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Symptome des Quincke-Ödems (Larynxödem)

Das plötzliche Auftreten von lokalen Ödemen auf den Körper ohne ersichtlichen Grund wird in der Regel Quincke Ödeme (Ödem-Angioödem, Riesenurtikaria) genannt. Ein charakteristisches Merkmal dieses pathologischen Zustandes ist sein ziemlich rascher Beginn und nicht weniger schnelles Aufhören im Verlauf einer adäquaten Behandlung.

Der Mechanismus der Entwicklung

Was ist die Ursache für das Auftreten von Ödem Quincke? Es gibt mehrere Hauptentwicklungsmechanismen:

  • Allergischer Typ. Es ist das Ergebnis von Kontakt mit verschiedenen Arten von Allergenen. Wie es wissenschaftlich bewiesen wurde, können in der Rolle von Allergenen Medikamente, Nahrung, Staub, Blumen, Insektenstiche usw. wirken. Auf der Basis von allergischen Reaktionen, die Angioödeme auslösen, liegen immunologische Mechanismen vor.
  • Nicht-allergische Art. In einigen Fällen ist das Quincke-Ödem jedoch nicht-allergisch. Ihr Vorkommen ist mit verschiedenen Erkrankungen des Verdauungssystems, Dysfunktionen der endokrinen Organe, chronischen Infektionsherden, parasitären Invasionen, systemischen und anderen Krankheiten verbunden. Darüber hinaus kann Quincke Ödeme durch chemische (Toxine, Gifte) und physikalische (Temperatur, Druck) Faktoren verursacht werden.
  • Kombinierter Typ. Bei einigen Patienten kann das Auftreten von Angioödemen durch mehrere Faktoren beeinflusst werden. All dies erfordert eine sorgfältige Untersuchung des immunologischen Status des Patienten, ohne die es unmöglich ist, in der Behandlung erfolgreich zu sein.

Isolieren Sie ein erbliches Vibrationsangioödem. Der genaue Mechanismus der Entwicklung ist noch nicht festgelegt. Gleichzeitig gibt es ein bestimmtes Muster. Unter dem Einfluss von Vibration wird ein erhöhter Histaminspiegel nachgewiesen. Diese Art von Angioödem wird autosomal-dominant vererbt.

Identifizieren Sie sofort eine Vielzahl von Ödemen Quincke ist ziemlich schwierig, so dass Ärzte nach dem konventionellen Heilplan handeln und versuchen, den Patienten aus einem kritischen Zustand schnell zu entfernen.

Klinisches Bild

Es ist wissenschaftlich nachgewiesen, dass das klinische Bild eines Angioödems auf eine beeinträchtigte Permeabilität auf der Ebene der kleinsten Blutgefäße (Mikrozirkulationsbett) zurückzuführen ist. Wie bereits erwähnt, kann sich die Krankheit ohne erkennbare Ursache plötzlich entwickeln. Klinische Symptome von Ödem Quincke:

  • Meistens ist Schwellungen im Gesicht lokalisiert, aber können sich auf die Schleimhaut des Mundes und des Verdauungstraktes ausbreiten.
  • Im Aussehen ähnelt das Ödem im Gesicht oder am Hals oft einer Art "Schwellung". Pathologische Veränderungen sind in der Regel asymmetrisch.
  • Fälle von äußeren Geschlechtsorganen wurden wiederholt aufgezeichnet.
  • Nach der klinischen Praxis wird das Quincke-Ödem häufig von Anzeichen und Symptomen von Nesselsucht begleitet (Rötung, Juckreiz usw.), aber sie können auch als eigenständige Krankheiten auftreten.
  • Mit einem Kehlkopfödem wird die Stimme des Patienten heiser, ein bellender Husten und lautes Keuchen treten auf. Das Atemversagen wird deutlich vorangetrieben. Der Allgemeinzustand ist stark verschlechtert, die Haut ist blass. Später tritt eine Zyanotik der Extremitäten auf (zyanotischer Schatten der Haut als Folge von Sauerstoffmangel in den Körper).

Das gefährlichste Symptom des Quincke-Ödems sind Ödeme des Kehlkopfes, des Halses oder des Mundes, die zu einem starken Zusammenbruch der Atmung (Asphyxie) führen können und oft zum Tod führen, wenn keine Erste-Hilfe-Maßnahmen ergriffen werden.

Grad der respiratorischen Insuffizienz

Bei Ödem Quinck kommt es bei Ödemen des Kehlkopfes immer zu einer Verletzung der Atemfunktion. Die Bestimmung des Schweregrads des Patienten ermöglicht es dem qualifizierten Spezialisten, sich an den Prinzipien und Methoden der professionellen medizinischen Versorgung zu orientieren. Eine falsche Einschätzung des Zustandes des Patienten kann zu fatalen Folgen führen. Aufgrund des klinischen Bildes werden üblicherweise folgende Grade des respiratorischen Versagens identifiziert, die bei Larynxödemen aufgrund der Entwicklung des Quincke-Ödems beobachtet werden können:

  • Der erste Grad. Der Patient hat die Atmung kompensiert. Der Charakter ist etwas vertieft. Die Pause zwischen Atmen und Ausatmen wird merklich reduziert. Reduzierte Herzfrequenz. Die Blutdruckindikatoren sind unverändert.
  • Der zweite Grad. Unvollständige Atemkompensation ist typisch. Um einen normalen Atemzug durchzuführen, muss sich der Patient etwas anstrengen. Atmet ziemlich laut. Das Ein- und Ausatmen ist aus der Ferne zu hören. Es ist schwierig, nicht zu bemerken, wie zum Zeitpunkt der Inspiration die Supra- und Subclavia-Fossa, die interkostalen Räume und die Fläche unter dem Xiphoid-Prozess gezeichnet werden. Die Haut ist blass. Der Blutdruck ist erhöht, der Puls ist angespannt.
  • Dritter Grad. Die Atmung ist dekompensiert, häufig und oberflächlich. Die Haut ist blass und feucht. An den Gliedmaßen entsteht ein zyanotischer Hautton, dann - überall am Körper (diffuser Charakter). Der Patient ist in einer Zwangshaltung - sitzt und der Kopf ist zurückgeworfen. Puls ist praktisch nicht bestimmt. Der Blutdruck ist stark reduziert. Der Herzrhythmus ist gebrochen.
  • Der vierte Grad. Terminal Bühne. Verschiedene Arten der pathologischen Atmung (selten, oberflächlich, mit periodischer Zunahme der Tiefe und weiterer Schwächung, usw.) werden beobachtet. Die ausgedrückte Blässe der Haut ist mit dem bloßen Auge sichtbar. Puls ist schwer zu fühlen. Der Blutdruck sinkt auf kritische Werte. Die Pupillen sind im erweiterten Zustand. Der Patient ist bewusstlos. Sie können unwillkürliches Urinieren und Stuhlgang erfahren.

Erste Hilfe

Unabhängig von der Schwere des Angioödems sollte dieser pathologische Zustand als sehr gefährlicher und oft lebensbedrohlicher Patient betrachtet werden (insbesondere mit Larynxödem). Viele Spezialisten versuchen, den individuell optimalen Algorithmus für die erste Hilfe bei Quinnke-Ödemen im präklinischen Stadium auszuarbeiten. Es ist jedoch wert zuzugeben, dass alle ihre Versuche noch vergeblich sind. Der Punkt ist, dass es praktisch unmöglich ist, die Entwicklung und den Verlauf des Angioödems vorherzusagen. Es ist jedoch notwendig, einige nützliche Empfehlungen zu nennen, die einem Patienten dabei helfen können, plötzlich einen so schwerwiegenden pathologischen Zustand zu erleiden:

  • Das erste, was getan werden muss, ist sofort zur Notstation zu gehen, um die Ärzte-Spezialisten zu rufen.
  • Isolieren Sie den Patienten von einer möglichen Quelle von Allergenen, die zu einem ähnlichen Zustand führten.
  • Ödeme können durch die Verabreichung einer Droge oder durch den Stich eines Insekts (Tieres) ausgelöst werden. In solchen Fällen wird empfohlen, einen Druckverband zu verwenden. Es wird oberhalb des Ortes, wo die Injektion gemacht wurde (Biss) auferlegt.
  • Wenn Sie aus verschiedenen Gründen keine Bandage verwenden können, sollten Sie eine kalte Kompresse verwenden. Reduzieren Sie das Lumen und die Durchlässigkeit der Blutgefäße, verlangsamen Sie den Prozess der Verbreitung des Allergens durch den Körper.
  • Um dem Patienten das Atmen zu erleichtern, machen Sie die Kleidung rückgängig oder entspannen Sie sie.
  • Wenn möglich, einen ausreichenden Luftstrom für den Patienten bereitstellen.
  • Im Fall der Entwicklung eines schweren Larynxödems, wenn der Patient nicht in der Lage ist, alleine zu atmen, wird eine Notfallkonikotomie gezeigt, die es ermöglicht, die Durchgängigkeit der Atemwege wiederherzustellen. Es ist notwendig, die Luftröhre in einem bestimmten Bereich zu schneiden und ein Rohr einzusetzen, das eine ungehinderte Luftzufuhr gewährleistet. Konikotomiyu führt einen Arzt oder einen medizinischen Spezialisten, der diese Technik gründlich besitzt.

Patienten mit einem Quincke-Ödem, insbesondere wenn ein Larynxödem (Rachen) vorliegt, müssen sofort stationär behandelt werden.

Behandlung

Therapeutische Maßnahmen für Angioödeme sollten in mehreren aufeinanderfolgenden Phasen durchgeführt werden:

  • Vor allem ist es notwendig, effektiv mit der akuten Erkrankung fertig zu werden.
  • Beseitigung von verursachenden Faktoren.
  • Symptomatische Therapie.
  • Basistherapie
  • Prävention von Exazerbationen.

Es muss daran erinnert werden, dass die Entwicklung von Ödemen von Quincke auf Gesicht, Hals, Mund und Kehlkopf bei dem Patienten eine Asphyxie (Asphyxie) hervorrufen kann. In solchen Situationen sollten die therapeutischen Maßnahmen seitens des Arztes eher schnell, qualifiziert und effektiv sein. Oft ist die erste Manipulation für Ödeme des Kehlkopfes aus Ödem Quincke eine Notfall-Intubation oder Tracheostomie (die Einführung einer speziellen Röhre, um die Atmung zu erleichtern). Darüber hinaus ist nur der Verdacht auf Ödeme der Atemwege, die zu Atemschwierigkeiten führen, eine direkte Indikation für einen Krankenhausaufenthalt des Patienten.

Die Grundtherapie des Angioödems ist jede Lokalisation, Art und Schweregrad der Anwendung von Antihistaminika. Die Auswahl des Arzneimittels, die Dosierung und die Häufigkeit der Aufnahme werden ausschließlich vom behandelnden Arzt ausgewählt. Wenn die Anwendung von Antihistaminika nicht das gewünschte Ergebnis liefert oder der Zustand des Patienten mit Quincke-Ödem zu schwerwiegend ist, ist eine kurze Behandlung mit Glucocorticosteroiden indiziert. In der Regel wird die intravenöse Verabreichung von Prednisolon oder Dexamethason verordnet.

Einige Autoren betrachten das Angioödem als eine schwerere Form der Urtikaria.

Eigenschaften von Antihistaminika

Wie die klinische Praxis zeigt, verwendet Quincke bei der Behandlung von Ödemen am häufigsten Antihistaminika, unter denen Sie identifizieren können:

  • Fexofenadin.
  • Desloratadin.
  • Loratadin.
  • Cetirizin.
  • Acryastin.
  • Clemastin.
  • Chloropyramin.
  • Hydroxysin.
  • Chlorpheniramin.

Für leichte und moderate Formen der Krankheit ist Fexofenadin in der Regel bevorzugt. Die Beseitigung der klinischen Symptome der Allergie geschieht ungefähr 60 Minuten nach der Anwendung des Präparates. Der maximale Antihistamin-Effekt wird nach 2-3 Stunden beobachtet und hält mindestens 12 Stunden an. Adrenolytische oder sedative Wirkung des Medikaments nicht. Die Resorption aus dem Verdauungstrakt erfolgt schnell und fast vollständig. Fexofenadin in Gegenwart von Überempfindlichkeit gegen die Komponenten des Arzneimittels wird nicht angewendet, und ist auch für die Verschreibung an Kinder unter 6 Jahren kontraindiziert. Begrenzt auf die Anwendung bei Patienten mit chronischem Nieren- und / oder Leberversagen.

Ein anderes Antihistaminikum namens Loratadin hat eine gute Wirksamkeit. Neben der antiallergischen Wirkung hat dieses Medikament juckreizstillende und antiödemische Wirkungen. Beginnt ca. 60-90 Minuten nach Einnahme. Die therapeutische Wirkung hält etwa einen Tag an. Beeinflusst nicht die Arbeit des zentralen Nervensystems und des Herzens. Ein schwacher bronchodilatorischer Effekt ist charakteristisch. Die Tragedauer des Kindes ist eine Beschränkung auf die Anwendung. Kontraindiziert für stillende Mütter und Kinder bis zu zwei Jahren. Klinisch erwiesen, dass bei längerem Gebrauch keine Toleranz entwickelt wird. Mit anderen Worten, die Reaktion des Körpers auf die wiederholte Verabreichung von Loratadin nimmt nicht ab.

Allen Patienten, bei denen Angioödeme in der Anamnese aufgetreten sind, wird empfohlen, ein spezielles medizinisches Armband zu tragen, das Informationen über die Krankheit enthält.

Behandlung der Ursache der Krankheit

Die Form der Erkrankung bestimmt die weitere Behandlung von Angioödemen. Wenn zuverlässig festgestellt, dass die eigentliche Ursache der Erkrankung eine allergische Reaktion ist, wenn mit allen Mitteln erforderlich, um die Patienten von dem etablierten Allergen (Inland, epidermale, Pollen, Lebensmittel, professionellen, Drogen, Pilz- und t. D.) zu schützen. Wenn dies nicht möglich ist, wird die Haupttherapie wirkungslos sein.

Behandlung von Ödem Quincke, das nicht-allergischen Ursprungs ist, sollte nach einer eingehenden klinischen Untersuchung des Patienten durchgeführt werden. Darüber hinaus ist die Behandlung von erkannten somatischen Erkrankungen obligatorisch, und zwar:

  • Chronische Infektionsherde (zB Mandelentzündung).
  • Parasitenbefall (Helminthiasis).
  • Schilddrüsenentzündung.
  • Chronische Erkrankungen der Leber und der Gallenblase.
  • Korrektur der Dysbakteriose des Verdauungstraktes.

Ich möchte darauf hinweisen, dass alle somatischen Erkrankungen, die zur Entstehung beitragen pseudo erfordert eine Behandlung. Auch solche Patienten, die die Entwicklung der Schübe zu vermeiden, wird empfohlen, nicht-spezifische hypoallergene Ernährung zu nominieren. Ihre Ernährung sollte auf Produkte beschränkt, die eine Menge von Histamin, Tyramin und gistaminoliberatorov enthält (Schokolade, Nüsse, Fisch, Schweinefleisch, Erdbeeren, Wurst, Schinken und dergleichen. D.).

Wenn das angioneurotische Ödem häufig auftritt und chronisch ist, verschreiben Sie eine symptomatische Therapie. Wenn eine schwache therapeutische Reaktion auf die Verwendung von H1-Rezeptor-Antagonisten vorliegt, sollten die folgenden Arten von Medikamenten verwendet werden:

  • Ranitidin oder Famotidin.
  • Montelukast.
  • Nifedipin.

Quincke Ödem und erbliche Form

Es ist anzumerken, dass das hereditäre Angioödem (NAD) im Vergleich zum Ödem von Quincke fundamentale Unterschiede im Behandlungsansatz aufweist. In den meisten Fällen, wenn es nicht möglich ist, NAO rechtzeitig zu erkennen und eine adäquate Therapie durchzuführen, kann alles zu einem tödlichen Ausgang führen. Charakteristische Merkmale von NAO, im Gegensatz zu Ödem Quincke:

  • Sehr selten werden andere atopische Erkrankungen festgestellt.
  • Es gibt keine Verbindung, die die Wirkung des Allergens anzeigt.
  • Im Blut ist die Anzahl der Eosinophilen erhöht.
  • Es gibt keine Rötung der Haut und Juckreiz.
  • Hives werden nicht erkannt.
  • Antihistaminika und Glukokortikosteroide helfen nicht.
  • Oft gibt es eine Zyklizität.

Die akute Periode des hereditären Angioödems wird durch die Ernennung von frischem Plasma eliminiert, das den Mangel des C1-Inhibitors des Komplementsystems ersetzen kann. Auch intravenös, Tranexamsäure oder Aminocapronsäure wird verabreicht. Kann Danazol oder Stanozolol verwenden. Wenn das ausgeprägte Ödem im Gesicht und am Hals lokalisiert ist, ist es ratsam, Lasix und Dexamethason zu verwenden.

Ödem des Kehlkopfes der Quincke - Symptome und Behandlung

Quinckes allergisches Ödem kann bei Ödemen des Kehlkopfes, der Zunge auftreten, und für ihn sind alle Symptome charakteristisch, die für Ödeme charakteristisch sind.

Das Quincke-Ödem (Angioödem) ist in den meisten Fällen allergisch gegen die Krankheit, aber es kann auch ein pseudoallergisches Quincke-Ödem auftreten.

Es ist durch das Auftreten von Ödemen der Kehlkopfschleimhaut, Zunge, Lippen, Gesicht, Hals, sehr selten Magen-Darm-Trakt, Schleimhäute des Gehirns gekennzeichnet.

Warum erscheint die Pathologie?

Wie bereits erwähnt, ist Quincke's Ödem unterteilt in:

Betrachten Sie eine allergische Variante. In diesem Fall tritt die Reaktion auf, nachdem der Körper mit Allergenen in Kontakt gebracht wurde. Am anfälligsten Leute, die eine Geschichte einer allergischen Krankheit haben.

Manifestationen dieser Krankheiten können Bronchialasthma, Diathese im Kindesalter, saisonale Rhinitis, Konjunktivitis sein.

Die Allergie entwickelt sich beim sekundären Kontakt des Organismus mit den Allergenen, wenn sie die Antikörper schon hat.

Die Ursachen für allergische Ödeme sind in infektiöse Natur und nicht infektiöse Natur unterteilt. Ursachen der infektiösen Natur:

  • Viruserkrankungen;
  • Pilzkrankheiten;
  • Bakterielle Krankheiten.

Ursachen der nicht infektiösen Genese:

  • tierische Produkte;
  • als Folge von Insektenstichen;
  • Exposition gegenüber Pollen einer Vielzahl von Pflanzen;
  • Medikamente;
  • Kontakt mit Lebensmittelallergenen (Schokolade, Eier, Zitrusfrüchte, Honig);
  • Exposition gegenüber Industriestaub.

Die Gründe für die Entwicklung von nicht-allergischem Ödem Quincke ist die Anwesenheit von Pathologie im Komplement-System, das für die Bildung einer allergischen Reaktion verantwortlich ist. Es wird durch einen Komplex von Proteinen repräsentiert.

Dieses System wird unabhängig von der angeborenen Pathologie aktiviert, ohne dass das Allergen in den Körper gelangt.

Die Reaktion kann von den Auswirkungen von Kälte, Stress ausgehen.

Folgende Faktoren können zur Entwicklung des Quincke-Ödems beitragen:

  • Vorhandensein von chronischen Läsionen der Leber;
  • Erkrankungen des Magens, des Darms, der Bauchspeicheldrüse, der Gallenblase;
  • das Vorhandensein von Würmern und Parasiten im Körper.

Klinische Manifestationen

Die Symptome von Quincks Schwellung schreiten sehr schnell voran. Innerhalb von zehn Minuten kann sich eine Schwellung des Gewebes entwickeln, die mit allergenen Substanzen in Berührung kommt.

Vor allem entwickeln sich Ödeme der Zunge, Schleimhäute der Nase, Bindehaut, Lippen, Gesichtshaut.

Charakteristisch für die folgenden Symptome:

  • Zunahme der Sprache;
  • Schnupfen;
  • Verletzung der Nasenatmung;
  • Schwellung der Lippen;
  • Tränenfluss, Schwellungen um die Augen.

Bei einem ausgeprägten Ödem der Zunge kann es auch Schwierigkeiten beim Schlucken geben, und wenn die Schwellung der Zunge sehr ausgeprägt ist, kann es Schwierigkeiten beim Atmen geben.

In der Zukunft kann sich die Schwellung auf die Kehlkopfschleimhaut, die Trachea, ausbreiten. Es gibt solche Symptome:

  • Abnahme des Stimmklangs;
  • Heiserkeit kann durch Aphonie (Stimmlosigkeit) ersetzt werden, da nicht nur der Schleimkehlkopf betroffen ist, sondern auch die Stimmbänder;
  • das Auftreten eines trockenen Hustens, "bellender" Charakter;
  • Unbehagen im Nacken;
  • Perkolation im Pharynx;
  • Kurzatmigkeit. Wenn das Larynxödem zunimmt, nehmen die Symptome zu und es gibt Schwierigkeiten beim Atmen. Der Patient klagt, dass es ihm schwer fällt zu atmen;
  • Bei der Untersuchung wird die Schwellung der Schleimhäute aufgedeckt.

Je stärker das Kehlkopfödem und die Zunge ausgeprägt sind, desto ausgeprägter sind die Symptome des Atemversagens.

In der Anfangsphase des Atemversagens sind die Symptome wie folgt:

    • Zyanose des Nasolabial-Dreiecks;
    • erhöhte Herzfrequenz (Tachykardie);
    • Zyanose der Fingerspitzen;
    • Beschleunigung der Atembewegungen.

Mit dem Fortschreiten des Quincködems des Larynx entwickeln sich die Symptome eines akuten respiratorischen Insuffizienzs:

      • Herzfrequenz sinkt;
      • Atmungsbewegungen sind reduziert;
      • beim Einatmen werden die Interkostalräume zurückgezogen;
      • kann Verwirrung und dann Verlust des Bewusstseins sein.

Das Auftreten von akutem Lungenversagen ist ein ungünstiges Anzeichen für die Quellung von Quincke.

Der Zustand erfordert eine Notfallbehandlung.

Für das Ödem von Quincke sind häufige Symptome:

      • Blasse Haut;
      • Ängstlicher Patient;
      • Wo Ödeme waren, unterschieden sie sich in ihrer Dichte und in der ausgedrückten Spannung der Gewebe;
      • Im Bereich der Schwellungen besteht häufig eine Zyanose.

Symptome, die das Auftreten von Ödem Quincke auf die Organe des Magen-Darm-Traktes charakterisieren:

      • da sind Schmerzen im Bauch;
      • kann Übelkeit, Erbrechen sein;
      • Durchfall-Syndrom.

Oft wird das Auftreten dieser Symptome mit akuten Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts verwechselt.

Bei der Entwicklung von Ödemen an den Schleimhäuten sind folgende Symptome typisch:

      • Vorhandensein von starken Kopfschmerzen;
      • Verletzungen der motorischen Reflexe;
      • selten entwickelt sich das konvulsive Syndrom;
      • erhöhter Würgreflex, Übelkeit;
      • der Patient klagt über einen sich im Kopf drehenden, Augen.

In diesem Fall ist es obligatorisch, einen Neurologen zu konsultieren, um die Diagnose zu klären.

Auch bei einer allergischen Reaktion kann eine systemische Reaktion in Form von Urtikaria, Hautjucken auftreten.

Am gefährlichsten sind Schwellungen der Zunge, des Kehlkopfes, der Schleimhäute, da diese Arten von Krankheiten durch die Entwicklung schwerer Komplikationen kompliziert werden.

Behandlung von Angioödem sollte sofort gegeben werden.

Was Sie tun müssen

Für einen günstigen Ausgang der Krankheit ist es notwendig, einen Krankenwagen zu rufen, wenn die ersten Anzeichen auftreten.

Bevor die Ambulanzbrigade eintrifft, muss man mit einer selbständigen Behandlung beginnen.

Zu den ersten Maßnahmen gehören:

Beseitigung des Kontakts mit dem Allergen. Wenn es eine Nahrungsmittel- oder Arzneimittelallergie gibt, ist eine Behandlung mit Enterosorbentien erforderlich: Polysorb; Enterosgel; Aktivkohle; Smecta.

Die Behandlung mit diesen Medikamenten kann die Aufnahme von Substanzen im Verdauungstrakt stoppen, fördert die schnelle Entfernung des Allergens aus dem Körper.

Um die Schwellung in den Geweben zu reduzieren, tragen Sie etwas Kaltes auf die Stelle der Schwellung auf. Es reduziert auch die Aufnahme von Kontaktallergien.

Mit der ausdrücklichen Sorge des Patienten, geben Sie ihm Beruhigungsmittel:

Öffnen Sie für den Sauerstoffzugang die Fenster. Auch bei Insektenstichen wird Kälte angewendet, was zu einer Verletzung der Allergenaufnahme beiträgt.

Bei Ödemen der Nasenschleimhaut werden vasokonstriktive Tropfen verwendet:

Die Behandlung mit Antihistaminika ist allen Patienten angezeigt:

Bei der Ankunft wird die Ambulanzbrigade mit injizierbaren Drogen behandelt.

Der Patient erhält eine intramuskuläre Injektion eines Antihistaminarzneimittels:

Wenn das Ödem der Gewebe ausgeprägt ist, werden hormonelle Präparate mit Prednisolon und Dexamethason behandelt.

Um das Allergen zu entfernen, wird eine Entgiftungstherapie verschrieben und Diuretika verschrieben. Dann wird der Patient in die Allergieabteilung eingeliefert, wo er weiter behandelt wird.

In der allergischen Abteilung müssen die Ursachen für allergische Erkrankungen herausfinden. Führen Sie Hauttests mit Allergenen durch und finden Sie heraus, auf was eine Person allergisch ist.

Während der gesamten Behandlungszeit wird eine hypoallergene Diät vorgeschrieben, mit Ausnahme von Schokolade, Honig, Eiern, Zitrusfrüchten und Beeren.

Parallel dazu werden Medikamente verschrieben, die den Tonus des sympathischen Nervensystems verstärken:

Antihistaminika sind für mindestens 10-14 Tage vorgeschrieben. Hormonelle Medikamente sind für 5-10 Tage vorgeschrieben.

Um die Durchlässigkeit der Gefäßwand zu senken, wird Ascorutin verschrieben.

In Gegenwart von nicht-allergischen Ödemtypen verschreiben Medikamente, die das System der Kompliment normalisieren.

Welche Komplikationen kann es geben?

Die schwerwiegendste Komplikation ist akutes Lungenversagen. Es kann sich sehr schnell entwickeln, wenn sich der Prozess im Bereich des Nasopharynx befindet.

Um seine Entwicklung zu verhindern, ist frühzeitige und kompetente Erste Hilfe erforderlich. Dieser Zustand mit vorzeitiger und Analphabetenpflege kann zu einem tödlichen Ausgang führen.

Wenn ein akutes respiratorisches Versagen auftritt, wird einer Person eine Tracheotomie verabreicht. Eine perkutane Inzision der Trachea wird vorgenommen und eine Tracheostomie vorgenommen. Danach wird ein Notfallaufenthalt angezeigt.

Vorbeugende Maßnahmen

Die wichtigste Regel zur Verhinderung der Entstehung eines allergischen Ödems ist die Eliminierung aller möglichen Allergene.

Einhaltung der hypoallergenen Diät, mit Ausnahme aller Produkte, die Allergien verursachen können

Sorgfältige Einführung in die Ernährung von neuen Lebensmitteln Entfernen Sie aus dem Haus alle Federkissen, Decken, Federbetten.

Führen Sie regelmäßige Nassreinigung in der Wohnung durch. Vermeiden Sie trockene Innenluft. Erhöhen Sie die Luftfeuchtigkeit im Raum wird der Ultraschall-Luftbefeuchter helfen.

Auch gibt es Luftbefeuchter mit der Funktion der Luftreinigung, die für Allergien gegen Hausstaub relevant ist.

Wenn der Patient eine saisonale Allergie gegen die Blüte verschiedener Pflanzen hat, dann wird empfohlen, Antihistaminika für diesen Zeitraum zu nehmen.

Auch bei Menschen mit allergischen Erkrankungen sollten Sie immer Antihistaminika mit sich führen. Und im Falle der Entwicklung eines Ödems ist es dringend notwendig, ein Antihistaminikum einzunehmen, indem man es unter die Zunge legt.

Sublingual Drogenkonsum ist gleich der Wirkung der intramuskulären Injektion.

Es ist notwendig, chronische Krankheiten zu behandeln, insbesondere infektiöse, da sie zu einem erhöhten Risiko von Reaktionen auf das Allergen beitragen.

Erhöhte Sensibilisierung des Körpers. Was kann zur Entwicklung von allergischen und nicht-allergischen Ödemen führen.

Die Prognose des Angioödems ist günstig, wenn rechtzeitig und kompetent Erste Hilfe geleistet wird und in der Zukunft präventive Maßnahmen ergriffen werden.

Schwellung der Kehle

Die Schleimhaut der Kehle ist ähnlich dem Epithel, das mit dem Verdauungstrakt ausgekleidet ist. Es kann mit einer ziemlich breiten Palette von Krankheiten und Bedingungen anschwellen. Die häufigsten sind Diphtherie, allergische Manifestationen, anaphylaktischer Schock, entzündliche Läsionen, bei denen Schwellungen die Reaktion des Körpers auf Schädigung oder Reizung sind. Die Verengung des Lumens der Luftwege verhindert den normalen Luftfluss in die Lunge. Der Zustand wächst allmählich, begleitet von Anzeichen wie Heiserkeit einer Stimme, Schmerz, Keuchen. Die Hilfe des Arztes ist notwendig.

Warum schwillt der Hals an?

Ein unangenehmer Prozess kann aus verschiedenen Gründen auftreten. Es ist jedoch wichtig, zwischen Ödemen im Hals und im Hals zu unterscheiden. Dies wird weitere therapeutische Maßnahmen vorbestimmen.

Die Strukturen im Zusammenhang mit dem Hals sind Muskeln, große Blutgefäße, die Schilddrüse. Ihre Entzündung oder Schädigung ist oft irreführend, verbunden mit einer Schwellung im Rachen (zum Beispiel wenn sich ein thyrotoxischer Kropf bildet). Eine fehldiagnostizierte Diagnose ist lebenswert: Wenn es um die plötzliche allergische Reaktion bei einer Person geht, dauert die Zeitzählung eine Minute. Letalität von Fällen aufgrund von vorzeitiger Hilfe ist groß. Um eine Halskrankheit auszuschließen, sollten Sie den wichtigen Punkt kennen: Eine geschwollene Kehle wird nie oberflächlich untersucht.

Es gibt Arten von Infektionen, die geschwollene Drüsen verursachen können:

  • Angina durch Streptokokken verursacht.
  • Furunkel oder Abszess.
  • Virusinfektionen, wie Molluscum contagiosum, sind eine Hauterkrankung, die durch eine runde weiße Schwellung gekennzeichnet ist; wird von einem Träger oder einer kranken Person übertragen, meistens bei Kindern oder Erwachsenen mit beeinträchtigter Immunfunktion.
  • Röteln.
  • Windpocken.
  • Epidemische Parotitis oder Mumps.
  • AIDS.
  • Infektiöse Mononukleose.
  • Lyme-Arthritis.
  • Syphilis.

Auch die Rachenschleimhaut schwillt an, wenn ein Fremdkörper in sie eintritt. Im Grunde geschieht dies bei Vorschulkindern, was sofortiges Handeln von den Eltern erfordert.

Quincke's Ödem: Ursachen, Merkmale der Entwicklung, Behandlung

Das Quincke-Ödem ist ein Zustand, der durch äußere oder innere Reize verursacht wird. Die Entwicklung erfolgt nach dem Einbringen des Allergens in den Körper: von einigen Stunden bis zu einigen Sekunden. Fortschreitend, Schwellung bedeckt den unteren Teil des Mundes, Zunge, Kehlkopf, Gaumen, Rachen. Dies verursacht Schmerzen. Wenn Sie nicht rechtzeitig ärztliche Hilfe leisten, sind die Lymphdrüsen geschwollen.

Es gibt viele Faktoren, die diesen Zustand verursachen können. Sie umfassen:

  • Empfindlichkeit gegenüber bestimmten Lebensmitteln oder Medikamenten (von Produkten - Eier, Schokolade, Erdbeeren, Tomaten, Nüsse, Medikamente werden oft mit Antibiotika präsentiert);
  • Exposition gegenüber Umweltfaktoren - Hitze oder Kälte (Überhitzung oder Unterkühlung);
  • kleinere Schäden an der Mundschleimhaut oder direkt an der Kehle (oft sogar während einer diagnostischen Untersuchung);
  • eine Bluttransfusion, die mit der Gruppe oder dem Rh-Faktor inkompatibel ist, sowie wenn ein massiver Blutverlust kompensiert wurde und der Vorgang beschleunigt durchgeführt wurde.

Ein Bluttest ist normalerweise der beste Weg, um die Prädisposition für die Entwicklung von Quincke-Ödemen zu bestimmen. Manifestationen dieser Bedingung - Kurzatmigkeit (der Patient packt buchstäblich die Luft mit dem Mund), blaue Haut, blasses Gesicht, Schweiß, Hervortreten der Augäpfel, Tränenfluss. Neben diesen Zeichen gibt es ein solides geistiges Phänomen wie die Angst vor dem Tod.

Die Behandlung sollte sofort befolgt werden. Da dieses pathologische Phänomen häufiger aufgrund der Injektion eines Arzneimittels auftritt, an dem eine Person eine individuelle Intoleranz hat, ist es notwendig, die Verabreichung des Arzneimittels zu stoppen. Sorgen Sie für Zugang zu frischer Luft - knöpfen Sie den Hemdkragen auf, öffnen Sie das Fenster, die Tür. Ohne Zeit zu verschwenden, erhält der Patient ein Antihistaminikum - Dimedrol, Suprastin. Nach ein paar Minuten ist sein Zustand normalisiert. Um den Grad der Manifestation der Schwellung zu reduzieren, wird die Einführung eines diuretischen Medikaments - Furosemide, Lasix helfen.

Um den Blutdruck zu erhöhen, intramuskuläre Injektion einer hormonellen Substanz - Dexamethason oder Prednisolon. Die Dosierung wird unter Berücksichtigung des Alters und des Gewichts des Patienten berechnet. Verbinden Sie das System mit Salzlösungen und Vitaminen. Dann folgt Krankenhausaufenthalt in einem Krankenhaus.

Angina (Mandelentzündung)

Die Entzündung des lymphatischen Pharynxringes verläuft immer schmerzhaft: Sie wird durch eine große Anzahl von Rezeptoren in der Schleimhaut verursacht. Die Krankheit kann sich aufgrund von Unterkühlung des Pharynx entwickeln, ist aber häufiger bakterieller Herkunft und wird von einem Komplex von Symptomen begleitet:

  • erhöhte Körpertemperatur;
  • erhöhte Mandeln;
  • Schüttelfrost;
  • Schwellung und Rötung des Pharynx;
  • Schmerzen beim Schlucken;
  • Heiserkeit der Stimme.

Das Verhalten des Patienten sollte sich auf den Einsatz eines HNO-Arztes beschränken - die Möglichkeit einer unautorisierten Behandlung ist ausgeschlossen, da es möglich ist, die Gesundheit zu schädigen und eine Reihe von Komplikationen zu verursachen. Der Spezialist verschreibt antibakterielle Medikamente für die intramuskuläre Verabreichung und empfiehlt auch, den Hals mit einer warmen Soda oder einer anderen antiseptischen Lösung zu spülen. Wenn die Mandeln mit eitrigen Wunden oder Folien abgedeckt sind - der Arzt führt ihre lokale Behandlung Desinfektionsmittel mit einer Pinzette und schneiden Gaze, für die bequeme Nutzung gefaltet.

Die Therapie wird ambulant durchgeführt, wenn der Patient zum Zeitpunkt der Behandlung jedoch länger als 5 Tage hohe Temperaturen hat, dann in einem Krankenhaus. Die Beseitigung von Ödemen und die Wiederherstellung der Stimme erfolgt nur bei adäquater Behandlung.

Laryngitis

Der Kehlkopf ist durch virale Erkältungen entzündet. Für die Entwicklung des Unwohlseins reicht es, zu überkühlen, in einem verrauchten Raum zu sein oder Rauchen zu missbrauchen. Eine häufige Ursache ist die Spannung des Stimmapparates, Diphtherie, Scharlach, Keuchhusten. Die Schwellung des Rachens ist in diesem Fall akut oder chronisch (wenn nicht länger als zwei Wochen behandelt). Die Krankheit wird begleitet von solchen Anzeichen wie:

  • Schweiß in der Kehle, imaginäre Empfindung von Fremdkörpern.
  • Schmerzen beim Schlucken.
  • Schwäche, Verzerrung oder totale Abwesenheit von Stimme.
  • Rötung und deutliche Schwellung der Pharynxschleimhaut, in manchen Fällen Blutabgang.
  • Husten - zuerst trocken, dann - mit reichlich Schleimauswurf.

Oft reicht nur die Laryngoskopie in Verbindung mit einer fehlenden Stimme beim Patienten aus, um eine vorläufige Diagnose zu stellen. Die Behandlung wird HNO-Arzt durchgeführt wird, ist es ratsam, die Patienten nur hospitalisieren, wenn die Entwicklung der Krankheit durch einen infektiösen Prozess verursacht wird und nicht die Umstände (Aufschlüsselung Abstimmung banal Verwendung des kalten Getränks).

Die Behandlung umfasst Virostatika und Antitoxin-Seren (im Fall von Laryngitis unter Diphtherie, Scharlach, Keuchhusten) verabreicht wird. Der Patient darf überhaupt nicht sprechen - es ist nicht akzeptabel, die Stimmbänder zu strapazieren; Es ist wichtig, keine kalte Luft zu haben. Verwenden Sie kein scharfes, heißes oder gekühltes Geschirr. Für die schmerzlose Auswurfausscheidung werden Antitussiva verschrieben.

Eine positive Wirkung wird Bioparox haben - ein Antibiotikum, dessen Zweckmäßigkeit und Wirksamkeit durch die Verwendung eines Sprays erreicht wird. Besprühen Sie die Schleimhaut des Rachens bis zu 4 mal täglich für 10 Tage. Das Medikament wirkt antimikrobiell und entzündungshemmend. Verwenden Sie es mit Vorsicht, da die Wahrscheinlichkeit von Laryngospasmus hoch ist. Zusätzlich zu den Hauptterminen wird dem Patienten ein Besuch der physiotherapeutischen Prozeduren verordnet.

Allgemeine Grundsätze der Behandlung

Am Vorabend des Beginns der Infektionstherapie erfolgt eine Bakterienkultur auf die Empfindlichkeit des Erregers gegenüber Antibiotika. Um dies zu tun, nimmt der Patient einen Abstrich der Flora von den Mandeln. Der nachgewiesene pathogene Mikroorganismus bestimmt den Typ und die Klasse des zu behandelnden Antibiotikums. Wenn die Krankheit viral ist - antimikrobielle Medikamente sind nicht nur nutzlos, sondern auch schädlich, da sie die natürliche Darmmikroflora zerstören. Wenn die Krankheit Bakterien verursacht - verschreibt der Fachmann Antibiotika mit einem breiten Wirkungsspektrum: intravenös oder intramuskulär.

Um Frustration des Verdauungstraktes zu verhindern, verschreibt der HNO-Arzt Medikamente - Lineks, Atzilact, Nystatin, Polibacterin. Sie helfen, die Wände des Verdauungstraktes zu stärken und schützen vor der möglichen Entwicklung von Durchfall.

Die durch Diphtherie verursachte Diphtherie-Schwellung wird durch die Gabe eines speziellen antitoxischen Serums gestoppt. Die Beseitigung von eitriger Plaque ist ohne lokale Behandlung des betroffenen Bereichs unmöglich. Die beste Möglichkeit ist Glas warmen Wasser unter Zugabe von Natriumchlorid und drei Tropfen Jod Gurgeln (bei der Herstellung einer Lösung ist es wichtig, eine medizinische Pipette zu verwenden, um nicht die Menge der Substanz verursacht Schleimhautverbrennungen zu übersteigen).

Um mit der Infektion fertig zu werden, wird es helfen, einen Vitaminkomplex, Immunmodulatoren, sowie reichlich warmes Getränk und eine ausgewogene Ernährung zu nehmen. Die Normalisierung des Wasserhaushalts ist ein wichtiger Aspekt der Therapie: Das tägliche Volumen der gebrauchten Flüssigkeit sollte 2 Liter erreichen.

Wenn die Schwellung durch den Kontakt der Schleimhaut des Rachens mit dem Fremdkörper verursacht wird - müssen Sie einen Krankenwagen rufen, und vor ihrer Ankunft versuchen, einen fremden Gegenstand zu entfernen. Neben einem Notruf erhält der Patient ein Antihistaminikum (Suprastin, Diazolin) und Luft.

Bei Patienten mit AIDS wird eine Schwellung des Rachens durch Verabreichung von Diuretika behandelt. Wenn die Entwicklung der Krankheit nicht auf eine virale oder bakterielle Infektion zurückzuführen ist, ist es nicht notwendig, Antibiotika oder antivirale Mittel zu verschreiben. Es wird auch empfohlen, den entzündeten Bereich mit einer antiseptischen Lösung zu spülen.

Es muss daran erinnert werden, dass die Schwellung des Rachens bei einem gesunden Menschen nie auftreten wird - das Zeichen signalisiert eine Verletzung, die im Körper existiert. Es ist wichtig, einen Spezialisten zu konsultieren und zuverlässige Informationen über den Zustand des Rachens zu erhalten, so dass das Leiden keine chronische Form annimmt.

Keine Allergien!

medizinisches Nachschlagewerk

Ödeme des Kehlkopfes Erste Hilfe

Eine sofortige Behandlung in medizinischen Einrichtungen ist mit Quincke Schwellung erforderlich. Er wird auf einen pathologischen Prozess allergischer Art hingewiesen. Quincke Ödem Larynxödem ist durch Läsionen der Schleimhäute des Kehlkopfes gekennzeichnet. Betroffen können Lippen, Zunge, Nacken, Gesicht sein. Wenn die Therapie zu früh beginnen wird, kann die Allergie die Wirkung auf die Bereiche der Schleimhäute des Gehirns übertragen, um GASTROINTESTINALER WIRKUNG zu betreffen.

Mit der Quinckeschwellung erscheint plötzlich die Larynxschwellung. Es kann in der ersten Phase schmerzlos sein, aber mit ziemlich gefährlichen Folgen. Es kommt vor, dass Schwellungen die Atemwege blockieren, was zu tödlichen Folgen führt. Die Krankheit wurde erstmals von dem deutschen Arzt Heinrich Quincke beschrieben, von dem der Name stammt. Bei der Diagnose wird festgestellt, dass in 90% der Fälle die Pathologie durch die Verwendung von Medikamenten ausgelöst wird, die allergische Reaktionen hervorrufen.

Die moderne Medizin hat das Ödem in verschiedene Typen unterteilt:

  1. Hereditäre Ödeme Quincke, die extrem selten ist. Gemäß der Statistik entwickelt sich das erbliche Ödem bei 1 Person aus 150 Tausend der Bevölkerung. Meistens manifestiert sich die Krankheit im Alter von sechs bis sechzehn Jahren.
  2. Erworbene Art von Ödemen wird bei Menschen nach fünfzig Jahren diagnostiziert. Statistischen Daten zufolge wurden von 1997 bis 2015 68 Fälle des pathologischen Prozesses erfasst.
  3. Ödem Quincke, hervorgerufen durch allergische Reaktionen. Oft ist die Krankheit eine Folge von Urtikaria, die Patienten nicht rechtzeitig heilen.
  4. Schwellungen sind eine Folge der Einnahme von Medikamenten.
  5. Das idiopathische Ödem von Quincke hat keine ausgeprägte Ursache für das Auftreten.

Allergische Substanzen, die in den menschlichen Körper gelangen, zeigen sich nach dem ersten Kontakt nicht immer sichtbar. Der Körper reagiert mit einer bestimmten Menge an Allergenen und reagiert scharf, was zu einem Ödem führt, das eine sofortige Therapie erfordert.

Allergene sind oft Lebensmittel, Staub, Pollen, Tierhaare, Medikamente. Es ist möglich, dass allergische Prozesse für eine Reihe von internen Ursachen und Pathologien auftreten können:

  • Stagnation der Galle;
  • Störungen in der Funktion der Schilddrüse;
  • Pathologie des Kreislaufsystems;
  • Bildung von Tumoren.

Statistischen Daten zufolge wird der pathologische Prozess häufiger im männlichen Teil der Bevölkerung diagnostiziert. Komplikationen können in Stresssituationen, nervösen Schocks auftreten. In diesen Situationen sollten sowohl Fachärzte als auch Patienten dem allgemeinen Gesundheitszustand aufmerksamer gegenüberstehen, damit die Folgen nicht zum Tod führen. Auch unter den Bedingungen der modernen Medizin mit Ödemen bestimmen Spezialisten nicht immer die wahre Ursache des Prozesses, was den Behandlungsablauf erschwert.

Manchmal tritt das Ödem von Quincke nicht sofort auf. Dies ist eine seiner größten Gefahren.

Die Ursache der Allergie mit Ödembildung kann infektiöser und nichtinfektiöser Natur sein. Der erste sollte beinhalten:

  • Pathologie der viralen Richtung;
  • Pilzkrankheiten;
  • Krankheiten bakterieller Natur.

Die Ursachen für nicht infektiöse Genese sind oft:

  • Bisse von verschiedenen Insekten;
  • Pollen;
  • Nahrungsmittelallergene;
  • Staub.

Fälle des Angioödems als Folge der ultravioletten Bestrahlung, Hypothermie werden aufgezeichnet. Patienten mit einem schwachen Nervensystem suchen auch selten Hilfe bei den Symptomen des Quincke-Ödems.

Schwellungen im Rachen können aufgrund der folgenden Faktoren auftreten:

Schwellung des Halses hat oft eine asymmetrische Ausbreitung. Der Hals schwillt nur auf einer Seite an und packt die Bereiche des Gesichts, des Halses.

Die Symptomatologie im pathologischen Prozess äußert sich schon in den ersten Minuten der Berührung der Organe mit den Allergenen hell. Die ersten Symptome der Krankheit sind Schwellungen der Zunge, der Nasenhäute, der Lippen. Symptome sollten den Patienten warnen und sofort zu einer medizinischen Einrichtung gehen oder einen Krankenwagen rufen:

  1. Die Sprache steigt. Der Anstieg kann von Brennen, Juckreiz und Schmerzen begleitet sein.
  2. Ohne ersichtlichen Grund erscheint eine laufende Nase.
  3. Nasenatmung ist gestört.
  4. Die Lippen sind vergrößert.
  5. Die Augen sind wässrig, es gibt Schwellungen um sie herum.

Zum Zeitpunkt der Schwellung der Zunge können Schmerzen und Schluckbeschwerden auftreten. Wenn die Schwellung stark ist, wird das Atmen schwierig. Nach den ersten Symptomen geht der pathologische Prozess aktiv in die Trochaic- und Larynxregion über und manifestiert sich wie folgt:

  • Änderungen in der Stimmfarbe, wird es niedriger als üblich;
  • eine heisere Stimme kann im allgemeinen mit einer Verletzung der Stimmbänder verloren gehen;
  • da ist ein bellender, trockener Husten;
  • es gibt unangenehme Empfindungen im Nacken;
  • der Patient klagt über Schluckbeschwerden im Hals;
  • beobachtete Kurzatmigkeit, wenn die Schwellung zunimmt, wird die Atmung schwer;
  • Bei der Besichtigung sind die geschwollenen Schleimhäute stark geäußert.

Die erste Stufe des Atemversagens hat folgende Erscheinungsformen:

Wenn das Quincke-Ödem aktiv im Kehlkopf voranschreitet, ähneln die Symptome einem akuten Atemversagen:

  • Herzfrequenz nimmt ab;
  • die Atembewegungen werden selten;
  • Atmung, es gibt eine Retraktion von Interkostalräumen;
  • es gibt Verwirrung, die den Verlust des Bewusstseins provoziert.

Wenn ein akutes respiratorisches Versagen vorliegt, erfordert das Signal über das Vorliegen eines Quincke-Ödems eine sofortige Intervention durch einen Spezialisten. Die Therapie sollte nicht um eine Sekunde verschoben werden, um Komplikationen, die zum Tod führen, nicht zu provozieren.

Einen Appell an einen Spezialisten mit Quinckes Ödem zu verschieben, ist dasselbe wie sich bewusst in den Sterbezustand zu bringen. Mit Quinckes Schwellung geht die Zählung manchmal für eine Sekunde.

Quincke's Ödem hat häufige Symptome, die jeder wissen sollte:

  • die Haut wird blass;
  • ein unruhiger Zustand des Patienten;
  • die Gewebe in den betroffenen Gebieten haben eine signifikante Verdichtung;
  • die betroffenen Bereiche schwellen mit einer zyanotischen Hautfarbe an.

Experten glauben, dass die Ödeme der Zunge, Kehlkopf, Schleimhäute des Gehirns am gefährlichsten sind.

Es ist nicht nur der medizinische Arbeiter, der erste Hilfe bei der Schwellung des Kehlkopfes leisten kann. Vor der Ankunft des Arztes ist es sehr wichtig, dem Patienten zu helfen, damit die Situation nicht außer Kontrolle gerät und nicht zu unerwünschten Folgen führt.

Von Spezialisten entwickelte Erste-Hilfe-Maßnahmen, die jede Person, die sich in der Nähe des Patienten befindet, nutzen kann:

In dem Raum, in dem sich das Opfer befindet, sollte frische Luft in unbegrenzten Mengen zugeführt werden. Wenn der Patient nicht in einem kritischen Zustand ist, ist es besser, einen Krankenwagen an der frischen Luft zu erwarten. Im Sommer, wenn die Temperaturen heiß sind, ist es ratsam, an einem kühlen Ort zu bleiben.

Die Hauptaufgabe bei der Therapie ist es, das Problem der Schwellung zu beseitigen, nur nach dieser Behandlung wird zu einem wirksamen Ergebnis führen. Spezialisten verwenden die hormonelle Form der Behandlung, um Schwellungen zu entfernen, die Atmung zu normalisieren, der Patient wird Glukokortikosteroide empfohlen. Dexamethason, Prednisolon wurde populär.

Desensibilisierungstherapie ist ebenfalls weit verbreitet. Es besteht aus der Ernennung von Dimedrol, Tavegil, Suprastin. Intravenös sind diese Medikamente wirksamer. Medikamente sollten nur nach einer Untersuchung durch einen Arzt verabreicht werden. In schweren Fällen steht der Patient unter der strengen Aufsicht eines Spezialisten.

Vergessen Sie nicht vorbeugende Maßnahmen, die Ihnen nicht nur dabei helfen, den pathologischen Prozess schneller zu beseitigen, sondern auch verhindern, dass er auftritt. Die rechtzeitige Behandlung von manifesten Krankheiten, die Einhaltung der Diät in der Pathologie, der Ausschluss von Provokateuren von allergischen Prozessen, die Ablehnung von schlechten Angewohnheiten wird jedem Patienten helfen, sich zu normalisieren, die allgemeine Gesundheit zu stärken.

Quinckes allergisches Ödem kann bei Ödemen des Kehlkopfes, der Zunge auftreten, und für ihn sind alle Symptome charakteristisch, die für Ödeme charakteristisch sind.

Das Quincke-Ödem (Angioödem) ist in den meisten Fällen allergisch gegen die Krankheit, aber es kann auch ein pseudoallergisches Quincke-Ödem auftreten.

Es ist durch das Auftreten von Ödemen der Kehlkopfschleimhaut, Zunge, Lippen, Gesicht, Hals, sehr selten Magen-Darm-Trakt, Schleimhäute des Gehirns gekennzeichnet.

Wie bereits erwähnt, ist Quincke's Ödem unterteilt in:

Betrachten Sie eine allergische Variante. In diesem Fall tritt die Reaktion auf, nachdem der Körper mit Allergenen in Kontakt gebracht wurde. Am anfälligsten Leute, die eine Geschichte einer allergischen Krankheit haben.

Manifestationen dieser Krankheiten können Bronchialasthma, Diathese im Kindesalter, saisonale Rhinitis, Konjunktivitis sein.

Die Allergie entwickelt sich beim sekundären Kontakt des Organismus mit den Allergenen, wenn sie die Antikörper schon hat.

Die Ursachen für allergische Ödeme sind in infektiöse Natur und nicht infektiöse Natur unterteilt. Ursachen der infektiösen Natur:

  • Viruserkrankungen;
  • Pilzkrankheiten;
  • Bakterielle Krankheiten.

Ursachen der nicht infektiösen Genese:

  • tierische Produkte;
  • als Folge von Insektenstichen;
  • Exposition gegenüber Pollen einer Vielzahl von Pflanzen;
  • Medikamente;
  • Kontakt mit Lebensmittelallergenen (Schokolade, Eier, Zitrusfrüchte, Honig);
  • Exposition gegenüber Industriestaub.

Die Gründe für die Entwicklung von nicht-allergischem Ödem Quincke ist die Anwesenheit von Pathologie im Komplement-System, das für die Bildung einer allergischen Reaktion verantwortlich ist. Es wird durch einen Komplex von Proteinen repräsentiert.

Dieses System wird unabhängig von der angeborenen Pathologie aktiviert, ohne dass das Allergen in den Körper gelangt.

Die Reaktion kann von den Auswirkungen von Kälte, Stress ausgehen.

Folgende Faktoren können zur Entwicklung des Quincke-Ödems beitragen:

  • Vorhandensein von chronischen Läsionen der Leber;
  • Erkrankungen des Magens, des Darms, der Bauchspeicheldrüse, der Gallenblase;
  • das Vorhandensein von Würmern und Parasiten im Körper.

Die Symptome von Quincks Schwellung schreiten sehr schnell voran. Innerhalb von zehn Minuten kann sich eine Schwellung des Gewebes entwickeln, die mit allergenen Substanzen in Berührung kommt.

Vor allem entwickeln sich Ödeme der Zunge, Schleimhäute der Nase, Bindehaut, Lippen, Gesichtshaut.

Charakteristisch für die folgenden Symptome:

  • Zunahme der Sprache;
  • Schnupfen;
  • Verletzung der Nasenatmung;
  • Schwellung der Lippen;
  • Tränenfluss, Schwellungen um die Augen.

Bei einem ausgeprägten Ödem der Zunge kann es auch Schwierigkeiten beim Schlucken geben, und wenn die Schwellung der Zunge sehr ausgeprägt ist, kann es Schwierigkeiten beim Atmen geben.

In der Zukunft kann sich die Schwellung auf die Kehlkopfschleimhaut, die Trachea, ausbreiten. Es gibt solche Symptome:

  • Abnahme des Stimmklangs;
  • Heiserkeit kann durch Aphonie (Stimmlosigkeit) ersetzt werden, da nicht nur der Schleimkehlkopf betroffen ist, sondern auch die Stimmbänder;
  • das Auftreten eines trockenen Hustens, "bellender" Charakter;
  • Unbehagen im Nacken;
  • Perkolation im Pharynx;
  • Kurzatmigkeit. Wenn das Larynxödem zunimmt, nehmen die Symptome zu und es gibt Schwierigkeiten beim Atmen. Der Patient klagt, dass es ihm schwer fällt zu atmen;
  • Bei der Untersuchung wird die Schwellung der Schleimhäute aufgedeckt.

Je stärker das Kehlkopfödem und die Zunge ausgeprägt sind, desto ausgeprägter sind die Symptome des Atemversagens.

In der Anfangsphase des Atemversagens sind die Symptome wie folgt:

  • Zyanose des Nasolabial-Dreiecks;
  • erhöhte Herzfrequenz (Tachykardie);
  • Zyanose der Fingerspitzen;
  • Beschleunigung der Atembewegungen.

Mit dem Fortschreiten des Quincködems des Larynx entwickeln sich die Symptome eines akuten respiratorischen Insuffizienzs:

  • Herzfrequenz sinkt;
  • Atmungsbewegungen sind reduziert;
  • beim Einatmen werden die Interkostalräume zurückgezogen;
  • kann Verwirrung und dann Verlust des Bewusstseins sein.

Das Auftreten von akutem Lungenversagen ist ein ungünstiges Anzeichen für die Quellung von Quincke.

Der Zustand erfordert eine Notfallbehandlung.

Für das Ödem von Quincke sind häufige Symptome:

  • Blasse Haut;
  • Ängstlicher Patient;
  • Wo Ödeme waren, unterschieden sie sich in ihrer Dichte und in der ausgedrückten Spannung der Gewebe;
  • Im Bereich der Schwellungen besteht häufig eine Zyanose.

Symptome, die das Auftreten von Ödem Quincke auf die Organe des Magen-Darm-Traktes charakterisieren:

  • da sind Schmerzen im Bauch;
  • kann Übelkeit, Erbrechen sein;
  • Durchfall-Syndrom.

Oft wird das Auftreten dieser Symptome mit akuten Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts verwechselt.

Bei der Entwicklung von Ödemen an den Schleimhäuten sind folgende Symptome typisch:

  • Vorhandensein von starken Kopfschmerzen;
  • Verletzungen der motorischen Reflexe;
  • selten entwickelt sich das konvulsive Syndrom;
  • erhöhter Würgreflex, Übelkeit;
  • der Patient klagt über einen sich im Kopf drehenden, Augen.

In diesem Fall ist es obligatorisch, einen Neurologen zu konsultieren, um die Diagnose zu klären.

Auch bei einer allergischen Reaktion kann eine systemische Reaktion in Form von Urtikaria, Hautjucken auftreten.

Am gefährlichsten sind Schwellungen der Zunge, des Kehlkopfes, der Schleimhäute, da diese Arten von Krankheiten durch die Entwicklung schwerer Komplikationen kompliziert werden.

Behandlung von Angioödem sollte sofort gegeben werden.

Für einen günstigen Ausgang der Krankheit ist es notwendig, einen Krankenwagen zu rufen, wenn die ersten Anzeichen auftreten.

Bevor die Ambulanzbrigade eintrifft, muss man mit einer selbständigen Behandlung beginnen.

Zu den ersten Maßnahmen gehören:

Beseitigung des Kontakts mit dem Allergen. Wenn es eine Nahrungsmittel- oder Arzneimittelallergie gibt, ist eine Behandlung mit Enterosorbentien erforderlich: Polysorb; Enterosgel; Aktivkohle; Smecta.

Die Behandlung mit diesen Medikamenten kann die Aufnahme von Substanzen im Verdauungstrakt stoppen, fördert die schnelle Entfernung des Allergens aus dem Körper.

Um die Schwellung in den Geweben zu reduzieren, tragen Sie etwas Kaltes auf die Stelle der Schwellung auf. Es reduziert auch die Aufnahme von Kontaktallergien.

Mit der ausdrücklichen Sorge des Patienten, geben Sie ihm Beruhigungsmittel:

Öffnen Sie für den Sauerstoffzugang die Fenster. Auch bei Insektenstichen wird Kälte angewendet, was zu einer Verletzung der Allergenaufnahme beiträgt.

Bei Ödemen der Nasenschleimhaut werden vasokonstriktive Tropfen verwendet:

Die Behandlung mit Antihistaminika ist allen Patienten angezeigt:

Bei der Ankunft wird die Ambulanzbrigade mit injizierbaren Drogen behandelt.

Der Patient erhält eine intramuskuläre Injektion eines Antihistaminarzneimittels:

Wenn das Ödem der Gewebe ausgeprägt ist, werden hormonelle Präparate mit Prednisolon und Dexamethason behandelt.

Um das Allergen zu entfernen, wird eine Entgiftungstherapie verschrieben und Diuretika verschrieben. Dann wird der Patient in die Allergieabteilung eingeliefert, wo er weiter behandelt wird.

In der allergischen Abteilung müssen die Ursachen für allergische Erkrankungen herausfinden. Führen Sie Hauttests mit Allergenen durch und finden Sie heraus, auf was eine Person allergisch ist.

Während der gesamten Behandlungszeit wird eine hypoallergene Diät vorgeschrieben, mit Ausnahme von Schokolade, Honig, Eiern, Zitrusfrüchten und Beeren.

Parallel dazu werden Medikamente verschrieben, die den Tonus des sympathischen Nervensystems verstärken:

  • Calciumgluconat;
  • Calciumchlorid;
  • Ascorbinsäure.

Antihistaminika sind für mindestens 10-14 Tage vorgeschrieben. Hormonelle Medikamente sind für 5-10 Tage vorgeschrieben.

Um die Durchlässigkeit der Gefäßwand zu senken, wird Ascorutin verschrieben.

In Gegenwart von nicht-allergischen Ödemtypen verschreiben Medikamente, die das System der Kompliment normalisieren.

Die schwerwiegendste Komplikation ist akutes Lungenversagen. Es kann sich sehr schnell entwickeln, wenn sich der Prozess im Bereich des Nasopharynx befindet.

Um seine Entwicklung zu verhindern, ist frühzeitige und kompetente Erste Hilfe erforderlich. Dieser Zustand mit vorzeitiger und Analphabetenpflege kann zu einem tödlichen Ausgang führen.

Wenn ein akutes respiratorisches Versagen auftritt, wird einer Person eine Tracheotomie verabreicht. Eine perkutane Inzision der Trachea wird vorgenommen und eine Tracheostomie vorgenommen. Danach wird ein Notfallaufenthalt angezeigt.

Die wichtigste Regel zur Verhinderung der Entstehung eines allergischen Ödems ist die Eliminierung aller möglichen Allergene.

Einhaltung der hypoallergenen Diät, mit Ausnahme aller Produkte, die Allergien verursachen können

Sorgfältige Einführung in die Ernährung von neuen Lebensmitteln Entfernen Sie aus dem Haus alle Federkissen, Decken, Federbetten.

Führen Sie regelmäßige Nassreinigung in der Wohnung durch. Vermeiden Sie trockene Innenluft. Erhöhen Sie die Luftfeuchtigkeit im Raum wird der Ultraschall-Luftbefeuchter helfen.

Auch gibt es Luftbefeuchter mit der Funktion der Luftreinigung, die für Allergien gegen Hausstaub relevant ist.

Wenn der Patient eine saisonale Allergie gegen die Blüte verschiedener Pflanzen hat, dann wird empfohlen, Antihistaminika für diesen Zeitraum zu nehmen.

Auch bei Menschen mit allergischen Erkrankungen sollten Sie immer Antihistaminika mit sich führen. Und im Falle der Entwicklung eines Ödems ist es dringend notwendig, ein Antihistaminikum einzunehmen, indem man es unter die Zunge legt.

Sublingual Drogenkonsum ist gleich der Wirkung der intramuskulären Injektion.

Es ist notwendig, chronische Krankheiten zu behandeln, insbesondere infektiöse, da sie zu einem erhöhten Risiko von Reaktionen auf das Allergen beitragen.

Erhöhte Sensibilisierung des Körpers. Was kann zur Entwicklung von allergischen und nicht-allergischen Ödemen führen.

Die Prognose des Angioödems ist günstig, wenn rechtzeitig und kompetent Erste Hilfe geleistet wird und in der Zukunft präventive Maßnahmen ergriffen werden.

Das plötzliche Auftreten von lokalen Ödemen auf den Körper ohne ersichtlichen Grund wird in der Regel Quincke Ödeme (Ödem-Angioödem, Riesenurtikaria) genannt. Ein charakteristisches Merkmal dieses pathologischen Zustandes ist sein ziemlich rascher Beginn und nicht weniger schnelles Aufhören im Verlauf einer adäquaten Behandlung.

Was ist die Ursache für das Auftreten von Ödem Quincke? Es gibt mehrere Hauptentwicklungsmechanismen:

  • Allergischer Typ. Es ist das Ergebnis von Kontakt mit verschiedenen Arten von Allergenen. Wie es wissenschaftlich bewiesen wurde, können in der Rolle von Allergenen Medikamente, Nahrung, Staub, Blumen, Insektenstiche usw. wirken. Auf der Basis von allergischen Reaktionen, die Angioödeme auslösen, liegen immunologische Mechanismen vor.
  • Nicht-allergische Art. In einigen Fällen ist das Quincke-Ödem jedoch nicht-allergisch. Ihr Vorkommen ist mit verschiedenen Erkrankungen des Verdauungssystems, Dysfunktionen der endokrinen Organe, chronischen Infektionsherden, parasitären Invasionen, systemischen und anderen Krankheiten verbunden. Darüber hinaus kann Quincke Ödeme durch chemische (Toxine, Gifte) und physikalische (Temperatur, Druck) Faktoren verursacht werden.
  • Kombinierter Typ. Bei einigen Patienten kann das Auftreten von Angioödemen durch mehrere Faktoren beeinflusst werden. All dies erfordert eine sorgfältige Untersuchung des immunologischen Status des Patienten, ohne die es unmöglich ist, in der Behandlung erfolgreich zu sein.

Isolieren Sie ein erbliches Vibrationsangioödem. Der genaue Mechanismus der Entwicklung ist noch nicht festgelegt. Gleichzeitig gibt es ein bestimmtes Muster. Unter dem Einfluss von Vibration wird ein erhöhter Histaminspiegel nachgewiesen. Diese Art von Angioödem wird autosomal-dominant vererbt.

Identifizieren Sie sofort eine Vielzahl von Ödemen Quincke ist ziemlich schwierig, so dass Ärzte nach dem konventionellen Heilplan handeln und versuchen, den Patienten aus einem kritischen Zustand schnell zu entfernen.

Es ist wissenschaftlich nachgewiesen, dass das klinische Bild eines Angioödems auf eine beeinträchtigte Permeabilität auf der Ebene der kleinsten Blutgefäße (Mikrozirkulationsbett) zurückzuführen ist. Wie bereits erwähnt, kann sich die Krankheit ohne erkennbare Ursache plötzlich entwickeln. Klinische Symptome von Ödem Quincke:

  • Meistens ist Schwellungen im Gesicht lokalisiert, aber können sich auf die Schleimhaut des Mundes und des Verdauungstraktes ausbreiten.
  • Im Aussehen ähnelt das Ödem im Gesicht oder am Hals oft einer Art "Schwellung". Pathologische Veränderungen sind in der Regel asymmetrisch.
  • Fälle von äußeren Geschlechtsorganen wurden wiederholt aufgezeichnet.
  • Nach der klinischen Praxis wird das Quincke-Ödem häufig von Anzeichen und Symptomen von Nesselsucht begleitet (Rötung, Juckreiz usw.), aber sie können auch als eigenständige Krankheiten auftreten.
  • Mit einem Kehlkopfödem wird die Stimme des Patienten heiser, ein bellender Husten und lautes Keuchen treten auf. Das Atemversagen wird deutlich vorangetrieben. Der Allgemeinzustand ist stark verschlechtert, die Haut ist blass. Später tritt eine Zyanotik der Extremitäten auf (zyanotischer Schatten der Haut als Folge von Sauerstoffmangel in den Körper).

Das gefährlichste Symptom des Quincke-Ödems sind Ödeme des Kehlkopfes, des Halses oder des Mundes, die zu einem starken Zusammenbruch der Atmung (Asphyxie) führen können und oft zum Tod führen, wenn keine Erste-Hilfe-Maßnahmen ergriffen werden.

Bei Ödem Quinck kommt es bei Ödemen des Kehlkopfes immer zu einer Verletzung der Atemfunktion. Die Bestimmung des Schweregrads des Patienten ermöglicht es dem qualifizierten Spezialisten, sich an den Prinzipien und Methoden der professionellen medizinischen Versorgung zu orientieren. Eine falsche Einschätzung des Zustandes des Patienten kann zu fatalen Folgen führen. Aufgrund des klinischen Bildes werden üblicherweise folgende Grade des respiratorischen Versagens identifiziert, die bei Larynxödemen aufgrund der Entwicklung des Quincke-Ödems beobachtet werden können:

  • Der erste Grad. Der Patient hat die Atmung kompensiert. Der Charakter ist etwas vertieft. Die Pause zwischen Atmen und Ausatmen wird merklich reduziert. Reduzierte Herzfrequenz. Die Blutdruckindikatoren sind unverändert.
  • Der zweite Grad. Unvollständige Atemkompensation ist typisch. Um einen normalen Atemzug durchzuführen, muss sich der Patient etwas anstrengen. Atmet ziemlich laut. Das Ein- und Ausatmen ist aus der Ferne zu hören. Es ist schwierig, nicht zu bemerken, wie zum Zeitpunkt der Inspiration die Supra- und Subclavia-Fossa, die interkostalen Räume und die Fläche unter dem Xiphoid-Prozess gezeichnet werden. Die Haut ist blass. Der Blutdruck ist erhöht, der Puls ist angespannt.
  • Dritter Grad. Die Atmung ist dekompensiert, häufig und oberflächlich. Die Haut ist blass und feucht. An den Gliedmaßen entsteht ein zyanotischer Hautton, dann - überall am Körper (diffuser Charakter). Der Patient ist in einer Zwangshaltung - sitzt und der Kopf ist zurückgeworfen. Puls ist praktisch nicht bestimmt. Der Blutdruck ist stark reduziert. Der Herzrhythmus ist gebrochen.
  • Der vierte Grad. Terminal Bühne. Verschiedene Arten der pathologischen Atmung (selten, oberflächlich, mit periodischer Zunahme der Tiefe und weiterer Schwächung, usw.) werden beobachtet. Die ausgedrückte Blässe der Haut ist mit dem bloßen Auge sichtbar. Puls ist schwer zu fühlen. Der Blutdruck sinkt auf kritische Werte. Die Pupillen sind im erweiterten Zustand. Der Patient ist bewusstlos. Sie können unwillkürliches Urinieren und Stuhlgang erfahren.

Unabhängig von der Schwere des Angioödems sollte dieser pathologische Zustand als sehr gefährlicher und oft lebensbedrohlicher Patient betrachtet werden (insbesondere mit Larynxödem). Viele Spezialisten versuchen, den individuell optimalen Algorithmus für die erste Hilfe bei Quinnke-Ödemen im präklinischen Stadium auszuarbeiten. Es ist jedoch wert zuzugeben, dass alle ihre Versuche noch vergeblich sind. Der Punkt ist, dass es praktisch unmöglich ist, die Entwicklung und den Verlauf des Angioödems vorherzusagen. Es ist jedoch notwendig, einige nützliche Empfehlungen zu nennen, die einem Patienten dabei helfen können, plötzlich einen so schwerwiegenden pathologischen Zustand zu erleiden:

  • Das erste, was getan werden muss, ist sofort zur Notstation zu gehen, um die Ärzte-Spezialisten zu rufen.
  • Isolieren Sie den Patienten von einer möglichen Quelle von Allergenen, die zu einem ähnlichen Zustand führten.
  • Ödeme können durch die Verabreichung einer Droge oder durch den Stich eines Insekts (Tieres) ausgelöst werden. In solchen Fällen wird empfohlen, einen Druckverband zu verwenden. Es wird oberhalb des Ortes, wo die Injektion gemacht wurde (Biss) auferlegt.
  • Wenn Sie aus verschiedenen Gründen keine Bandage verwenden können, sollten Sie eine kalte Kompresse verwenden. Reduzieren Sie das Lumen und die Durchlässigkeit der Blutgefäße, verlangsamen Sie den Prozess der Verbreitung des Allergens durch den Körper.
  • Um dem Patienten das Atmen zu erleichtern, machen Sie die Kleidung rückgängig oder entspannen Sie sie.
  • Wenn möglich, einen ausreichenden Luftstrom für den Patienten bereitstellen.
  • Im Fall der Entwicklung eines schweren Larynxödems, wenn der Patient nicht in der Lage ist, alleine zu atmen, wird eine Notfallkonikotomie gezeigt, die es ermöglicht, die Durchgängigkeit der Atemwege wiederherzustellen. Es ist notwendig, die Luftröhre in einem bestimmten Bereich zu schneiden und ein Rohr einzusetzen, das eine ungehinderte Luftzufuhr gewährleistet. Konikotomiyu führt einen Arzt oder einen medizinischen Spezialisten, der diese Technik gründlich besitzt.

Patienten mit einem Quincke-Ödem, insbesondere wenn ein Larynxödem (Rachen) vorliegt, müssen sofort stationär behandelt werden.

Therapeutische Maßnahmen für Angioödeme sollten in mehreren aufeinanderfolgenden Phasen durchgeführt werden:

  • Vor allem ist es notwendig, effektiv mit der akuten Erkrankung fertig zu werden.
  • Beseitigung von verursachenden Faktoren.
  • Symptomatische Therapie.
  • Basistherapie
  • Prävention von Exazerbationen.

Es muss daran erinnert werden, dass die Entwicklung von Ödemen von Quincke auf Gesicht, Hals, Mund und Kehlkopf bei dem Patienten eine Asphyxie (Asphyxie) hervorrufen kann. In solchen Situationen sollten die therapeutischen Maßnahmen seitens des Arztes eher schnell, qualifiziert und effektiv sein. Oft ist die erste Manipulation für Ödeme des Kehlkopfes aus Ödem Quincke eine Notfall-Intubation oder Tracheostomie (die Einführung einer speziellen Röhre, um die Atmung zu erleichtern). Darüber hinaus ist nur der Verdacht auf Ödeme der Atemwege, die zu Atemschwierigkeiten führen, eine direkte Indikation für einen Krankenhausaufenthalt des Patienten.

Die Grundtherapie des Angioödems ist jede Lokalisation, Art und Schweregrad der Anwendung von Antihistaminika. Die Auswahl des Arzneimittels, die Dosierung und die Häufigkeit der Aufnahme werden ausschließlich vom behandelnden Arzt ausgewählt. Wenn die Anwendung von Antihistaminika nicht das gewünschte Ergebnis liefert oder der Zustand des Patienten mit Quincke-Ödem zu schwerwiegend ist, ist eine kurze Behandlung mit Glucocorticosteroiden indiziert. In der Regel wird die intravenöse Verabreichung von Prednisolon oder Dexamethason verordnet.

Einige Autoren betrachten das Angioödem als eine schwerere Form der Urtikaria.

Wie die klinische Praxis zeigt, verwendet Quincke bei der Behandlung von Ödemen am häufigsten Antihistaminika, unter denen Sie identifizieren können:

  • Fexofenadin.
  • Desloratadin.
  • Loratadin.
  • Cetirizin.
  • Acryastin.
  • Clemastin.
  • Chloropyramin.
  • Hydroxysin.
  • Chlorpheniramin.

Für leichte und moderate Formen der Krankheit ist Fexofenadin in der Regel bevorzugt. Die Beseitigung der klinischen Symptome der Allergie geschieht ungefähr 60 Minuten nach der Anwendung des Präparates. Der maximale Antihistamin-Effekt wird nach 2-3 Stunden beobachtet und hält mindestens 12 Stunden an. Adrenolytische oder sedative Wirkung des Medikaments nicht. Die Resorption aus dem Verdauungstrakt erfolgt schnell und fast vollständig. Fexofenadin in Gegenwart von Überempfindlichkeit gegen die Komponenten des Arzneimittels wird nicht angewendet, und ist auch für die Verschreibung an Kinder unter 6 Jahren kontraindiziert. Begrenzt auf die Anwendung bei Patienten mit chronischem Nieren- und / oder Leberversagen.

Ein anderes Antihistaminikum namens Loratadin hat eine gute Wirksamkeit. Neben der antiallergischen Wirkung hat dieses Medikament juckreizstillende und antiödemische Wirkungen. Beginnt ca. 60-90 Minuten nach Einnahme. Die therapeutische Wirkung hält etwa einen Tag an. Beeinflusst nicht die Arbeit des zentralen Nervensystems und des Herzens. Ein schwacher bronchodilatorischer Effekt ist charakteristisch. Die Tragedauer des Kindes ist eine Beschränkung auf die Anwendung. Kontraindiziert für stillende Mütter und Kinder bis zu zwei Jahren. Klinisch erwiesen, dass bei längerem Gebrauch keine Toleranz entwickelt wird. Mit anderen Worten, die Reaktion des Körpers auf die wiederholte Verabreichung von Loratadin nimmt nicht ab.

Allen Patienten, bei denen Angioödeme in der Anamnese aufgetreten sind, wird empfohlen, ein spezielles medizinisches Armband zu tragen, das Informationen über die Krankheit enthält.

Die Form der Erkrankung bestimmt die weitere Behandlung von Angioödemen. Wenn zuverlässig festgestellt, dass die eigentliche Ursache der Erkrankung eine allergische Reaktion ist, wenn mit allen Mitteln erforderlich, um die Patienten von dem etablierten Allergen (Inland, epidermale, Pollen, Lebensmittel, professionellen, Drogen, Pilz- und t. D.) zu schützen. Wenn dies nicht möglich ist, wird die Haupttherapie wirkungslos sein.

Behandlung von Ödem Quincke, das nicht-allergischen Ursprungs ist, sollte nach einer eingehenden klinischen Untersuchung des Patienten durchgeführt werden. Darüber hinaus ist die Behandlung von erkannten somatischen Erkrankungen obligatorisch, und zwar:

  • Chronische Infektionsherde (zB Mandelentzündung).
  • Parasitenbefall (Helminthiasis).
  • Schilddrüsenentzündung.
  • Chronische Erkrankungen der Leber und der Gallenblase.
  • Korrektur der Dysbakteriose des Verdauungstraktes.

Ich möchte darauf hinweisen, dass alle somatischen Erkrankungen, die zur Entstehung beitragen pseudo erfordert eine Behandlung. Auch solche Patienten, die die Entwicklung der Schübe zu vermeiden, wird empfohlen, nicht-spezifische hypoallergene Ernährung zu nominieren. Ihre Ernährung sollte auf Produkte beschränkt, die eine Menge von Histamin, Tyramin und gistaminoliberatorov enthält (Schokolade, Nüsse, Fisch, Schweinefleisch, Erdbeeren, Wurst, Schinken und dergleichen. D.).

Wenn das angioneurotische Ödem häufig auftritt und chronisch ist, verschreiben Sie eine symptomatische Therapie. Wenn eine schwache therapeutische Reaktion auf die Verwendung von H1-Rezeptor-Antagonisten vorliegt, sollten die folgenden Arten von Medikamenten verwendet werden:

  • Ranitidin oder Famotidin.
  • Montelukast.
  • Nifedipin.

Es ist anzumerken, dass das hereditäre Angioödem (NAD) im Vergleich zum Ödem von Quincke fundamentale Unterschiede im Behandlungsansatz aufweist. In den meisten Fällen, wenn es nicht möglich ist, NAO rechtzeitig zu erkennen und eine adäquate Therapie durchzuführen, kann alles zu einem tödlichen Ausgang führen. Charakteristische Merkmale von NAO, im Gegensatz zu Ödem Quincke:

  • Sehr selten werden andere atopische Erkrankungen festgestellt.
  • Es gibt keine Verbindung, die die Wirkung des Allergens anzeigt.
  • Im Blut ist die Anzahl der Eosinophilen erhöht.
  • Es gibt keine Rötung der Haut und Juckreiz.
  • Hives werden nicht erkannt.
  • Antihistaminika und Glukokortikosteroide helfen nicht.
  • Oft gibt es eine Zyklizität.

Die akute Periode des hereditären Angioödems wird durch die Ernennung von frischem Plasma eliminiert, das den Mangel des C1-Inhibitors des Komplementsystems ersetzen kann. Auch intravenös, Tranexamsäure oder Aminocapronsäure wird verabreicht. Kann Danazol oder Stanozolol verwenden. Wenn das ausgeprägte Ödem im Gesicht und am Hals lokalisiert ist, ist es ratsam, Lasix und Dexamethason zu verwenden.

Larynxödem wird als Manifestation einer Krankheit oder eines pathologischen Zustands angesehen, aber nicht als eigenständige Krankheit. Es ist äußerst gefährlich, da es zum Ersticken führen kann, wenn Sie dem Patienten nicht rechtzeitig helfen.

Larynxödem ist entzündlich und nicht entzündlich. Im ersten Fall kann es als Begleiterkrankung bei gutturalen Angina, phlegmonöser Laryngitis, Epiglottisabszess, Eiterung in der Zungenwurzel, Halswirbelsäule, Pharynx, Mundhöhle auftreten.

Nicht entzündliche Ursachen, die ein Larynxödem verursachen, können provoziert werden:

  • Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems;
  • Nierenerkrankung;
  • Reaktion auf Drogen oder Nahrungsmittel (allergisches Ödem des Kehlkopfes);
  • Verletzung der Blutzirkulation im Kehlkopf durch Kompression von Lymphgefäßen und Venen;
  • Leberzirrhose.

Bei Kindern kann eine Schwellung des Kehlkopfes durch zu warmes Essen auftreten. Es kann auch durch mechanische Schäden am Kehlkopf durch einen Fremdkörper oder chirurgischen Eingriff verursacht werden.

Wenn die Schwellung des Kehlkopfes durch die Wirkung des Allergens verursacht wird, so wird sie in der Regel von Urtikaria und Schwellungen des Gesichts und der Glieder begleitet. Dieser Zustand wird als Quincke-Ödem bezeichnet und bezieht sich auf Reaktionen, die sich sofort entwickeln.

Am häufigsten tritt Quincke Ödem nach Einnahme von Medikamenten mit Vitamin B, Jod, Aspirin, Penicillin, etc. Manchmal verursacht eine solche allergische Reaktion:

  • Pollen von Pflanzen und Insektengift;
  • Nahrungsmittelprodukte, zu denen Emulgatoren, Farbstoffe und andere Substanzen gehören, die die Freisetzung von Histamin und infolgedessen eine Quellung verursachen;
  • Industriestaub, Kosmetika, Haushaltschemikalien, Lacke, Farben.

Angioneurotisches Ödem des Kehlkopfes wird häufig durch parasitäre und virale Infektionen (Giardiasis, Helminthen-Invasionen, Hepatitis usw.) sowie Erkrankungen des endokrinen Systems verursacht.

Die Freisetzung von Histamin provoziert Alkohol, weil Patienten mit Kehlkopfödem in den Urlaub aufgenommen werden. Darüber hinaus kann die Prädisposition für die Quellung Quincke erblich sein.

Manifestationen des Larynxödems

Larynxödem ist durch folgende Symptome gekennzeichnet:

  • Heiserkeit der Stimme;
  • "Bellen" Husten;
  • zunehmende Erstickung;
  • Zyanotischer Teint.

Zunächst ist es für den Patienten schwierig zu inhalieren, dann - sowohl ein- als auch auszuatmen. Bei der Untersuchung können Sie sehen, dass der weiche Gaumen, die Zunge und Gaumenmandeln angeschwollen sind. Der Patient eilt, sein Atem wird pfeifend. Wenn die Quincke anschwillt, werden die oben genannten Symptome gewöhnlich von einer Schwellung des Gesichts und der Hände begleitet (der Patient schwimmt in einigen Minuten das Auge, die Lippe, die Finger schwellen an).

Bei den ersten Anzeichen des Kehlkopfödems müssen Sie einen Krankenwagen rufen, sonst erstickt der Patient. In Erwartung eines Arztes sollten nach Möglichkeit folgende Maßnahmen ergriffen werden:

  • Dinge entfernen, die das Atmen für den Patienten erschweren (den Kragen lösen, die Krawatte lösen, den Schal entfernen);
  • stoppe das Allergen, wenn die Schwellung dadurch hervorgerufen wird (hör auf zu essen, trinke, nehme Medizin, entferne den Insektenstich);
  • Tauchen Sie Ihre Füße oder die Hände des Patienten in ein heißes Bad (39 - 40 ° C);
  • Spülen Sie den Kehlkopf mit einer Lösung von Adrenalinhydrochlorid (0,1%);
  • in die Nase die vasokonstriktiven Tropfen (nafizin) zu legen;
  • injizieren intramuskulär Antihistaminika (Dimedrol, Suprastin, Pipolfen, Tavegil).

Wenn das Larynxödem durch die Injektion oder den Biss eines Insekts in den Arm oder das Bein verursacht wird, sollte ein Tourniquet über der Stelle des Eindringens des Allergens platziert werden.

Behandlung von Larynxödemen

Die Behandlung zielt darauf ab, die zugrunde liegende Krankheit oder das Allergen zu beseitigen. Bei einem entzündlichen Ödem des Kehlkopfes wird ein Abszess eröffnet und eine entzündungshemmende Therapie verordnet. Bei allergischem Ödem des Larynx verschreiben sie einen Kurs von Antihistaminika und Glukokortikosteroiden.