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Was ist der Gebrauch des Indap: Gebrauchsanweisung

Indap ist ein Medikament aus der Gruppe der Nicht-Iiazidsulfonamide, das eine harntreibende Wirkung hat, die den Tonus der glatten Muskulatur der Arterien reduziert und den gesamten peripheren Widerstand der Gefäße verringert. Es wird für die arterielle Hypertonie verwendet.

Auf dieser Seite finden Sie alle Informationen über Indap: vollständige Gebrauchsanweisungen zu diesem Medikament, Durchschnittspreise in Apotheken, komplette und unvollständige Arzneimittelanaloga sowie Testberichte von Personen, die Indap bereits verwendet haben. Möchten Sie Ihre Meinung abgeben? Bitte schreiben Sie in die Kommentare.

Klinische und pharmakologische Gruppe

Diuretikum. Antihypertensive Droge.

Austrittsbedingungen aus Apotheken

Es ist auf Rezept veröffentlicht.

Wie viel kostet Indap? Der durchschnittliche Preis in Apotheken liegt bei 100 Rubel.

Form der Ausgabe und Zusammensetzung

Das Indap ist in Form von Kapseln zur oralen Verabreichung erhältlich. Kapseln sind harte gelatinöse Formationen aus Blau und Weiß. In der Kapsel befindet sich ein weißes, komprimiertes Pulver, das beim Pressen leicht zerfällt. Die Kapseln sind in 10 Stück in Blisterpackungen in einem Pappbündel verpackt.

  • Der Wirkstoff Indapa ist Indapamin. Jedes Medikament enthält 2,5 mg oder 1,5 mg dieser Verbindung. Auch der Inhalt der Kapseln enthält zusätzliche Komponenten in Form von Stärken, mikrokristalliner Zellulose und Kieselsäuren und Titan.

In jedem Bündel sind 3 Blasen mit dem Medikament und detaillierte Anweisungen sind ebenfalls beigefügt.

Pharmakologische Wirkung

Indap wirkt blutdrucksenkend. So ist in pharmakologischer Wirkung ähnlich Thiaziddiuretika, da sie variiert Empfang Absorbierbarkeit von Natriumionen in der Schleife Geilt und wird im Urin in einem größeren Ausmaß ausgeschieden. Chlorid-, Magnesium- und Kaliumionen werden ebenfalls abgeleitet. Es gibt eine selektive Blockierung der Kalziumkanäle, die es ermöglicht, die Elastizität der Gefäßwände zu erhöhen.

Das Medikament ist akzeptabel für diejenigen, die Diabetes mellitus haben, da der Wirkstoff die Fett- und Glukosezusammensetzung des Blutes nicht beeinflusst. Indap reduziert die Anfälligkeit der Wände von Kapillaren und Gefäßen für die Wirkung von Noradrenalin.

Wenn Indap erhalten wird, nimmt die Geschwindigkeit der Bildung von freien Radikalen ab. Bei übermäßiger Einnahme des Wirkstoffes kann eine deutliche Diurese ohne Auswirkung auf die Höhe des Druckabbaus beobachtet werden. Normalerweise ist die Wirkung der Einnahme bei regelmäßiger Anwendung nach 14 Tagen erreicht.

Hinweise für den Einsatz

Was hilft diesen Pillen? Indap wird für die arterielle Hypertonie verschrieben.

Kontraindikationen

  1. Gleichzeitig mit Medikamenten, die das QT-Intervall verlängern;
  2. Während der Schwangerschaft;
  3. Stillende Frauen;
  4. Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren;
  5. Bei Überempfindlichkeit gegen Indipamid, andere Derivate von Sulfonamiden oder gegen eine Hilfskomponente.

Darüber hinaus sollte der Indap nicht eingenommen werden, wenn

  1. Hypokaliämie;
  2. Leberinsuffizienz;
  3. Ausgeprägte Niereninsuffizienz und Anurie;
  4. Akute Störungen der Hirndurchblutung;
  5. Unverträglichkeit gegenüber Laktose, Galaktosämie, Glukose / Galaktose-Resorptions-Syndrom.

Unter besonderer Aufsicht während der Behandlung sollten Patienten mit:

  1. Krankheiten der Leber;
  2. Aszites;
  3. Mildes und mittleres chronisches Nierenversagen;
  4. Verlängerung des Intervalls QT;
  5. Chronische Herzinsuffizienz;
  6. Moderate Beeinträchtigung der Nierenfunktion;
  7. Diabetes mellitus im Stadium der Dekompensation;
  8. Hyperurikämie, besonders wenn sie von Harnsäurephrolithiasis und Gicht begleitet wird;
  9. Hyponatriämie und andere Störungen des Wasser-Elektrolyt-Stoffwechsels;
  10. Hyperparathyreoidismus.

Anwendung in der Schwangerschaft und Stillzeit

Während der Schwangerschaft werden Diuretika in der Regel nicht an Frauen verschrieben. Das Medikament kann in keinem Fall zur Behandlung von physiologischen Schwellungen in der Schwangerschaft verwendet werden. Diuretika können eine fetoplazentare Ischämie verursachen, die eine Bedrohung für das fötale Wachstum darstellt.

Indapamid dringt in die Muttermilch ein, so dass das Medikament während der Einnahme nicht mehr stillen sollte.

Gebrauchsanweisung

Die Gebrauchsanweisung weist darauf hin, dass der Indap morgens unabhängig von der Nahrungsaufnahme drinnen verschrieben wird. Die Kapsel sollte ohne zu kauen mit Wasser gewaschen werden.

  • Weisen Sie 2,5 mg (1 Kapseln) 1 Mal / Tag zu.

Das Medikament kann als Monotherapie oder in Kombination mit anderen Antihypertensiva (mit Beta-Adrenoblockern, langsamen Kalziumkanalblockern, ACE-Hemmern) verwendet werden. Wenn nach 4-8 Wochen Behandlung der gewünschte therapeutische Effekt nicht erreicht wird, sollte die Dosis des Arzneimittels nicht erhöht werden (das Risiko von Nebenwirkungen steigt ohne Erhöhung der blutdrucksenkenden Wirkung).

Stattdessen sollte ein anderes blutdrucksenkendes Medikament, das kein Diuretikum ist, dem Behandlungsschema hinzugefügt werden. In den Fällen, wo die Behandlung mit der Aufnahme von 2 Präparaten beginnen soll, bleibt die Dosis des Präparates Indap bis zu 1 Milligramm 1 Milligramm / Tag gleich.

Nebenwirkungen

Das Medikament ist gut verträglich. In einigen Fällen sind jedoch Nebenwirkungen möglich:

Überdosierung

Die Symptome der Überdosierung: die Übelkeit, das Erbrechen, die Schwäche, die Funktionsstörung des Gastrointestinaltraktes, die Wasser-Elektrolyt-Erkrankungen, in einigen Fällen - die übermäßige Senkung des Blutdrucks, die Atemdepression.

Bei Patienten mit Zirrhose ist die Entwicklung von Leberkoma möglich.

Spezielle Anweisungen

  1. Indapamid kann den Verlauf des systemischen Lupus erythematodes verschlechtern.
  2. Indapamid kann bei der Durchführung der Dopingkontrolle ein positives Ergebnis liefern.
  3. Indapamid erhöht die Freisetzung von Magnesium im Urin, was zu Hypomagnesiämie führen kann.
  4. Die erste Messung der Kaliumkonzentration im Blut sollte innerhalb von 1 Woche nach der Behandlung erfolgen.
  5. Hyperkalzämie auf dem Hintergrund der Einnahme von Indapamid kann eine Konsequenz von zuvor nicht diagnostiziertem Hyperparathyreoidismus sein.
  6. Indapamid ist wirksam zur Behandlung von Patienten mit arterieller Hypertonie, die gefährdet sind, d.h. mit Begleitpathologie (Diabetes mild bis mittelschwer oder mit chronischer Niereninsuffizienz, Patienten mit Hyperlipidämie).
  7. Bei der Verwendung von Indapamid sollte der Harnsäure- und Reststickstoffgehalt im Blutplasma ebenfalls systematisch überwacht werden.
  8. Vielleicht das Auftreten von orthostatischer Hypotonie, die durch Alkoholkonsum, Barbiturate, Opioidanalgetika und auch von anderen blutdrucksenkenden Medikamenten hervorgerufen werden kann.
  9. Bei Patienten mit Diabetes ist es äußerst wichtig, den Blutzuckerspiegel zu überwachen, insbesondere wenn eine Hypokaliämie vorliegt.
  10. Im Falle von Hypokaliämie, die durch Indapamid verursacht wird, kann die Toxizität von Herzglykosiden zunehmen. Bei Patienten, die Herzglykoside, Abführmittel, mit Hyperaldosteronismus sowie bei älteren Patienten einnehmen, wird eine sorgfältige Überwachung des Kalium- und Kreatinin-Gehalts gezeigt.
  11. Eine signifikante Dehydration kann zur Entwicklung von akutem Nierenversagen führen (reduzierte glomeruläre Filtration). Die Patienten müssen den Wasserverlust kompensieren und zu Beginn der Behandlung die Nierenfunktion sorgfältig überwachen.
  12. Patienten mit Bluthochdruck und Hyponatriämie (aufgrund Diuretika), die für 3 Tage vor dem Empfangsstopp ACE-Hemmer Diuretika (ggf. Diuretika kann später wieder aufgenommen werden), oder sie sind die anfängliche niedrige Dosis von ACE-Inhibitoren zuzugeordnet.
  13. Die sorgfältige Kontrolle bei Patienten mit Leberzirrhose gezeigt (insbesondere bei Ödemen oder Aszites - das Risiko des metabolischen Alkalose, erhöht die Expression von hepatischer Enzephalopathie), ischämische Herzkrankheit, Herzinsuffizienz, sowie bei älteren Menschen. Patienten mit einem erhöhten QT-Intervall im EKG (angeboren oder vor dem Hintergrund eines pathologischen Prozesses) gehören ebenfalls zur Hochrisikogruppe.
  14. Bei längerer Anwendung von Indapamid können manchmal Elektrolytstörungen auftreten, wie Hyponatriämie, Hypokaliämie, Hyperkalzämie und hypochlorämische Alkalose. Diese Störungen werden häufiger bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz, Lebererkrankungen mit Erbrechen und Diarrhoe sowie bei Personen mit salzfreier Diät beobachtet, was die Kontrolle von Blutelektrolyten erforderlich macht.
  15. Trotz der Tatsache, dass Indapamid hat praktisch keinen Einfluss auf den Kohlenhydratstoffwechsel bei Patienten mit insulinabhängiger Diabetes kann die erforderliche Dosis von Insulin erhöhen, und in latenter Diabetes Blutzuckermessung durchgeführt werden soll.

Arzneimittelwechselwirkungen

Die Kombination von diesem Medikament und Lithium führt zu einer toxischen Wirkung auf die Nieren.

Die blutdrucksenkende Wirkung Indapa nimmt mit der parallelen Anwendung der Neuroleptika und triziklitscheskich der Antidepressiva wesentlich zu.

Bei gleichzeitiger Verabreichung von Indap und ACE-Hemmern ist es möglich, akutes Nierenversagen oder Hypotonie zu entwickeln.

Die Kombination dieses Medikaments mit Abführmitteln, Herzglykosiden, Tetracosactid und Amphotericin kann zu Hypokaliämie (Kaliummangel im Körper) führen.

Bewertungen

Wir haben ein Feedback von Leuten über die Droge erhalten,

  1. Sascha. Ich nehme Indap täglich mehr als einen Monat morgens, der Druck ist wieder normal und vor allem ist die Schwellung zurückgegangen, das Gewicht hat abgenommen. Haben in Zusammenhang mit der Herzmangelhaftigkeit und der Hypertonie ernannt oder ernannt.
  2. Artem. Ich habe Bluthochdruck und Diabetes, deshalb hat mein Kardiologe ein Indap als Teil einer umfassenden Behandlung verschrieben. Meiner Meinung nach ist es nicht sehr mächtig, es ist eher leicht oder mittel im Vergleich zu anderen Medikamenten für den Druck. Aber in Kombination mit anderen Drogen reduziert sich der Druck auf angenehme Werte. Und es ist noch bequem, dass davon fast keine harntreibende Wirkung kommt.
  3. Olga. Ich nehme Indap seit mehreren Jahren, da ich neben Bluthochdruck auch Diabetes mellitus habe. Oft höre ich, dass es auch stärkere Medikamente gibt, aber für meine Wunden genügt. Aber Gesundheit in einer relativen Reihenfolge. Vielleicht ist das Auto-Suggestion, aber ich werde nicht nach einem modischen Ersatz für Indapu suchen.

Analoga

Indap-Analoga, die Indapamid als aktive Substanz enthalten, sind:

  • Acrylamid, Indipam, Arindap, Ionik, Arifon, Lorvas, Arifon, Ipres, Indapamid, Retapres, Tensar, Indiur, SR-Indamed.
  • Im Falle einer Überempfindlichkeit gegenüber Indapamid kann der Arzt die Verwendung eines Analogons des Arzneimittels - Oxodolin, dessen Wirkstoff Chlorthalidon ist, empfehlen.

Bevor Sie Analoga anwenden, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Lagerbedingungen und Haltbarkeit

Es wird empfohlen, den Wechselrichter an einem trockenen Ort, geschützt vor Licht und außerhalb der Reichweite von Kindern, bei Raumtemperatur 15-25 ° C zu lagern. Die Haltbarkeit des Medikaments mit allen Empfehlungen beträgt drei Jahre.

Indap: Gebrauchsanweisung, bei welchem ​​Druck

Arterielle Hypertonie ist eine der häufigsten Erkrankungen. Anhaltender Bluthochdruck entsteht durch den Einfluss vieler provozierender Faktoren.

Im Grunde ist es auf genetische Veranlagung, regelmäßige Überlastung, ständige Stresssituationen und andere zurückzuführen.

Daher gibt es in der Medizin viele Medikamente, die mit dieser Krankheit umgehen können.

Unter ihnen können wir das Arzneimittel Indap auswählen.

Zusammensetzung des Arzneimittels

Indap ist Teil einer Gruppe von Medikamenten, die eine blutdrucksenkende und harntreibende Wirkung haben. Die Medizin sieht aus wie eine große Kapsel mit einer ziemlich dichten Membran.

Die Kapsel ist mit zwei Farben gefärbt. Die eine Hälfte ist blau und die andere ist weiß. Die Kapsel besteht aus einem Pulver von weißer oder gelblicher Farbe. Das Pulver hat eine einheitliche Konsistenz, aber manchmal kann es Klumpen geben.

Das Medikament ist in einer Pappschachtel mit drei Platten erhältlich. In einer Platte werden 10 Kapseln, d. H. 30 Kapseln in einer Packung, erhalten.

In jeder Packung gibt der Hersteller die Gebrauchsanweisung an, die vor der Anwendung des Medikaments gelesen werden muss.

Bei welchem ​​arteriellen Blutdruck ist der Adapter zugeordnet

Da das Medikament eine harntreibende Wirkung hat, können Sie den Blutdruck senken. Das Medikament besteht aus dem Wirkstoff Indapamid. Jede Kapsel enthält 2, 5 mg des Wirkstoffs.

Es ist notwendig für den Körper, um den Blutdruck zu normalisieren und unangenehme Symptome loszuwerden.

Kapseln aus dem Druck des Indap enthalten neben Indapamid zusätzliche Komponenten, die die Wirkung des Wirkstoffes verstärken.

Also besteht der Indap aus:

  • mikrokristalline Cellulose;
  • Lactose;
  • Maisstärke;
  • Siliziumdioxid;
  • Magnesiumstearat.

Wie Ärzte sagen, hat diese "goldene Verbindung" eine komplexe Wirkung auf den menschlichen Körper. Außerdem besteht jede Kapsel zusätzlich aus Indigo, Dioxid und Titan. So fördert Indap eine effektive Blutdrucksenkung.

Gebrauchsanweisung

In der Regel wird Indap Patienten mit einer Hypertonie zugeordnet. Eine Kapsel enthält 2,5 mg Wirkstoff (Indapamid). Dies ist eine tägliche Dosis des Medikaments. Ärzte empfehlen, die Droge einmal täglich einzunehmen, vorzugsweise morgens auf nüchternen Magen.

Die Kapsel wird geschluckt und nicht gekaut. Viel Wasser trinken. Es ist erlaubt, das Rauschgift mit anderen Drogen zu verwenden, die ein Teil der Gruppe von Rauschgiften mit blutdrucksenkendem Effekt sind.

Wenn der Patient eine Indap einnimmt, ist eine obligatorische Bedingung die ständige Überwachung der Blutdruckindikatoren. Auch sollte der behandelnde Arzt ständig den Allgemeinzustand des Patienten beurteilen.

Verbesserungen sollten nach mehreren Wochen des täglichen Gebrauchs des Medikaments auftreten. Wenn es keine Verbesserungen gibt, können Sie auf keinen Fall die Dosierung erhöhen. Andernfalls kann eine Nebenwirkung auftreten. In solchen Fällen ersetzt der behandelnde Arzt das Medikament durch ein ähnliches. Oder es wird zusätzlich eine andere Droge zugeordnet, die bei der Interaktion mit Indap ihre Wirkung verstärkt. Und Indap beginnt, den Blutdruck effektiv zu senken.

Kontraindikationen

Indap hat nur eine Indikation, es ist die Behandlung von Bluthochdruck. Aber die Kontraindikationen in ihm sind poröser, die in der Form erscheinen:

  • individuelle Intoleranz gegenüber dem Wirkstoff des Arzneimittels;
  • Störungen der Hirndurchblutung;
  • schwere renale und hepatische Pathologien;
  • Hyperkaliämie (übermäßige parenterale Ausscheidung von Kalium aus dem Körper);
  • erhöhtes Intervall Q-T;
  • Laktose und Glukose-Immunität;

Während der Schwangerschaft wird die Einnahme des Medikaments nicht empfohlen, da bei dem Fötus die Gefahr einer ischämischen fetoplazentaren Erkrankung besteht. Auch ein Embryo kann aufhören, sich zu entwickeln. Auch beim Stillen können Sie das Medikament nicht einnehmen. Wenn dennoch eine Frau dieses Medikament benötigt, wird das Kind für die Dauer der Behandlung der Mutter auf künstliche Ernährung umgestellt.

Bezüglich der Verwendung des Medikaments in der Kindheit geben Ärzte keine eindeutigen Antworten. Weil sie dieses Problem noch nicht vollständig untersucht haben. Daher ist es besser, keine Risiken einzugehen und auf die Einnahme von Indap zu verzichten.

Außerdem werden Ärzte aufgefordert, das Medikament unter ihrer Kontrolle zu nehmen, ein Patient mit Diabetes mellitus, Hyperurikämie, Gicht, Leber- und Nierenfunktionsstörungen, Angina pectoris, chronischen Herzerkrankungen, erhöhtem Q-T-Intervall und Hyperparathyreoidismus.

Anwendung von Indigo zusammen mit anderen Medikamenten

Diese Droge hat viele verschiedene Reaktionen mit anderen Drogen und Chemikalien.

  1. Lithiumhaltige Arzneimittel in Verbindung mit Indapom können eine Toxikose auslösen und die renale Clearance verringern.
  2. Antiarrhythmika verringern die Wirksamkeit von Indap. Es ist möglich, verschiedene Störungen des Herzrhythmus zu entwickeln.
  3. Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente, Glukokortikosteroide und Adrenostimulanzien reduzieren die blutdrucksenkende Wirkung des Medikaments auf Druck.
  4. Loops, Thiazid-Saluretika und Herzglykoside erhöhen signifikant das Risiko einer Hypokaliämie, Digitalis-Intoxikation.
  5. Inhibitoren adenozinpirofosfornoy Säure durch Reaktion mit Indap kann Senkung des Blutdrucks kritisch und Nierenversagen zu entwickeln.
  6. Stärkung der antihypotonischen Wirkung Indapa kann trizyklische Antidepressiva.
  7. Indap reduziert die Wirksamkeit von Antikoagulanzien.

Wenn Indap gleichzeitig mit den oben genannten Medikamenten eingenommen werden muss, sollte es vorübergehend aufgegeben werden. Andernfalls könnte sich die Situation verschlechtern.

Unerwünschte Reaktionen

In welchen Fällen hat der Patient eine Nebenwirkung? Im Allgemeinen kann das Medikament Nebenwirkungen im Falle einer Überdosierung verursachen.

Nebenwirkungen können verschiedene Systeme und Organe des menschlichen Körpers betreffen.

  1. Aus dem Verdauungssystem des Patientenstuhles gebrochen ist, verärgert Verdauungssystem, ist es Schmerz in der Magengegend und ein Gefühl von Übelkeit, trockene Schleimhaut des Mundes, gestört Appetit und fühlt sich oft Schmerzen im Magen Krämpfe.
  2. Auf dem Teil des zentralen Nervensystemes eines Patienten erfährt Schwindel, Kopfschmerzen, psychotische Störung, Nervosität, Müdigkeit, Depression, erhöhte Müdigkeit, eine schmerzhafte Erkrankung, die ständigen Beschwerden. Muskelfasern können auch spasmodisch sein.
  3. Von den Sinnesorganen wird der Patient durch visuelle Wahrnehmung gestört, die Augenschleimhaut entzündet sich.
  4. Auf Seiten der Atemwege werden bei der Patientin pharyngeale Entzündungskrankheiten, trockener Husten und Entzündungen in der Nasenhöhle diagnostiziert.
  5. Aus dem Herz-Kreislauf-System erhöht sich die Herzfrequenz des Patienten, die Konzentration von Kaliumionen im Blut nimmt ab und der Blutdruck sinkt.

Oft kann eine Überdosierung des Medikaments führen:

  • grippeähnliches Syndrom;
  • Rückenschmerzen;
  • Schmerzen in der Brust;
  • infektiöse Läsionen
  • vermehrtes Schwitzen;
  • eitrig kalt;
  • eine Verletzung der Libido;
  • Perästhesien in den Gliedmaßen;
  • vermindertes Körpergewicht;
  • allergische Reaktionen;
  • eine Abnahme der Konzentration von Kaliumionen;
  • klinisches Syndrom von erhöhtem Zucker;
  • erhöhte Harnsäurespiegel im Blut;
  • der Gehalt an Glukose im Blut;
  • erhöhter Stickstoffgehalt in Harnstoff.

Die ersten Symptome treten in Form von Übelkeit, Erbrechen, Schwäche, schwerer Dyspepsie, Kurzatmigkeit, starker Blutdruckabfall auf.

Bei Patienten mit einer Leberzirrhose kann ein Koma der Leber auftreten.

Wenn der Patient die ersten Anzeichen einer Überdosis zeigt, ist es notwendig, seinen Magen so schnell wie möglich zu spülen. Gegenmittel für dieses Medikament wurden nicht identifiziert.

Spezielle Anweisungen

Patienten mit einer Diagnose von Hyperaldosteronismus werden manchmal Abführmittel und Herzglykoside verschrieben. In diesem Fall muss der Patient unter ständiger Aufsicht des behandelnden Arztes stehen und regelmäßig Tests durchführen, die den Kalium- und Kreatinspiegel bestimmen.

Wenn Indap Patienten vorgeschrieben ist auf Dauer, muss er periodisch auf Tests, die die Magnesiumionen kontrollieren helfen, Natrium, Kalium, im Blutplasma, der Reststickstoff, Harnsäure und Zucker. Erhöhte Werte dieser Elemente können zu Elektrolytstörungen im Körper führen.

Auch sollte ein besonderes Augenmerk auf Patienten mit der Diagnose einer Leberzirrhose gegeben, Aszites, wie sie metabolische Alkalose und Erhöhung Enzephalopathie, chronische Herzinsuffizienz und koronarer Herzkrankheit auslösen können.

Wenn bei einem Patienten während eines Elektrokardiogramms ein hohes Q-T-Intervall diagnostiziert wird, befindet er sich in einer Hochrisikogruppe. Es ist obligatorisch, dass solche Patienten nach den ersten Tagen der Einnahme dieses Medikaments den Test auf das Kaliumniveau bestehen.

Wenn bei dem Patienten zuvor kein Hyperparathyreoidismus diagnostiziert wurde, kann Indap einen hohen Kalziumspiegel verursachen.

Patienten mit Diabetes sollten den Glukosespiegel ständig überwachen, wenn sie mit Indap behandelt werden.

Auch kann das Medikament glomeruläre Filtration hervorrufen und Nierenversagen entwickeln.

Jeder Patient während der Behandlung mit diesem Medikament sollte die Nierenfunktion überwachen. Wenn der Patient ein häufiges Wasserlassen bemerkt hat, ist es notwendig, das Flüssigkeitsvolumen im Körper wiederherzustellen.

Die Sicherheit der Droge durch den Druck von Indap auf den Körper der Kinder wurde nicht vollständig untersucht.

Analoge von Indap

Wenn für einige Indikationen der Patient das Medikament Indap nicht einnehmen kann, kann es durch andere ersetzt werden.

In diesem Fall ersetzen die Ärzte es durch: Indapami Teva, Indapamid Vertu und Tenzar. Diese Medikamente haben eine ähnliche therapeutische Wirkung.

Wichtig! Es ist nur der Arzt, der das Medikament ändern oder absagen kann.

So speichern Sie den Adapter

Die Droge wird an schwer zugänglichen Stellen für Kinder aufbewahrt. Die Temperatur sollte 23 Grad nicht überschreiten.

Haltbarkeit - drei Jahre nach dem Herstellungsdatum. Das Herstellungsdatum ist auf einer Pappschachtel fixiert. Wenn der Patient die Droge vor dieser Zeit noch nicht eingenommen hat, sollte er ausgeworfen werden.

Sie können das Medikament nur auf Rezept kaufen, von einem Arzt geschrieben. Der Durchschnittspreis beträgt 100 Rubel.

Indap

Die Beschreibung ist aktuell 17/11/2015

  • Lateinischer Name: Indap
  • ATX-Code: C03BA11
  • Wirkstoff: Indapamid
  • Hersteller: PRO.MED.CS Praha a.s. (Tschechische Republik)

Zusammensetzung

Eine Kapsel enthält den Wirkstoff Indapamid in einer Menge von 2,5 mg.

Zusätzliche Bestandteile sind: Magnesiumstearat, Gelatine, mikrokristalline Cellulose, Stärke, Titan und Siliciumdioxid, Lactosemonohydrat, Farbstoff.

Form der Ausgabe

Erhältlich in Kapselform.

Pharmakologische Wirkung

Vasodilatator, harntreibend.

Pharmakodynamik und Pharmakokinetik

Die Hauptkomponente - Indapamid. Die Droge hat blutdrucksenkende Wirkung. Pharmakologische Eigenschaften des Arzneimittels Indap sind ähnlich wie Thiazid-Diuretika, das Prinzip der Wirkung beruht auf der Verletzung der Resorption von Natrium-Ionen im kortikalen Abschnitt in der Henle-Schleife. Das Medikament erhöht die Ausscheidung von Natrium-, Chlor-, Magnesium- und Kaliumionen in den Urin. Das Medikament blockiert selektiv die "langsamen" Kalziumkanäle, reduziert die OPSS, erhöht die Elastizität der Gefäßwände.

Indap beeinflusst nicht den Lipidspiegel im Blutplasma, den Kohlenhydratstoffwechsel, was bei der Behandlung von Patienten mit Diabetes mellitus. Unter dem Einfluss von Indapa nimmt die Empfindlichkeit der Gefäßwand gegenüber der Wirkung von Angiotensin-2 ab, Noradrenalin.

Das Medikament stimuliert die Produktion von Prostacyclin PgI2, PgE2, reduziert die Synthese von stabilen Sauerstoff und freien Radikalen. Hohe Dosierungen des Arzneimittels verursachen eine erhöhte Diurese, beeinflussen jedoch nicht den Grad des Blutdruckabfalls.

Bei wiederholter, stabiler Anwendung wird die Wirksamkeit des Medikaments in der zweiten Woche aufgezeichnet.

Indikationen für Indapa

Von welchen Tabletten?

Kontraindikationen

Das Medikament ist kontraindiziert, wenn Hypokaliämie, Anurie, Pathologie des Nierensystems, schwere Leberschäden, mit Intoleranz Indapamid.

Das Medikament wird nicht bei dekompensiertem Diabetes mellitus mit verschrieben Ketoazidose, mit akuter Störung der Hirndurchblutung, mit Galaktosämie, Intoleranz gegenüber Laktose, gestörte Absorption von Galaktose oder Glukose.

Wenn Aszites, moderate Nieren / Leberinsuffizienz, Störungen des Wasser- und Elektrolythaushaltes, giponetriemii, Verlängerung der QT-Intervalls bei Herzinsuffizienz, koronare Herzkrankheit, Hyperurikämie, Stillen, Hyperparathyreoidismus, Urat nefrourolitiaze, Gicht Abhilfe Indap mit Vorsicht verschrieben.

Nebenwirkungen

Die Schwere der Nebenwirkungen hängt weitgehend von der Dosierung des Medikaments ab.

Das Verdauungssystem: Verdauungsstörungen, Stuhlstörungen, Schmerzen im Oberbauch, Übelkeit, Mundtrockenheit, Erbrechen, Magenschmerzen, Essstörungen.

Nervensystem: Schwindel, Nervosität, Asthenie, Kopfschmerzen, Schwindel, Schläfrigkeit, Schwindel, Depression, Schlaflosigkeit, Unruhe, Reizbarkeit, Angst, Anspannung, Nervosität, Lethargie, Lethargie, Asthenie, Müdigkeit, Unwohlsein, Krampf der Muskelfasern.

Sinnesorgane: beeinträchtigte visuelle Wahrnehmung, Konjunktivitis.

Herz-Kreislauf-System: Herzklopfen, Arrhythmien, Hypokaliämie, orthostatische Hypotonie.

Das Harnsystem: Polyurie, Nykturie, häufige Harnwegsinfektionen.

Auch aufgezeichnet grippeähnliches Syndrom, Rückenschmerzen, infektiös Läsionen, Schmerzen in der Brust, Schwitzen, Rhinorrhoe, Störungen der Libido / Potenz, Parästhesie in den Extremitäten, verringerte Körpergewicht, Allergien, Hyponatriämie, Hyperglykämie, Hyperurikämie, Hypochlorämie, Glukosurie, hypercreatininemia, Hypochlorämie, erhöhte Stickstoff in Harnstoff, Hyperkalzämie.

Indap, Gebrauchsanweisung (Methode und Dosierung)

Die Medizin wird morgens, innen genommen.

Anfangsdosierung für Hypertonie ist 1,25-2,5 mg pro Tag (neprolongirovannogo Arzneiformen) oder 1,5 mg Formulierung mit verzögerter Freisetzung des Arzneimittels pro Tag.

Wenn die volle Wirksamkeit in 4-8 Wochen nicht erreicht wird, wird dem Behandlungsschema ein Medikament mit einem anderen Wirkungsmechanismus hinzugefügt.

Gemäß den Gebrauchsanweisungen wird eine Erhöhung der Dosierung im Hinblick auf eine Zunahme der Schwere der Nebenwirkungen und des Erreichens des Zielblutdruckpegels als nicht praktikabel angesehen.

Überdosierung

Es äußert sich durch Störungen im Verdauungssystem, Atemdepression, übermäßiger Blutdruckabfall, Schwäche, Erbrechen, Wasser-Elektrolyt-Störungen, Übelkeit. Bei Personen mit Leberzirrhose wird ein Leberkoma aufgezeichnet.

Es ist eine rechtzeitige symptomatische Therapie, Magenspülung, Korrektur des Wasser-Elektrolyt-Gleichgewicht erforderlich. Spezifisches Antidot ist nicht entwickelt.

Interaktion

Indap erhöht die Menge an Lithiumionen im Blut und reduziert dessen Ausscheidung über das Nierensystem. Lithium ist in der Lage, ein ausgeprägtes auszuüben nephrotoxische Wirkung. Durch die Dehydratation des Körpers erhöht sich die schädigende Wirkung auf die Nieren bei Verwendung von Kontrastmittel-haltigen Arzneimitteln. Vor der Durchführung der Verfahren wird empfohlen, den Wasserverlust wiederherzustellen. Indap reduziert den Effekt indirekte Antikoagulanzien.

Mit der Verwendung von nichtdepolarisierenden Muskelrelaxanzien erhöht sich die Blockade der neuromuskulären Übertragung. Abführmittel, Amphotericin B, Tetracosactid, Glukokortikosteroide, Herzglykoside, Thiazid, Schleifendiuretika, Saluretika erhöhen die Wahrscheinlichkeit einer Hypokaliämie. Das Risiko einer Digitalisintoxikation steigt bei gleichzeitiger Ernennung von Herzglykosiden. Aufnahme mit Kalzium verursacht Hyperkalzämie, Metformin - Milchsäureazidose.

Pentamidin, Sultoprid, Erythromycin, Astemizol, Vincamin, Terfenadin, Disopyramid, Chinidin, Antiarrhythmika, Tosylat, Bretylium, Amiodaron, Sotalol aufgrund synergistischer Effekte können zu einem Arrhythmie führen in „Fest“. Adrenostimulyatorov, terakozaktid, Steroiden die Schwere der hypotonischen Wirkungen reduzieren, Baclofen - Im Gegenteil. Das Risiko für akutes Nierenversagen, arterielle Hypotonie steigt signifikant mit der Verwendung von ACE-Hemmern.

Orthostatische Hypotonie kann mit der Ernennung von Neuroleptika, trizyklische / Imipramin-Antidepressiva beobachtet werden. Hypercreatininämie wird bei Aufnahme registriert Cyclosporin.

Verkaufsbedingungen

Lagerbedingungen

An einem trockenen, dunklen Ort, geschützt vor Kindern, bei einer Temperatur von 15-25 Grad Celsius.

Verfallsdatum

Nicht mehr als drei Jahre.

Spezielle Anweisungen

Patienten mit Hyperaldosteronismus, wenn Laxantien, Herzglykoside sehr empfehlenswert regelmäßige Überwachung der Menge an Kalium, Kreatinin nehmen. Systematic Empfang Indap Vorbereitung erfordert die Kontrolle über das Niveau von Magnesium-Ionen, Natrium, Kalium Plasma, Reststickstoff, Harnsäure, Zucker wegen der Gefahr von Elektrolyt-Ungleichgewicht. Eine sorgfältigere Überwachung ist für Patienten angezeigt, die an Leberzirrhose, Aszites aufgrund eines hohen Entwicklungsrisikos metabolische Alkalose, erhöhte Schwere der Enzephalopathie, CHF, IHD. Patienten mit einem hohen QT-Intervall im EKG haben ein hohes Risiko. Es ist obligatorisch, eine Analyse des Kaliumspiegels im Körper während der ersten Behandlungswoche durchzuführen. Bei zuvor nicht diagnostiziertem Hyperparathyreoidismus ist es möglich, den Calciumspiegel vor dem Hintergrund der Verwendung des Arzneimittels zu erhöhen. Patienten mit Diabetes mellitus sind extrem wichtig, um den Glukosespiegel bei Einnahme des Medikaments Indap zu kontrollieren, insbesondere bei schwerer Hypokaliämie. Verringern glomeruläre Filtration, Die Entwicklung von akutem Nierenversagen ist als Folge einer signifikanten Dehydratation möglich. Zu Beginn der Behandlung ist es notwendig, bei Bedarf die Nierenarbeit genau zu überwachen, um den Flüssigkeitsverlust auszugleichen. Vor dem Hintergrund des Drogenkonsums kann ein positiver Dopingtest registriert werden. Indap kann eine Exazerbation verursachen systemischer Lupus erythematodes. Die Sicherheit und Wirksamkeit von Indap bei Kindern ist nicht erwiesen.

Analoga

Es gibt eine große Anzahl von Analoga: Arifon, Vasopod, Indapamid, Indapin, Индапрес, Indyur, Lorvas, Ravel, Hemopamid.

Feedback zu Indap

Laut den Bewertungen der Ärzte reduzieren die Indap-Tabletten effektiv den Druck und entfernen Schwellungen. Achten Sie darauf, den Medizinkurs zu trinken. Es sollte daran erinnert werden, dass das Medikament die Drucksituation nicht dauerhaft verbessert.

Es gibt eine Vielzahl von Kontraindikationen und Nebenwirkungen.

Indapa Preis, wo zu kaufen

Der Preis von Indapa in Kapseln von 2,5 mg von 30 Stücken ist ungefähr 105 Rubel.

Indap Gebrauchsanweisung

Zusammensetzung

1 Kapsel enthält 2,50 mg Indapamid (Indapaniidum)

Hilfsstoffe: granuläre mikrokristalline Cellulose, Lactosemonohydrat, Maisstärke, Magnesiumstearat, kolloidales Siliciumdioxid, Gelatine, Indigocarmin, Titandioxid.

Beschreibung

Pharmakologische Wirkung

Indapamid ist ein Derivat von Noniazidsulfonamiden, mit Indolobesring, es ist pharmakologisch ähnlich wie Thiaziddiuretika, die durch Hemmung der Rückresorption von Natrium im kortikalen Segment des distalen Nephrontubulus wirken. Indapamid erhöht die Freisetzung von Natrium und Chlorid durch den Urin und in geringerem Maße die Freisetzung von Kalium und Magnesium, wodurch das Volumen der Urinbildung erhöht wird; das Medikament hat eine antihypertensive Wirkung.

Antihypertensive Effekte bestehen bei Patienten mit anaphylaktischer Hypertonie.

Wie andere Diuretika umfasst der vaskuläre Mechanismus der Indapamid-Exposition:

Verringerung des Tonus der glatten Muskulatur der Wände der Blutgefäße, verbunden mit einem transmembranen Austausch von Ionen (hauptsächlich Kalzium).

Stimulation der Synthese von Prostaglandin PGE2 und Prostacyclin PGI2 (Vasodilatator und Inhibitor der Thrombozytenaggregation).

Indapamid reduziert die Hypertrophie des linken Ventrikels des Herzens.

Bei Thiaziden und ähnlichen Diuretika beginnt die therapeutische Wirkung ab einer bestimmten Dosis nicht mehr und die Nebenwirkungen nehmen zu.

Daher wird im Falle einer unwirksamen Behandlung nicht empfohlen, die Dosis zu erhöhen.

Indapamid beeinflusst nicht das LDL-Cholesterin und HDL und Glukose im Blut.

Pharmakokinetik

Die biologische Verfügbarkeit von Indapamid ist sehr hoch (93%).

Die Zeit, die erforderlich ist, um die maximale Serumkonzentration (Tmax) zu erreichen, variiert innerhalb von 1-2 Stunden nach Einnahme einer Dosis von 2,5 mg.

Mehr als 75% von Indapamid binden an Proteine ​​im Plasma.

Die Halbwertszeit beträgt 14-24 Stunden (durchschnittlich 18 Stunden).

Die wiederholte Anwendung von Indapamid erhöht den Gleichgewichtszustand der Plasmakonzentration im Vergleich zu einer Einzeldosis. Der stabile Zustand bleibt stabil, es wird kein kumulativer Effekt beobachtet.

60-80% der eingenommenen Dosis werden über die Nieren ausgeschieden. Im Allgemeinen wird Indapamid in Form von Metaboliten freigesetzt, 5% werden unverändert freigesetzt.

Hinweise für den Einsatz

Dosierung und Verabreichung Ordnen Sie 2,5 mg (1 Kapsel) pro Tag morgens unabhängig von der Nahrungsaufnahme zu. Kapseln schlucken ohne zu schnupfen und mit Wasser gewaschen.

Das Medikament kann in Kombination mit anderen blutdrucksenkenden Mitteln verwendet werden, mit Ausnahme von Diuretika. Wenn die Behandlung nicht wirksam ist, sollte die Dosis von Indal nicht erhöht werden, es ist besser, mit der Einnahme eines zusätzlichen blutdrucksenkenden Medikaments zu beginnen. Bei Anwendung höherer Indipamid-Dosen erhöht sich die blutdrucksenkende Wirkung nicht, nur der saluretische Effekt ist erhöht.

Kontraindikationen

- schwere Formen von Nierenversagen

- schwere Formen der Leberinsuffizienz (einschließlich hepatische Enzephalopathie)

- Überempfindlichkeit gegen Sulfonamidderivate oder Hilfsstoffe des Arzneimittels.

- Kinder unter 18 Jahren

- Schwangerschaft und Stillzeit.

Schwangerschaft und Stillzeit

Während der Schwangerschaft werden Diuretika in der Regel nicht an Frauen verschrieben. Das Medikament kann in keinem Fall zur Behandlung von physiologischen Schwellungen in der Schwangerschaft verwendet werden. Diuretika können eine fetoplazentare Ischämie verursachen, die eine Bedrohung für das fötale Wachstum darstellt. Indapamid dringt in die Muttermilch ein, so dass das Medikament während der Einnahme nicht mehr stillen sollte.

Dosierung und Verwaltung

Ordnen Sie 2,5 mg (1 Kapsel) pro Tag, morgens, unabhängig von der Nahrungsaufnahme. Kapseln schlucken ohne zu schnupfen und mit Wasser gewaschen.

Das Medikament kann in Kombination mit anderen blutdrucksenkenden Mitteln verwendet werden, mit Ausnahme von Diuretika. Wenn die Behandlung nicht wirksam ist, sollte die Dosis von Indal nicht erhöht werden, es ist besser, mit der Einnahme eines zusätzlichen blutdrucksenkenden Medikaments zu beginnen. Bei Anwendung höherer Indipamid-Dosen erhöht sich die blutdrucksenkende Wirkung nicht, nur der saluretische Effekt ist erhöht.

Nebenwirkung

Die meisten Nebenwirkungen, die klinische und Laborindikatoren beeinflussen, hängen von der Dosierung ab.

In einigen Fällen können Übelkeit, Verstopfung, trockener Mund, Schwindel, Müdigkeit, Parästhesien, Kopfschmerzen auftreten. Die Nebenwirkungen sind in der Regel geschwächt, wenn die Dosis reduziert wird.

Sehr selten kann eine Pankreatitis auftreten.

Personen, die für allergische und asthmatische Reaktionen anfällig sind, können Überempfindlichkeitsreaktionen, insbesondere dermatologische, entwickeln.

Bei bereits bestehendem akutem disseminiertem Lupus erythematodes besteht die Gefahr einer Verschlechterung des Zustandes, des Auftretens eines fleckig-papulösen Ausschlages auf der Haut, Purpura.

Bei Mangel an Leber kann eine Enzephalopathie auftreten (siehe Gegenanzeigen Besondere Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen für die Anwendung).

Zur gleichen Zeit, Indapamid nehmen Veränderungen der Laborwerte in Form eines Kaliummangel führen kann, was zu Hypokaliämie, insbesondere in Hochrisikogruppen (siehe Abs. Besondere Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen für die Anwendung) und auch Hyponatriämie mit Hypovolämie verursachen kann, was zu Austrocknung und orthostatische Hypotonie.

In klinischen Studien wurden nach Erhalt einer therapeutischen Dosis nach 4-6 wöchiger Behandlung Fälle von Hypokaliämie beobachtet (Plasmaspiegel von Kalium überstiegen bei 25% der Patienten 3,4 mmol / L und bei 10% der Patienten weniger als 3,2% mmol / L).. Nach der Behandlung, die 12 Wochen dauerte, erreichte der durchschnittliche Rückgang der Plasmaspiegel von Kalium 0,41 mmol / l.

Der gleichzeitige Verlust von Chloridionen kann eine sekundäre metabolische Alkalose verursachen. Die Wahrscheinlichkeit des Auftretens und die Intensität der Manifestation dieses Effekts sind gering.

Es ist notwendig, die Indikationen für die Verschreibung dieses Diuretikums bei Patienten mit Gicht oder mit Diabetes sorgfältig abzuwägen, wenn während der Behandlungsperiode ein Anstieg des Harnsäure- und Blutzuckerspiegels auftritt.

In einigen Fällen können hämatologische Erkrankungen auftreten (Thrombozytopenie, Leukopenie, aplastische Anämie, hämolytische Anämie).

In Ausnahmefällen kann sich eine Hyperkalzämie entwickeln.

Überdosierung

Es wurde gefunden, dass Indapamid bis zu einer Dosis von 4 mg keine toxische Wirkung hat, d.h. 16 mal die therapeutische Dosis.

Anzeichen einer akuten Vergiftung sind Symptome einer Gipovolämie (Hyponatriämie, Hypokaliämie). Kann Übelkeit, Erbrechen, Blutdruckabfall, Krämpfe, Schwindel, Schläfrigkeit und Verwirrung Verwirrtheitszustände, Polyurie, Oligurie oder Anurie, und auch, (was Hypovolämie) erleben

Behandlung: Magenspülung, Korrektur des Wasser-Elektrolyt-Gleichgewichts, symptomatische Therapie. Es gibt kein spezifisches Gegenmittel.

Besondere Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen für die Verwendung

Wenn eine Leberverletzung vorliegt, können Thiaziddiuretika eine hepatische Enzephalopathie verursachen. In diesem Fall muss der Einsatz von Diuretika sofort gestoppt werden.

Der Natriumgehalt im Plasma:

Die Natriumkonzentration im Plasma sollte vor Beginn der Behandlung bestimmt werden und anschließend in regelmäßigen Abständen überwacht werden. Die Behandlung mit Diuretika kann mit Hyponatriämie einhergehen, manchmal mit sehr ernsten Folgen, während im Anfangsstadium die Abnahme der Natriumkonzentration im Blut asymptomatisch sein kann. Daher wird empfohlen, den Natriumplasmaspiegel regelmäßig zu überwachen, insbesondere bei älteren Patienten und Patienten, die an Leberzirrhose leiden.

Der Kaliumgehalt im Plasmaich:

Die langfristige Anwendung von Thiazid und ähnlichen Diuretika ist mit einem Risiko einer verminderten Kaliumkonzentration im Plasma und der Entwicklung einer Hypokaliämie verbunden. Das Auftreten von Hypokaliämie bei Patienten muss verhindert werden. Dies gilt vor allem für ältere Menschen, die Kranke, die an Unterernährung leiden, und Patienten Diuretika gleichzeitig mit anderen Medikamenten, den Patienten mit Zirrhose und Aszites mit Ödem, sowie Patienten mit koronarer Herzkrankheit und Dysfunktion des Herzens nehmen, die

Kombinationen, die erhöhte Vorsicht erfordern:

Nichtsteroidale antirheumatische Arzneimittel, die systemisch verwendet werden, und hohe Dosen von Salicylaten können die blutdrucksenkende Wirkung von Indalamid verringern. Bei dehydrierten Patienten besteht das Risiko eines akuten Nierenversagens (verminderte glomeruläre Filtration). Daher sollte der Patient zu Beginn der Behandlung eine große Menge Wasser trinken, wobei die Nierenfunktion systematisch überwacht wird.

Amphotericin B [Amfotericin B] (w / w), Glucocorticoide und Mineralocorticoide tetrakosaktid systemisch angewendet wird, können Abführmittel Kontaktart Hypokaliämie führen (Stapelung). Es ist notwendig, die Kaliumspiegel im Blutplasma zu beobachten und gegebenenfalls zu korrigieren, insbesondere bei gleichzeitiger Behandlung mit Digoxin.

Baclofen erhöht den blutdrucksenkenden Effekt. Zu Beginn der Behandlung sollte der Patient eine große Menge Wasser trinken, wobei die Nierenfunktion systematisch überwacht wird.

Bei Patienten, die Digoxin verwenden, kann die bestehende Hypokaliämie das Risiko einer toxischen Wirkung von Digoxin erhöhen. In diesen Fällen sollte der Kaliumspiegel im Plasma systematisch überwacht, das EKG aufgezeichnet und gegebenenfalls die Behandlung geändert werden.

Angiotensin-Converting-Enzym (ACE) -Hemmer zu Beginn der Behandlung und bei gleichzeitiger Natriummangel (vor allem bei Patienten mit Nierenarterienstenose) erhöhen das Risiko einer plötzlichen Hypotonie oder akutem Nierenversagen.

Im Fall von essenzieller Hypertonie, wenn die vorherige Therapie mit Diuretika Natriummangel verursachen könnte, wird empfohlen, die Einnahme von Diuretika drei Tage vor Beginn der Behandlung mit einem ACE-Hemmer zu beenden.

Bei chronischer Herzinsuffizienz sollte, wenn Indapamid mit einem ACE-Hemmer kombiniert wird, mit einer sehr niedrigen Dosis eines ACE-Hemmers und einer niedrigen Dosis eines Diuretikums begonnen werden. Zur gleichen Zeit während der ersten Wochen der Behandlung mit einem ACE-Hemmer ist eine systematische Überwachung der Nierenfunktion (Kreatininspiegel im Plasma) notwendig.

In der gleichzeitigen Empfang und ntia rhythmische Mittel 1a Klasse (Chinidin, disopiramid) und die Klasse III (Amiodaron, Bretylium, Sotalol), ist es notwendig, das Risiko einer ventrikulären Tachykardie zu berücksichtigen (a prädisponierenden Faktor ist Hypokaliämie, Bradykardie, und die bereits erhöhte QT-Intervall vorhanden).

Bei der Einnahme von Metformin besteht die Gefahr einer Laktatazidose, verbunden mit einem möglichen Versagen der Nierenfunktion aufgrund der Verwendung von Diuretika (meist Schleifendiuretika). Es wird empfohlen, Metformin nicht zu verabreichen, wenn die Plasmakreatininwerte bei Männern 15 mg / l (135 micromol / l) und bei Frauen 12 mg / l (110 micromol / l) überschreiten.

Hohe Dosen von iodhaltigen Kontrastmitteln in Kombination mit Indapamid und gleichzeitiger Dehydration erhöhen das Risiko eines akuten Nierenversagens.

Imipramnnye (trizyklische) Antidepressiva und Antipsychotika erhöhen die blutdrucksenkende Wirkung und erhöhen das Risiko einer orthostatischen Hypotonie (der Effekt ist zusammengefasst).

Bei der Aufnahme von Calciumsalzen besteht die Gefahr einer Hyperkalzämie infolge einer Abnahme der Kalziumabgabe im Urin.

Cyclosporin führt zu einem Risiko, den Kreatininspiegel im Blutplasma zu erhöhen, ohne das Niveau des zirkulierenden Cyclosporins zu verändern (auch ohne das Wasser / Natrium-Verhältnis zu verringern).

Kortikosteroide als Folge von Natrium- und Wasserretention können die antihypertensive Wirkung reduzieren.

Termin mit kaliumsparenden Diuretika (Amilorid, Spironolacton, Triamteren) - einer Kombination aus rationalen, sehr nützlich für einige Patienten, nicht ausschließen, die Möglichkeit, Hypokaliämie und bei Patienten mit Nierenfunktionsstörungen oder Diabetes - Hyperkaliämie. In diesen Fällen sollten Sie den Kaliumspiegel im Plasma überwachen, ggf. EKG, falls erforderlich - die Behandlung wechseln.

Sie sind für Arrhythmie prädisponiert (Gipokaliämie erhöht die toxische Wirkung von Digitalispräparaten auf das Herz). Das erhöhte Risiko für eine Hypokaliämie ist auch für Patienten mit einem erhöhten QT-Intervall charakteristisch, unabhängig von der Entstehung dieses Phänomens, das angeboren oder iatrogen sein kann. Hypokaliämie, sowie Bradykardie, prädisponieren in diesem Fall für das Auftreten von schweren Arrhythmien, einschließlich der tödlichen ventrikulären Tachykardie (Torsades de Pointes). In all diesen Fällen ist es notwendig, die Kaliumkonzentration im Plasma häufiger zu überwachen. Eine Umfrage zur Identifizierung einer möglichen Hypokaliämie sollte in der ersten Behandlungswoche durchgeführt werden. Im Falle der Enthüllung der Merkmale der Hypokaliämie, ist nötig es die entsprechenden Maßnahmen zu ergreifen, die auf ihre Prophylaxe gerichtet sind.

Der Calciumgehalt im Plasma:

Thiazid und ähnliche Diuretika können die Freisetzung von Calcium im Urin verringern, was zu einer kleinen und vorübergehenden Erhöhung der Calciumkonzentration im Plasma führen kann. Hyperkalzämie kann das Ergebnis eines zuvor nicht erkannten Hyperparathyreoidismus sein. In diesem Fall sollte die Behandlung beendet werden und ein Überblick über die Funktion der Nebenschilddrüsen geben.

Blutzuckerspiegel:

Bei Patienten mit Diabetes, insbesondere mit Hypokaliämie, ist es notwendig, regelmäßig den Blutzuckerspiegel zu überwachen.

Harnsäurespiegel:

Bei Patienten mit erhöhter Harnsäurekonzentration sind Gichtanfälle möglich, so dass die Dosis des Medikaments in Abhängigkeit von den tatsächlichen Werten seines Plasmaspiegels angepasst werden sollte.

Thiazid und Thiazid-ähnliche Diuretika sind am wirksamsten nur bei normal oder minimal eingeschränkte Nierenfunktion (Der Kreatininspiegel im Plasma beträgt weniger als 25 mg / l, d. h. 220 Mikromol / l bei Erwachsenen).

Hypovolämie aufgrund von Wasser- und Natriumverlust, wenn sie mit Diuretika behandelt wird, reduziert die glomeruläre Filtration, die manchmal mit einer Erhöhung der Konzentration von Harnstoff und Kreatinin im Plasma einhergeht.

Dieses vorübergehende funktionelle Nierenversagen führt bei Patienten mit normaler Nierenfunktion in der Regel nicht zu schwerwiegenden Folgen, kann jedoch bereits bestehendes Nierenversagen deutlich verschlimmern.

Indapamid kann bei Dopingtests eine positive Reaktion auslösen.

Das Präparat enthält Lactose. Patienten mit dem seltenen Erbkrankheit Galaktose-Intoleranz, Lactase-Mangel oder Malabsorption von Glukose und Galaktose, wird nicht empfohlen, dieses Medikament zu verwenden.

Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln und andere Formen der Interaktion

Die gleichzeitige Anwendung von Indapamid mit Lithium kann zu einer Erhöhung des Lithiumspiegels im Blutplasma mit Anzeichen einer Überdosierung führen, z. B. mit einer salzfreien Diät (reduzierte Lithiumausscheidung im Urin). Wenn die Anwendung von Diuretika erforderlich ist, sollte der Lithiumgehalt im Plasma systematisch überwacht und eine geeignete Dosisanpassung durchgeführt werden.

Einige Medikamente (Astemizol, Bepridil, Erythromycin, Halofantrin, Sultoprid, Terfenadin, Vincamin) zusammen mit Indapamid, Patienten, die an Hypokaliämie, Bradykardie oder mit einem verlängerten QT-Intervall, können ventrikuläre Tachykardie (Torsades de pointes).

Wechselwirkung mit anderen Drogen

Die gleichzeitige Anwendung von Indapamid mit Lithium kann zu einer Erhöhung des Lithiumspiegels im Blutplasma mit Anzeichen einer Überdosierung führen, z. B. mit einer salzfreien Diät (reduzierte Lithiumausscheidung im Urin). Wenn die Anwendung von Diuretika erforderlich ist, sollte der Lithiumgehalt im Plasma systematisch überwacht und eine geeignete Dosisanpassung durchgeführt werden.

Einige Medikamente (Astemizol, Bepridil, Erythromycin, Halofantrin, Sultoprid, Terfenadin, Vincamin) zusammen mit Indapamid, Patienten, die an Hypokaliämie, Bradykardie oder mit einem verlängerten QT-Intervall, können ventrikuläre Tachykardie (Torsades de pointes).

Kombinationen, die erhöhte Vorsicht erfordern:

Nichtsteroidale antirheumatische Arzneimittel, die systemisch verwendet werden, und hohe Dosen von Salicylaten können die blutdrucksenkende Wirkung von Indalamid verringern. Bei dehydrierten Patienten besteht das Risiko eines akuten Nierenversagens (verminderte glomeruläre Filtration). Daher sollte der Patient zu Beginn der Behandlung eine große Menge Wasser trinken, wobei die Nierenfunktion systematisch überwacht wird.

Amphotericin B [Amfotericin B] (w / w), Glucocorticoide und Mineralocorticoide tetrakosaktid systemisch angewendet wird, können Abführmittel Kontaktart Hypokaliämie führen (Stapelung). Es ist notwendig, die Kaliumspiegel im Blutplasma zu beobachten und gegebenenfalls zu korrigieren, insbesondere bei gleichzeitiger Behandlung mit Digoxin.

Baclofen erhöht den blutdrucksenkenden Effekt. Zu Beginn der Behandlung sollte der Patient eine große Menge Wasser trinken, wobei die Nierenfunktion systematisch überwacht wird.

Bei Patienten, die Digoxin verwenden, kann die bestehende Hypokaliämie das Risiko einer toxischen Wirkung von Digoxin erhöhen. In diesen Fällen sollte der Kaliumspiegel im Plasma systematisch überwacht, das EKG aufgezeichnet und gegebenenfalls die Behandlung geändert werden.

Angiotensin-Converting-Enzym (ACE) -Hemmer zu Beginn der Behandlung und bei gleichzeitiger Natriummangel (vor allem bei Patienten mit Nierenarterienstenose) erhöhen das Risiko einer plötzlichen Hypotonie oder akutem Nierenversagen.

Im Fall von essenzieller Hypertonie, wenn die vorherige Therapie mit Diuretika Natriummangel verursachen könnte, wird empfohlen, die Einnahme von Diuretika drei Tage vor Beginn der Behandlung mit einem ACE-Hemmer zu beenden.

Bei chronischer Herzinsuffizienz sollte, wenn Indapamid mit einem ACE-Hemmer kombiniert wird, mit einer sehr niedrigen Dosis eines ACE-Hemmers und einer niedrigen Dosis eines Diuretikums begonnen werden. Zur gleichen Zeit während der ersten Wochen der Behandlung mit einem ACE-Hemmer ist eine systematische Überwachung der Nierenfunktion (Kreatininspiegel im Plasma) notwendig.

In der gleichzeitigen Empfang und ntia rhythmische Mittel 1a Klasse (Chinidin, disopiramid) und die Klasse III (Amiodaron, Bretylium, Sotalol), ist es notwendig, das Risiko einer ventrikulären Tachykardie zu berücksichtigen (a prädisponierenden Faktor ist Hypokaliämie, Bradykardie, und die bereits erhöhte QT-Intervall vorhanden).

Bei der Einnahme von Metformin besteht die Gefahr einer Laktatazidose, verbunden mit einem möglichen Versagen der Nierenfunktion aufgrund der Verwendung von Diuretika (meist Schleifendiuretika). Es wird empfohlen, Metformin nicht zu verabreichen, wenn die Plasmakreatininwerte bei Männern 15 mg / l (135 micromol / l) und bei Frauen 12 mg / l (110 micromol / l) überschreiten.

Hohe Dosen von iodhaltigen Kontrastmitteln in Kombination mit Indapamid und gleichzeitiger Dehydration erhöhen das Risiko eines akuten Nierenversagens.

Imipramnnye (trizyklische) Antidepressiva und Antipsychotika erhöhen die blutdrucksenkende Wirkung und erhöhen das Risiko einer orthostatischen Hypotonie (der Effekt ist zusammengefasst).

Bei der Aufnahme von Calciumsalzen besteht die Gefahr einer Hyperkalzämie infolge einer Abnahme der Kalziumabgabe im Urin.

Cyclosporin führt zu einem Risiko, den Kreatininspiegel im Blutplasma zu erhöhen, ohne das Niveau des zirkulierenden Cyclosporins zu verändern (auch ohne das Wasser / Natrium-Verhältnis zu verringern).

Kortikosteroide als Folge von Natrium- und Wasserretention können die antihypertensive Wirkung reduzieren.

Anwendungsfunktionen

Der Einfluss auf die Fähigkeit des Fahrens des motorischen Verkehrs und die Verwaltung der Mechanismen

Normalerweise beeinflusst INDAP® die Aufmerksamkeit nicht. Doch in einigen Fällen, vor allem zu Beginn der Behandlung oder wenn sie mit anderen Antihypertensiva kombiniert, aufgrund einer Abnahme des Blutdrucks kann den Grad der Aufmerksamkeit verringern, die sich negativ auf die Fähigkeit, Fahrzeuge und Management-Mechanismen beeinflussen zu fahren.

Vorklinische Daten zur Sicherheit des Arzneimittels.

Die Ergebnisse experimenteller toxikologischer Untersuchungen von Indapamid sind sehr günstig. Anzeichen einer akuten Toxizität Ursache nur Megadosen tödliche Dosis von 300 - I mg / kg Körpergewicht OOO, subakute Toxizität bei oraler Zufuhr von Nahrung für drei Monate wurde in Laborratten in einer Dosis von 1000 mg, chronische Toxizität beobachtet - 30 mg tritt auf, da Hypokaliämie. Tests auf Mutagenität, Kanzerogenität, Reproduktionstoxizität ergaben negative Ergebnisse.

Vorsichtsmaßnahmen

Form der Ausgabe

Blister 10 Kapseln, 3 Blister zusammen mit Gebrauchsanweisungen in einer Pappschachtel. Bedingungen für die Abgabe aus der Apotheke

Lagerbedingungen

Verfallsdatum

5 Jahre. Verwenden Sie nicht nach dem Ablaufdatum!