manchmal auf die Injektion von Adrenalin zurückgreifen.
  4. Ein langer Verlauf von Antihistaminika wird vorgeschrieben, wenn die Ödemursache nicht festgestellt wird und die normale Atmung nicht beeinträchtigt wird.
  5. Bei schnell ansteigendem Larynxödem und Atemversagen kann eine Tracheotomie erforderlich sein - eine Trachealinzision und ihre Verbindung mit der äußeren Umgebung mit Hilfe einer Kanüle (Spezialschlauch).

Chronische Quincke Ödeme behandelt mit:

  • H1-Antihistamin bedeutet 2 Generationen - Fenistil, Loratadin, Kestin;
  • H1-Antihistaminika der 1. Generation mit Verschlimmerung der Allergie bei Nacht und verstärkenden Symptomen - Diphenhydramin, Antazolinum, Hydroxysin. Ihr Nachteil ist, dass sie Schläfrigkeit verursachen.

Im Verlauf der Therapie ist es auch wichtig, alle Infektionsherde zu sanieren, da pathogene Bakterien, wenn ein Allergen den Körper trifft, die Freisetzung von Histamin stimulieren.

Eine allergische Person muss eine Diät einhalten, die Schokolade, Spirituosen, rote Beeren und Zitrusfrüchte, Kaffee, scharfe und scharfe Speisen ausschließt.

Anaphylaktischer Schock mit Quincke Ödem kann der nächste Schritt in der Entwicklung einer allergischen Reaktion werden.

Dies ist ein gefährlicher Zustand, begleitet von Juckreiz, Kurzatmigkeit, Angst, Bewusstlosigkeit und Krämpfen. In solchen Fällen ist jede Minute teuer, deshalb sollte sofort Hilfe gegeben werden - Sie müssen Hydrocortison oder Prednisolon und dringend eine Person ins Krankenhaus bringen.

Prognose

Die Krankheit entwickelt sich ungünstig, wenn die medizinische Versorgung nicht rechtzeitig erfolgt. Mögliche Komplikationen:

  • respiratorische Insuffizienz;
  • Schwellung der Hirnhäute;
  • Ödem der Magenschleimhaut, der Speiseröhre, des Darms;
  • anaphylaktischer Schock;
  • Niederlage der urogenitalen Organe.

Jede dieser Bedingungen kann zum Tod führen. In der gefährlichsten Situation sind Kinder, weil sie Schwellungen sehr schnell verbreiten.

Mit der rechtzeitigen Bereitstellung von Unterstützung sind die Aussichten günstig.