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Diprospan Nippel: Gebrauchsanweisung

Diprospan ist ein Präparat der Gruppe der Glukokortikosteroide.

Es ist durch eine erhöhte Glucocorticoidaktivität und ein geringes Mineralocorticoid gekennzeichnet. Das Medikament wirkt immunsuppressiv und antiallergisch, hat einen ausgeprägten und vielfältigen Einfluss auf alle Arten von Stoffwechselprozessen im menschlichen Körper.

Der Hauptwirkstoff von Diprospan ist Betamethason-Natriumphosphat. Es ist in der Flüssigkeit gut löslich und wird nach intramuskulärer Injektion schnell von der Injektionsstelle absorbiert und hydrolysiert.

Eine vollständige Anleitung für die Verwendung mit diesem Medikament, der Durchschnittspreis in Apotheken, vollständigen und unvollständigen Analoga des Arzneimittels sowie die Zeugnisse von Menschen, die Injektionen Diprospan verwendet haben: Auf dieser Seite finden Sie alle Informationen über Diprospan finden. Möchten Sie Ihre Meinung abgeben? Bitte schreiben Sie in die Kommentare.

Klinische und pharmakologische Gruppe

GCS für die Injektion - eine Kombination aus Depotform und High-Speed-Form.

Austrittsbedingungen aus Apotheken

Es ist auf Rezept veröffentlicht.

Wie viel kosten Injektionen von Diprospans? Der Durchschnittspreis in Apotheken liegt bei:

  • 220 Rubel - für eine Packung mit 1 Ampulle;
  • 800 Rubel - für ein Paket von 5 Ampullen.

Form der Ausgabe und Zusammensetzung

Das Medikament Diprospan auf dem pharmakologischen Markt wird in Form einer Injektionssuspension (intramuskuläre, intraartikuläre, periartikuläre Injektionen) vorgestellt. Ampullen mit einer Suspension (Volumen 1 ml) werden in Kartonpackungen mit 1 oder 5 Ampullen gegeben.

Der Hauptwirkstoff von Diprospan ist Betamethason. Als Teil des Medikaments wird es in zwei Formen präsentiert:

  • Betamethason-Natriumphosphat (2 mg pro 1 ml) - bietet einen schnellen Beginn der therapeutischen Wirkung;
  • Betamethason-Dipropionat (5 mg pro 1 ml) - verlängert die therapeutische Wirkung, fördert eine verlängerte Wirkung des Medikaments.

Die Substanz wird vollständig aus dem Körper in Form von inaktiven Metaboliten mit Hilfe von Nieren eliminiert. Aus diesem Grund ist die Verwendung von Diprospan bei Patienten mit Erkrankungen oder partieller Nierenfunktionsstörung nur in extremen Fällen indiziert.

Pharmakologische Wirkung

Das Medikament gehört zur Gruppe der Glukokortikosteroide. Der Haupteffekt von Diprospan ist mit einer ausgeprägten Glucocorticoidaktivität verbunden; mineralocorticoide Wirkung wird fast nicht ausgedrückt. Die Wirkung von Diprospan zielt darauf ab, Entzündungen, allergische Reaktionen, Immunsuppression zu unterdrücken. Unterdrückt die Funktion der Hypophyse.

Diprospan ist ein Arzneimittel, das aus zwei Wirkstoffen unterschiedlicher Wirkgeschwindigkeit besteht.

Einer von ihnen - Betamethason-Natriumphosphat - ist leicht löslich, hydrolysiert und absorbiert nach der Verabreichung, wodurch eine schnelle Heilungseffekt. Innerhalb von 24 Stunden angezeigt. Ein anderer - Betamethasondipropionat - nach der Injektion schafft ein Depot, aus dem es allmählich freigesetzt wird. Infolgedessen hält das Medikament für eine lange Zeit. Die Zeit für die vollständige Beseitigung beträgt 10 Tage oder mehr.

Kristalle von Diprospan haben einen sehr kleinen Wert, der es erlaubt, sie in kleine Gelenke durch eine sehr dünne Nadel zu injizieren.

Hinweise für den Einsatz

Was hilft? Diprospan wird in folgenden Fällen verschrieben:

  1. Insuffizienz der Nebennierenrinde.
  2. Hämoblastose: Tumorpathologie des hämatopoetischen und lymphatischen Gewebes.
  3. Allergische Erkrankungen: Asthma bronchiale, Heuschnupfen, Rhinitis, Arzneimittelallergie, allergische Bronchitis, Insektenstiche, Molkeerkrankungen.
  4. Krankheiten des Weichgewebes und Muskel-Skelett-Systems: Bursitis, rheumatoide Arthritis, Osteoarthritis, Epicondylitis, Lumbago, Ischias, Torticollis, Krankheiten stoppen Fasziitis.
  5. Systemische Erkrankungen des Bindegewebes: Dermatomyositis, noduläre Periarteritis, Sklerodermie, systemischer Lupus erythematodes.
  6. Andere pathologische Zustände und Krankheiten: nephrotisches Syndrom, Nephritis, Colitis ulcerosa, Malabsorptionssyndrom, adrenogenitales Syndrom, regionale Ileitis.
  7. Dermatologischen Erkrankungen: Neurodermitis, Kontaktdermatitis, mikrobielles Ekzem, Urtikaria, atopische Dermatitis, ausgedrückt Photodermatitis, Psoriasis, Lichen ruber, Pemphigus vulgaris, Zoster-Dermatitis und zystischer Akne.

Kontraindikationen

Injektionen Diprospan kann nur nach Anweisung eines Arztes zur Behandlung verwendet werden. Vor Beginn der Therapie sollte der Patient die beigefügten Anweisungen sorgfältig lesen, da das Arzneimittel eine Reihe der folgenden Kontraindikationen aufweist:

  1. Intravenöse und subkutane Verabreichung;
  2. Pilzartige Hautläsionen;
  3. Kinder bis 3 Jahre alt (wegen des Benzylalkohols eingeschlossen);
  4. Individuelle Intoleranz gegenüber den Komponenten des Arzneimittels;
  5. Einführung des Medikaments in die vom infektiösen Prozess betroffenen Zwischenwirbelräume;
  6. Infektiöse Arthritis - zur intraartikulären Verabreichung.

Injektionen Diprospan mit Vorsicht werden den Patienten in Gegenwart der folgenden Bedingungen verschrieben:

  1. Osteoporose;
  2. Masern, Windpocken;
  3. HIV oder AIDS;
  4. Aktiver oder geheimer Verlauf der Tuberkulose;
  5. Abszess oder andere eitrige Läsionen;
  6. Erhöhte Fettwerte im Blut;
  7. Leberzirrhose oder Leberversagen;
  8. Störungen der Nierenfunktion, Nierenversagen;
  9. Adipositas von 3-4 Grad;
  10. Schwangerschaft und Stillzeit;
  11. Geschlossenes Glaukom;
  12. Kürzliche Operation am Darm;
  13. Der Zeitraum bis zu 2 Monaten nach den Impfungen;
  14. Lymphadenitis vor dem Hintergrund der kürzlich erfolgten BCG-Impfung;
  15. Neuere Krankheiten viraler, pilzlicher oder parasitärer Art;
  16. Erkrankungen des endokrinen Systems - Diabetes, Hypothyreose, Thyreotoxikose, Itenko-Cushing-Syndrom;
  17. Intramuskuläre Injektion des Medikaments mit besonderer Sorgfalt wird mit thrombozytopenischen Purpura durchgeführt;
  18. Erkrankungen der Organe des Verdauungstraktes von chronischer Form während einer Exazerbation - Magengeschwür, Gastritis, Colitis ulcerosa;
  19. Kürzlich erlittener Myokardinfarkt - wenn das Medikament bei Patienten verwendet wird, erhöht sich das Risiko einer Progression der Nekroseherde und Herzmuskelrupturen;
  20. Akute psychische Erkrankung - manische Psychose, Schizophrenie und andere.

Anwendung in der Schwangerschaft und Stillzeit

Die Anwendung während der Schwangerschaft ist nur bei akuter Notwendigkeit möglich, da die Substanzen, die die Lösung und Suspension bilden, die Plazentaschranke zum Fötus durchdringen. Wenn die Schwangerschaft während der Therapie mit "Diprospan" aufgetreten ist, sollten Sie das Arzneimittel nicht abrupt absetzen - das Schema der Medikamentenkündigung sollte von einem Arzt unter Berücksichtigung der zugrunde liegenden Krankheit sowie der begleitenden Pathologien und Probleme gemacht werden.

Während der Laktation sollte auch berücksichtigt werden, dass Glukokortikoide in geringen Mengen in die Muttermilch übergehen.

Gebrauchsanweisung

Die Gebrauchsanweisung zeigt, dass die Dosis von Diprospan und der Verabreichungsweg vom klinischen Bild und der Schwere der Erkrankung abhängen.

  1. Bei intramuskulärer Injektion wird eine Dosis von 1-2 ml verwendet. Das Medikament wird tief in den Gesäßmuskel injiziert.
  2. Wenn intradermal in die Läsion eingeführt wird, sollte eine Dosis nicht mehr als 0,2 ml / cm² enthalten, und die Gesamtdosis für die Woche sollte 1 ml nicht überschreiten.
  3. Falls erforderlich, periartikuläre und intraartikuläre Verabreichung, kann die Dosierung von 0,25 bis 2 ml variieren. Hier müssen Sie die Größe des Gelenks berücksichtigen.
  4. Wenn lokale Infiltration verwendet wird, dosiert die diprospan wie folgt: Wenn Tenosynovitis und synoviale Zyste - 0,25-0,5 ml, Bursitis - 0,25 bis 1,2 ml, und Myositis Fibrose - 0,5-1 ml, mit Tendinitis - 0,5 ml.

Die Injektion dieses Medikaments ist nicht schmerzhaft, aber in Ausnahmefällen kann Diprospan mit einem Anästhetikum kombiniert werden. Verwenden Sie für die Anästhesie ein Lokalanästhetikum - eine 1% ige Lösung von Lidocain oder Procain, das mit dem Medikament in einer einzigen Spritze gemischt wird.

Nebenwirkungen

Bei Verwendung des Arzneimittels Diprospan können folgende unerwünschte Nebenreaktionen auftreten:

  1. Allergische Reaktionen.
  2. Verletzungen des Menstruationszyklus.
  3. Mit Diabetes - ein erhöhter Bedarf für die Verwendung von hypoglykämischen Medikamenten.
  4. Kopfschmerzen, Schwindel, Entwicklung von Depressionen, Krämpfe.
  5. Verstöße gegen Stickstoffbilanz, Zunahme des Körpergewichts.
  6. Bei der parenteralen Einführung: die Entwicklung von aseptischen Abszessen, Hyperämie der Haut, Durchblutung.
  7. Erhöhter Blutdruck, die Entwicklung von chronischer Herzinsuffizienz.
  8. Entwicklung von erosiv-ulzerativen Läsionen des Gastrointestinaltraktes, Blutungsrisiko.
    Entwicklung von Muskelschwäche, Gelenkinstabilität, Sehnenruptur, Osteoporose, aseptische Nekrose des Humerus- oder Femurkopfes.

Die intraartikuläre Verabreichung des Arzneimittels kann folgende Nebenwirkungen verursachen:

  • Infektion von Blut (Sepsis);
  • Schädigung von Nervenenden, Knorpel und Sehnen;
  • Knochennekrose (aseptisch);
  • mikrokristalline Arthritis;
  • Blutung in die Gelenkhöhle.

Bei einmaliger Anwendung oder in kleinen Dosen wird "Diprospan" von allen Altersgruppen der Patienten gut vertragen.

Überdosierung

Symptome einer Überdosierung sind Übelkeit, Schlafstörungen, Euphorie, Agitiertheit oder Depression. Wenn hohe Dosen verwendet werden, sind Manifestationen von systemischer Osteoporose, Flüssigkeitsretention im Körper und erhöhtem Druck möglich.

Behandlung ist die allmähliche Beseitigung der Droge, Unterstützung für den Körper durch die Korrektur der Elektrolythaushalt, die Einnahme von Antazida, Phenothiazine, Lithium-Präparate. Gemäß den Anweisungen wird bei der Entwicklung des Itenko-Cushing-Syndroms Aminoglutethimid eingenommen.

Spezielle Anweisungen

Glukokortikoide erhöhen die Toleranz gegenüber Äthylalkohol und reduzieren die toxische Wirkung auf den Körper. Die Konzentration von Alkohol im Blut bleibt gleich. Dies ermöglicht die Verwendung dieser hormonellen Medikamente bei der Behandlung von Vergiftungen mit Ethylalkohol.

Diprospan kann in Lösungen von Lokalanästhetika in gleichen Mengen gemischt werden. Es ist nicht zulässig, ein Medikament bei der Therapie einer Hyalinmembranerkrankung bei neugeborenen Kindern zu verwenden. Das Medikament kann nicht in die Zwischenwirbelräume, in infizierte Bereiche und instabile Gelenke injiziert werden. Vor dem Beginn der Behandlung ist es notwendig, die Untersuchung durchzuführen: allgemeine Blutuntersuchung, Blutzuckerspiegel, Elektrolyte. Bei gleichzeitiger Tuberkulose, Sepsis, interkurrenten Infektionen werden gleichzeitig Antibiotika verabreicht.

Arzneimittelwechselwirkungen

  1. Diprospan kann die durch Amphotericin B verursachte Kaliumausscheidung erhöhen.
  2. Bei gleichzeitiger Anwendung von GCS und Östrogenen kann eine Dosisanpassung erforderlich sein (wegen des Risikos einer Überdosierung).
  3. In Kombination kann GCS die Konzentration von Salicylaten im Blutplasma reduzieren.
  4. Die gleichzeitige Anwendung von GCS und Herzglykosiden erhöht das Risiko von Arrhythmie oder Digitalisintoxikation (aufgrund von Hypokaliämie).
  5. Die gleichzeitige Verabreichung von GCS und Somatotropin kann zu einer langsameren Resorption des letzteren führen (Beta-Metazon sollte bei Dosen über 0,3-0,45 mg / m2 Körperoberfläche / Tag vermieden werden).
  6. Bei der kombinierten Verwendung von GCS mit NSAIDs mit Ethanol oder Ethanol enthaltenden Arzneimitteln ist eine Zunahme der Inzidenz oder Intensität von erosiven-ulzerativen gastrointestinalen Läsionen möglich.
  7. Bei der kombinierten Anwendung des Medikaments Diprospan und indirekter Antikoagulanzien sind Veränderungen der Blutgerinnung, die eine Dosisanpassung erfordern, möglich.
    Mit der kombinierten Verwendung des Medikaments Diprospan und Kalium-abziehende Diuretika erhöht sich die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung von Hypokaliämie.
  8. GCS kann den Stickstoffblau-Tetrazol-Test auf bakterielle Infektion beeinflussen und ein falsch-negatives Ergebnis verursachen.
  9. Mit der gleichzeitigen Ernennung des Medikaments Diprospan mit Phenobarbital, Rifampin, Phenytoin oder Ephedrin, ist es möglich, den Metabolismus von Betamethason zu beschleunigen und gleichzeitig seine therapeutische Aktivität zu reduzieren.

Bewertungen

Wir haben einige der Kommentare der Leute zum Diprospan-Produkt aufgegriffen:

  1. Glaube. Von der ständigen Arbeit am Computer bekam ich ein sehr schlechtes Gelenk am Handgelenk. Der Schmerz war unerträglich, also musste ich zum Arzt gehen. Er machte eine Aufnahme von Diprospan und befahl, den Zustand der Hand zu beobachten. Einen Monat später erschien der Schmerz nicht, die Injektion kein zweites Mal. Ich begann genauer zu arbeiten, ich möchte die Krankheit nicht wiederholen.
  2. Marina. Die Wirkung des Medikaments dauert buchstäblich einige Wochen, dann werden Schmerz und Entzündung wieder aufgenommen. Ich weiß, dass das Medikament nicht oft verwendet werden kann, ich bin auf der Suche nach einem sichereren Analogon.
  3. Oleg. Eine sehr lange Zeit sorgte der Schmerz im Knöchel. Der Arzt verschrieb die Injektion von Diprospan, nach der ersten Injektion verringerte sich der Schmerz. Dann bei der Arbeit sprang aus geringer Höhe und die Symptome kehrten zurück. Ich habe die Droge 2 weitere Male durchstochen und der Schmerz ist komplett verschwunden. Seit 2 Jahren erinnere ich mich an keine unangenehmen Symptome. Sehr zufrieden mit der Droge.
  4. Juri. Ich habe Psoriasis vor dem Hintergrund der langsamen Entwicklung von Arthritis. Wegen der Exazerbationen kann ich nicht schlafen, ich kratze nur, ich leide unter Schmerzen. Ärzte rieten zu Injektionen von Diprospan, aber ich habe Intoleranz gegenüber einer der Komponenten. Ich musste darum bitten, ein Analogon von Diprospan zu ernennen, um nicht an Allergien zu leiden. Ich mache Injektionen von Flosteron.

Analoga

Analoga von Diprospan sind:

  • Betaspan Depot (Farmak, Ukraine) - 1 ml, 7 mg / ml, 1 Ampulle pro Packung.
  • Lauracort (Excer Pharmaceutical Co., Iran) - 1 ml, 4 mg / ml, 10 Ampullen pro Packung.
  • Flosteron (Krka, Slowenien) - 1 ml, 7 mg / ml, 5 Ampullen pro Packung.
  • Betaspan (Lekhim, Ukraine) - 1 ml, 4 mg / ml, 1 Ampulle pro Packung.
  • Celeston (Schering-Plau Labo NV, Belgien) - 1 ml, 4 mg / ml, 1 Ampulle pro Packung.

Bevor Sie Analoga anwenden, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Lagerbedingungen und Haltbarkeit

Diprospan benötigt keine besonderen Lagerbedingungen und kann sowohl im Kühlschrank als auch bei normaler Raumtemperatur gelagert werden, wobei darauf zu achten ist, dass die Temperatur nicht höher als 25 ° C ist. Einfrieren der Droge ist strengstens verboten.

Die Haltbarkeit des Diprospans beträgt mindestens 3 Jahre ab Herstellungsdatum.

Diprospan

Die Beschreibung ist aktuell 17/17/2015

  • Lateinischer Name: Diprospan
  • ATX-Code: H02AB01
  • Wirkstoff: Betamethason
  • Hersteller: Schering-Plau (Belgien)

Zusammensetzung

Die Zusammensetzung der Injektionen der Medizin tritt ein Betamethasondipropionat, entspricht dem reinen Betamethason in der Menge von 2 mg und 5 mg.

Zusätzliche Komponenten sind: Natriumedetat, Methylparahydroxybenzoat, Salzsäure, injizierbares Wasser, Natriumphosphat, Benzylalkohol, Nipagin, Natriumchlorid, Polysorbat 80, Nipasol, Natriumcarboxymethylcellulose, Polyethylenglykol 4000 und Propylparahydroxybenzoat Trilon B.

Form der Ausgabe

Suppositorium zur Injektion in Ampullen oder Einwegspritzen.

Pharmakologische Wirkung

Glukokortikosteroid. Die aktive Komponente ist Betamethason. Der Wirkmechanismus beruht auf der Hemmung der Freisetzungsprozesse Interleukine 1 und 2, Interferon-Gamma aus Makrophagen und Lymphozyten. Das Medikament wirkt antiallergisch, antischockend, entzündungshemmend, immunsuppressiv, antitoxisch und desensibilisierend. Diprospan beeinflusst nicht den zirkulierenden Beta-Endorphin-Index, aber es hemmt die Freisetzung von Beta-Lipotropin und ACTH aus der Hypophyse.

Hormonal oder nicht? Die Droge ist hormonell.

Pharmakodynamik und Pharmakokinetik

Das Medikament ist in der Lage, die Sekretion von FSH und TSH zu hemmen. Das Medikament Diprospan stimuliert die Produktion von Erythropoietinen, erhöht die Anzahl Erythrozyten, reduziert die Anzahl der Eosinophilen und Lymphozyten, erhöht die Erregbarkeit des zentralen Nervensystems. Wenn sie mit dem spezifischen Wirkstoffe interagiert, wird der zytoplasmatische Rezeptorkomplex gebildet wird, der von Eindringen in die Zelle, sein Kern der Lage ist, und den Prozeß der mRNA-Synthese stimulieren (dh es die Bildung Lipocortin und andere Proteine ​​induziert, die zellulären Effekte vermitteln). Lipocortin unterdrückt den Freisetzungsprozess Arachidonsäure, unterdrückt Phospholipase A2, hemmt die Synthese von Leukotrienen, Prostaglandinen und Endoperoxiden, die eine aktive Rolle bei Entzündungsprozessen spielen, bei der Bildung einer allergischen Reaktion. Unter dem Einfluss von Diprospan wird die Menge an Protein im Blutplasma reduziert Globuline, aber gleichzeitig steigt das Albumin / Globulin-Verhältnis, die Eiweißproduktion in den Geweben der Nieren und der Leber nimmt zu und der Proteinkatabolismus im Muskelgewebe nimmt zu.

Einfluss des Medikaments Diprospan auf den Fettstoffwechsel: Fettumverteilung (Fettablagerungen sind hauptsächlich im Bauch-, Gesichts-, Schultergürtel lokalisiert), erhöhte Synthese Triglyceride und höhere Fettsäuren, die Bildung von Hypercholesterinämie. Wirkung des Medikaments auf dem Kohlenhydratstoffwechsel: Die Aktivierung fosfoenolpiruvatkarboksilazy, erhöhte Synthese von Aminotransferasen (führt zur Aktivierung der Gluconeogenese), erhöhte Aufnahme von Kohlenhydraten aus dem Verdauungstrakt, die Erhöhung der Aktivität der Glucose-6-Phosphatase (erhöht die Glucoseaufnahme in den Blutstrom aus der Leber).

Die Wirkung der Droge auf Wasser-Elektrolyt-AustauschStimulation der Elimination von Kaliumionen, Retention von Wasser und Natriumionen im Körper, "Abwaschen" von Calciumionen aus dem Knochensystem, Verringerung der Absorption von Calciumionen aus dem Verdauungstrakt, Erhöhung der Ausscheidung von Calciumionen durch das Nierensystem. Eine entzündungshemmende Wirkung wird aufgrund der Hemmung der Freisetzung von Entzündungsmediatoren durch Eosinophile erreicht; auf Kosten der Verringerung der Anzahl von Mastzellen (Sie produzieren Hyaluronsäure), die Bildung von Lipocortin induzieren, durch Membranen von Organellen (besondere Bedeutung lysosomalen Organellen) Stabilisierung von Zellmembranen Stabilisierung durch kapillare Permeabilität verringert wird.

Antiallergischer Wirkung aufgrund der Unterdrückung der Sekretion erreicht wird, und der Prozess der Mediator von Allergie, die Unterdrückung der Antikörperproduktion Prozess Synthetisierung durch die Immunreaktion zu ändern, verringern die Empfindlichkeit gegenüber allergischen Mediator effektonyh Zellen durch die Hemmung der Freisetzung von biologisch aktiven Substanzen und Histamin aus Mastzellen, T-Lymphozyten, B Lymphozyten.

Bei COPD verhindert und unterdrückt das Medikament Diprospan die Entwicklung von Schwellungen der Schleimhäute, hemmt den Verlauf entzündlicher Prozesse, verlangsamt die Ablagerung von zirkulierendem Immunkomplexe in den Schleimhäuten des Bronchialbaumes, reduziert die Geschwindigkeit der eosinophilen Infiltration der Submukosa im Epithel des Bronchialbaumes. Die Droge verlangsamt den Prozess der Abschuppung und Erosion der Schleimhäute. Durch Verringerung der Produktion und Unterdrückung der Schleimproduktion nimmt die Viskosität ab. Antitoxische und Anti-Schock-Effekte werden erreicht, indem der Blutdruck durch Vasokonstriktion erhöht wird, das Niveau der im Blut zirkulierenden Katecholamine erhöht und die Empfindlichkeit der Adrenorezeptoren für sie wiederhergestellt wird. Die Wirkung wird durch die Aktivierung von Leberenzymen, die am Metabolismus von Xenobiotika und Endobiotika beteiligt sind, durch Verringerung der Permeabilität der Gefäßwände erreicht Membranschutzwirkung.

Die immunodepressive Wirkung wird durch eine Abnahme der Freisetzungsrate von Zytokinen (Interferon-gamma, Interleukin-1,2) von Makrophagen und Lymphozyten bereitgestellt. Die Droge unterdrückt die Sekretion und Synthese von ACTH, die zweite verlangsamt den Prozess der Synthese von endogenen Glukokortikosteroiden. Unter dem Einfluss der Medikation nimmt die Wahrscheinlichkeit der Bildung von Narben aufgrund der Hemmung der Geschwindigkeit der Bindegewebsreaktion im Verlauf der Entzündung ab. Kaufen Diprospan kann in Form von Suspensionen und Injektionslösung vorliegen.

Indikationen für die Verwendung von Diprospan

Was ist die Medizin für Diprospan?

Indikationen für die Verwendung von Dikspapan Injektionen sind wie folgt: Medikamente sind für Schock (toxische, kardiogene, operative, brennen, traumatische) verschrieben, mit anaphylaktoide Reaktionen, Hämotransfusionsschock, allergische Reaktionen, anaphylaktischer Schock, asthmatischer Status, schweres Bronchialasthma, mit Hirnödem (nach Strahlentherapie, nach chirurgischen Eingriffen), mit akuter Nebenniereninsuffizienz. Indikationen sind auch: systemische Pathologie des Bindegewebes (rheumatoide Arthritis, SLE), Vergiftung mit Kauterisierungsflüssigkeiten (Verhinderung von Narbenverengung und Entzündungsreduktion), Leberkoma, akute Hepatitis, thyrotoxische Krise. Oft werden Blockaden mit Diprospan gesetzt.

Kontraindikationen für Diprospan

Anweisung für die Verwendung von Diprospan empfiehlt nicht die Ernennung von Medikamenten intraartikulär mit pathologischen Blutungen, mit periartikuläre Infektionen, mit septischen und infektiösen Läsionen des Gelenkes, mit einer ausgeprägten Form der periartikulären Osteoporose, mit häufigen Infektionskrankheiten, mit intraartikulärer Knochenfraktur, nach Endoprothetik, mit schwerer Knochenzerstörung, mit einem "trockenen" Gelenk, mit Osteoarthritis ohne Symptome der Synovitis, mit Gelenkinstabilität nach Arthritis, mit aseptische Nekrose Epiphysen von Knochen, die das Gelenk bilden.

Pilz-, infektiöse, bakterielle und parasitäre Läsionen, mit Herpes zoster, Herpes simplex, Tuberkulose (latente oder aktive Form) bei strongyloidiasis, Amöbiasis, Masern, Windpocken, systemische Mykose Diprospan wird mit Vorsicht verwendet.

Bei schweren Infektionskrankheiten kann das Medikament nur mit gleichzeitiger spezifischer Therapie verabreicht werden. Das Medikament wird nicht für Erkrankungen des Verdauungstraktes verwendet: Divertikulitis, Ulcus pepticum, Gastritis, Ösophagitis, Anastomose des Darms, Magengeschwür, Colitis ulcerosa. Betamethason vorgeschrieben nicht nach der Immunisierung, Impfstoff nach bei Lymphadenitis BCG. Das Medikament ist bei der Verwendung von kontraindiziert arterielle Hypertonie, Diabetes mellitus, Hypothyreose, mit kürzlich übertragenem Myokardinfarkt, mit dekompensierter Form von CHF, mit von Itenko-Cushing-Krankheit, mit Thyreotoxikose, mit Nephrulolythyroidismus, schwere Leber- und Nierenpathologie, mit Poliomyelitis, Fettleibigkeit, Myasthenia gravis, systemische Osteoporose, mit Hypalbuminämie, mit akute Psychose, Glaukom (geschlossene und offene Form), mit Schwangerschaft, während der Stillzeit.

Kontraindikation zu Diprospan ist auch erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Betamethason.

Nebenwirkungen von Diprospan

Nebenwirkungen von der Verwendung des Medikaments Diprospan hängen von der Möglichkeit ab, das circadiane Regime der Behandlung, die Dosierung und die Dauer des Medikaments zu beobachten. Endokrines System: Manifestation des latenten Diabetes mellitus, "Steroid" Diabetes Mellitus, Verzögerung der sexuellen Entwicklung bei Kindern, Itenko-Cushing-Syndrom (Myasthenia gravis, Amenorrhoe, Dismenorrhoe, Stria, Hirsutismus, Fettleibigkeit der Hypophyse Typ, Mond Gesicht, erhöhter Blutdruck, Hirsutismus). Der Verdauungstrakt: Appetitlosigkeit, ein "Steroid" -Geschwür des Magen-Darm-Systems, Pankreatitis, Erbrechen, Übelkeit, Blähungen, Schluckauf, Erhöhung des Niveaus von Enzymen des Lebersystems. Herz-Kreislauf-System: Bildung von Thrombosen, Hyperkoagulation, erhöhter Schweregrad von CHF, Bradykardie, Arrhythmie. Nervensystem: Krämpfe, Kopfschmerzen, Pseudotumor des Kleinhirns, manisch-depressive Psychose, Euphorie, Desorientierung im Raum, Delirium, Schwindel, Schwindel, Schlaflosigkeit, Angst, Nervosität, erhöhter intrakranieller Druck, Paranoia, Depression.

Beschreibung der Nebenwirkungen von Diprospan auf Sinnesorgane: hintere subkapsuläre Katarakt, plötzlicher Verlust des Sehvermögens, Exophthalmus, trophische Veränderungen der Hornhaut, erhöhter Augeninnendruck. Stoffwechsel: vermehrtes Schwitzen, erhöhter Proteinabbau, negative Stickstoffbilanz, Gewichtszunahme, Hypokalzämie, erhöhte Ausscheidung von Kalziumionen aus dem Körper. Muskel-Skelett-System: Osteoporose, Atrophie und verminderte Muskelmasse, Steroid-Myopathie, Ruptur der Muskelsehnen, Verlangsamung der Ossifikation und Wachstum des Knochensystems bei Kindern infolge vorzeitiger Schließung der Epiphysenwachstumszonen. Haut: Neigung, Candidose und Pyodermie, Steroidakne, gestörte Pigmentierung, Ausdünnung der Haut, Bildung zu entwickeln Ekchymosen und Petechien, verlangsamt die Heilung von Wunden. Es ist möglich, eine allergische Reaktion zu bilden, Leukozyturie. Bei intravenöser Verabreichung sind Krämpfe, "Gezeiten" des Blutflusses zum Gesicht, Arrhythmien möglich.

Dikspapan-Injektionen, Gebrauchsanweisung

Dosierungsschema Betamethason und die Art der Verabreichung wird in Abhängigkeit von der Art und Schwere der Grunderkrankung ausgewählt.

Gemäß der Gebrauchsanweisung für Diprospan wird die Infusionslösung vor der Verabreichung in 0,9% iger Natriumchloridlösung oder in einer Dextroselösung verdünnt. Sie können nur eine frisch zubereitete Lösung eingeben. Injektionen von Diprospan werden in einer schweren Pathologie intramuskulär in einer Dosis von 4-8 mg vorgenommen.

Periartikuläre und intraartikuläre Injektion des Medikaments wird in sehr großen Gelenken in einer Dosis von 4-8 mg durchgeführt. Ein Stich im Gelenk ermöglicht Ihnen direkt eine effektivere Wirkung auf den Entzündungsprozess. Injektionen werden gemacht und im Knie, jedoch sollten solche Injektionen Ärzten anvertraut werden, da dies ein komplizierter Prozess ist.

Bei Hauterkrankungen wird das Medikament in die Wunde injiziert oder intradermal in einer Dosis von 0,2 ml / Quadratzentimeter injiziert.

Wenn Bursitis durchgeführt wird lokale Infiltration: 1-2 mg. Falls erforderlich, kann das Arzneimittel subkonjunktiv in einer Dosis von 2 mg verabreicht werden.

Bei der Verwendung eines Medikaments ist es sehr wichtig Kontraindikationen zu berücksichtigen.

Das Mittel ist nicht in Form von Salben und Tabletten erhältlich.

Wie oft kann ich stechen und wie oft?

Es ist besser, einen Arzt zu konsultieren, der die Dosis wählt, die für Sie notwendig ist. Unkontrollierter Gebrauch des Medikaments beeinträchtigt den Zustand des Körpers.

Überdosierung

Die Anmerkung zeigt an, dass die Überdosierung durch eine Schlafstörung, Erbrechen, Übelkeit, Depression, Erregung, Euphorie. Langfristige Verwendung in großen Mengen verursacht die Bildung eines sekundären Nebenniereninsuffizienz, erhöhter Blutdruck, Flüssigkeitsretention im Körper, Osteoporose. Erfordert die Verwendung von Aminoglutethimid, Antazida, Korrektur Elektrolytbilanz.

Interaktion

Diprospan reduziert die Wirksamkeit Antikoagulanzien, Insulin, blutdrucksenkende Medikamente, orale hypoglykämische Medikamente. Das Medikament schwächt die Aktivität von Impfstoffen, die Aktion Diuretika. Die Verwendung von Barbituraten, Phenytoin, Rifampicin schwächt die Wirkung des Medikaments. Das Risiko von Nebenwirkungen steigt mit der Behandlung mit Antipsychotika, Östrogenen, Androgenen, NSAIDs, Immunsuppressiva, Ritodrin, Digitalisglykoside, Nitrate, trizyklische Antidepressiva. Diprospan erhöht die Schwere der hepatotoxischen Wirkungen von Paracetamol. Inhibitoren der Carboanhydrase und Amphotericin B erhöhen das Osteoporoserisiko. Das Medikament verlangsamt den Stoffwechsel Cyclosporin und erhöht seine Toxizität, erhöht den Stoffwechsel von Mexiletin, Isoniazid, erhöht die Konzentration von Folsäure. Medikamente verringern die Wirksamkeit Somatotropin.

Verkaufsbedingungen

Lagerbedingungen

An einem dunklen, für Kinder unzugänglichen Ort bei einer Temperatur von 2-25 Grad Celsius. Friere nicht ein. Vor Gebrauch schütteln.

Verfallsdatum

Nicht mehr als 3 Jahre.

Spezielle Anweisungen

Diprospan kann in Lösungen von Lokalanästhetika in gleichen Mengen gemischt werden. Es ist unzulässig, das Medikament in der Therapie zu verwenden Hyalin-Membran-Krankheit bei neugeborenen Kindern. Das Medikament kann nicht in die Zwischenwirbelräume, in infizierte Bereiche und instabile Gelenke injiziert werden. Vor dem Beginn der Behandlung ist es notwendig, die Untersuchung durchzuführen: allgemeine Blutuntersuchung, Blutzuckerspiegel, Elektrolyte. Bei gleichzeitiger Tuberkulose, Sepsis, interkurrenten Infektionen werden gleichzeitig Antibiotika verabreicht. Bewertungen des Medikaments zeigen eine hohe Wirksamkeit des Medikaments mit allen Empfehlungen. Es ist wichtig zu beachten, dass bei Patienten mit Hypothyreose die Clearance von Glucocorticosteroiden abnimmt, bei Thyreotoxikose der umgekehrte Effekt.

In Wikipedia gibt es keinen Artikel über das Medikament.

Analoga von Diprospan

Analoga in Stichen sind Betaspan Depot, Depos, Flosteron.

Was ist besser als Kenalog oder Diprospan?

Beide Medikamente gehören zur gleichen pharmazeutischen Gruppe Glukokortikosteroide. Aufgrund der Forschung wird Diprospan jedoch als ein effektiveres Mittel als Kenalog angesehen, während der Preis für Ersteres etwas höher ist.

Kompatibilität mit Alkohol

Es ist besser, mit dem Alkoholkonsum aufzuhören, da sein Gebrauch die Nebenwirkungen der Droge erhöht.

Bewertungen über Diprospan

Gute Kritiken über Dikspapan-Injektionen sind sehr häufig. Das Medikament wird als starkes entzündungshemmendes und antiallergisches Mittel erwähnt, das schnell alle unangenehmen Symptome beseitigt.

Schnell und qualitativ mit Psoriasis, Diprospan Medikamente behandelt wird, sind sie alle von guter Meinung. Das Medikament hilft auch bei Ekzemen, die Verwendung des Medikaments hat positive Bewertungen für Arthrose. Jedoch, selbst wenn das Medikament wirksam genug ist, hat es manchmal Nebenwirkungen wie beispielsweise Gewichtszunahme und Dyspnoe gezeigt.

Diprospan für Allergien, Ärzte Bewertungen

Dieses Mittel sollte nur gemäß den Anweisungen des Arztes verwendet werden, und in keinem Fall sollten sie missbraucht werden. Die Medizin stoppt eine allergische Attacke, jedoch hat die Verwendung der Droge eine Wirkung, die den Körper vergiftet.

Preis Diprospan, wo zu kaufen

Der Preis von 1 Ampulle Diprospan beträgt etwa 220 Rubel. Sie können eine Droge in Moskau für ungefähr 230 Rubel kaufen.

Der Preis von Einspritzungen von Diprospan in der Ukraine ist 1100-1600 UAH für 5 Ampullen pro 1 ml.

Wie viel ist eine Aufnahme von einer Allergie, zum Beispiel in Charkow? Ungefähr 250 UAH. In Odessa - 290 UAH.

Diprospan - offizielle Gebrauchsanweisung

Anweisungen


auf die medizinische Verwendung der Droge

Registrierungs Nummer: P N013528 / 01-040708

Handelsname der Zubereitung: DIPROSPAN

Internationaler Freiname (INN): Betamethason

Dosierungsform: Suspension für Injektionen

Zusammensetzung: 1 ml der Zubereitung enthält:
Wirkstoff: Betamethasondipropionat (äquivalent zu 5 mg Betamethason), Betamethason-Natriumphosphat (äquivalent zu 2 mg Betamethason);
HilfsstoffeNatriumhydrogenphosphat-Dihydrat, Natriumchlorid, Dinatriumedetat, Polyoxyethylensorbitanmonooleat (Polysorbat 80), Benzylalkohol, Methylparahydroxybenzoat, Propylparahydroxybenzoat, Carmellose-Natrium, Macrogol (Polyethylenglykol), Chlorwasserstoffsäure, Wasser für Injektionszwecke.

Beschreibung: Transparente, farblose oder gelbliche Farbe, leicht viskose Flüssigkeit, die leicht suspendierte Partikel von weißer oder fast weißer Farbe enthält, frei von Fremdstoffen. Beim Schütteln bildet sich eine stabile Suspension von weißer oder gelblicher Farbe.

Pharmakotherapeutische Gruppe: Glukokortikosteroid
ATX-Code H02AB01

Pharmakologische Wirkung
Pharmakodynamik
Diprospan - Glukokortikosteroid (GCS) Medikament, hat eine hohe Glukokortikoid und geringe Mineralocorticoid-Aktivität. Das Medikament wirkt entzündungshemmend, antiallergisch und immunsuppressiv und hat außerdem eine ausgeprägte und vielfältige Wirkung auf verschiedene Arten des Stoffwechsels.

Pharmakokinetik Betamethason-Natriumphosphat ist leicht löslich und wird nach intramuskulärer Injektion schnell hydrolysiert und fast sofort von der Injektionsstelle absorbiert, was einen schnellen Beginn der therapeutischen Wirkung ermöglicht. Praktisch vollständig eliminiert innerhalb eines Tages nach der Verabreichung.
Betamethasondipropionat wird langsam aus dem Depot absorbiert, allmählich metabolisiert, was eine verlängerte Wirkung des Arzneimittels verursacht, und wird für mehr als 10 Tage zurückgezogen.
Betamazone bindet gut an Plasmaproteine ​​(62,5%). Metabolisiert in der Leber unter Bildung von überwiegend inaktiven Metaboliten. Es wird hauptsächlich von den Nieren ausgeschieden.

Hinweise für den Einsatz
Die Behandlung der erwachsenen Zustände und Krankheiten, bei denen die gewünschte Therapie Corticosteroiden klinische Wirkung erzielen kann (beachten Sie, dass bei bestimmten Erkrankungen der GCS-Therapie eine komplementär ist und kein Ersatz für die Standard-Therapie):

  • Muskel-Skelett-Systems und Weichgewebe in t. H. rheumatoide Arthritis, Osteoarthritis, Bursitis, Morbus Bechterew, Epicondylitis Ischias, coccyalgia, Ischias, Hexenschuß, Torticollis, Ganglion exostoses, Fasziitis, Stop-Krankheit.
  • Allergische Erkrankungen, in t. h. Bronchialasthma, Heuschnupfen (Pollinose), allergische Bronchitis, saisonaler oder perennialer Rhinitis, Arzneimittelallergie, Serumkrankheit, Reaktionen auf Insektenstiche.
  • Dermatologischen Erkrankungen, r. H. atopische Dermatitis, mikrobielles Ekzem, Neurodermitis, Kontaktdermatitis, ausgedrückt Photodermatitis, Urtikaria, Lichen planus, Insulin Lipodystrophie, Alopecia areata, diskoider Lupus erythematosus, Psoriasis, Keloid Vernarbung, Pemphigus vulgaris, herpetische Dermatitis, zystischer Akne.
  • Systemische Erkrankungen des Bindegewebes, einschließlich systemischer Lupus erythematodes, Sklerodermie, Dermatomyositis, noduläre Periarteritis.
  • Hämoblastose (palliative Therapie von Leukämie und Lymphomen bei Erwachsenen, akute Leukämie bei Kindern).
  • Primäre oder sekundäre Insuffizienz der Nebennierenrinde (bei gleichzeitiger gleichzeitiger Anwendung von Mineralocorticoiden).
  • Andere Krankheiten und pathologische Zustände erfordern systemische Kortikosteroide Therapie (AGS, Colitis ulcerosa, regionale Ileitis, Malabsorption-Syndrom, Schleimhautläsionen Auge bei Bedarf der Verabreichung in Conjunctivalsack, die pathologischen Veränderungen des Blutes bei Bedarf Verwendung von Kortikosteroiden, Nephritis, nephrotisches Syndrom).
Kontraindikationen
  • Überempfindlichkeit gegen Betamethason oder andere Komponenten des Arzneimittels oder andere GCS,
  • systemische Mykosen,
  • intravenöse oder subkutane Verabreichung,
  • mit intraartikulärer Injektion: instabiles Gelenk, infektiöse Arthritis,
  • Einführung in infizierte Oberflächen und in den Zwischenwirbelraum.
Mit Vorsicht
Hypothyreose, Zirrhose, Erkrankungen des Auges, verursachte durch das Herpes simplex (wegen der Gefahr einer Perforation der Hornhaut), Colitis ulcerosa, mit der Gefahr einer Perforation, Abszess oder anderen eitrige Infektionen, Divertikulitis, kürzlich Darmanastomosen, aktiven oder latenten Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür, Niereninsuffizienz, Hypertonie, Osteoporose, Myasthenia gravis, thrombozytopenische Purpura (intramuskuläre Verabreichung).

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Aufgrund fehlender kontrollierter Studien zur Sicherheit der Anwendung von Diprospan während der Schwangerschaft erfordert die Anwendung des Arzneimittels bei Schwangeren oder Frauen im gebärfähigen Alter eine vorläufige Bewertung des beabsichtigten Nutzens und des potenziellen Risikos für Mutter und Fötus. Neugeborene, deren Mütter während der Schwangerschaft therapeutische GCS-Dosen erhielten, sollten unter ärztlicher Aufsicht stehen (zur Früherkennung einer Nebenniereninsuffizienz)
Wenn es notwendig ist, Diprospan während der Stillzeit zu ernennen, sollte das Problem des Stillens angesprochen werden, unter Berücksichtigung der Bedeutung der Therapie für die Mutter (aufgrund möglicher Nebenwirkungen bei Kindern).

Dosierung und Verwaltung
Intramuskuläre, intraartikuläre, periartikuläre, intrabrabale intrakutane, interstitielle und intraluminale Injektionen.
Die unbedeutenden Dimensionen der Kristalle von Betamethasondipropionat erlauben die Verwendung von Nadeln mit kleinem Durchmesser (bis zu 26 Kalibern) zur intradermalen Verabreichung und Verabreichung direkt an die Läsionsstelle
NICHT INSIDE EINSETZEN! NICHT EINFÜGEN
Bei der Anwendung von Diprospan ist die Einhaltung der Regeln der Asepsis zwingend erforderlich.
Das Dosierungsschema und die Art der Verabreichung werden individuell festgelegt, abhängig von den Indikationen, der Schwere der Erkrankung und der Reaktion des Patienten.
Bei systemischer Therapie beträgt die Anfangsdosis von Diprospan in den meisten Fällen 1-2 ml. Die Einleitung wird je nach dem Zustand des Patienten nach Bedarf wiederholt.
Intramuskuläre (intramuskuläre) Injektion von GCS sollte tief in den Muskel durchgeführt werden, während große Muskeln gewählt werden und das Eindringen in andere Gewebe vermieden wird (um eine Gewebeatrophie zu verhindern).
Das Medikament wird in / m gegeben:

  • an schwere Staaten, Notfallmaßnahmen erfordern; die Anfangsdosis beträgt 2 ml,
  • an verschiedene dermatologische Erkrankungen; in der Regel genügt es, 1 ml einer Suspension von Diprospan zu verabreichen,
  • an Erkrankungen des Atmungssystems. Das Einsetzen des Arzneimittels erfolgt innerhalb weniger Stunden nach einer intravenösen Injektion der Suspension. Wann? Bronchialasthma, Heuschnupfen, allergische Bronchitis und allergische Rhinitis eine signifikante Verbesserung wird nach der Einführung von 1-2 ml Diprospan erreicht.
  • an akute und chronische Bursitis Die Anfangsdosis für die / m-Verabreichung beträgt 12 ml der Suspension. Falls erforderlich, werden mehrere wiederholte Injektionen durchgeführt.
Wenn nach einer bestimmten Zeit kein zufriedenstellendes klinisches Ansprechen auftritt, sollte Diprospan abgesetzt und eine andere Therapie verordnet werden. Bei lokaler Verabreichung ist die gleichzeitige Anwendung eines Lokalanästhetikums nur in seltenen Fällen erforderlich. Falls gewünscht, werden 1% oder 2% ige Lösungen von Procainhydrochlorid oder Lidocain ohne Methylparaben, Propylparaben, Phenol und andere ähnliche Substanzen verwendet. In diesem Fall wird das Mischen in einer Spritze durchgeführt, indem zunächst die erforderliche Dosis einer Suspension von Diprospan aus der Spritze in die Spritze eingegeben wird. Dann wird die erforderliche Menge an Lokalanästhetikum aus der Ampulle in die gleiche Spritze gegeben und für eine kurze Zeit geschüttelt.
Wann? akute Bursitis (Subdeltoid, Subscapular, Ellenbogen und Prednadolennikovym) die Einführung von 1-2 ml der Suspension in den Synovialbeutel erleichtert den Schmerz und stellt die Beweglichkeit des Gelenks für mehrere Stunden wieder her. Nach Linderung von akuten niedrigeren Dosen des Medikaments in der chronischen Bursitis verwendet.
Wann? akute Tendovaginitis, Tendinitis und Peritendinitis eine Injektion von Diprospan verbessert den Zustand des Patienten; an chronisch - Die Injektion wird in Abhängigkeit von der Reaktion des Patienten wiederholt. Es ist notwendig, die Einführung des Arzneimittels direkt in die Sehne zu vermeiden.
Die intraartikuläre Verabreichung von Diprospan in einer Dosis von 0,5-2 ml lindert Schmerzen und schränkt die Beweglichkeit der Gelenke ein mit rheumatoider Arthritis und Osteoarthritis für 2-4 Stunden nach der Verabreichung. Die Dauer der therapeutischen Wirkung variiert erheblich und kann 4 oder mehr Wochen betragen.
Die empfohlene Dosis des Medikaments bei Injektion in große Gelenke beträgt 1 bis 2 ml; in der Mitte - 0,5-1 ml; in kleinen - 0,25-0,5 ml.
Für einige dermatologische Erkrankungen effektiv intradermale Injektion von Diprospan direkt in die Läsion, die Dosis beträgt 0,2 ml / cm 2. Der Herd ist mit einer Tuberkulinspritze und einer Nadel mit einem Durchmesser von ca. 0,9 mm gleichmäßig abgesplittert. Die Gesamtmenge des an allen Stellen verabreichten Arzneimittels sollte 1 ml für 1 Woche nicht überschreiten. Für die Einführung in die Läsion wird empfohlen, eine Tuberkulinspritze mit einer 26 Gauge Nadel zu verwenden.
Empfohlene Einzeldosis (wenn das Intervall zwischen den Injektionen 1 Woche) bei bursits: Schwielen bei 0,25-0,5 ml (in der Regel wirksame 2 Injektionen) mit Sporn - 0,5 ml, während die Beweglichkeit des großen Zehs zu begrenzen - 0 5 ml synovialen Zyste bei - 0,25-0,5 ml bei Tenosynovitis - 0,5 ml, akute Gichtarthritis - 0,5-1,0 ml. Für die meisten Injektionen ist eine Tuberkulinspritze mit einer Nadel der Stärke 25 geeignet.
Nach Erreichen der therapeutischen Wirkung wird die Erhaltungsdosis durch allmähliche Verringerung der Betamethason-Dosis, die in geeigneten Intervallen verabreicht wird, ausgewählt. Die Reduktion wird fortgesetzt, bis die minimale wirksame Dosis erreicht ist.
Wenn eine Stresssituation (nicht mit der Krankheit verbunden) droht, kann es notwendig sein, die Dosis von Diprospan zu erhöhen. Die Aufhebung des Arzneimittels nach längerer Therapie erfolgt durch eine schrittweise Dosisreduktion.
Der Zustand des Patienten wird nach Beendigung der Langzeittherapie oder bei hohen Dosen mindestens ein Jahr lang überwacht.

Nebenwirkung
Die Häufigkeit der Entwicklung und der Schweregrad von Nebenwirkungen, wie bei der Anwendung anderer GCS, hängt von der Größe der verwendeten Dosis und der Dauer des Arzneimittels ab.
Diese Phänomene sind in der Regel reversibel und können durch Dosisreduktion eliminiert oder reduziert werden.
Von der Seite der Wasser-Elektrolyt-BalanceHypernatriämie, vermehrte Kaliumsekretion, vermehrte Ausscheidung von Calcium, hypokaliämische Alkalose, Flüssigkeitsretention im Gewebe.
Von der Seite des Herz-Kreislauf-Systems: chronische Herzinsuffizienz (bei prädisponierten Patienten), erhöhter Blutdruck.
Vom Muskel-Skelett-System: Muskelschwäche, steroid Myopathie, Verlust der Muskelmasse, von myasthenische Symptomen in Myasthenia Verstärkung gravis, Osteoporose, Kompressionsfraktur der Wirbelsäule, aseptische Nekrose des Femurkopfs oder Schulterknochen, pathologischer Fraktur von langen Knochen, Sehnenruptur, Gelenklaxität (mit wiederholter intraartikuläre Verabreichung).
Aus dem Verdauungssystem: erosive und ulzerative Läsionen des Gastrointestinaltraktes mit möglicher Folgeperforation und Blutung, Pankreatitis, Blähungen, Schluckauf.
Von der Haut und den Schleimhäuten: Beeinträchtigte Wunde Atrophie und Verdünnung der Haut, Petechien, Ekchymosen, Schwitzen, Dermatitis, Steroid-Akne, Riefen, Neigung pyoderma und Candidiasis Reduktionsreaktionen bei Hauttests Heilung zu entwickeln
Von der Seite des zentralen Nervensystems und des peripheren Nervensystems: Krämpfe erhöhen den intrakraniellen Druck mit Ödem der Papille (häufiger am Ende der Therapie) Schwindel, Kopfschmerzen; Euphorie, Stimmungsschwankungen, Depression (mit ausgeprägten psychotischen Reaktionen), Persönlichkeitsstörungen, erhöhte Reizbarkeit, Schlaflosigkeit.
Aus dem endokrinen System: Menstruationsbeschwerden, verringerte sekundäre Nebenniereninsuffizienz (vor allem während der Belastung bei Krankheit, Trauma, Chirurgie), Cushing-Syndrom, Kohlenhydrattoleranz, steroid-Diabetes oder Manifestation der latenten Diabetes mellitus, erhöhten Bedarf an Insulin oder oralen hypoglykämischen Mitteln, die Verletzung intrauterines Wachstum, verzögertes Wachstum und sexuelle Entwicklung bei Kindern.
Von der Seite des Sehorgans: hintere subkapsuläre Katarakt, erhöhter Augeninnendruck, Glaukom, Exophthalmus; in seltenen Fällen - Blindheit (mit der Einführung der Droge in das Gesicht und Kopf).
Von der Seite des Stoffwechsels: Negative Stickstoffbilanz (aufgrund Proteinkatabolismus), lipomatosis (einschließlich mediastinalen und epidural lipomatosis, die neurologischen Komplikationen verursachen kann), erhöhtes Körpergewicht.
Allergische Reaktionen: anaphylaktische Reaktionen, Schock, Angioödem, Senkung des Blutdrucks.
Andere Reaktionen im Zusammenhang mit der parenteralen Verabreichung des Arzneimittels: Rare - hyper oder Hypopigmentierung, subkutaner und kutanen Atrophie, steriler Abszess, Gesichtsrötung nach der Injektion (oder intraartikuläre Injektion), neurogene Arthropathie.

Überdosierung
Symptome. Eine akute Überdosierung von Betamethason führt nicht zu lebensbedrohlichen Situationen. Einführung innerhalb weniger Tage von hohen Dosen von Kortikosteroiden führt nicht zu unerwünschten Wirkungen (mit Ausnahme der Verwendung von sehr hohen Dosen oder der Verwendung zur Behandlung von Diabetes, Glaukom, Exazerbation erosive und Colitis Magen-Darm-Läsionen oder während der Verwendung von Digitalis Zubereitungen, Antikoagulantien oder Kalium Ausgabe von Diuretika ).
Behandlung. Eine sorgfältige medizinische Überwachung des Zustands des Patienten ist notwendig; sollte eine optimale Flüssigkeitsaufnahme aufrechterhalten und den Elektrolytgehalt im Plasma und im Urin kontrollieren (insbesondere das Verhältnis von Natrium- und Kaliumionen). Falls erforderlich, sollte eine geeignete Therapie zur Verfügung gestellt werden.

Wechselwirkung mit anderen Drogen
Bei gleichzeitiger Verabreichung von Phenobarbital, Rifampin, Phenytoin oder Ephedrin ist es möglich, den Metabolismus des Arzneimittels mit einer Abnahme seiner therapeutischen Aktivität zu beschleunigen.
Bei gleichzeitiger Anwendung von GCS und Östrogenen kann eine Dosisanpassung erforderlich sein (wegen des Risikos einer Überdosierung).
Mit der kombinierten Verwendung von Diprospan und Kalium freisetzenden Diuretika erhöht sich die Wahrscheinlichkeit, eine Hypokaliämie zu entwickeln.
Gleichzeitige Verwendung von GCS und Herzglykosiden erhöht das Quietschen von Arrhythmie oder Digitalisintoxikation (aufgrund von Hypokaliämie)
Diprospan kann die Ausscheidung von Kalium durch Amphotericin-B erhöhen.
Bei der kombinierten Anwendung von Diprospan und indirekten Antikoagulanzien sind Veränderungen der Blutgerinnung, die eine Dosisanpassung erfordern, möglich.
Bei der kombinierten Verwendung von GCS mit NSAIDs oder mit Ethanol und Ethanol-haltigen Arzneimitteln, erhöht sich die Inzidenz oder Intensität von erosiv-ulzerativen gastrointestinalen Läsionen
In Kombination kann GCS die Konzentration von Salicylaten im Blutplasma reduzieren.
Die gleichzeitige Verabreichung von Corticosteroiden und Wachstumshormon können in langsamerer Resorption des letzteren führen (zur Vermeidung von Betamethason Dosierung von mehr als 0,3-0,45 mg / m 2 Körperoberfläche pro Tag).
GCS kann den Stickstoffblau-Tetrazol-Test auf bakterielle Infektion beeinflussen und ein falsch-negatives Ergebnis verursachen.

Spezielle Anweisungen
NICHT INSIDE EINSETZEN! NICHT EINFÜGEN!
Das Einbringen des Medikaments in Weichteile, in die Läsion und in das Gelenk kann bei ausgeprägter lokaler Wirkung gleichzeitig zu einer systemischen Wirkung führen. Angesichts der Gefahr von anaphylaktischen Reaktionen auf die parenterale Verabreichung von Kortikosteroiden sollte, die notwendigen Vorsichtsmaßnahmen vor der Verabreichung des Medikaments, vor allem, wenn der Patient Anamnese zeigt allergische Reaktionen auf Medikamente.
Diprospan enthält zwei Wirkstoffe - Betamethason-Derivate, von denen einer - Betamethason-Natriumphosphat - schnell in den systemischen Blutkreislauf eindringt. Wenn die Ernennung von Diprospan die mögliche systemische Wirkung der schnell auflösenden Fraktion des Arzneimittels berücksichtigen sollte.
Vor dem Hintergrund der Anwendung von Diprospan sind psychische Störungen möglich (insbesondere bei Patienten mit emotionaler Instabilität oder Anfälligkeit für Psychosen). Bei der Ernennung von Diprospan müssen Patienten mit Diabetes mellitus möglicherweise eine hypoglykämische Therapie korrigieren.
Patienten, die SCS erhalten. Sie sollten nicht gegen Pocken impfen. sollte nicht Kortikosteroiden (vor allem in hohen Dosen) aufgrund der Möglichkeit von neurologischen Komplikationen und geringer Immunantwort (Fehlen von Antikörperbildung) durchgeführt wird, und andere Immunisierung bei Patienten empfängt. Eine Immunisierung ist jedoch mit einer Ersatztherapie möglich (z. B. bei primärer Nebenniereninsuffizienz).
Patienten, die Diprospan in Dosen erhalten, die die Immunität unterdrücken, sollten vor der Notwendigkeit gewarnt werden, den Kontakt mit Patienten mit Windpocken und Masern zu vermeiden (besonders wichtig, wenn das Arzneimittel an Kinder verschrieben wird).
Bei der Verwendung von Diprospan sollte berücksichtigt werden, dass SCS die Anzeichen einer Infektionskrankheit maskieren und die Widerstandsfähigkeit des Körpers gegen Infektionen verringern kann.
Die Ernennung von Diprospan mit aktiver Tuberkulose ist nur bei fulminanter oder disseminierter Tuberkulose in Kombination mit adäquater antituberkulöser Therapie möglich. Bei der Ernennung von Diprospan sollten Patienten mit latenter Tuberkulose oder mit einer positiven Reaktion auf Tuberkulin über die präventive antituberkulöse Therapie entscheiden. Bei der präventiven Anwendung von Rifampin sollte eine Beschleunigung der hepatischen Clearance von Betamethason in Betracht gezogen werden (eine Dosisanpassung kann erforderlich sein).
Bei Vorhandensein von Flüssigkeit in der Gelenkhöhle sollte der septische Prozess ausgeschlossen werden.
Eine deutliche Zunahme von Schmerzen, Schwellungen, eine Erhöhung der Temperatur des umgebenden Gewebes und eine weitere Einschränkung der Gelenkbeweglichkeit weisen auf infektiöse Arthritis hin. Bei der Bestätigung der Diagnose sollte eine antibakterielle Therapie verordnet werden.
Wiederholte Injektionen in das Gelenk mit Osteoarthritis können das Risiko einer Gelenkzerstörung erhöhen. Die Einführung von SCS in das Sehnengewebe führt allmählich zum Bruch der Sehne
Nach erfolgreicher intraartikulärer Therapie sollte der Patient eine Überlastung der Gelenke vermeiden.
Längere Verwendung von Kortikosteroiden kann posterior subkapsuläre Katarakt verursacht (vor allem bei Kindern), Glaukom mit möglicher Schädigung des Sehnervs und kann die Entwicklung der sekundären Augeninfektionen fördern (Pilz- oder viral)
Es ist notwendig, regelmäßig eine augenärztliche Untersuchung durchzuführen, insbesondere für diejenigen, die frei sind, die Diprospan mehr als 6 Monate erhalten.
Mit zunehmendem Blutdruck, Flüssigkeitsretention und Natriumchlorid im Gewebe und einer erhöhten Ausscheidung von Kalium aus dem Körper (weniger wahrscheinlich als bei anderen GCS), wird den Patienten eine Diät mit Einschränkung von Speisesalz und zusätzlich verschriebenen kaliumhaltigen Medikamenten empfohlen. Alle GCS erhöhen die Kalziumausscheidung.
Bei gleichzeitiger Verwendung von Diprospan und Herzglykosiden oder Präparaten, die die Elektrolytzusammensetzung des Plasmas beeinflussen, ist eine Kontrolle des Wasser-Elektrolyt-Gleichgewichts erforderlich.
Vorsicht ist Acetylsalicylsäure in Kombination mit Diprospan bei Hypoprothrombinämie vorgeschrieben.
Die Entwicklung einer sekundären adrenokortikalen Insuffizienz aufgrund einer zu schnellen Aufhebung des SCS ist innerhalb weniger Monate nach Therapieende möglich. Im Falle des Auftretens oder der Gefahr des Auftretens einer stressigen Situation während dieser Zeit sollte die Therapie mit Diprospan wieder aufgenommen werden und gleichzeitig ein Mineralokortikoid-Medikament verschrieben werden (wegen einer möglichen Verletzung der Sekretion von Mineralocorticoiden). Die schrittweise Eliminierung von GCS kann das Risiko einer sekundären Nebenniereninsuffizienz reduzieren.
Vor dem Hintergrund der Verwendung von GCS ist eine Veränderung der Mobilität und der Anzahl der Spermatozoen möglich. Bei einer längeren GCS-Therapie ist es ratsam, die Möglichkeit einer Umstellung von parenteralen auf orale GCS unter Berücksichtigung der Bewertung des Nutzen / Risiko-Verhältnisses in Betracht zu ziehen
Pädiatrische Verwendung
Kinder, die mit Diprospan behandelt werden (insbesondere Langzeittherapie), sollten sorgfältig auf mögliche Verzögerung des Wachstums und der Entwicklung einer sekundären Nebenniereninsuffizienz überwacht werden.

Form der Ausgabe
Suspension zur Injektion 2 mg + 5 mg / ml.
1 ml pro Ampulle Glas der hydrolytischen Klasse 1. Für 1 oder 5 Ampullen in einer Kunststoff-Konturpackung zusammen mit Gebrauchsanweisungen in einer Pappverpackung.

Lagerbedingungen
An einem für Kinder unzugänglichen und vor Licht geschützten Ort bei einer Temperatur von höchstens 25 ° C Nicht einfrieren!

Verfallsdatum
2 Jahre.
Verwenden Sie nicht nach dem Ablaufdatum.

Bedingungen verlassen
Unter dem Rezept.

Name und Anschrift des Herstellers:
Schering-Plau Labo NV, Indutrierepark 30, B-2220, Heist-op-den-Berg, Belgien
(eigene Niederlassung der Schering-Plough Corporation / USA).

Händler:
Schering-Plough Central East AG, Luzern, Schweiz
Forderungen von Verbrauchern werden an die Repräsentanz in Russland gesendet:
119048, Moskau, Ul. Usacheva 33, Gebäude 1.