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Makro öffnen

Die Beschreibung ist aktuell 27/12/2014

  • Lateinischer Name: Makro öffnen
  • ATX-Code: J01FA03
  • Wirkstoff: Midecamycin (Midecamycin)
  • Hersteller: KRKA (Slowenien)

Zusammensetzung

Tabletten: Midecamycin 400 mg, Magnesiumstearat, Kaliumpolacrilin, Talk und MCC, als Hilfsstoffe.

Granulat: Midecamycinacetat 175 mg und Hilfsstoffe.

Form der Ausgabe

Tabletten in einer Schale von 400 mg.

Körnchen in einer Durchstechflasche zur Herstellung einer Suspension von 175 mg / 5 ml.

Pharmakologische Wirkung

Antibakteriell

Pharmakodynamik und Pharmakokinetik

Pharmakodynamik

Antibiotikum Macropen gehört zu der Gruppe Makrolide. Die Synthese von Proteinen in den Zellen von Mikroorganismen hemmend, übt es in kleinen Dosen aus bakteriostatisch Aktion und in großen - bakterizid. Seine Wirksamkeit in Bezug auf grampositiv (Clostridien, Streptokokken, Listerien, Staphylococcus, Corynobakterien), gramnegativ (Campylobacter, Moraxell, Hemophilus, Helicobacter, Bacteroides) Bakterien, sowie intrazelluläre Mikroorganismen (Mycoplasmen, Chlamydien, Ureaplasma).

Pharmakokinetik

Nach der Einnahme schnell und vollständig aus dem Verdauungstrakt aufgenommen. Die maximale Konzentration des Medikaments im Serum nach 1-2 Stunden Bei dieser Konzentration wird die Konzentration bis zu 6 Stunden gehalten.Nach der Einnahme von Nahrung verringert sich die Konzentration des Medikaments im Blut leicht, so dass es empfohlen wird, es vor dem Essen zu nehmen. Die höchsten Konzentrationen werden in der Lunge, Ohrspeicheldrüse und Haut erzeugt.

Das Medikament wird in der Leber metabolisiert, in geringerem Ausmaß mit Galle und Nieren ausgeschieden.

Hinweise für den Einsatz

Infektionen, die durch Mikroorganismen verursacht werden, die für das Medikament empfindlich sind:

  • Infektion der Atemwege (Tonsillitis, Pharyngitis, Mittelohrentzündung, Sinusitis, Bronchitis, Lungenentzündung);
  • InfektionHarnsystem, verursacht, einschließlich, Mycoplasma, Ureaplasma, Chlamydien;
  • Schleim- und Hautinfektionen;
  • Enteritis, verursacht durch Campylobacter;
  • Diphtherie und Pertussis;
  • Behandlung von Patienten, die Penicillin-Antibiotika nicht vertragen.

Kontraindikationen

  • Empfindlichkeit gegenüber Midecamycin;
  • Schwer Leberinsuffizienz;
  • Alter bis zu 3 Jahren (zur Einnahme von Tabletten).

Nebenwirkungen

  • Schmerz im Epigastrium, Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit, Durchfall, Gelbsucht;
  • pseudomembranös Kolitis;
  • Hautausschlag, Nesselsucht, juckende Haut;
  • Eosinophilie;
  • Bronchospasmus;
  • Schwäche.

Gebrauchsanweisung Macrofen (Methode und Dosierung)

Macropane hat zwei Formen der Freisetzung - Tabletten und Gülle, welches aus Granulaten durch Zugabe von Wasser hergestellt wird.

Macropen Tabletten, Gebrauchsanweisung

Macropane wird alle 8 Stunden verabreicht.

Erwachsene und Kinder (mit einem Körpergewicht von 30 kg und mehr) - 400 mg 3 mal. Für Erwachsene beträgt die Tagesdosis (Maximum) 1600 mg.

Kinder mit einem Körpergewicht von weniger als 30 kg - 20-40 mg / kg, teilen die Tagesdosis durch 3 mal. Die Tagesdosis für schwere Infektionen kann 50 mg / kg betragen, wobei sie sich auch dreimal dividiert.

Duplex Macropen, Gebrauchsanweisung

Diese Form der Freisetzung wird in der Kindheit verwendet. Abhängig vom Körpergewicht des Kindes wird die Dosierung berechnet und 2 mal täglich eingenommen:

  • 0 bis 5 kg -3,75 ml Suspension 2 p / s;
  • 5 bis 10 kg-7,5 ml Suspension 2 p / s;
  • 10 bis 15 kg -10 ml Suspension 2 p / s;
  • 15 bis 20 kg -15 ml Suspension 2 p / s;
  • 20 bis 25 kg - 22,5 ml Suspension 2 p / s.

Zur Herstellung der Suspension werden 100 ml Wasser zu den Kügelchen in der Ampulle gegeben. Der Verlauf der Behandlung mit Macropen beträgt 7-10 Tage und im Falle einer Chlamydieninfektion 14 Tage.

Auf eine Frage von welchen Tabletten Macroben, können Sie antworten - dieses Antibiotikum wird für irgendwelche Infektionen vorgeschrieben, aber öfter mit Infektionen der Atemwege. Es ist wirksam bei 90% der Patienten mit Tonsillopharyngitis, scharf Otitis und Sinusitis, chronisch Bronchitis und Lungenentzündung. Angesichts der geringen Toxizität und hohen Wirksamkeit wird Macrofen bei Neugeborenen zur Behandlung eingesetzt Chlamydieninfektion der Atemwege.

Es gibt eine hohe Wirksamkeit dieses Medikaments mit Angina. Da das Breitbandantibiotikum daher die Infektion des Nasopharynx schnell unterdrückt, werden die Symptome der Erkrankung unterdrückt. Macrofen mit Angina wird 400 mg 3 mal täglich verschrieben.

Macropen ist auch weit verbreitet Sinusitis. Und abhängig von der Schwere dieser Krankheit kann die Dosis bei Erwachsenen 1200 mg - 1600 mg pro Tag betragen. Mit der rechtzeitigen Ernennung von Macrofen mit Sinusitis reduziert die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen und in vielen Fällen ist es möglich, eine therapeutische Punktion der Kieferhöhle zu vermeiden.

Macrofen für Kinder

In der pädiatrischen Praxis gilt dieses Medikament als wirksames und sicherstes Antibiotikum. Kinderärzte haben praktisch keine Nebenwirkungen.

Macroben verursacht nicht Dysbiose, häufig bei der Ernennung von anderen Antibiotika auftreten. Bei Verwendung dieses Medikaments werden Antimykotika nicht verschrieben (nur bei geschwächten Säuglingen). Macrofen für Kinder wird in einer bequemen Form für den Empfang freigegeben - die vorbereitete Suspension hat einen angenehmen Geschmack, so dass die Behandlung keine Probleme verursacht. Dies wird durch die Kommentare der Eltern bestätigt, die auf die Wirkung der Behandlung hinweisen, wenn die Antibiotika der Penicillin-Linie nicht mehr wirksam sind.

Überdosierung

Es gibt keine Berichte über Fälle von Überdosierung. Mögliche Symptome - Übelkeit, Erbrechen.

Interaktion

Bei der Verwendung der Droge mit Carbamazepin verringert seine Umwandlung in der Leber und erhöht dementsprechend die Konzentration im Serum, was das Risiko toxischer Wirkungen des letzteren erhöht: Harnretention, Ataxie, Krämpfe.

Bei Verwendung von Macropen mit Warfarin erhöhtes Blutungsrisiko, mit Cyclosporin - Risiko von Nephrotoxizität, mit Ergometer und Ergotamin - Krampf der peripheren Gefäße (Ischämie und möglich Gangrän Extremitäten).

Verkaufsbedingungen

Es wird auf Rezept veröffentlicht.

Lagerbedingungen

Tabletten und Granulat in der Durchstechflasche werden an einem trockenen Ort gelagert, die Temperatur sollte nicht über 25 ° C liegen. Die fertige Suspension wird für 7 Tage bei Raumtemperatur und 14 Tage im Kühlschrank gelagert.

Verfallsdatum

Haltbarkeit - 3 Jahre.

Macrofen-Analoga

Analoge für den Wirkstoff sind nicht verfügbar. Makropenus-Analoga, die zu derselben pharmakologischen Gruppe gehören (Makrolide der zweiten Generation): Clarithromycin, Azithromycin, Josamycin.

Der Preis von Clarithromycin Analoga 500 mg Nr. 14-311 - 456 Rubel. (Hersteller Pliva), ist für eine 7-tägige Behandlung konzipiert.

Azithromycin Kapseln 500mg # 3 - 85 -99 reiben. (Obolenskoe FP Russland), ist für einen 3-tägigen Behandlungsverlauf konzipiert.

Bewertungen über Macropen

Bewertungen über Macroopen in den meisten Fällen positiv. Die meisten von ihnen sind über Drogenkonsum bei der Genanitritis. Eine hohe Effizienz ist festzustellen - in vielen Fällen mit der rechtzeitigen Verabreichung des Medikaments verbessert sich der Zustand der Patienten schnell, und man kann ohne Punktion gehen. Die Dauer der Behandlung beträgt 7 bis 14 Tage. Es ist wichtig, den Behandlungsverlauf zu beenden, da die "lauernde" Infektion sonst eine chronische Form annehmen kann.

Eine große Anzahl von Bewertungen über die Verwendung von Suspension für Kinder. Eltern sind mit den Ergebnissen der Behandlung zufrieden: schnell hilft effektiv mit Husten, besonders lange. Da die Behandlung bis zu 10 Tage dauerte, wurde das Kind parallel gegeben Probiotika (Lineks, Bactisubtil). Einige bemerkten das Auftreten von Nebenwirkungen bei Kindern: Übelkeit, Lethargie, Erbrechen. In solchen Fällen wurde Macropen abgebrochen. In jedem Fall, schließen Sie nicht, dass das Medikament nicht wirksam ist, nicht wert. Es hängt von den individuellen Eigenschaften des Körpers ab.

Preis von Macro Foam wo zu kaufen

Dieses Medikament kann in jeder Apotheke gefunden werden. Erwerb von Macroben Tabletten, deren Preis in Apotheken in Moskau variiert und beträgt 268 - 376 Rubel. Für 16 Kapseln können Sie eine Anfrage im Internet stellen und eine akzeptablere Option wählen. Der Preis der Suspension von Macrofen von 270 Rubel. bis zu 306 Rubel.

Macrodantin Benutzerhandbuch

VA Moroz, MD, LG Lanko, Nationale Pharmazeutische Universität

Harnwegsinfektionen (BMI) sind unspezifische infektiöse Prozesse, die das Harnsystem beeinflussen. Laut Statistik sind sie in den USA die Ursache von mehr als 8 Millionen jährlichen Arztbesuchen und mehr als 100 Tausend Krankenhauseinweisungen pro Jahr. In diesem Fall ist die Pathologie bei Frauen etwa 50-mal häufiger und macht etwa 5% der gesamten Inzidenz der Bevölkerung aus. Gleichzeitig ist der BMI für ältere Altersgruppen (60 Jahre und älter) bei beiden Geschlechtern ungefähr gleich häufig [1, 2].

Das Konzept des BMI umfasst Infektionen, die die verschiedenen anatomischen Abschnitte der Harnwege betreffen: die Nieren, Harnleiter, Blase und Harnröhre. Traditionell sind sie unterteilt in BMI-Unterteilungen (Urethritis, Zystitis), die in der überwiegenden Mehrheit der Fälle gefunden werden, und die oberen (Nephritis). Für die Brackets dieser Publikation wurde ein recht spezifisches Thema der medikamentösen Behandlung von Nephritis bewusst eingeführt. Ziel der Arbeit war es, moderne Schemata der medikamentösen Therapie für den BMI zu analysieren, die sich nicht auf das Nierenparenchym erstrecken.

Derzeit sind wichtige Faktoren bekannt, die das BMI-Risiko signifikant erhöhen. Für Frauen gibt es deutlich mehr von ihnen, die durch die anatomische Struktur des Körpers (eine kürzere Harnröhre und Perineum, die das Eindringen von Bakterien in die Harnwege erleichtert) bestimmt wird. Sexuell aktive Frauen haben eine hohe Inzidenz von BMI, was auf eine erhöhte Reizung der Schleimhäute einschließlich der Harnröhre zurückzuführen ist. In der Menopausenperiode werden BMIs aufgrund einer allgemeinen Abnahme des östrogenen Hintergrundes der erhöhten Vulnerabilität der Vaginalschleimhaut, der Harnröhre und der unteren Teile der Blase noch häufiger. Die Ergebnisse der Untersuchung zeigen, dass praktisch jede zweite Frau im Laufe ihres Lebens mindestens einen BMI hat und die meisten von ihnen häufiger krank werden [2-4].

Andere signifikante Risikofaktoren sind:

  • a) das Vorhandensein von Hindernissen für den Harnabfluss (Prostataadenom, Nephrolithiasis usw.);
  • b) Diabetes und andere chronische Krankheiten, die zu einer Abnahme der Intensität des Immunsystems führen;
  • c) Einnahme von Medikamenten, die die Immunität unterdrücken (Kortikosteroide, Antitumormittel usw.);
  • d) die Verwendung von Kathetern für die Ausscheidung im Urin (episodisch und permanent).

Manifestationen und Symptome. Nicht jeder Patient mit BMI hat Symptome einer Infektion erkannt, aber die meisten haben es. In diesem Fall gibt die Niederlage eines bestimmten Abschnitts des Harntraktes seine spezifischen Symptome. So entsteht bei Blasenentzündung ein Gefühl von Druck und Unbehagen im Unterbauch und Urethritis manifestiert sich meist durch Brennen beim Wasserlassen. Bei Männern verursacht er oft chronische erektile Dysfunktion im chronischen Verlauf. Andere typische Symptome von BMI sind:

  • starker und fast konstanter Harndrang (Blasenentzündung und Urethritis);
  • häufiges Urinieren mit kleinen Urinmengen (häufiger bei Blasenentzündung);
  • das Vorhandensein von Blut im Urin (Hämaturie), was zu einer Verdunkelung oder zu einem unangenehmen Geruch führt (häufiger bei Blasenentzündung).

250 mg zweimal täglich für 3 Tage

Schläfrigkeit; erhöht den Theophyllinspiegel im Blut; in der Schwangerschaft kontraindiziert; nicht kompatibel mit Eisenpräparaten und Mikroelementen

Einzeldosis 3 g

Mögliche Störungen der Funktion des Verdauungstraktes (Durchfall, Übelkeit). Das Ausmaß der Rückfälle ist hoch

Gatifloxacin
(Gaflox-200, Gatimak)

200 mg einmal täglich für 3 Tage

In der Schwangerschaft kontraindiziert; nicht kompatibel mit Eisenpräparaten und Mikroelementen

250 mg einmal täglich für 3 Tage

In der Schwangerschaft kontraindiziert; nicht kompatibel mit Eisenpräparaten und Mikroelementen

100 mg zweimal täglich für 7 Tage

Idiopathische Lungenfibrose; relative Kontraindikationen für Patienten mit CRF und Urolithiasis; bei der Schwangerschaft der ersten zwei Trimester - die Risikokategorie B, und bei der Schwangerschaft mehr 36 Wochen - ist es gegenläufig

400 mg zweimal täglich für 3 Tage

In der Schwangerschaft kontraindiziert; nicht kompatibel mit Eisenpräparaten und Mikroelementen

200 mg zweimal täglich für 3 Tage

In der Schwangerschaft kontraindiziert; nicht kompatibel mit Eisenpräparaten und Mikroelementen

TRS
(Biseptol, Bactrim, Cotrim, Septra, Cotrimoxazol)

1 zusammengesetzte Tablette zweimal täglich für 3 Tage

Mögliche Störungen der Funktion des Verdauungstraktes (Durchfall, Übelkeit). Das Ausmaß des Wiederauftretens von BMI ist hoch

Symptome der oberen Teile der Harnwege sind Schmerzen in der Seite oder im Rücken, eine signifikante (bis zu 38,5 ° C oder mehr) Temperaturerhöhung, allgemeines Unwohlsein, Schüttelfrost, Übelkeit und Erbrechen. Bei Vorliegen dieser Symptomatik sollte der BMI in jedem Fall einen Arzt aufsuchen. Nur ein Facharzt kann die Läsion der oberen und unteren Abschnitte der Harnwege ausschließen (differenzieren), mögliche Komplikationen erkennen und die medikamentöse Behandlung richtig verschreiben [3, 4].

Diagnose. Um die Diagnose des BMI zu bestätigen, wird normalerweise eine klinische Urinanalyse verwendet. Die Urinanalyse, ergänzt um mikrobiologische Analysen, reicht in den meisten Fällen für die Diagnose dieser Pathologie und die Einsetzung einer adäquaten Therapie aus.

Komplikationen des BMI, wenn die Behandlung rechtzeitig begonnen und ordnungsgemäß durchgeführt wird, sind sehr selten. Unbehandelt kann es zu akuten oder chronischen Nierenerkrankungen (oft Pyelonephritis) führen. Nach der Literatur ist dieses Ergebnis für Kinder und Patienten in höheren Altersgruppen am realistischsten. Die Risikogruppe für Komplikationen sollte Frauen mit BMI während der Schwangerschaft umfassen [3, 5, 6].

Behandlung. Die Verwendung von Antibiotika ist derzeit die Methode der Wahl in den meisten medikamentösen Therapieschemata des BMI in den letzten Jahren. Gleichzeitig bleiben in einigen Ländern, beispielsweise in Großbritannien, Empfehlungen für die Verwendung einer Kombination von Trimethoprim-Sulfamethoxazol (TRS) für die primäre Behandlung.

Eine angemessene Arzneimittelauswahl und mögliche Alternativen für den BMI hängen von vielen Faktoren ab, einschließlich der Verfügbarkeit von behandlungsresistenten Infektionen, ihren primären und assoziierten Erkrankungen. BMI in dieser Hinsicht ist in der Praxis akzeptiert, in unkompliziert (banal) und Krankenhaus (nosokomial) unterteilt werden. Zu unkomplizierten, in der Regel gegen antibakterielle Medikamente empfindlich reagierenden Stämmen von E. coli bezieht sich in der Praxis etwa 70% der Fälle auf Infektionen. Krankenhaus BMI werden am häufigsten durch virulenten Stamm von E. coli verursacht, Pseu-Monas, Staphylococcus (in der Regel Koagulase-negativer Staphylococcus sap-rophyticus) und verschiedener Kombinationen von Mikroorganismen. Ihr häufiges Problem ist die Arzneimittelresistenz. Nach speziellen Studien ist der prädisponierende und oft ätiologische Faktor dieser Art der Infektion die Verwendung von medizinischen Instrumenten (Katheter, Zystoskope usw.). Es sollte bemerkt werden, dass einige Autoren in der Zahl des komplizierten BMI alle ihre Fälle in Männern des jungen und mittleren Alters einschließen, in denen diese Pathologie äußerst selten ist. Dies ist auf die Notwendigkeit einer zusätzlichen Nachsorge dieses Patientenkontingents zurückzuführen und ist in erster Linie organisatorischer Natur [2, 4, 7].

Der hohe Grad an Antibiotika-Selektion hängt auch von den Patienten (Geschlecht, Vorhandensein von Schwangerschaft, Alter, Ort der Behandlung -.. Ein Krankenhaus oder zu Hause, etc.), sowie das Vorhandensein von Diabetes und anderen chronischen Krankheiten, BMI razvityai anderen oben erwähnten Faktoren.

Es ist anzumerken, dass die Prävalenz antibiotikaresistenter Stämme von E. coli, die die häufigste Ursache für BMI ist, ständig zunimmt. Experten glauben, dass dies das Ergebnis der weit verbreiteten Verwendung von Antibiotika bei der Herstellung von Lebensmitteln ist. Wie die Literatur zeigt, waren im Jahr 2003 42% der isolierten Stämme von E. coli gegen eines oder mehrere der 12 getesteten Antibiotika resistent. Dies war der Grund für die Abkehr von dem damaligen Standard in der US-amerikanischen Behandlung von BMI mit TRS (Trimethoprim-Sulfamethoxazol) mit Empfehlungen für den Einsatz von Fluorchinolonen. Die Statistiken von 2006 zeigen, dass ihr praktischer Nutzen in dieser Pathologie die Anzahl der TRS-Termine bereits überschritten hat. Und jetzt wird das wahrscheinliche Auftreten von Resistenz von Mikroflora auf diese Drogen verfolgt [1, 9].

Gegenwärtig werden die folgenden Medikamente zur Behandlung des BMI verwendet:

Beta-Lactame. Die Handlung beruht auf einer Verletzung der Struktur der Bakterienwand. Viele von ihnen haben bis vor kurzem einen wichtigen Platz in der Behandlung von BMI eingenommen.

Penicillin (Amoxicillin). Die Standardbehandlung mit Amoxicillin für den BMI beträgt 10 Tage, aber in letzter Zeit gab es in etwa 25% der Fälle eine geringe Wirksamkeit gegen E. coli. Die Kombination von Amoxicillin / Clavulonat (Augmentin, Amoxiclav) wird in einer Reihe von Fällen nur für resistente Infektionen empfohlen. Amoxicillin oder Augmentin behalten einen kurativen Wert für BMI, verursacht durch Gram-positive Mikroflora, insbesondere Enterococcus und S. saprophyticus.

Cephalosporine. Sie sind eine Alternative zur Verwendung bei Infektionen, die nicht auf Standardbehandlungen ansprechen. Auch für einzelne Patientengruppen (stationär, Diabetes, Katheter etc.). Klassifiziert zu:

  • a) die erste Generation - Cephalexin (Keflex, Lexin), Cefad-Roxil (Duratsef, Cefangin, Ultrachef) und Cephradin (Be-Loosef);
  • b) Die zweite Generation - Cefaclor (Biklor, Tseklor) tsefukroksim (Kumatsef, Biofuroksim, Tseftin), Cefprozil (Tsefzil) und Loracarbef (Lorabid);
  • c) Die dritte Generation - tsefpodok-SIM (fehlt), Cefdinir (Omni-ceph) tsefditoren (Sprektra-ceph), Cefixim (Lopraks, Suppen- RARS) und Ceftibuten (Tse-Dex). Ceftriaxon (Cefak-Sohn, Cefogramm, Rocefin) ist eine injizierbare Form von Cephalosporin. Wirksam gegen eine Vielzahl von gram-negativen Bakterien.

Andere Beta-Lactame. Von den anderen Antibiotika in dieser Gruppe ist Pivmecillin (Methicillin) in Europa weit verbreitet. Dies wird grundsätzlich durch Daten erleichtert, die auf die Sicherheit der Anwendung während der Schwangerschaft hindeuten.

Trimethoprim-Sulfamethoxazol (TRS). Eine typische Behandlung beinhaltet einen dreitägigen Kurs (Biseptol, Bactrim, Cotrim, Septra, Co-Trimoxazol). Die Verabreichung über einen Tag ist weniger effektiv, birgt jedoch weniger Nebenwirkungen. Längere Behandlungszyklen (7 bis 10 Tage) ergeben im Vergleich zur dreitägigen Behandlung keine grundsätzlich besseren Ergebnisse, haben aber eine signifikant höhere Inzidenz von Nebenwirkungen. TPC ist bei Patienten mit einer Allergie gegen Sulfate kontraindiziert, da die entsprechenden Reaktionen ernst genug sein können. In europäischen Ländern wird manchmal empfohlen, nur Trimethoprim (Proloprim, Trimpex) zu verwenden. Es ist zu beachten, dass TRS die Wirkung von oralen Kontrazeptiva reduzieren kann. Da die Zahl der Publikationen in den USA trotz der recht hohen Resistenz von Mikroorganismen auf den TPC (bis zu 30%), ist die Effizienz der Verwendung dieser Therapie 80-85%, was die praktische Anwendung bisher rechtfertigt [4, 8].

Fluorchinolone. Gemäß der Literatur werden sie gegenwärtig mit der gleichen Häufigkeit wie TRS verwendet und sind ihre Standardalternative. Die Medikamente interagieren mit dem genetischen Apparat von Bakterien und blockieren deren Fortpflanzung. Ein wesentlicher Vorteil dieser Gruppe von antimikrobiellen Wirkstoffen ist die extrem langsame Entwicklung der Resistenz gegen Mikroflora. Die am häufigsten verwendete für die Behandlung von BMI sind Fluorchinolone Ofloxacin (Floksatsin), Ciprofloxacin (Cipro), Norfloxacin (Noroksin), Levofloxacin (Lekakvin), Gatifloxacin (eThekwin) und Sparfloxacin (Saham). Sie sind gegen eine Vielzahl von Mikroorganismen wirksam. Und die praktische Anwendung ist unter folgenden Umständen am meisten gerechtfertigt:

  • bei Patienten mit komplizierten Formen oder BMI mit der Verwendung eines Dauerkatheters für die Ausscheidung im Urin;
  • bei Patienten mit Ineffektivität oder Kontraindikationen für die Anwendung von TRS;
  • in Bevölkerungsgruppen mit einer hohen Prävalenz von Mikroflora resistent gegen TRS;
  • bei älteren Patienten [2].

Eine Studie von 2001 unter älteren Frauen (Durchschnittsalter 80 Jahre) zeigte, dass 96% von ihnen eine Mikroflora hatten, die gegenüber Ciprofloxacin empfindlich war, und nur 87% hatten ein TRS [4].

Schwangere Frauen sollten Fluorchinolone nicht verschreiben, da sie eine Reihe schwerwiegender Nebenwirkungen auf den Fötus haben. Ebenso gibt es Kontraindikationen für den Einsatz bei Kindern und Jugendlichen. In dieser Hinsicht sollten sie, wie die meisten Autoren glauben, nicht als Medikamente der ersten Wahl zur Behandlung des BMI angesehen werden [6, 9, 10].

Antibiotika anderer Gruppen

Nitrofurantoin (Furadonin, Furadantine, Macrodantine) ist eine wirksame Alternative zu TRS und Fluorchinolonen. Gleichzeitig sollte es auch bei einfacher Zystitis 7 bis 10 Tage dauern. Die Möglichkeit eines kürzeren Behandlungsverlaufs wird derzeit untersucht. Nicht für die Therapie von Niereninfektionen verwenden und kann oft zu dyspeptischen Reaktionen führen. Interagiert mit vielen Medikamenten. Das Vorhandensein einer Reihe von chronischen Krankheiten kann auch seine Wirksamkeit und Sicherheit beeinträchtigen. Es sollte nicht bei schwangeren oder stillenden Frauen angewendet werden, insbesondere bei Nierenerkrankungen.

Fosfomycin (Monural, Urophos-Fabol) ist eine weitere relevante Alternative. Es ist wirksam bei der Einnahme einer Dosis für alle Patientengruppen, einschließlich derjenigen für schwangere Frauen. Bis heute ist der Grad der Resistenz der Mikroflora gegenüber diesem Antibiotikum sehr gering.

Tetracycline (Doxycyclin, Tetracyclin und Minocyclin). Eine Langzeitbehandlung mit Tetracyclin oder Doxycyclin (10-14 oder mehr Tage) wird im BMI durch Mykoplasmen oder Chlamydien verursacht. Sie haben eine Reihe von einzigartigen Nebenwirkungen, einschließlich erhöhter Lichtempfindlichkeit der Haut, Brennen im Hals und Verfärbung der Zähne.

Aminoglykoside (Gentamicin, Kanamycin, Tobramycin, Amica-ching) für schwere bakterielle Infektionen eingesetzt und mit anderen Antibiotika derzeit nur in Verbindung injiziert wird. Kann zu ernsthaften Nebenwirkungen führen, einschließlich der dauerhaften Schädigung des Gehörs und der Schädigung des Nierenparenchyms.

Behandlung von unkompliziertem BMI

Die überwiegende Häufigkeit dieser Art von BMI beobachtet in jungen und mittleren Alters und erfolgreich im „Hintergrund“ behandelt, dh. E. Ohne den normalen Rhythmus des Lebens zu verändern. In solchen Fällen wird jetzt empfohlen, einen dreitägigen Antibiotika-Kurs zu verschreiben. Meist auch ohne Urinanalyse. Dieser Ansatz ist nur mit einem geringen Risiko für wiederkehrende Infektion (unabhängig von den oben genannten Risikofaktoren, ihre Entwicklung und ohne Begleiterkrankungen) für Frauen empfohlen und diejenigen, die Anzeichen von anderen infektiösen Prozessen der Beckenorgane nicht erkannt hat, wie Vaginitis. Die Einnahme von Antibiotika führt in diesem Fall zu ca. 94%, obwohl auch die Häufigkeit von Rückfällen recht hoch ist [2, 6]. Für diese Art von Therapie werden normalerweise folgende Medikamente verwendet:

Fluorchinolone sind die zweite Wahl. In geographischen Gebieten, in denen die Resistenzrate von Mikroflora gegen TRS hoch ist, sind Fluorchinolone ein Erstlinien-Wirkstoff. Das am häufigsten verwendete Ciprofloxacin (Cipro). Fluorchinolone werden normalerweise für 3-4 Tage verschrieben.

Nitrofurantoin (Furadonin, Furadantine, Macrodantine) ist die dritte Option. Das Medikament sollte länger als 6 Tage eingenommen werden.

Fosfomycin (Monural, Uro-Phosphabol) ist weniger wirksam als andere Antibiotika, kann aber in der Schwangerschaft verwendet werden. Die Häufigkeit des Auftretens von resistenten Stämmen ist sehr gering.

Andere Antibiotika, einschließlich Amoxicillin (in Kombination mit oder ohne Clavulanat) und Cephalosporinen. Doxycyclin wird nicht für Kinder und schwangere Frauen verschrieben.

Wenn die Symptome des BMI nicht innerhalb der ersten zwei bis drei Tage der Behandlung verschwinden, wird empfohlen, sie zu stoppen und eine Urinkultur durchzuführen, um die Zusammensetzung und Empfindlichkeit der Mikroflora zu bestimmen.

Behandlung von wiederkehrenden Infektionen

  • wenn die BMI-Symptome nicht innerhalb von 48 Stunden vollständig waren;
  • wenn sich die üblichen Symptome des BMI verändern;
  • wenn der Patient eine Schwangerschaft vermutet;
  • wenn der Patient mehr als vier Fälle von BMI pro Jahr hat.

Nicht geeignet für diese Art der Behandlung sind Patienten mit einem geschwächten Immunsystem, strukturelle Anomalien der Harnwege, mit einer Geschichte von Nephritis und Antibiotika-resistenten Infektionen.

Postcoital Verabreichung von Antibiotika. Wenn eine wiederkehrende Infektion mit sexueller Aktivität verbunden ist und BMI-Rückfälle innerhalb von sechs Monaten mehr als zweimal auftreten, ist die Zweckmäßigkeit und Wirksamkeit einer einzelnen prophylaktischen Dosis des Arzneimittels unmittelbar nach der Handlung bewiesen. In solchen Fällen wird zusätzlich zur TPC Nitrofurantoin, Cephalexin oder Fluorchinolon (z. B. Ciprofloxacin) empfohlen [3, 11].

Prophylaktische Antibiotika. Diese Art der Behandlung ist eine Behandlungsmethode für einige Frauen, denen andere Maßnahmen nicht helfen. In diesem Fall werden Antibiotika in einer relativ niedrigen Dosis kontinuierlich für 6 oder mehr Monate genommen. Typisch für diese Art der Therapie ist eine tägliche Einzeldosis von Nitrofurantoin (50 mg), 1/2 Tablette TRS oder Cephalexin (250 mg). Empfang vor dem Schlafengehen ist effektiver. Neuere Studien zeigen, dass ein verlängerter präventiver Verlauf das Wiederauftreten der Infektion um 95% reduziert und möglichen infektiösen Nierenschäden vorbeugt. Nebenwirkungen einer solchen Therapie umfassen dyspeptische Phänomene und verschiedene Pilzinfektionen. Die gleichzeitige Aufnahme von Probiotika oder Joghurt, wie die Daten der relevanten Studien zeigen, reduziert jedoch eindeutig die Infektion mit hefeartigen Pilzen. Es gibt Meinungen, dass diese Methode der Antibiotika die Anzahl der resistenten Bakterienstämme erhöht. Sie haben jedoch innerhalb von 5 Beobachtungsjahren keine signifikante Zunahme [4, 8, 9].

Behandlung bestimmter Kategorien von Patienten

Behandlung von schwangeren Frauen. Laut Statistik hat eine Frau während der Schwangerschaft selbst bei asymptomatischer Bakteriurie ein um 30% erhöhtes Risiko, im zweiten oder dritten Trimenon eine akute Pyelonephritis zu entwickeln. In diesem Zusammenhang müssen solche Bedingungen rechtzeitig identifiziert und behandelt werden. In den meisten Fällen umfasst die Behandlung kurze Antibiotikakurse (3-5 Tage). Solche Medikamente, die in der Schwangerschaft verwendet werden, sind Amoxicillin, Ampicillin, Nitrofurantoin oder orale Cephalosporine. Fosfomycin (Monural) ist weniger wirksam als andere, ist aber in der Schwangerschaft am sichersten. Fluorochinolone und TRS (Kategorie C über die Auswirkungen auf den Fötus) werden bei diesem Klopfen ausgeschaltet [5, 12].

Behandlung von Patienten mit Diabetes. Das Vorhandensein von Diabetes Mellitus verursacht häufiger und schwerer in seinen Manifestationen und in Bezug auf die Prognose der Form des BMI. Die meisten Spezialisten empfehlen in dieser Patientenkategorie die Behandlung von Antibiotika von 7 bis 14 Tagen, auch bei unkomplizierter Infektion. Menschen mit Diabetes haben eine höhere Inzidenz von asymptomatischer Bakteriurie, aber es gibt noch keinen Konsens unter Experten über ihre obligatorische Erkennung und Behandlung dafür. Eine 2003 durchgeführte Studie zeigte, dass die Behandlung dieses Zustands praktisch keine Auswirkungen auf die Prognose des BMI hatte und infektiöse Komplikationen nicht verhinderte [7].

Behandlung von Urethritis bei Männern. Bis heute ist die Standardbehandlung des BMI (Urethritis) bei Männern ein siebentägiger Kurs von Doxycyclin. Einige Studien deuten darauf hin, dass eine Einzeldosis von Azithromycin, ähnlich wie diese für die Wirksamkeit, auch weniger Nebenwirkungen verursacht. Und angesichts der Compliance, können die Ergebnisse der Behandlung mit Azithromycin noch viel besser angesehen werden. Mit der Ausbreitung des infektiösen Prozesses auf die Prostata wird die Wirkung von Azithromycin ausgeglichen. In dieser Hinsicht bevorzugen die meisten Ärzte einen längeren Zeitplan. Es sollte auch daran erinnert werden, dass Patienten mit Urethritis auf das Vorhandensein sexuell übertragbarer Krankheiten (Gonorrhoe, Chlamydien usw.) getestet werden müssen.

Behandlung von Kindern. Kinder mit BMI werden in der Regel mit einem TRS-Regime oder Cephalexin (Keflex) behandelt. Medikamente werden oral eingenommen und die Wirkung der Therapie kommt in der Regel in ein paar Tagen. Zur gleichen Zeit, wie in der Literatur erwähnt, hat die Resistenz gegen Cephalosporine (Cephalexin) in letzter Zeit zugenommen, was Ärzte dazu ermutigt, Aminoglycosid-Antibiotika zu verwenden. Die wirksamste unter ihnen wird jetzt Gentamicin (Garamycin), die in dieser Gruppe von Patienten in der Regel intravenös verwendet wird.

In dem Mechanismus der BMI Komplikationen bei Kindern ist wesentlich Anwesenheit vesikoureteralem Reflux (VUR), wobei Urin von der Blase ins Nierenbecken Misses und kann sie mit der Entwicklung von Pyelonephritis infetsirovannyh. Etwa ein Drittel der Kinder haben ein ARV, was die meisten Experten empfehlen, mit rezidivierenden Formen des BMI chirurgisch zu behandeln. Und es ist sein ausdrücklicher Grad. Die Grundlage bilden die groß angelegten Studien aus dem Jahr 2006, die belegen, dass selbst ein längerer Einsatz von Antibiotika Komplikationen von VWS nicht verhindert. Aber es wurde auch festgestellt, dass die durchschnittlichen und moderate Grade VUR BMI nicht erhöht oder Pyelonephritis Frequenz [6, 10].

Behandlung von Patienten mit einem Katheter für die Ausscheidung im Urin. Das Hauptproblem der Behandlung des BMI in dieser Patientengruppe ist die konstante Variabilität der Mikroflora. In diesem Zusammenhang empfehlen Experten die Verwendung von Antibiotika mit einer breiten Palette von antimikrobiellen Wirkungen. Zunächst Fluorchinolone und Kombinationen, beispielsweise Ampicillin plus Gentamicin oder Imipinem plus Cilastatin. Der Einsatz von Antibiotika für präventive Zwecke bei der Verwendung eines Katheters wird derzeit nicht empfohlen.

Für die Prävention von BMI in diesen Fällen sollten Katheter in der Regel nur auf absolute Notwendigkeit verwendet werden. Sie sollten so schnell wie möglich entfernt werden, und wenn möglich, sollte nur eine regelmäßige Einführung verwendet werden. Spezielle Beschichtungen für Katheter (Lapis, Antibiotika, etc.) spielen in gewissem Maße eine präventive Rolle, aber sehr wenig. Der modernste Ansatz ist eine hydrophile Beschichtung von Polyvinylpyrrolidon, die laut den Studien von 2003 zu einer Abnahme der BMI-Häufigkeit führte [7, 8].

So ermöglicht ein modernes Arsenal antimikrobieller Wirkstoffe die erfolgreiche Behandlung verschiedener Formen des BMI. Bei bestimmten Patientengruppen kann diese Art von Infektion jedoch zu erheblichen Komplikationen medizinischer und nichtmedizinischer Art führen. In dieser Hinsicht kann eine qualifizierte und rechtzeitige Beratung durch den Apotheker den Gesamterfolg der Therapie unterstützen und vor allem die Entstehung eines Rückfalls verhindern.

Tipps für einen Patienten mit BMI

2. Während Antibiotika die Infektion nicht unterdrücken, können Sie Maßnahmen ergreifen, um Ihre Behandlung zu unterstützen. In diesem Zusammenhang:

  • Trinken Sie viel Flüssigkeit. Die Verwendung einer großen Menge Wasser verdünnt den Urin und hilft, Bakterien aus den Harnwegen zu entfernen.
  • Vermeiden Sie die Verwendung von Kaffee, Alkohol, sowie alkoholfreien, die Zitrus und Koffein enthalten. Sie reizen die Blase und können häufigen Harndrang verursachen.

3. BMI in seinem üblichen Verlauf kann Schmerzen bereiten, aber Sie können Maßnahmen ergreifen, nach Rücksprache mit einem Arzt, um sich hier zu helfen. Dafür:

  • Verwenden Sie eine elektrische Wärmflasche. Manchmal beseitigt ein Wärmer, der über dem Unterbauch platziert ist, das schwächende Gefühl von Druck und Schmerz vollständig.
  • Verwenden Sie nicht verschreibungspflichtige Medikamente. Die beste Wirkung mit BMI wird normalerweise durch nicht-Salicylat NSAIDs, die Paracetamol (Efferalgan, Daleron, Tylenol, etc.) enthalten, zur Verfügung gestellt.

4. Im Falle eines rezidivierenden BMI ist es wichtig, bestimmte einfache Regeln zu befolgen, die ohne Manifestationen der Krankheit wichtig sind:

  • Sorgfältige Beachtung der "Toilette der Blase" (täglich 2-3 Liter Flüssigkeit trinken und immer vor dem Schlafengehen und nach dem Sex urinieren).
  • Es kann nützlich sein, 250-500 ml Cranberry-Saft täglich zu nehmen. Dies verhindert das Überlaufen der Blase und wirkt sich negativ auf die Mikroflora aus (in Kombination mit Warfarin - kontraindiziert!).
  • Es ist notwendig, die ganze Blase und möglicherweise öfter zu leeren.
  • Verwenden Sie eine Dusche anstelle einer Badewanne und sorgfältig nach der Adoption wischen. Zusätzliche Feuchtigkeit trägt zur Entwicklung eines Wiederauftretens des BMI bei.
  • Beobachten Sie sorgfältig die Reinheit des Perineums, auch nach der Toilette. Sie müssen ein Bidet benutzen.
  • Vermeiden Sie intime Kosmetik im Perineum. Deodorants und Gele können die Harnröhre reizen und zur Entstehung eines Rückfalls des BMI beitragen.

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Makro öffnen

Macroben ist ein Breitspektrum-Antibiotikum aus der Makrolid-Gruppe. Der aktive Wirkstoff dieses Arzneimittels, Midekamycin, unterbricht die Bildung von Proteinen in den Zellen von Mikroorganismen.

In geringer Menge in den Körper eindringen, hat eine immobilisierende Wirkung auf Bakterien, in hohen Konzentrationen - tötet die pathogene Mikroflora.

In diesem Artikel werden wir betrachten, warum Ärzte Macropen, einschließlich Gebrauchsanweisungen, Analoga und Preise für dieses Medikament in Apotheken bezeichnen. REAL COMMENTS Leute, die Macroplene bereits benutzt haben, können in den Kommentaren gelesen werden.

Zusammensetzung und Form der Freisetzung

Das Arzneimittel wird in Form von Macrofen-Tabletten, die mit einer Beschichtung überzogen sind, und Granula zur Herstellung einer Suspension zur oralen Verabreichung freigesetzt.

  • Aktiver Wirkstoff dieses Medikaments ist Midekamycin.

Clinico-pharmakologische Gruppe: Makrolide der Makrolide.

Was hilft bei Macropen?

Das Medikament wird zur Behandlung von infektiösen und entzündlichen Erkrankungen verschrieben, die durch Mikroorganismen verursacht werden, die gegenüber den aktiven Komponenten der Zubereitung empfindlich sind. Dazu gehören:

  1. Diphtherie und Keuchhusten;
  2. Enteritis verursacht durch Campylobacter spp.;
  3. Infektionen des Unterhautgewebes und der Haut;
  4. Ambulant erworbene Pneumonie, chronische Bronchitis in der Exazerbationsphase, Sinusitis, Otitis media, Tonsillopharyngitis.

Auch für Erkrankungen des Urogenitalsystems durch Ureaplasma urealyticum, Legionella spp., Chlamydia spp., Mycoplasma spp.

Pharmakologische Eigenschaften

Macroben ist ein Antibiotikum aus der Makrolid-Gruppe. Die Droge unterdrückt die Synthese von Proteinen in den Zellen von Infektionserregern. In geringen Dosen hat das Medikament eine bakteriostatische Wirkung (es stoppt das Wachstum und die Vermehrung von pathologischen Mikroorganismen), in höheren Dosen bakterizid (zerstört vollständig den Erreger).

In Übereinstimmung mit den Gebrauchsanweisungen wird das betreffende Antibiotikum verwendet, wenn die Krankheiten durch solche Bakterien verursacht werden:

  • Staphylococcus;
  • Corynebacterium diphtheriae;
  • Listeria monocytogenes;
  • Clostridium;
  • Neisseria;
  • Mycoplasma;
  • Chlamydien;
  • Legionellen;
  • Ureaplasma urealyticum;
  • Stratococcus;
  • Moraxella catarrhalis;
  • Bordetella pertussis;
  • Helicobacter;
  • Campylobacter;
  • Bacteroides.

Je nach Dosierung des behandelnden Arztes kann Macropen sowohl bakteriostatisch als auch bakterizid wirken.

Gebrauchsanweisung

Gemäß der Gebrauchsanweisung wird Macropen vor den Mahlzeiten oder 1 Stunde nach dem Essen eingenommen. Falls erforderlich, wird die Tablette mit einer ausreichenden Menge Flüssigkeit gemahlen oder gekaut.

  • Erwachsene und Kinder mit einem Körpergewicht von mehr als 30 kg Makropen ernennen 400 mg (1 Tab.) 3 mal / Tag. Die maximale tägliche Aufnahme für Erwachsene beträgt 1,6 g.
  • Bei Kindern unter 30 kg beträgt die tägliche Dosis 20-40 mg / kg Körpergewicht in 3 Teildosen oder 50 mg / kg Körpergewicht in 2 Teildosen, bei schweren Infektionen 50 mg / kg Körpergewicht in 3 Teildosen.

Schema der Anwendung Macrofen in Form einer Suspension für Kinder (tägliche Dosis von 50 mg / kg Körpergewicht in 2 geteilten Dosen) ist unten dargestellt:

Die Dauer der Therapie mit dem Medikament sollte 7 Tage nicht überschreiten. In Ermangelung der erwarteten therapeutischen Wirkung wird dem Patienten empfohlen, wiederholt einen Arzt zu konsultieren, um die Empfindlichkeit des Erregers der Infektion gegenüber dem Medikament zu klären.

Die tägliche Dosis von Macrofen zur Vorbeugung von Diphtherie wird aus der Berechnung von 50 mg pro 1 kg des Patientengewichts bestimmt und in 2 Teildosen genommen. Die Dauer der Therapie beträgt 7 Tage, dann wird empfohlen, eine bakteriologische Kontrolluntersuchung durchzuführen.

Die Prophylaxe des Pertussis wird während der ersten 14 Tage nach dem Kontakt mit den Infizierten in der Dosis von 50 Milligrammen pro 1 kg des Gewichtes pro Tag, des Ablaufes der Behandlung - 7-14 Tage durchgeführt.

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Macropen: Gebrauchsanweisung

Das Medikament Macrofen bezieht sich auf Antibiotika aus der Gruppe der Makrolide.

Zusammensetzung und Form der Droge

Das Medikament Macrofen ist in Form von Tabletten zum Einnehmen erhältlich. Die Tabletten sind mit einer Schutzfolie umhüllt und in Blisterpackungen zu je 8 Blisterpackungen in einer Kartonschachtel verpackt. Das Medikament wird von detaillierten Anweisungen mit dem Medikament begleitet.

Jede Tablette enthält 0,4 g aktiven Wirkstoff - Midekamycin sowie eine Reihe von Hilfsstoffen.

Pharmakologische Eigenschaften des Arzneimittels

Macroben ist ein Antibiotikum aus der Makrolid-Gruppe. Die Droge unterdrückt die Synthese von Proteinen in den Zellen von Infektionserregern. In geringen Dosen hat das Medikament eine bakteriostatische Wirkung (es stoppt das Wachstum und die Vermehrung von pathologischen Mikroorganismen), in höheren Dosen bakterizid (zerstört vollständig den Erreger).

Das Medikament Macrofen zeigt eine hohe therapeutische Aktivität in Bezug auf die folgenden Erreger von Infektionen:

  • Mycoplasma;
  • Chlamydien;
  • Ureaplasmen;
  • Streptokokken;
  • Staphylokokken;
  • Helicobacter pylori;
  • Clostridien;
  • Corynebacterium diphtherie;
  • Listerien.

Hinweise für den Einsatz

Macroben-Tabletten werden bei Patienten mit Erkrankungen verschrieben, die durch eine gegen den Wirkstoff empfindliche Mikroflora verursacht werden. Dazu gehören:

  • Infectious-inflammatorische Prozesse der oberen und unteren Atemwege: Tonsillitis, Pharyngitis, Otitis media, Sinusitis, Nasennebenhöhlenentzündung, Sinusitis frontalis, Bronchitis (akut und chronisch), Lungenentzündung, Laryngotracheitis;
  • Entzündlich-infektiöse Erkrankungen des Urogenitalsystems - Blasenentzündung, Urethritis, Chlamydien, Ureaplasmose, Mykoplasmose;
  • Infektionen der Weichteile und des Unterhautfettgewebes - Karbunkel, Furunkel, Pyoderma, Abszesse, Phlegmone;
  • Als Teil der komplexen Therapie von Magengeschwüren durch das Bakterium Helicobacter pylori verursacht;
  • In der komplexen Therapie für Kinderinfektionen - Diphtherie und Keuchhusten.

Kontraindikationen

Dieses Medikament kann in der Therapie nur auf Verschreibung eines Arztes nach Durchführung einer vorläufigen vollständigen Untersuchung des Patienten und Einstellung der Empfindlichkeit des Erregers auf Macroben verwendet werden. Bevor Sie mit der Einnahme von Tabletten beginnen, wird dem Patienten empfohlen, die beigefügten Anweisungen zu dem Medikament sorgfältig zu studieren, da das Medikament eine Reihe der folgenden Kontraindikationen für den Gebrauch hat:

  • Individuelle Intoleranz gegenüber den Komponenten des Arzneimittels;
  • Ausgeprägte Nieren- und Leberfunktionsstörung, schwere Form der Leber- oder Niereninsuffizienz;
  • Das Alter bei den Kindern bis zu 3 Jahren für die gegebene medikamentöse Form;
  • 1 Trimester der Schwangerschaft.

Mit Vorsicht wird das Medikament in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft, während des Stillens und in Gegenwart von schweren allergischen Reaktionen in der Geschichte der Medikamente Acetylsalicylsäure verwendet.

Art der Verabreichung und Dosierungsschema

Gemäß den Anweisungen werden erwachsenen Patienten 3-4 mal täglich 1 Macrofen-Tablette verordnet, abhängig von der Schwere der Erkrankung, den Eigenschaften des Organismus und dem Vorhandensein von Komplikationen. Das Medikament wird oral vor den Mahlzeiten eingenommen oder 1 Stunde nach dem Essen, falls notwendig, wird die Tablette mit einer ausreichenden Menge an Flüssigkeit gemahlen oder gekaut. Die Dauer der Therapie mit dem Medikament sollte 7 Tage nicht überschreiten. In Ermangelung der erwarteten therapeutischen Wirkung wird dem Patienten empfohlen, wiederholt einen Arzt zu konsultieren, um die Empfindlichkeit des Erregers der Infektion gegenüber dem Medikament zu klären.

Bei Kindern über 3 Jahren wird die Tagesdosis des Arzneimittels individuell berechnet, abhängig vom Körpergewicht und der Verträglichkeit des Arzneimittels.

Verwenden Sie während der Schwangerschaft und Stillzeit

Im ersten Trimester der Schwangerschaft Macropen Verwendung Tabletten sowie jede andere Antibiotika aus den Makroliden, ist kontra da sich dies negativ auf den Prozess der zur Festlegung der inneren Organe und Systeme der Zukunft Baby auswirken können.

Im zweiten und dritten Schwangerschaftstrimester ist die Anwendung von Macropen-Tabletten nur bei Vorliegen von Lebenszeichen möglich, falls der erwartete Nutzen für die Mutter das mögliche Risiko für den Fetus signifikant übersteigt. Die Behandlung erfolgt unter strenger Aufsicht von Spezialisten.

Da der Wirkstoff des Arzneimittels in die Muttermilch ausgeschieden werden kann, wird die Anwendung von Macrofen während der Stillzeit nicht empfohlen. Wenn es notwendig ist, eine stillende Mutter zu behandeln, sollten Sie darüber nachdenken, das Baby auf eine angepasste Milchformel zu übertragen.

Unerwünschte Ereignisse

Vor dem Hintergrund der Macrofen-Tabletten wurden folgende Nebenwirkungen bei Patienten festgestellt:

  • Auf dem Teil des Verdauungstraktes - Magenschmerzen, Übelkeit, vermehrter Speichelfluss, drängen zu Erbrechen, Durchfall, Appetitlosigkeit, vergrößerte Leber und Leber-Transaminasen, in seltenen Fällen mit einem Anstieg in der empfohlenen Dosierung kann Unterdrückung der Organfunktion;
  • Stomatitis;
  • Dysbacteriosis der Vagina bei Frauen mit längerem Gebrauch in großen Dosen;
  • Auf Seiten der Atemwege - Bronchospasmus;
  • Allergische Hautausschläge;
  • Urtikaria, die Entwicklung von Angioödem in seltenen Fällen.

Überdosierung

Bei einer Erhöhung der empfohlenen Dosis und längerem Gebrauch des Arzneimittels bei Patienten können Anzeichen einer Überdosierung auftreten, die sich in der Verstärkung der oben aufgeführten Nebenwirkungen und der Hemmung der Leber- und Nierenfunktion äußern.

Wenn eine große Anzahl von Tabletten versehentlich eingenommen wird, sollte der Patient so schnell wie möglich den Magen ausspülen und Enterosorbentien verabreichen. Falls erforderlich, wird eine symptomatische Behandlung durchgeführt.

Wenn die empfohlene Dosis eingehalten wird, sind Fälle einer Überdosierung von Drogen in der Regel sehr selten.

Wechselwirkung der Droge mit anderen Drogen

Das Medikament Macrofen sollte nicht gleichzeitig mit anderen Antibiotika aus der Makrolidgruppe verschrieben werden, da dies die Wahrscheinlichkeit erhöht, Nebenwirkungen und Überdosierungen zu entwickeln.

Gleichzeitige Verwendung des Medikaments mit Cyclosporin und Warfarin verlangsamt den Prozess der Ausscheidung der Letzteren aus dem Körper, was dazu führt, dass Patienten negative Reaktionen entwickeln können. Dies sollte berücksichtigt und die Dosis gegebenenfalls für diese Arzneimittelwechselwirkung angepasst werden.

Spezielle Anweisungen

Die Verwendung des Medikaments Macropane für mehr als 7 Tage kann zur Entwicklung der Empfindlichkeit des Erregers auf den aktiven Wirkstoff des Medikaments führen. In Abwesenheit des gewünschten therapeutischen Effekts sollte der Patient einen Arzt konsultieren, um ein anderes Medikament auszuwählen.

Wenn ein stabiler Durchfall vor dem Hintergrund der Behandlung mit Macropen auftritt, sollte der Patient einen Arzt aufsuchen, um die Entwicklung einer pseudomembranösen Kolitis auszuschließen.

Es ist strengstens verboten, die Medikation allein zu widerrufen oder die vom Arzt verschriebene Dosis bei der geringsten Verbesserung des Zustandes zu reduzieren. Dies kann zur Entwicklung des verursachenden Agens für Macroben und zur Wiederaufnahme des klinischen Bildes der Krankheit führen, was die Auswahl eines stärkeren Mittels in hohen Dosen erfordert.

Das Medikament wirkt sich nicht auf die Arbeit des Nervensystems aus und verlangsamt die Rate der psychiatrischen Reaktionen nicht.

Makropane Analoga

Das Medikament Macrofen hat eine Reihe von Medikamenten in seiner Wirkung ähnlich:

  • Azithromycin;
  • Erythromycin;
  • Wilprafen;
  • Clarithromycin;
  • Roxithromycin;
  • Jozamycin;
  • Klabak;
  • Klärend;
  • Oleandomycin.

Diese Medikamente haben unterschiedliche Dosierungen und Altersgrenzen, daher sollten Sie vor dem Austausch von Macrofen mit einem dieser Analoga immer einen Arzt aufsuchen.

Aufenthalts- und Lagerbedingungen

Das Medikament Macrofen wird von Apotheken auf Rezept veröffentlicht. Halten Sie die Tabletten bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 Grad an einem für Kinder unzugänglichen Ort. Das Verfallsdatum ist auf der Verpackung angegeben, nach dessen Ablauf das Produkt recycelbar ist.

Macropensive Preis

Die durchschnittlichen Kosten des Medikaments Macroben in Form von Tabletten in Apotheken in Moskau beträgt 320 Rubel.

Macrodantin (Macrodantin)

Aussprache
auf Russisch: Matsrodantin
auf Deutsch: Macrodantin

Macrodantin

Volksname: Nitrofurantoin (Orale Route)

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Häufig verwendete Markennamen

Verfügbare Dosierungsformen:

Therapeutische Klasse: Antibiotika

Chemische Klasse: Nitrofurane

Verwenden für Macrodantin

Nitrofurantoin wird zur Behandlung von Harnwegsinfektionen eingesetzt. Dieses Medikament ist ein Antibiotikum. Es funktioniert, indem es Bakterien tötet oder ihr Wachstum verhindert. Dieses Medikament wirkt jedoch nicht bei Erkältungen, Grippe und anderen Virusinfektionen.

Dieses Arzneimittel ist nur mit der Verschreibung Ihres Arztes erhältlich.

Vor dem Gebrauch Macrodantin

Bei der Entscheidung, das Arzneimittel zu verwenden, müssen die Risiken, die mit der Einnahme des Arzneimittels verbunden sind, mit dem Nutzen abgewogen werden. Dies ist die Entscheidung, die Sie und Ihr Arzt treffen werden. Für dieses Arzneimittel sollte Folgendes in Betracht gezogen werden:

Allergien

Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie jemals ungewöhnliche oder allergische Reaktionen auf dieses Arzneimittel oder andere Arzneimittel hatten. Informieren Sie auch Ihren Arzt, wenn Sie andere Arten von Allergien, wie Lebensmittel, Farbstoffe, Konservierungsstoffe oder Tiere benötigen. Bei Produkten ohne Rezept lesen Sie das Etikett oder die Verpackung sorgfältig durch.

Kinder

Angemessene Studien haben bisher keine pädiatrischen Probleme gezeigt, die den Nutzen von Nitrofurantoin bei Kindern einschränken. Sicherheit und Wirksamkeit wurden bei Säuglingen im Alter von 1 Monat nicht nachgewiesen.

Geriatrisch

Angemessene Studien haben bisher keine geriatrisch-spezifischen Probleme gezeigt, die die Nützlichkeit von Nitrofurantoin bei älteren Menschen einschränken. Es besteht jedoch eine größere Wahrscheinlichkeit für ein altersbedingtes Herz-, Leber-, Lungen- oder Nierenproblem, was bei Patienten, die Nitrofurantoin bei älteren Patienten erhalten, Vorsicht erforderlich machen kann.

Schwangerschaft

Stillen

Studien an Frauen deuten darauf hin, dass dieses Medikament ein minimales Risiko für das Baby während der Stillzeit darstellt.

Wechselwirkung mit Medikamenten

Obwohl einige Medikamente überhaupt nicht zusammen verwendet werden sollten, können in anderen Fällen zwei verschiedene Medikamente zusammen verwendet werden, sogar mit der Möglichkeit der Interaktion. In diesen Fällen muss Ihr Arzt möglicherweise die Dosis ändern, oder andere Vorsichtsmaßnahmen sind möglicherweise erforderlich. Wenn Sie dieses Medikament einnehmen, ist es besonders wichtig, dass Ihr medizinisches Fachpersonal weiß, ob Sie eines der unten aufgeführten Arzneimittel einnehmen. Die folgenden Wechselwirkungen wurden basierend auf ihrem potenziellen Wert und nicht notwendigerweise all-inclusive ausgewählt.

Die Anwendung dieses Arzneimittels mit einem der folgenden Arzneimittel wird normalerweise nicht empfohlen, kann jedoch in einigen Fällen erforderlich sein. Beide Medikamente sind zusammen installiert, Ihr Arzt kann die Dosis ändern oder wie oft Sie eines oder beide Arzneimittel anwenden.

Wechselwirkung mit Lebensmitteln / Tabak / Alkohol

Einige Medikamente sollten nicht zur gleichen Zeit oder in der Zeit verwendet werden, um Nahrungsmittel zu essen oder bestimmte Arten von Nahrungsmitteln mit Interaktionen zu essen, die auftreten können. Die Verwendung von Alkohol und Tabak bei bestimmten Medikamenten kann ebenfalls zu Wechselwirkungen führen. Besprechen Sie mit Ihrem Arzt die Verwendung von Medikamenten mit Nahrungsmitteln, Alkohol oder Tabak.

Andere Gesundheitsprobleme

Das Vorhandensein anderer medizinischer Probleme kann die Verwendung dieses Arzneimittels beeinträchtigen. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie andere medizinische Probleme haben, insbesondere:

  • Anämie oder
  • Diabetes mellitus oder
  • Mineral Ungleichgewichte im Blut oder
  • Vitamin B-Mangel? kann die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen erhöhen.
  • Durchfall oder
  • Lebererkrankung oder
  • Lungenerkrankung? Verwenden Sie mit Vorsicht. Kann diese Bedingungen verschlimmern.
  • Glucose-6-Phosphat (G6PD) Dehydrogenase (Enzymproblem in roten Blutkörperchen)? kann bei Patienten mit dieser Erkrankung zu einer hämolytischen Anämie (rote Blutkörperchen sind zerstört) führen.
  • Nierenerkrankung (keine Infektion)? Verwenden Sie mit Vorsicht. Die Folgen können durch die langsamere Entfernung der Medizin aus dem Körper erhöht werden.
  • Nierenerkrankung, schwere oder
  • Lebererkrankungen, Geschichte mit der Medizin, oder
  • Probleme beim Urinieren (zB Urinieren oder Urin verringern)? sollte nicht bei Patienten mit diesen Erkrankungen verwendet werden.

Richtige Verwendung von Nitrofurantoin

Dieser Abschnitt enthält Informationen zur korrekten Verwendung einer Reihe von Produkten, die Nitrofurantoin enthalten. Kann nicht spezifisch sein für Macrodantin. Bitte lesen Sie sorgfältig.

Nehmen Sie dieses Arzneimittel nur nach Anweisung Ihres Arztes ein. Nehmen Sie es nicht mehr, nehmen Sie es nicht öfter und nehmen Sie es nicht für längere Zeit, als Ihr Arzt bestellt hat.

Nitrofurantoin wird am häufigsten mit Nahrung oder Milch eingenommen. Dies kann die Magenverstimmung reduzieren und Ihrem Körper helfen, Medikamente aufzunehmen.

Um zu helfen, Ihre Infektion vollständig zu beseitigen, nehmen Sie dieses Medikament auf eine Vollzeit-Behandlung, auch wenn Sie anfangen, sich nach ein paar Tagen besser fühlen. Verpassen Sie keine Dosis.

Schütteln orale Flüssigkeiten Stellen Sie vor jeder Dosis sicher, dass das Arzneimittel gleichmäßig gemischt ist. Verwenden Sie einen speziell gekennzeichneten Messlöffel oder ein anderes Gerät, um jede Dosis genau zu beurteilen. Der durchschnittliche zu Hause Teelöffel kann nicht die richtige Menge an Flüssigkeit einnehmen.

Schlucken Kapsel ganz. Öffnen, zerquetschen und schlucken Sie die Kapsel nicht, bevor Sie sie verschlucken.

Nehmen Sie keine Antazida mit Magnesiumtrisilikat (zB Genaton®) während Sie Nitrofurantoin verwenden. Dies kann verhindern, dass das Arzneimittel richtig funktioniert.

Dosierung

Die Dosis dieses Arzneimittels wird für verschiedene Patienten unterschiedlich sein. Folgen Sie den Anweisungen Ihres Arztes oder Anweisungen auf dem Etikett. Die folgenden Informationen enthalten nur die durchschnittlichen Dosen dieses Arzneimittels. Wenn Ihre Dosis anders ist, ändern Sie sie nicht, es sei denn, Ihr Arzt sagt Ihnen dies.

Die Medizin, die Sie einnehmen, wird auf der Grundlage der Medizin bestimmt. Darüber hinaus hängt die Anzahl der Dosen, die Sie täglich einnehmen, die Zeit zwischen den Dosen und die Dauer der Einnahme des Arzneimittels von dem medizinischen Problem ab, für das Sie das Arzneimittel anwenden.

  • Für orale Darreichungsformen (Kapseln, Anhänger und Tabletten):
    • Zur Vorbeugung von Harnwegsinfektionen:
      • Erwachsene und Jugendliche? 50 bis 100 Milligramm (mg) vor dem Schlafengehen.
      • Kinder und Kleinkinder ab 1 Monat? Die Dosis basiert auf dem Körpergewicht und muss von Ihrem Arzt bestimmt werden.
      • Kinder jünger als 1 Monat? nicht empfohlen.
    • Zur Behandlung von Harnwegsinfektionen:
      • Erwachsene und Jugendliche? 50-100 mg alle sechs Stunden.
      • Kinder und Kleinkinder ab 1 Monat? Die Dosis basiert auf dem Körpergewicht und muss von Ihrem Arzt bestimmt werden.
      • Kinder jünger als 1 Monat? nicht empfohlen.
  • Für die orale Darreichungsform (Kapseln mit verlängerter Wirkstofffreisetzung):
    • Zur Behandlung von Harnwegsinfektionen:
      • Erwachsene, Jugendliche und Kinder über 12 Jahren? 100 Milligramm (mg) alle zwölf Stunden für sieben Tage.
      • Kinder unter 12 Jahren? Dosis und Verwendung sollten von Ihrem Arzt bestimmt werden.

Verpasste Dosis

Wenn Sie eine Dosis dieses Arzneimittels verpassen, nehmen Sie es so schnell wie möglich ein. Wenn es jedoch fast Zeit für Ihre nächste Dosis ist, überspringen Sie die vergessene Dosis und kehren Sie zu Ihrem regulären Dosierungsschema zurück. DU ist keine doppelte Dosis.

Lagerung

Lagern Sie das Arzneimittel in einem geschlossenen Behälter bei Raumtemperatur, vor Hitze, Feuchtigkeit und direktem Licht. Vor dem Einfrieren bewahren.

Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen.

Halten Sie nicht veraltete Medizin und Medikamente nicht mehr benötigt.

Fragen Sie Ihren Facharzt, wie Sie Medikamente, die Sie nicht einnehmen, richtig freisetzen können.

Vorsichtsmaßnahmen für den Einsatz Macrodantin

Wenn Sie oder Ihr Kind dieses Arzneimittel längere Zeit einnehmen, Es ist sehr wichtig, dass Ihr Arzt Sie bei regelmäßigen Besuchen auf Probleme oder unerwünschte Wirkungen überprüft, die von diesem Arzneimittel verursacht werden können.

Wenn sich die Symptome Ihres Babys oder Ihres Kindes innerhalb weniger Tage nicht bessern oder wenn sich die Symptome verschlechtern, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Diabetiker, die Zucker Urin verwenden, sollten vorsichtig sein, wenn Sie dieses Arzneimittel anwenden. Nitrofurantoin kann falsche Testergebnisse mit etwas Urinzucker verursachen. Überprüfen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie Ihre Diät oder Dosis von Diabetes-Medizin ändern.

Leberprobleme können auftreten, wenn Sie dieses Arzneimittel anwenden. Beenden Sie die Anwendung dieses Arzneimittels und fragen Sie sofort Ihren Arzt, wenn Sie mehr als eines dieser Symptome haben: Bauchschmerzen oder Druckempfindlichkeit; Hocker aus Ton Farbe; Dunkler Urin; verringerter Appetit; Fieber; Kopfschmerzen; Juckreiz; Appetitlosigkeit; Übelkeit und Erbrechen; Hautausschlag; Schwellung der Beine oder Unterschenkel; ungewöhnliche Müdigkeit oder Schwäche; oder gelbe Augen oder Haut.

Informieren Sie Ihren Arzt sofort, wenn Sie Taubheit, Kribbeln oder brennende Schmerzen in Ihren Händen, Armen, Beinen oder Füßen haben. Dies können Symptome einer Erkrankung sein, die als periphere Neuropathie bezeichnet wird.

Nitrofurantoin kann Durchfall verursachen, und in einigen Fällen kann es ernst sein. Nehmen Sie keine Medikamente zur Behandlung von Durchfall ein, ohne vorher Ihren Arzt zu konsultieren. Durchfall Medikamente können Durchfall schlimmer machen oder es länger dauern. Wenn Sie Fragen dazu haben oder wenn leichter Durchfall auftritt oder sich verschlimmert, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Dieses Arzneimittel kann dazu führen, dass der Urin gelb bis braun rostet. Diese Nebenwirkung erfordert keine ärztliche Behandlung.

Macrodantin Nebenwirkungen

Zusammen mit seinen erforderlichen Wirkungen kann das Medikament einige unerwünschte Wirkungen haben. Obwohl nicht alle diese Nebenwirkungen auftreten können, wenn sie auftreten, benötigen sie möglicherweise medizinische Hilfe.

Fragen Sie sofort Ihren Arzt Wenn eine der folgenden Nebenwirkungen auftritt:

Häufiger

  • Änderungen in der Hautfarbe
  • Brustschmerzen
  • Schüttelfrost
  • Husten
  • Fieber
  • allgemeines Gefühl von Unbehagen oder Krankheit
  • Urtikaria
  • Heiserkeit
  • Pruritus
  • Gelenk- oder Muskelschmerzen
  • Kurzatmigkeit
  • Hautausschlag
  • plötzliche Erregung beim Schlucken oder Atmen
  • Schwellung von Gesicht, Mund, Händen oder Füßen
  • ruheloses Atmen
Weniger häufig
  • Schwarze, teerige Stühle
  • Blut im Urin oder Stuhl
  • Brennen, Taubheit, Kribbeln oder schmerzhafte Empfindungen
  • Schwindel
  • Schläfrigkeit
  • Kopfschmerzen
  • punktuelle rote Flecken auf der Haut
  • Halsschmerzen
  • Ungleichgewicht
  • ungewöhnliche Blutungen oder Blutergüsse
  • ungewöhnliche Müdigkeit oder Schwäche
  • Schwäche in Armen, Armen, Beinen oder Füßen
Selten
  • Bauch- oder Bauchschmerzen
  • Blindheit
  • Blasenbildung, Reinigung oder Öffnung der Haut und der Schleimhäute
  • blau-gelbe Farbenblindheit
  • bläuliche Farbe Nägel, Lippen, Haut, Palmen oder Nägel Betten
  • verschwommenes Sehen oder Verlust des Sehvermögens, mit oder ohne Augenschmerzen
  • prall gefüllte Stelle am Kopf des Babys
  • Änderungen in der Fähigkeit, Farben zu sehen, besonders blau oder gelb
  • Verwirrung
  • Risse in der Haut
  • Verdunkelung des Urins
  • verschwommene Sicht
  • Durchfall
  • Durchfall, wässrig und schwer, der auch blutig sein kann.
  • Augenschmerzen
  • allgemeine Müdigkeit und Schwäche
  • leichte Stühle
  • Appetitlosigkeit
  • Verlust von Wärme aus dem Körper
  • psychische Depression
  • Stimmung oder mentale Veränderungen
  • Übelkeit oder Erbrechen
  • Blasse Haut
  • Blasse Stühle
  • Rotes kutanes Neoplasma, oft mit einem violetten Zentrum
  • rote, irritierende Augen
  • rote, geschwollene Haut
  • Rot, Stein oder verdickte Haut
  • Hautausschlag
  • Wunden, Wunden oder weiße Flecken auf den Lippen oder im Mund
  • Schwellung oder schmerzhafte Drüsen
  • Zärtlichkeit der Speicheldrüsen
  • Geruch von schlechtem Atem
  • Oberer rechter Bauchschmerz
  • visuelle Veränderungen
  • Erbrechen von Blut
  • Keuchen oder Engegefühl in der Brust
  • gelbe Augen und Haut

Es kann einige Nebenwirkungen geben, die normalerweise keine medizinische Behandlung benötigen. Diese Nebenwirkungen können im Verlauf der Behandlung verschwinden, da sich Ihr Körper in der Medizin verändert. Darüber hinaus kann Ihr Arzt Sie über Möglichkeiten informieren, einige dieser Nebenwirkungen zu verhindern oder zu reduzieren. Erkundigen Sie sich bei Ihrem Arzt, wenn eine der folgenden Nebenwirkungen fortbesteht oder störend ist oder wenn Sie Fragen dazu haben:

Häufiger

  • Durchfall
  • Gas
Nummer nicht bekannt
  • Schwindel oder Benommenheit
  • Gefühl der ständigen Bewegung der Selbstverteidigung oder Einkreisung
  • Abwesenheit oder Verlust der Stärke
  • Haarausfall, vorübergehend
  • Gefühl des Spinnens
  • unkontrollierbare Augenbewegung

Andere nicht aufgeführte Nebenwirkungen können bei einigen Patienten auftreten. Wenn Sie andere Effekte bemerken, wenden Sie sich an Ihren Spezialisten.

Informieren Sie Ihren Arzt über Nebenwirkungen. Nebenwirkungen können FDA unter 1-800-FDA-1088 melden.