Search

Diprospan-Injektionen

Diprospan ist ein Glucocorticoid-Mittel mit einer breiten Palette von Wirkungen und wird in der medizinischen Praxis zur Behandlung von Erkrankungen des Bewegungsapparates einschließlich der Wirbelsäule verwendet.

Die Zusammensetzung des Arzneimittels Wirkstoff Betamethason Dinatriumphosphat (2 mg), die die Aufprallgeschwindigkeit bereitstellt, und Betamethason propionat (5 mg), die eine verlängerte Wirkung diprospana bietet.

In diesem Artikel werden wir überlegen, warum Ärzte verschreiben das Medikament Diprospan nyxes, einschließlich Gebrauchsanweisungen, Analoga und Preise für dieses Medikament in Apotheken. Wenn Sie Diprospan bereits verwendet haben, hinterlassen Sie Feedback in den Kommentaren.

Zusammensetzung und Form der Freisetzung

Clinico-pharmakologische Gruppe: GCS für die Injektion - eine Kombination aus Depotform und High-Speed-Form. Suspension Diprospan® ist nicht zur intravenösen oder subkutanen Verabreichung vorgesehen. Strikte Einhaltung der Asepsis-Regeln. Wirkstoff: Betamethason.

  • 1 ml der Suspension enthielt 6,43 mg Betamethason-dipropionat (äquivalent zu 5 mg Betamethason) und 2,63 mg Betamethason-Natriumphosphat (äquivalent zu 2 mg Betamethason);
  • Sonstige Bestandteile: Natriumhydrogenphosphat-Dihydrat, Natriumchlorid, Dinatriumedetat, Polysorbat 80, Benzylalkohol, Methylparahydroxybenzoat (E 218), Propylparahydroxybenzoat (E 216), Natrium-Carboxymethylzellulose, Macrogol 3350, Salzsäure, Wasser für Injektionszwecke.

Wofür wird Diprospan verwendet?

Für das Medikament Diprospan sollte die Gebrauchsanweisung sorgfältig geprüft werden, bevor der Patient den Termin einnimmt. Die Tatsache, dass das Spektrum der Droge sehr breit ist.

  • Bronchialasthma;
  • Arzneimittelallergie;
  • allergische Rhinitis;
  • allergische Bronchitis;
  • anaphylaktischer Schock.

Bei Erkrankungen des Bewegungsapparates:

  • Arthritis (rheumatoide, psoriatische, posttraumatische);
  • Osteoarthritis;
  • Radikulitis;
  • Hexenschuss;
  • Ischialgie;
  • Myositis;
  • Sehnenscheidenentzündung;
  • Fibrositis;
  • Gichtarthrosoarthritis;
  • ankylosierende Spondylitis;
  • Osteochondrose der Wirbelsäule unterschiedlicher Lokalisation;
  • Synovitis.
  • Neurodermitis;
  • Psoriasis;
  • Dermatitis (Kontakt, Herpes, atopisch).
  • Keloidnarben.

Erkrankungen der inneren Organe:

  • Nephrit;
  • akute Nebenniereninsuffizienz;
  • Leberkoma;
  • nephrotisches Syndrom;
  • akute Hepatitis;
  • Colitis ulcerosa.

Pharmakologische Wirkung

Glukokortikosteroid. Der Wirkstoff ist Betamethason. Der Wirkmechanismus beruht auf der Hemmung der Freisetzung der Interleukine 1 und 2, Interferon-Gamma aus Makrophagen und Lymphozyten.

Das Medikament wirkt antiallergisch, antischockend, entzündungshemmend, immunsuppressiv, antitoxisch und desensibilisierend. Diprospan beeinflusst nicht den zirkulierenden Beta-Endorphin-Index, aber es hemmt die Freisetzung von Beta-Lipotropin und ACTH aus der Hypophyse.

Gebrauchsanweisung

Gemäß der Gebrauchsanweisung für Diprospan werden das Dosierungsschema und die Art der Verabreichung individuell festgelegt, abhängig von den Indikationen, der Schwere der Erkrankung und der Reaktion des Patienten. Diprospan sollte tief in die / m injiziert werden, wobei große Muskeln ausgewählt werden und das Eindringen in andere Gewebe vermieden wird (um eine Gewebeatrophie zu verhindern).

  • Unter schweren Bedingungen, die eine dringende Therapie erfordern, beträgt die Anfangsdosis 2 ml.
  • Bei verschiedenen dermatologischen Erkrankungen reicht es in der Regel aus, 1 ml einer Suspension von Diprospan zu verabreichen.
  • Bei Erkrankungen des Atmungssystems tritt der Wirkungseintritt des Arzneimittels innerhalb weniger Stunden nach der IM-Injektion der Suspension auf. Bei Bronchialasthma, Heuschnupfen, allergischer Bronchitis und allergischer Rhinitis wird nach der Gabe von 1-2 ml Diprospan eine deutliche Besserung erzielt.
  • Bei akuter und chronischer Bursitis beträgt die Anfangsdosis für die IM 1-2 ml der Suspension. Falls erforderlich, werden mehrere wiederholte Injektionen durchgeführt.

In der Regel sind Diprospan-Injektionen schmerzlos, aber in einigen Fällen ist es notwendig, das Medikament zusammen mit einem Anästhetikum zu injizieren, um schmerzhafte Empfindungen zu beseitigen.

Gefunden geschworene Feind Fungus Nägel! Nägel werden in 3 Tagen gereinigt! Nimm es.

Wie schnell den arteriellen Druck nach 40 Jahren zu normalisieren? Das Rezept ist einfach, schreibe auf.

Müde von Hämorrhoiden? Es gibt einen Ausweg! Es kann zu Hause in ein paar Tagen geheilt werden, es ist notwendig.

Die Anwesenheit von Würmern sagt GERUCH aus dem Mund! Einmal täglich Wasser mit einem Tropfen trinken.

Nebenwirkungen

Das Auftreten und der Schweregrad der Nebenwirkungen dieses Medikaments hängen von der Menge der verabreichten Dosis, der Einhaltung des vorgeschriebenen zirkadianen Rhythmus und auch von der Dauer der Anwendung ab.

  1. Verletzungen des Menstruationszyklus.
  2. Mit Diabetes - ein erhöhter Bedarf für die Verwendung von hypoglykämischen Medikamenten.
  3. Kopfschmerzen, Schwindel, Entwicklung von Depressionen, Krämpfe.
  4. Erhöhter Blutdruck, die Entwicklung von chronischer Herzinsuffizienz.
  5. Entwicklung von erosiv-ulzerativen Läsionen des Gastrointestinaltraktes, Blutungsrisiko.
  6. Entwicklung von Muskelschwäche, Gelenkinstabilität, Sehnenruptur, Osteoporose, aseptische Nekrose des Humerus- oder Femurkopfes.
  7. Allergische Reaktionen.
  8. Verstöße gegen Stickstoffbilanz, Zunahme des Körpergewichts.
  9. Bei der parenteralen Einführung: die Entwicklung von aseptischen Abszessen, Hyperämie der Haut, Durchblutung.

Kontraindikationen

Die Verwendung des Medikaments Diprospan ist kontraindiziert, wenn solche Verletzungen im Körper auftreten:

  • systemische Mykosen,
  • intravenöse oder subkutane Verabreichung,
  • mit intraartikulärer Injektion: instabiles Gelenk, infektiöse Arthritis,
  • Überempfindlichkeit gegen Betamethason oder andere Komponenten des Arzneimittels oder andere GCS,
  • Einführung in infizierte Oberflächen und in den Zwischenwirbelraum.

Ostorozhnostyu.Gipotireoz C, Zirrhose, Auge Krankheiten, die durch Herpes simplex (wegen der Gefahr einer Perforation der Hornhaut), Colitis ulcerosa, mit der Gefahr einer Perforation, Abszess oder anderen eitrige Infektionen, Divertikulitis, kürzlich Darmanastomosen, aktiven oder latenten Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür, Nierenversagen, Bluthochdruck, Osteoporose, Myasthenia gravis, Thrombozytopenie (intramuskuläre Verabreichung).

Schwangerschaft

Dieses Medikament wird nicht in der Schwangerschaft verwendet. Wenn Sie Diprospan während der Stillzeit einnehmen, sollte das Stillen sofort beendet werden.

Wechselwirkung mit anderen Drogen

In Kombination mit NSAIDs erhöht sich die Wahrscheinlichkeit von Blutungen und Colitis Läsionen im Magen-Darm-Trakt. Diprospan schwächt die Wirkung von Insulin, Diuretika, Antikoagulanzien, oralen Medikamenten und Impfstoffen. Die therapeutische Wirkung des Medikaments wird durch hormonelle Kontrazeptiva verstärkt.

Anwendung in der Kindheit

Kinder, die mit Diprospan behandelt werden (besonders langfristig), sollten sorgfältig auf mögliche Verzögerung des Wachstums und der Entwicklung einer sekundären Nebenniereninsuffizienz überwacht werden.

Analoga

Analoge in Stacheln sind Betaspan Depot, Depos, Flosteron. Achtung: Der Einsatz von Analoga muss mit dem behandelnden Arzt abgestimmt werden.

Der durchschnittliche Preis von Diprospan für 1 Ampulle (Moskau) beträgt 190 Rubel.

DIPROSPAN

Suspension zur Injektion transparente, farblose oder gelbliche, leicht viskose, leicht suspendierbaren Teilchen, die weißen oder fast weißen, frei von Verunreinigungen; wenn sie geschüttelt wird, bildet sich eine stabile Suspension von weißer oder gelblicher Farbe.

Sonstige Bestandteile: Natriumhydrogenphosphat-Dihydrat, - 2,51 mg Natriumchlorid - 5 mg, Dinatriumedetat - 0,1 mg Polyoxyethylensorbitanmonooleat (Polysorbat 80), - 0,5 mg Benzylalkohol - 9 mg Methylparahydroxybenzoat - 1,3 mg Propylparahydroxybenzoat - 0,2 mg Natriumcarmellos - 5 mg, Macrogol (Polyethylenglykol) - 20 mg Salzsäure - qs, Wasser d / und - qs bis zu 1 ml.

1 ml - Ampullen Glas (1) - Packungen Zellkontur Kunststoff (1) - packt Pappe.
1 ml - Ampullen Glas (5) - Packungen Zellkontur Kunststoff (1) - packt Pappe.

GCS. Hat eine hohe Glukokortikoid- und geringe Mineralocorticoid-Aktivität. Das Medikament wirkt entzündungshemmend, antiallergisch und immunsuppressiv und hat außerdem eine ausgeprägte und vielfältige Wirkung auf verschiedene Arten des Stoffwechsels.

Absaugung und Verteilung

Betamethason Natriumphosphat ist leicht löslich, nachdem der / m schnell hydrolysiert und fast sofort von der Stelle der Verabreichung absorbierte, die ein schnelles Einsetzen der therapeutischen Wirkung bietet. Praktisch vollständig eliminiert innerhalb eines Tages nach der Verabreichung.

Betamethasondipropionat langsam aus dem Depot langsam verstoffwechselt absorbiert, was zu einer langfristigen Wirkung des Medikaments und ist für mehr als 10 Tage angezeigt.

Die Bindung von Betamazone an Plasmaproteine ​​beträgt 62,5%.

Metabolismus und Ausscheidung

Metabolisiert in der Leber unter Bildung von meist inaktiven Metaboliten. Es wird hauptsächlich von den Nieren ausgeschieden.

Behandlung von Zuständen und Erkrankungen, bei denen die GCS-Therapie eine ausreichende klinische Wirkung erzielen kann (bei einigen Erkrankungen ist die GCS-Therapie komplementär und ersetzt nicht die Standardtherapie):

- Erkrankungen des Bewegungsapparates und der Weichteile, einschl. rheumatoide Arthritis, Osteoarthritis, Bursitis, Morbus Bechterew, Epicondylitis, Ischias, coccyalgia, Ischias, Hexenschuß, Torticollis, Ganglion, exostoses, Fasziitis, Stop-Krankheit;

- allergische Erkrankungen, inkl. Asthma, Heuschnupfen (Pollinose), allergische Bronchitis, saisonaler oder perennialer Rhinitis, Arzneimittelallergie, Serumkrankheit, Reaktionen auf Insektenstiche;

- dermatologische Erkrankungen, einschl. atopische Dermatitis, mikrobielles Ekzem, Neurodermitis, Kontaktdermatitis, Photodermatitis ausgedrückt, Urtikaria, Lichen ruber, Insulin Lipodystrophie, Alopecia areata, Lupus erythematodes, Psoriasis, Keloide Narben, Pemphigus vulgaris, Zoster-Dermatitis, zystische Akne;

- systemische Bindegewebserkrankungen, einschließlich systemischer Lupus erythematodes, Sklerodermie, Dermatomyositis, noduläre Periarteritis;

- Hämoblastosen (palliative Therapie von Leukämie und Lymphomen bei Erwachsenen, akute Leukämie bei Kindern);

- primäre oder sekundäre Insuffizienz der Nebennierenrinde (bei gleichzeitiger gleichzeitiger Anwendung von Mineralocorticoiden);

- andere Erkrankungen und pathologische Zuständen Therapie bedürftige systemische Glukokortikoiden (AGS, Colitis ulcerosa, regionale Ileitis, Malabsorption-Syndrom, Verletzungen des Augenschleimhaut in der Notwendigkeit der Verabreichung in den Bindehautsack, die pathologischen Veränderungen des Blutes bei Bedarf Verwendung von Kortikosteroiden, Nephritis, nephrotisches Syndrom).

- iv oder s / c Einführung;

- für die intraartikuläre Verabreichung: instabiles Gelenk, infektiöse Arthritis;

- Einführung in infizierte Oberflächen und in den Zwischenwirbelraum;

- Überempfindlichkeit gegen Betamethason, die Komponenten des Medikaments oder andere GCS.

C Vorsicht sollte das Medikament für Hypothyreose verschreiben; Zirrhose der Leber; Augenerkrankungen, die durch Herpes simplex verursacht werden (aufgrund des Risikos einer Perforation der Hornhaut); Colitis ulcerosa; Gefahr der Perforation; Abszess oder andere eitrige Infektionen; Divertikulitis; das Vorhandensein von neu geschaffenen intestinalen Anastomosen; aktives oder latentes Magengeschwür des Magens und Zwölffingerdarms; Nierenversagen; arterielle Hypertonie Osteoporose; schwere Myasthenia gravis; thrombozytopenische Purpura (IM-Injektion).

Diprospan wird für die in / m-, intraartikuläre, periartikuläre, intraabdominale, intradermale, interstitielle und intramuskuläre Verabreichung verwendet.

Die unbedeutenden Dimensionen der Kristalle von Betamethasondipropionat ermöglichen die Verwendung von Nadeln mit kleinem Durchmesser (bis zu 26 Kalibern) für die IV-Verabreichung und die Einführung direkt in die Läsionsstelle.

Das Medikament ist nicht für intravenöse und / oder Injektionen gedacht.

Diprospan sollte unter strenger Einhaltung der Asepsis injiziert werden.

Das Dosierungsschema und die Art der Verabreichung werden individuell festgelegt, abhängig von den Indikationen, der Schwere der Erkrankung und der Reaktion des Patienten.

Bei systemischer Anwendung beträgt die Anfangsdosis von Diprospan in den meisten Fällen 1-2 ml. Die Einleitung wird je nach dem Zustand des Patienten nach Bedarf wiederholt.

Diprospan sollte tief in die / m injiziert werden, wobei große Muskeln ausgewählt werden und das Eindringen in andere Gewebe vermieden wird (um eine Gewebeatrophie zu verhindern).

Wann? schwere Bedingungen, die eine dringende Therapie erfordern, Die Anfangsdosis beträgt 2 ml.

Wann? verschiedene dermatologische Erkrankungen, in der Regel genügt es, 1 ml einer Suspension von Diprospan zu verabreichen.

Wann? Erkrankungen des Atmungssystems Der Beginn der Wirkung des Arzneimittels tritt innerhalb weniger Stunden nach der IM-Injektion der Suspension auf. Wann? Bronchialasthma, Heuschnupfen, allergische Bronchitis und allergische Rhinitis eine signifikante Verbesserung wird nach der Einführung von 1-2 ml des Medikaments Diprospan erreicht.

Wann? akute und chronische Bursitis Die Anfangsdosis für die / m-Verabreichung beträgt 1-2 ml der Suspension. Falls erforderlich, werden mehrere wiederholte Injektionen durchgeführt.

Wenn nach einer bestimmten Zeit kein zufriedenstellendes klinisches Ansprechen auftritt, sollte Diprospan abgesetzt und eine andere Therapie verordnet werden.

Bei lokaler Verabreichung ist die gleichzeitige Anwendung eines Lokalanästhetikums nur in seltenen Fällen erforderlich. Falls erforderlich, werden 1% oder 2% ige Lösungen von Procainhydrochlorid oder Lidocain ohne Methylparaben, Propylparaben, Phenol und andere ähnliche Substanzen verwendet. In diesem Fall wird das Mischen in einer Spritze durchgeführt, indem zuerst die erforderliche Dosis der Suspension der Diprospan-Zubereitung in die Spritze aus der Ampulle eingegeben wird. Dann wird in der gleichen Spritze die benötigte Menge Lokalanästhetikum aus der Ampulle entnommen und kurz geschüttelt.

Wann? akute Bursitis (Subdeltoid, Subscapular, Ellenbogen und Prednadolennikovym) die Einführung von 1-2 ml der Suspension in den Synovialbeutel erleichtert den Schmerz und stellt die Beweglichkeit des Gelenks für mehrere Stunden wieder her. Nach Linderung von akuten niedrigeren Dosen des Medikaments in der chronischen Bursitis verwendet.

Wann? akute Tendovaginitis, Tendinitis und Peritendinitis eine Injektion des Medikaments Diprospan verbessert den Zustand des Patienten; an chronisch - Die Injektion wird in Abhängigkeit von der Reaktion des Patienten wiederholt. Es ist notwendig, die Einführung des Arzneimittels direkt in die Sehne zu vermeiden.

Intraartikuläre Einführung des Medikaments Diprospan in einer Dosis von 0,5-2 ml lindert Schmerzen, die Beweglichkeit der Gelenke zu begrenzen mit rheumatoider Arthritis und Osteoarthritis für 2-4 Stunden nach der Verabreichung. Die Dauer der therapeutischen Wirkung variiert erheblich und kann 4 oder mehr Wochen betragen.

Empfohlene Dosen des Arzneimittels bei Verabreichung in großen Gelenken sind von 1 bis 2 ml; in der mittlere Gelenke - 0,5-1 ml; in der kleine Gelenke - 0,25-0,5 ml.

Für einige dermatologische Erkrankungen effektiv in / zu der Einführung des Medikaments Diprospan direkt in die Läsion ist die Dosis 0,2 ml / cm 2. Der Fokus wird einheitlich mit einer Tuberkulinspritze und einer Nadel mit einem Durchmesser von ca. 0,9 mm verschlossen. Die Gesamtmenge des an allen Stellen verabreichten Arzneimittels sollte 1 ml für 1 Woche nicht überschreiten. Für die Einführung in die Läsion wird empfohlen, eine Tuberkulinspritze mit einer 26 Gauge Nadel zu verwenden.

Empfohlene Einzeldosen des Arzneimittels (mit dem Intervall zwischen den Verabreichungen 1 Woche) mit Bursitis: an von Schwielen 0,25-0,5 ml (in der Regel sind 2 Injektionen wirksam), mit Sporen - 0,5 ml, mit Beschränkung der Mobilität des Daumens Füße - 0,5 ml, mit Synovialzyste - 0,25-0,5 ml, mit Tenosynovit - 0,5 ml, mit akute Gichtarthritis - 0,5-1 ml. Für die meisten Injektionen ist eine Tuberkulinspritze mit einer Nadel der Stärke 25 geeignet.

Nach Erreichen der therapeutischen Wirkung wird die Erhaltungsdosis durch schrittweise Reduktion der Betamethason-Dosis, die in Intervallen durchgeführt wird, ausgewählt. Die Reduktion wird fortgesetzt, bis die minimale wirksame Dosis erreicht ist.

Wenn die Gefahr einer stressigen Situation besteht (nicht im Zusammenhang mit der Krankheit), müssen Sie möglicherweise die Dosis von Diprospan erhöhen.

Die Aufhebung des Arzneimittels nach längerer Therapie erfolgt durch eine schrittweise Dosisreduktion.

Der Zustand des Patienten wird nach Beendigung der Langzeittherapie oder bei hohen Dosen mindestens ein Jahr lang überwacht.

Die Häufigkeit der Entwicklung und der Schweregrad von Nebenwirkungen, wie bei der Anwendung anderer GCS, hängt von der Menge der verwendeten Dosis und der Dauer des Arzneimittels ab. Diese Phänomene sind in der Regel reversibel und können durch Dosisreduktion eliminiert oder reduziert werden.

Von der Seite des Stoffwechsels: hypernatremia, Ausscheidung von Kalium erhöht, was eine Erhöhung der Calciumausscheidung, hypokalemic Alkalose, Flüssigkeitsretention in den Geweben, eine negative Stickstoffbilanz (durch Protein-Katabolismus), lipomatosis (einschließlich mediastinalen und epidural lipomatosis, die neurologischen Komplikationen verursachen kann), Gewichtszunahme Körper.

Aus dem Herz-Kreislauf-System: chronische Herzinsuffizienz (bei prädisponierten Patienten), erhöhter Blutdruck.

Vom Muskel-Skelett-System: Muskelschwäche, steroid Myopathie, Verlust der Muskelmasse, von myasthenische Symptomen in Myasthenia Verstärkung gravis, Osteoporose, Wirbelsäulenkompressionsfraktur, aseptische Nekrose des Femurkopfs oder Schulterknochen, pathologischer Fraktur von langen Knochen, Sehnenruptur, Gelenkinstabilität (mit wiederholter intraartikuläre Verabreichung).

Aus dem Verdauungssystem: erosive und ulzerative Läsionen des Gastrointestinaltraktes mit möglicher nachfolgender Perforation und Blutung, Pankreatitis, Flatulenz, Hiccough.

Dermatologische Reaktionen: Verletzung der Wundheilung, Atrophie und Verdünnung der Haut, Petechien, Ekchymosen, Schwitzen, Dermatitis, Steroid-Akne, Riefen, Neigung pyoderma und Candidiasis Reduktionsreaktionen bei Hauttests zu entwickeln.

Von der Seite des zentralen Nervensystems und des peripheren Nervensystems: Krämpfe, erhöhtem Hirndruck mit Papillenödem (in der Regel bis zum Ende der Behandlung), Schwindel, Kopfschmerzen, Euphorie, Stimmungsschwankungen, Depression (mit schweren psychotischen Reaktionen), Persönlichkeitsstörungen, Reizbarkeit, Schlaflosigkeit.

Aus dem endokrinen System: Menstruationsstörungen, sekundäre Nebenniereninsuffizienz (besonders während Stress bei Krankheit, Trauma, Chirurgie), Cushing-Syndrom, verringert Kohlenhydrattoleranz, steroid-Diabetes oder Manifestation der latenten Diabetes mellitus, erhöhten Bedarf an Insulin oder oralen hypoglykämischen Wirkstoffe, beeinträchtigter pränatalen Entwicklung, Wachstum und sexuelle Entwicklung bei Kindern.

Von der Seite des Sehorgans: hintere subkapsuläre Katarakt, erhöhter Augeninnendruck, Glaukom, Exophthalmus; in seltenen Fällen - Blindheit (mit der Einführung der Droge in das Gesicht und Kopf).

Allergische Reaktionen: anaphylaktische Reaktionen, Schock, Angioödem, arterielle Hypotonie.

Lokale Reaktionen: selten - Hyper- oder Hypopigmentierung, subkutane und dermale Atrophie, aseptische Abszesse.

Andere: Blutfluss zum Gesicht nach Injektion (oder intraartikuläre Injektion), neurogene Arthropathie.

Symptome: Eine akute Überdosierung von Betamethason führt nicht zu lebensbedrohlichen Situationen. Verabreichung über mehrere Tage Kortikosteroide bei hohen Dosen zu unerwünschten Folgen führt nicht, mit Ausnahme der Verwendung von sehr hohen Dosen oder der Verwendung zur Behandlung von Diabetes, Glaukom, Exazerbation erosive und Colitis Magen-Darm-Läsionen oder während der Verwendung von Digitalis Präparaten, Antikoagulantien oder kaliyvyvodyaschih Diuretika.

Behandlung: eine sorgfältige medizinische Überwachung des Zustands des Patienten ist erforderlich. Es sollte eine optimale Flüssigkeitsaufnahme aufrechterhalten und den Elektrolytgehalt in Plasma und Urin kontrollieren, insbesondere das Verhältnis von Natrium- und Kaliumionen. Falls erforderlich, sollte eine geeignete Therapie zur Verfügung gestellt werden.

Mit der gleichzeitigen Ernennung des Medikaments Diprospan mit Phenobarbital, Rifampin, Phenytoin oder Ephedrin, ist es möglich, den Metabolismus von Betamethason zu beschleunigen und gleichzeitig seine therapeutische Aktivität zu reduzieren.

Bei der kombinierten Anwendung des Medikaments Diprospan und indirekter Antikoagulanzien sind Veränderungen der Blutgerinnung, die eine Dosisanpassung erfordern, möglich.

Mit der kombinierten Verwendung des Medikaments Diprospan und Kalium-abziehende Diuretika erhöht sich die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung von Hypokaliämie.

Diprospan kann die durch Amphotericin B verursachte Kaliumausscheidung erhöhen.

Bei gleichzeitiger Anwendung von GCS und Östrogenen kann eine Dosisanpassung erforderlich sein (wegen des Risikos einer Überdosierung).

Die gleichzeitige Anwendung von GCS und Herzglykosiden erhöht das Risiko von Arrhythmie oder Digitalisintoxikation (aufgrund von Hypokaliämie).

Bei der kombinierten Verwendung von GCS mit NSAIDs mit Ethanol oder Ethanol enthaltenden Arzneimitteln ist eine Zunahme der Inzidenz oder Intensität von erosiven-ulzerativen gastrointestinalen Läsionen möglich.

In Kombination kann GCS die Konzentration von Salicylaten im Blutplasma reduzieren.

Die gleichzeitige Verabreichung von Corticosteroiden und Wachstumshormon können zu einer langsameren Resorption der letzteren (zur Vermeidung Verabreichung von Betamethason in Dosen von mehr als 0,3-0,45 mg / m 2 Körper / Tag Fläche) resultieren.

GCS kann den Stickstoffblau-Tetrazol-Test auf bakterielle Infektion beeinflussen und ein falsch-negatives Ergebnis verursachen.

Berichtet schweren Komplikationen im Nervensystem (einschließlich Tod), wenn die epidurale und intrathekale Kortikosteroide (unter fluoroskopischer Kontrolle oder ohne), einschließlich der Rückenmarksinfarkt, Paraplegie, Tetraplegie, Rindenblindheit und Schlaganfall. Weil Sicherheit und Wirksamkeit von Kortikosteroiden in epidurale Verabreichung nicht gesetzt ist, diese Art der Verabreichung ist für diese Gruppe von Medikamenten, nicht gezeigt.

Vermeiden Sie die intravaskuläre Medikamenteneinnahme.

Aufgrund fehlender Daten zum Kalzifizierungsrisiko ist die Einführung des Medikaments in den Zwischenwirbelraum kontraindiziert.

Das Dosierungsschema und die Art der Verabreichung werden individuell festgelegt, abhängig von den Indikationen, der Schwere der Erkrankung und der Reaktion des Patienten.

Das Medikament sollte in der minimalen effektiven Dosis verwendet werden, sollte die Anwendungsdauer so kurz wie möglich sein.

Die Anfangsdosis wird ausgewählt, bis der notwendige therapeutische Effekt erreicht ist. Reduzieren Sie dann schrittweise die Dosis von Diprospan auf eine minimal wirksame Erhaltungsdosis. In Abwesenheit der Wirkung von der Therapie oder bei seiner langfristigen Verwendung wird das Medikament auch abgebrochen, die Dosis allmählich verringernd.

Wenn das Risiko einer stressigen Situation besteht (nicht im Zusammenhang mit der Krankheit), kann es notwendig sein, die Dosis von Diprospan zu erhöhen.

Der Zustand des Patienten wird nach Beendigung der Langzeittherapie oder bei hohen Dosen mindestens ein Jahr lang überwacht.

Das Einbringen des Medikaments in Weichteile, in die Läsion und in das Gelenk kann bei ausgeprägter lokaler Wirkung gleichzeitig zu einer systemischen Wirkung führen.

Angesichts der Wahrscheinlichkeit, anaphylaktoide Reaktionen mit parenteraler Verabreichung von GCS zu entwickeln, sollten die notwendigen Vorsichtsmaßnahmen vor der Verabreichung des Arzneimittels getroffen werden, insbesondere wenn es in der Anamnese Hinweise auf allergische Reaktionen auf Arzneimittel gibt.

Diprospan enthält zwei Wirkstoffe - Betamethason-Verbindungen, von denen einer, Betamethason-Natriumphosphat, eine schnell auflösende Fraktion ist und daher schnell in den systemischen Kreislauf gelangt. Berücksichtigen Sie mögliche systemische Wirkungen des Arzneimittels.

Vor dem Hintergrund der Verwendung des Medikaments Diprospan sind psychische Störungen möglich, insbesondere bei Patienten mit emotionaler Instabilität oder Anfälligkeit für Psychosen.

Bei der Verschreibung des Medikaments Diprospan müssen Patienten mit Diabetes mellitus möglicherweise eine hypoglykämische Therapie korrigieren.

Patienten, die SCS erhalten, sollten nicht gegen Pocken geimpft werden. sollte nicht Kortikosteroiden (vor allem in hohen Dosen) aufgrund der Möglichkeit von neurologischen Komplikationen und geringer Immunantwort (Fehlen von Antikörperbildung) durchgeführt wird, und andere Immunisierung bei Patienten empfängt. Eine Immunisierung ist jedoch mit einer Ersatztherapie möglich (z. B. bei primärer Nebenniereninsuffizienz).

Patienten, die Diprospan in Dosen erhalten, die die Immunität unterdrücken, sollten vor der Notwendigkeit gewarnt werden, den Kontakt mit Patienten mit Windpocken und Masern zu vermeiden (besonders wichtig, wenn das Arzneimittel an Kinder verschrieben wird).

Es ist möglich, die Reaktion zu unterdrücken, wenn Hauttests auf dem Hintergrund der Verwendung von GCS durchgeführt werden.

Bei der Verwendung des Medikaments Diprospan sollte berücksichtigt werden, dass das GCS die Anzeichen einer Infektionskrankheit maskieren und auch die Widerstandsfähigkeit des Körpers gegenüber Infektionen verringern kann.

Es ist notwendig, die Regeln der aseptischen und antiseptischen Behandlung mit der Verabreichung des Medikaments sorgfältig zu beachten.

Bei Patienten mit hohem Infektionsrisiko (Hämodialyse oder Zahnprothesen) ist Vorsicht geboten.

Anwendung Diprospan Zubereitung mit aktiver Tuberkulose ist möglich, nur in den Fällen von fulminantem oder disseminierter tuberculosis in Kombination mit geeigneter Antituberkulosetherapie. Diprospan bei der Verabreichung des Medikaments an Patienten mit latenter TB oder biegen während des Tuberkulin-Tests, die Wahl der Dosis Diprospan Medikament sehr sorgfältig sein sollte (wegen der Gefahr einer Reaktivierung von Tuberkulose), und langfristige Nutzung ist notwendig, Tuberkulose Prophylaxe durchzuführen. Bei der prophylaktische Anwendung von Rifampicin hepatischen Clearance Beschleunigung Betamethason berücksichtigt werden soll (eine Dosisanpassung kann Betamethason erfordern).

Bei Vorhandensein von Flüssigkeit in der Gelenkhöhle sollte der septische Prozess ausgeschlossen werden.

Eine deutliche Zunahme von Schmerzen, Schwellungen, eine Erhöhung der Temperatur des umgebenden Gewebes und eine weitere Einschränkung der Gelenkbeweglichkeit weisen auf infektiöse Arthritis hin. Es ist notwendig, eine Studie der aspirierten Gelenkflüssigkeit durchzuführen. Bei der Bestätigung der Diagnose sollte eine geeignete Antibiotikatherapie verordnet werden. Die Verwendung des Medikaments Diprospan bei septischer Arthritis ist kontraindiziert.

Wiederholte Injektionen in das Gelenk mit Osteoarthritis können das Risiko einer Gelenkzerstörung erhöhen. Die Einführung von SCS in das Sehnengewebe führt allmählich zum Bruch der Sehne.

Nach erfolgreicher Therapie mit intraartikulären Injektionen des Medikaments sollte der Patient eine Überlastung des Gelenks vermeiden.

Längere Verwendung von Kortikosteroiden kann posterior subkapsuläre Katarakt verursacht (vor allem bei Kindern), Glaukom mit möglicher Schädigung des Sehnervs und kann die Entwicklung der sekundären Augeninfektionen (Pilz- oder viral) fördern. Insbesondere bei Patienten, die Diprospan länger als 6 Monate erhalten, ist eine ophthalmologische Untersuchung erforderlich.

Die Anwendung der mittleren und hoher Dosen von Kortikosteroiden verursachen kann erhöhten Blutdruck, Natriumretention und Körperflüssigkeiten und erhöhte Kaliumausscheidung aus dem Körper (diese Phänomene sind weniger wahrscheinlich, dass im Fall der Aufnahme von synthetischen Corticosteroiden, es sei denn, sie in hohen Dosen verwendet werden). Bei längerem Gebrauch Diprospan Medikamente in hohen Dosen das Risiko von Arrhythmien und Hypokaliämie sollte die Notwendigkeit für kaliumhaltige Medikamente und Diät Einschränkung Salz in Betracht ziehen.

Alle GCS erhöhen die Kalziumausscheidung.

Bei der gleichzeitigen Verwendung des Medikaments Diprospan und Herzglykosiden oder -präparaten, die die Elektrolytzusammensetzung des Plasmas beeinflussen, ist eine Kontrolle des Wasser-Elektrolyt-Gleichgewichts erforderlich.

Vorsicht ist Acetylsalicylsäure in Kombination mit dem Medikament Diprospan mit Hypoprothrombinämie vorgeschrieben.

Die Wirkung von GCS ist bei Patienten mit Hypothyreose und Leberzirrhose erhöht.

Es muss darauf geachtet werden, wenn Kortikosteroide bei älteren Patienten verwendet; Bei Patienten mit Nieren- oder Leberversagen, Divertikulitis, aktiven oder latenten Magengeschwüren und / oder Darms oder auf das Vorhandensein der neu erstellten intestinalen Anastomosen, Osteoporose, Myasthenia gravis, oder vermutete parasitäre Infektionen (z.B. strongyloidiasis).

Die Entwicklung einer sekundären adrenokortikalen Insuffizienz aufgrund einer zu schnellen Aufhebung des SCS ist innerhalb weniger Monate nach Therapieende möglich. Im Falle einer Gefahr oder Stress innerhalb dieses Zeitraums Diprospan medikamentösen Therapie sollte wieder aufgenommen werden, und gleichzeitig Mineralocorticoid Zubereitung bezeichnen (durch mögliche Störungen der Sekretion Mineralocorticoide). Die schrittweise Eliminierung von GCS kann das Risiko einer sekundären Nebenniereninsuffizienz reduzieren.

Vor dem Hintergrund der Verwendung von GCS ist eine Veränderung der Mobilität und der Anzahl der Spermatozoen möglich.

Bei längerer Therapie mit GCS ist es ratsam, die Möglichkeit einer Umstellung von parenteraler auf orale GCS unter Berücksichtigung des Nutzen-Risiko-Verhältnisses in Betracht zu ziehen.

Patienten, die an Wettbewerben unter der Aufsicht der Welt-Anti-Doping-Agentur (WADA), vor Beginn der Behandlung teilnehmen sollten mit den WADA-Regeln vertraut sein, da die Anwendung Diprospan Droge der Ergebnisse der Dopingkontrolle beeinflussen kann.

Verwenden Sie in der Pädiatrie

Kinder, die mit Diprospan behandelt werden (besonders langfristig), sollten sorgfältig auf mögliche Verzögerung des Wachstums und der Entwicklung einer sekundären Nebenniereninsuffizienz überwacht werden.

Auswirkungen auf die Fähigkeit, Fahrzeuge zu fahren und Mechanismen zu verwalten

Daten, dass der Gebrauch des Rauschgifts Diprospan die Fähigkeit beeinflußt, Fahrzeuge zu fahren und mit Mechanismen zu arbeiten, fehlen.

Im Zusammenhang mit dem Mangel an kontrollierten Studien über die Sicherheit der Verwendung des Medikaments Diprospan während der Schwangerschaft, im Falle der Notwendigkeit der Verschreibung der schwangeren Frau oder Frauen im gebärfähigen Alter eine vorläufige Bewertung des beabsichtigten Nutzens der Therapie für die Mutter und des potenziellen Risikos für den Fötus ist erforderlich.

Neugeborene, deren Mütter während der Schwangerschaft therapeutische GCS-Dosen erhielten, sollten unter ärztlicher Aufsicht stehen (zur Früherkennung von Anzeichen einer Nebenniereninsuffizienz).

Wenn nötig, sollte die Ernennung des Medikaments Diprospan während der Stillzeit das Problem des Stillens lösen, unter Berücksichtigung der Bedeutung der Therapie für die Mutter (aufgrund möglicher Nebenwirkungen bei Kindern).

Diprospan: Gebrauchsanweisung

Zusammensetzung

Wirkstoff: Betamethason;

1 ml der Suspension enthielt 6,43 mg Betamethason-dipropionat (äquivalent zu 5 mg Betamethason) und 2,63 mg Betamethason-Natriumphosphat (äquivalent zu 2 mg Betamethason);

Sonstige Bestandteile: Natriumhydrogenphosphat-Dihydrat, Natriumchlorid, Dinatriumedetat, Polysorbat 80, Benzylalkohol, Methylparahydroxybenzoat (E 218), Propylparahydroxybenzoat (E 216), Natrium-Carboxymethylzellulose, Macrogol 3350, Salzsäure, Wasser für Injektionszwecke.

Hinweise für den Einsatz

  • Rheumatoide Arthritis, Osteoarthritis, Bursitis, tendosinoviity, Tendonitis, peritendinity, Spondylitis ankylosans, Epicondylitis, Ischias, koktsidiniya, Ischias, Lumbago, Torticollis, Ganglion, exostoses, Fasziitis, stoppen Krankheit, Bursitis unter festen Mais, Sporen, Steifigkeit Hallux.
  • Bronchialasthma, asthmatischer Status, Heuschnupfen, allergische Bronchitis, allergische Rhinitis, Arzneimittelallergie, Serumkrankheit, Reaktionen auf Insektenstiche.
  • Atopische Dermatitis (nummular Ekzema), Neurodermitis, Kontaktdermatitis, ausgedrückt Solar-Dermatitis, Urtikaria, Lichen ruber, Insulin Lipodystrophie, nisten Alopezie, Lupus erythematodes, Psoriasis, Keloide Narben, pemphigoid üblich, herpetic Dermatitis, zystische Akne.
  • Systemischer erythematöser Lupus erythematodes, Sklerodermie, Dermatomyositis, noduläre Periarteritis.
  • Palliative Therapie von Leukämie und Lymphom bei Erwachsenen; akute Leukämie bei Kindern.
  • Adrenogenitales Syndrom, Colitis ulcerosa, regionale Ileitis, Sprue; pathologische Veränderungen im Blut, erfordern Kortikosteroid-Therapie, Nephritis, nephrotisches Syndrom.
  • Primäre und sekundäre Insuffizienz der Nebennierenrinde (bei gleichzeitiger Einführung von Mineralocorticoiden).

Kontraindikationen

Schwangerschaft und Stillzeit

Verschreiben Sie das Medikament sollte nach einer gründlichen Bewertung der Beziehung von Nutzen für die Mutter / potentielle potenzielle Bedrohung für den Fötus / Kind sein. Kinder von Müttern, die während der Schwangerschaft therapeutisch mit Kortikosteroiden behandelt wurden, sollten unter ärztlicher Aufsicht stehen (zur Früherkennung von Anzeichen einer Insuffizienz der Nebennierenrinde).

Wenn Sie das Medikament Diprospan® während der Stillzeit verschreiben müssen, sollten Sie entscheiden, ob Sie das Stillen abbrechen, und dabei die Bedeutung der Therapie für die Mutter berücksichtigen (aufgrund möglicher unerwünschter Nebenwirkungen bei Kindern).

Dosierung und Verwaltung

Es wird empfohlen, Diprospan® intramuskulär zu verabreichen, wenn eine systemische Einnahme von Glukokortikosteroiden erforderlich ist. direkt in das betroffene Weichgewebe oder in Form von intraartikulären und periartikulären Injektionen mit Arthritis; in Form von intradermalen Injektionen bei einer Vielzahl von Hautkrankheiten; in Form von lokalen Injektionen in die Läsion bei bestimmten Erkrankungen des Fußes.

Das Dosierungsschema und die Art der Verabreichung werden individuell festgelegt, abhängig von den Indikationen, der Schwere der Erkrankung und der Reaktion des Patienten auf die Behandlung. Die Dosis sollte minimal sein und die Anwendungsdauer sollte so kurz wie möglich sein.

Die Dosis sollte so gewählt werden, dass eine zufriedenstellende klinische Wirkung erzielt wird. Wenn nach einer bestimmten Zeit keine zufriedenstellende klinische Wirkung auftritt, sollte die Behandlung mit Diprospan® eine andere geeignete Therapie beenden.

Bei systemischer Therapie beträgt die Anfangsdosis von Diprospan® in den meisten Fällen 1-2 ml. Die Einleitung wird je nach dem Zustand des Patienten wiederholt, falls erforderlich. Das Medikament wird intramuskulär tief in das Gesäß injiziert:

Bei schweren Zuständen (Lupus erythematodes und asthmatischer Status), die Notfallmaßnahmen erfordern, kann die Anfangsdosis des Arzneimittels 2 ml betragen;

- bei einer Vielzahl dermatologischer Erkrankungen ist in der Regel 1 ml des Arzneimittels ausreichend;

Bei Erkrankungen des Atmungssystems beginnt die Wirkung des Arzneimittels innerhalb weniger Stunden nach der intramuskulären Injektion des Diprospan®-Präparats. Bei Bronchialasthma, Heuschnupfen, allergischer Bronchitis und allergischer Rhinitis wird nach der Einführung von 1-2 ml des Arzneimittels eine signifikante Verbesserung erreicht;

- Bei akuter und chronischer Bursitis beträgt die Anfangsdosis für die intramuskuläre Injektion 1-2 ml des Arzneimittels. Falls erforderlich, werden mehrere wiederholte Injektionen durchgeführt.

Bei lokaler Verabreichung ist die gleichzeitige Anwendung eines Lokalanästhetikums nur in Einzelfällen erforderlich. Wenn die gleichzeitige Verabreichung eines Anästhetikums erwünscht ist, wird eine 1% ige oder 2% ige Lösung von Procainhydrochlorid oder Lidocain unter Verwendung von parabenfreien Dosierungsformen verwendet. Verwenden Sie keine Anästhetika, die Methylparaben, Propylparaben, Phenol und andere ähnliche Substanzen enthalten. Bei der Anwendung des Anästhetikums in Kombination mit dem Medikamente Diprospan® zuerst in einer Spritze aus dem Fläschchen notwendigen Dosis, dann in derselben Spritze aus der Ampulle erforderlichen Menge an Lokalanästhetikum gezogen und für eine kurze Zeit geschüttelt.

Bei akuten Bursitis (subdeltovidnom, Subscapularis und Ellbogen prepatellar) Verabreichung von 1 bis 2 ml des Medikaments in synovial Diprospan® Beuteln können Schmerzen lindern und die volle Mobilität für mehrere Stunden fortgesetzt. Die Behandlung der langdauernden Schleimbeutelentzündung wird in den kleineren Dosen des Präparates nach der Linderung der scharfen Attacke der Krankheit durchgeführt. Bei akuten tendosinoviitah, Tendinitis und peritendinitah Diprospan® einer Injektion des Medikaments erleichtert den Zustand des Patienten, chronisch - sollte Injektion des Medikaments wiederholt werden, abhängig von der Antwort. Es ist notwendig, die Einführung des Arzneimittels direkt in die Sehne zu vermeiden. Intraartikuläre Injektion des Medikaments in einer Dosis von 0,5 bis 2 ml reduziert Schmerzen, Empfindlichkeit und Gelenksteife bei rheumatoider Arthritis und Osteoarthritis, für 2 - 4 Stunden nach der Verabreichung. Die Dauer der therapeutischen Wirkung des Medikaments variiert erheblich und kann 4 oder mehr Wochen betragen.

Die empfohlene Dosis des Arzneimittels bei Verabreichung an große Gelenke beträgt 1-2 ml; in der Mitte - 0,5-1 ml; in kleinen - 0,25-0,5 ml.

Bei einigen Hauterkrankungen ist eine intradermale Injektion des Arzneimittels direkt in die Läsion wirksam. die Dosis beträgt 0,2 ml / cm 2. Die Läsion wird gleichmäßig mit einer Tuberkulinspritze und einer Nadel mit einem Durchmesser von etwa 0,9 mm abgeplatzt. Die Gesamtdosis des an allen Stellen der Verabreichung für 1 Woche verabreichten Arzneimittels sollte 1 ml nicht überschreiten.

Empfohlene Einzeldosen der Zubereitung Diprospan® (mit Intervallen zwischen den Verabreichungen von 1 Woche) mit harten Schwielen - 0,25-0,5 ml (in der Regel 2 Injektionen effektiv); mit Sporn -

0, 5 ml; mit Steifheit der großen Zehe - 0,5 ml; mit Synovialzyste - von 0,25 bis 0,5 ml; mit Tendosinovitis - 0,5 ml; mit akuter Gichtarthritis - von 0,5 bis 1 ml. Zur Einführung wird empfohlen, eine Tuberkulinspritze mit einer Nadel mit einem Durchmesser von ca. 1 mm zu verwenden.

Nach Erreichen der therapeutischen Wirkung wird die Erhaltungsdosis durch allmähliche Verringerung der Anfangsdosis durch Verringerung der Konzentration von Betamethason in der Lösung, die in geeigneten Intervallen verabreicht wird, ausgewählt. Reduzieren Sie die Dosis, bis die minimale effektive Dosis erreicht ist.

Wenn das Risiko einer Stresssituation besteht (die nicht mit der Krankheit zusammenhängt), kann es notwendig sein, die Dosis des Medikaments zu erhöhen.

Nebenwirkung

Nebenwirkungen, wie bei anderen Glukokortikoiden | Dosis und Dauer der Verabreichung des Arzneimittels. Diese Reaktionen sind normalerweise reversibel und können durch Senkung der Dosis reduziert werden.

Wasser-Elektrolyt-Gleichgewicht: Natriämie, vermehrte Kaliumfreisetzung, hypokaliämische Alkalose, vermehrte Ausscheidung von Kalzium, Flüssigkeitsretention im Gewebe.

Herz-Kreislauf-System: kongestive Herzinsuffizienz bei Patienten,

prädisponiert für diese Krankheit; arterielle Hypertonie

Muskel-Skelett-System: Muskelschwäche, Myopathie, Verlust der Muskelmasse, eine Verschlechterung myasthenische Symptome in Myasthenia gravis, Osteoporose, aseptische Nekrose des Femurkopfs oder Humerus pathologischer Knochenfrakturen, Sehnenruptur, Gelenklaxität (nach mehrfachen Injektionen).

Verdauungssystem: erosive und ulzerative Läsionen des Gastrointestinaltraktes mit möglichen nachfolgenden Perforation und Blutungen, Geschwüre der Speiseröhre, Pankreatitis, Blähungen.

Haut: Verschlechterung der Wundheilung; Hautatrophie; Ausdünnung der Haut; Petechien und Ekchymosen; Erythem des Gesichts; vermehrtes Schwitzen; Hautreaktionen wie Dermatitis, Hautausschlag, Angioödem.

Nervensystem: Krämpfe, erhöhtem Hirndruck mit Papillenödem (in der Regel am Ende der Behandlung), Schwindel, Kopfschmerzen, Euphorie, Stimmungsschwankungen, Depression (mit schweren psychotischen Reaktionen), Reizbarkeit, Schlaflosigkeit.

Endokrines System: Menstruationsstörungen, Cushing-Syndrom, fetale Wachstumsverzögerung oder das Wachstum des Kindes, gestörter Glukosetoleranz, Manifestation eines latenten Diabetes mellitus, erhöhten Bedarf für die Anwendung von Insulin-Injektionen oder oraler Antidiabetika.

Vision: hintere subkapsuläre Katarakt, erhöhter Augeninnendruck, Glaukom, Exophthalmus.

Metabolismus: negative Stickstoffbilanz (Proteinkatabolismus DUE), lipomatosis, einschließlich medistenalny und epidural lipomatosis, die zu neurologischen Komplikationen führen kann; Zunahme des Körpergewichts.

Andere Manifestationen: anaphylaktische oder hypersensitive Reaktion auf die Verabreichung von Medikamenten und blutdrucksenkende Reaktion.

Andere Nebenwirkungen bei parenteraler Arzneimittelverabreichung assoziiert: Einzelfällen Sehschwäche, die die topische Anwendung im Bereich des Gesichts und des Kopfes, hyper oder Hypopigmentierung, subkutanen und kutanen Atrophie, Aseptic Abszesse begleiten, Spülung nach der Injektion (intraartikuläre Injektion) und neurogene Arthropathie.

Eine akute Überdosierung von Betamethason schafft keine lebensbedrohlichen Situationen. Einführung innerhalb weniger Tage von hohen Dosen von Kortikosteroiden nicht zu unerwünschten Effekten führt (mit Ausnahme der Verwendung von sehr hohen Dosen, oder im Fall von Diabetes, Glaukom, Exazerbation erosive und Colitis Magen-Darm-Verletzungen, oder bei Patienten, die beide getestet Therapie mit Digitalis, indirekte Antikoagulantien oder Kalium-abziehende Diuretika).

Behandlung. Eine gründliche medizinische Kontrolle des Zustandes des Patienten ist notwendig. Es ist notwendig, eine optimale Flüssigkeitsaufnahme aufrechtzuerhalten und die Zusammensetzung der Elektrolyte im Plasma und im Urin (insbesondere das Gleichgewicht von Natrium und Kalium im Körper) zu kontrollieren. Wenn ein Ungleichgewicht dieser Ionen festgestellt wird, sollte eine geeignete Therapie durchgeführt werden.

Wechselwirkung mit anderen Drogen

Die gleichzeitige Anwendung von Phenobarbital, Rifampicin, Phenytoin oder Ephedrin kann den Metabolismus des Arzneimittels erhöhen und gleichzeitig seine therapeutische Aktivität verringern.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Glukokortikosteroiden und Östrogenen kann es notwendig sein, die Dosis des Medikaments anzupassen (wegen der Gefahr einer Überdosierung).

Die gleichzeitige Verabreichung des Medikaments Diprospan® mit Diuretika, die die Ausscheidung von Kalium fördern, erhöht die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung von Hypokaliämie. Die gleichzeitige Anwendung von Glukokortikosteroiden und Herzglykosiden erhöht das Risiko von Arrhythmie oder Digitalisintoxikation (aufgrund von Hypokaliämie).

Diprospan® kann die Ausscheidung von Kalium, die durch die Einnahme von Amphotericin B verursacht wird, erhöhen. Die gleichzeitige Verabreichung des Medikaments Diprospan® und indirekter Antikoagulanzien kann zu einer Veränderung der Blutgerinnungsrate führen, die eine Dosisanpassung erfordert.

Der kombinierte Einsatz von Kortikosteroiden mit NSAIDs oder Ethanol, und Medikamente Ethanol enthält, kann die Intensität oder die Frequenz des Auftretens von erosive-ulzeröse Läsionen des Gastrointestinaltraktes erhöhen.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Glukokortikosteroiden kann die Konzentration von Salicylaten im Blutplasma reduziert werden.

Die gleichzeitige Verabreichung von Glukokortikosteroiden und Somatotropin mrket führt zu einer langsameren Absorption der letzteren.

Anwendungsfunktionen

Jegliche Injektion des Arzneimittels (Weichgewebe, Läsion, intraartikulär, etc.) kann zu einer systemischen Wirkung mit gleichzeitiger lokaler Wirkung führen.

Bei intramuskulärer thrombopenischer Purpura sollte Diprospan® mit großer Vorsicht angewendet werden.

Intramuskuläre Injektionen von Glucocorticosteroiden müssen tief in den Muskel injiziert werden, um eine lokale Gewebeatrophie zu verhindern.

Intraartikuläre Injektionen sollten nur von medizinischem Personal durchgeführt werden. Die intraartikuläre Flüssigkeit sollte analysiert werden, um den septischen Prozess auszuschließen. Verabreichen Sie das Medikament nicht mit intraartikulärer Infektion. Eine deutliche Zunahme von Schmerzen, Schwellungen, eine Erhöhung der Temperatur des umgebenden Gewebes und eine weitere Einschränkung der Gelenkbeweglichkeit weisen auf eine septische Arthritis hin. Bei der Bestätigung der Diagnose sollte eine antibakterielle Therapie verordnet werden.

Sie sollten Glukokortikosteroide nicht in ein instabiles Gelenk, infizierte Bereiche und Zwischenwirbelräume injizieren. Wiederholte Injektionen in das Gelenk mit Osteoarthritis können das Risiko einer Gelenkzerstörung erhöhen. Nach erfolgreicher intraartikulärer Therapie sollte der Patient eine Überlastung des Gelenks vermeiden.

Vorsichtsmaßnahmen gelten mit Hypothyreose oder Zirrhose-Patienten mit Herpes-Läsionen des Auges (wegen der Gefahr der Perforation der Hornhaut) zu den Patienten; wenn unspezifische Colitis ulcerosa ist, mit der Bedrohung durch Perforation, Abszess oder andere pustulöser Infektionen sowie in Divertikulitis, frische Darmanastomosen, aktives oder latentes Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür, Niereninsuffizienz, Hypertonie, Osteoporose, Myasthenia gravis.

Vor dem Hintergrund der Verwendung des Medikaments Diprospan® sind psychische Störungen möglich (insbesondere bei Patienten mit emotionaler Instabilität oder Anfälligkeit für Psychosen).

Patienten mit Diabetes mellitus müssen möglicherweise eine Korrektur der hypoglykämischen Therapie vornehmen.

Patienten, die Glukokortikosteroide erhalten, sollten nicht gegen Pocken geimpft werden. Versuchen Sie nicht, eine andere immunisieren Patienten Kortikosteroide (vor allem in hohen Dosen), unter Berücksichtigung der Gefahr von neurologischen Komplikationen und eine geringe Immunantwort in Reaktion (Abwesenheit von Antikörperbildung) zu empfangen. Bei Substitutionstherapie (z. B. mit primärer adrenokortikaler Insuffizienz) ist eine Immunisierung möglich.

Patienten, die Diprospan in Dosen erhalten, die die Immunität vor Kontakt mit Patienten mit windigen Pocken und Masern verringern (dies ist besonders wichtig bei Kindern). Bei der Verwendung des Medikaments sollte berücksichtigt werden, dass Glukokortikosteroide die Anzeichen einer Infektionskrankheit maskieren können, sowie die Widerstandsfähigkeit des Körpers reduzieren.

Die Verabreichung der Droge mit aktiver Tuberkulose ist nur bei fulminanter oder disseminierter Tuberkulose in Kombination mit adäquater Anti-Tuberkulose-Therapie möglich. Patienten mit latenter Tuberkulose oder mit einer positiven Reaktion auf Tuberkulin sollten zuerst mit dem Arzt über die vorbeugende Anti-Tuberkulose-Therapie entscheiden. Längere Verwendung von Glukokortikoiden kann zur Entwicklung von grauen Star (insbesondere bei Kindern), Glaukom mit möglicher Schädigung des Sehnervs führt und kann sekundäre Augeninfektion (Viren oder Pilze) fördern. Vor allem bei Patienten, die Diprospan® länger als sechs Monate erhalten, ist eine regelmäßige ophthalmologische Untersuchung erforderlich.

Wenn der Anstieg des Blutdruckes, Flüssigkeitsretention, und Natriumchlorid in den Geweben und die Ausscheidung von Kalium erhöhen (was durch Ödeme manifestiert werden kann, Erkrankungen der Herzarbeit) empfohlen, Kalium eine Diät Begrenzung Kochsalz und zusätzliche Verabreichung von Medikamenten enthalten.

Vorsicht ist geboten, Acetylsalicylsäure in Kombination mit dem Medikament Diprospan ® mit Hypoprothrombinämie wegen des Risikos einer erhöhten Blutung. Es ist auch notwendig, an die Möglichkeit zu denken, ein sekundäres Nebenniereninsuffizienzversagen innerhalb weniger Monate nach dem Ende der Therapie zu entwickeln. Wenn während dieser Zeit die Gefahr einer Stresssituation besteht, sollte die Behandlung mit Diprospan® fortgesetzt werden.

Vor dem Hintergrund der Verwendung von Glukokortikosteroiden ist eine Veränderung der Beweglichkeit und der Anzahl der Spermatozoen möglich.

Injektionen Diprospan: ein Kurs der Behandlung und Bewertungen über das Medikament

Diprospan ist ein Glukokortikosteroid, das häufig zur Behandlung einer Vielzahl schwerer Autoimmun-, allergischer und entzündlicher Erkrankungen eingesetzt wird.

Dieses Medikament hat eine direkte Wirkung auf verschiedene Arten von Metabolismus und kann auch als ein immunsuppressives Medikament verwendet werden.

Form der Ausgabe, Zusammensetzung und Anwendungshinweise

Der Hauptwirkstoff von Arzneimitteln ist das Hormonmittel Betamethason. Diprospan wird in Form von Tabletten von 1 Milligramm für die orale Verabreichung hergestellt, und in Form einer Suspension, welches für die Injektion verwendet wird.

Als Teil des Medikaments zur Injektion ist Hochgeschwindigkeits-Depotform von Steroid. 1 Milliliter der Suspension enthält, bezogen auf den Wirkstoff, 2 mg Natriumphosphat und 5 mg Betamethasondipropionat.

Die Darreichungsform wird als Einmalartikel geliefert Glasspritzen und Ampullen für 1 Milliliter. Zur äußerlichen Anwendung bei Hautkrankheiten können Sie Diprospan-Salbe kaufen.

Diprospan ist indiziert zur Monotherapie von Pathologien und komplexen Therapien, bei denen Glukokortikosteroide eine spürbare positive Wirkung erzielen können. Nämlich:

  • systemische (einschließlich Autoimmun) Infektionen des Bindegewebes;
  • Schock;
  • kleine Chorea;
  • chronische und akute Formen von entzündlichen Erkrankungen der Gelenke (Bursitis, Arthritis, etc.);
  • Asthmastatus oder Bronchialasthma;
  • rheumatische Herzkrankheit;
  • Ischias;
  • Radikulitis;
  • allergische Reaktionen;
  • Hexenschuss;
  • chronische Leukämie;
  • Hautkrankheiten;
  • Erkrankungen der hämatopoetischen Organe;
  • Lymphom;
  • Ödem des Gehirns;
  • interstitielle Lungenerkrankungen (einschließlich Sarkoidose);
  • sympathische Ophthalmie;
  • Neuritis des Sehnervs;
  • Entzündung der Schilddrüse (subakute Form);
  • Nebenniereninsuffizienz (in den ersten Stadien);
  • Tuberkulose;
  • Malabsorptionssyndrom;
  • autoimmune Niereninfektion;
  • entzündliche Erkrankungen der Verdauungsorgane;
  • bösartige Lungentumoren (in der kombinierten Therapie verwendet);
  • Multiple Sklerose;
  • Hepatitis;
  • Keloidnarben;
  • hypoglykämische Bedingungen.

Dosierung und Gebrauchsanweisung Diprospan

In Tabletten wird dieses Medikament mit den folgenden Schemata verwendet:

  1. Bei systemischen Infektionen (Lupus erythematodes) wird ein initialer Verlauf von 5-6 mg verordnet. Der unterstützende Kurs wird von der Dynamik abhängen.
  2. Bei rheumatischen Erkrankungen ist ein initialer Verlauf von 1,5-3 mg und ein unterstützender Wert von 0,6-1,1 mg indiziert. Der Kurs für akuten Rheumatismus kann eine Erhöhung der Dosis auf 9 mg erfordern (der unterstützende Verlauf wird nach Bedarf bestimmt).
  3. Die Therapie der chronischen Entzündung des Gelenksackes wird mit Dosen von 1,5-3 mg durchgeführt (unterstützender Verlauf entsprechend den erhaltenen Indikationen).
  4. Für Fibrose und Lungenemphysem wird empfohlen, zuerst 2,5-3,6 mg und dann 1,5-2,6 mg des Arzneimittels zu verwenden.
  5. Bei Bronchialasthma werden Dosen von 3,6-4,6 mg bzw. 0,6-2,6 mg verwendet.
  6. Während des diagnostizierten adrenogenitalen Syndroms ist eine Dosis von 1,2-1,6 mg SCS indiziert.
  7. Eine Allergie gegen Pollen erfordert die Verwendung von 1,6-2,6 mg in der ersten Stufe der Behandlung und hält den Kurs bei Bedarf.

Medikamenteninjektionen können durchgeführt werden intramuskulär, intramuskulär oder in der Nähe des infizierten Gelenks. Gemäß den Indikationen kann das Arzneimittel zur intraabdominalen oder intraartikulären Injektion verwendet werden. Die Injektionen des Medikaments können direkt in die Quelle der Infektion gemacht werden. Intravenös und subkutan wird diese GCS nicht verwendet!

Intramuskulär wird die Suspension bis zur maximalen Tiefe in den großen Muskeln injiziert. Während der Durchführung der Injektionen müssen die Regeln der Antiseptika und Asepsis beachtet werden.

Das Behandlungsschema sowie die Tages- und Einzeldosen werden in einer persönlichen Reihenfolge ausgewählt, die von der Dynamik des Krankheitsverlaufs, der Schwere des pathologischen Prozesses und der nosologischen Form geleitet wird.

Die übliche Anfangsdosis ist 1 Milligramm Suspension, Aber für die schnelle Linderung von chronischen Erkrankungen sollte es verdoppelt werden. Die Behandlung der Entzündung der artikulären Taschen beinhaltet die Einführung mehrerer wiederholter Injektionen. Wenn der positive Effekt nicht innerhalb kurzer Zeit erreicht wurde, sollte das Medikament ersetzt werden.

Gemäß den Anweisungen erfordert die lokale Verabreichung von Diprospan manchmal die zusätzliche Verwendung einer 1,5-2,5% igen Lösung eines Lokalanästhetikums. Diese Medikamente werden kurz vor der Injektion in die Spritze gemischt.

Die Injektion des Medikaments in den Synovialbeutel bietet eine Chance um das Schmerzsyndrom zu stoppen und für eine ziemlich lange Zeit, in vollem Umfang, um die Beweglichkeit des Gelenkes wiederherzustellen. Die Entzündung des Bandapparates erfordert eine einmalige Verabreichung im akuten Verlauf der Krankheit und wiederholt (in kleineren Mengen) - in einer chronischen Krankheit. Zwischen den Injektionen ist es am besten, eine temporäre Wochenlänge zu widerstehen.

Rheumatoide Infektionen großer Gelenke erfordern eine Injektion von 1,5-2,5 ml SCS. Die Therapie der Läsion der mittleren Gelenke beinhaltet die Verwendung von 0,6-1,1 ml der Suspension, und die kleinen - 0,35-0,6 ml.

Während dermatologischen Läsionen Injektionen von Diprospan in der Quelle der Infektion durchführen, und die Dosis wird unter Berücksichtigung von 0,3 ml pro 1 cm Würfel berechnet. Die Gesamtdosis beim Aufspalten des infizierten Teils sollte nicht mehr als 1 ml der Suspension betragen. Wiederholte Injektionen können nach einer 7-wöchigen Pause durchgeführt werden.

Kontraindikationen für die Verwendung von Diprospan

Kontraindikationen für den Therapieverlauf von Diprospan sind:

  • Starke Empfindlichkeit gegenüber anderen Kortikosteroiden.
  • Infektiöse Entzündung der Gelenke.
  • Hohe Empfindlichkeit gegenüber zusätzlichen oder grundlegenden Komponenten.
  • Diabetes mellitus.
  • Schwere Hypertonie oder schwere arterielle Hypertonie.
  • Herpes.
  • Pilzkrankheiten oder systemische Pilzinfektionen.
  • Syphilis.
  • Windpocken.

Gemäß den Anweisungen kann Diprospan nicht zwei Monate vor und zwei Wochen nach der Einführung von Impfstoffen verabreicht werden. Für Diprospan gibt es Kontraindikationen für AIDS und HIV-Infektion.

Vorsichtsmaßnahmen und spezielle Gebrauchsanweisungen

Diprospan sollte in möglichst geringen wirksamen Mengen verwendet werden. Die Dauer des Therapieverlaufs sollte so kurz wie möglich sein. Eine minimal wirksame Menge eines Arzneimittels wird ausgewählt, indem das Original allmählich reduziert wird. Die Stornierung muss schrittweise erfolgen.

Erforderlich sei vorsichtig, wenn der Patient mit funktionellem Nieren- oder Leberversagen diagnostiziert wird.

Psychoemotionaler und körperlicher Stress kann eine Erhöhung der empfohlenen Menge des Medikaments erfordern.

Die Verwendung von erhöhten Dosen impliziert Patientenüberwachung innerhalb eines Jahres nach Abschluss der Therapie. Die Verwendung von GCS kann dazu beitragen, die Symptome von Krankheiten der infektiösen Ätiologie zu verbergen. In labil emotionalen Menschen provoziert Diprospan laut Ärzten manchmal psychische Störungen.

Nach intraartikulären Injektionen ist es notwendig, das Gelenk von schweren Lasten bis zum Beginn der Remission der Krankheit zu entlasten.

Wie funktioniert Diprospan?

Gemäß den Anweisungen hat Diprospan eine relativ geringe Mineralocorticoidaktivität und eine signifikante Glucocorticoidaktivität. Das moderne Glucocorticosteroid Medikament hat eine ausgeprägte immunsuppressive, entzündungshemmende und antiallergische Wirkung auf den menschlichen Körper. Das GCS kann die Austauschprozesse stark beeinflussen.

Nach der Verwendung des Wirkstoffs in den Tabletten ziemlich schnell absorbiert. Während der parenteralen Verabreichung wird das Betamizon-Natriumphosphat in relativ kurzer Zeit absorbiert und hydrolysiert, und Dipropionat wird freigesetzt und eher langsam abgeschieden.

Die "schnelle" Passage von GCS wird über den Tag in einer metabolisierten Form mit Urin ausgeschieden und "langsam" wird im Körper für bis zu zwei Wochen gespeichert, was eine verlängerte Wirkung der Suspension erzeugt.

Der Gehalt an Molkeprotein mit Konjugation von Steroidhormon kann 63,5% erreichen. Der Prozess einer biologisch aktiven Biotransformationsverbindung wird in der Leber durchgeführt.

Wahrscheinliche Nebenwirkungen von Diprospan

Während der Anwendung von Diprospan können Nebenwirkungen wie folgt festgestellt werden:

  • wenn der Patient eine Prädisposition für chronische Herzinsuffizienz hat;
  • allergische Reaktionen;
  • als Folge eines hohen Proteinkatabolismus, Verlust von Muskelmasse;
  • arterielle Hypertonie
  • Verlust von Kalzium und Kalium;
  • die Bildung von Myopathie;
  • Gewichtszunahme;
  • Ödembildung;
  • Entzündung der Bauchspeicheldrüse;
  • Osteoporose;
  • dyspeptische Störungen;
  • Colitis Läsionen des Gastrointestinaltraktes;
  • Dermatitis;
  • Atrophie der Haut;
  • Dysmenorrhoe oder Menstruationsstörungen.
  • Krämpfe;
  • langsamer Regenerationsprozess;
  • hohe nervöse Erregbarkeit;
  • Euphorie;
  • Insuffizienz der Nebennierenrinde;
  • Zustand der Depression;
  • hoher Insulinbedarf bei Diabetes;
  • die Entwicklung von Steroidgenese und Diabetes mellitus;
  • Hyperämie der Haut im Gesicht;
  • Verzögerung der sexuellen und körperlichen Entwicklung bei Kindern.

Wechselwirkung mit anderen Drogen

SCS kann die therapeutische Wirkung von Arzneimitteln, in denen Salicylsäure gefunden wird, aufgrund einer Abnahme ihrer Plasmakonzentration verringern. Die Verwendung von entzündungshemmenden nicht-steroidalen Arzneimitteln kann gleichzeitig mit hormonellen Arzneimitteln erfolgen die Ursache von Colitis Läsionen Organe des Darm- und Magentraktes.

Diese Droge kann verlangsamen die Absorption von Wachstumshormon. Die Wirksamkeit von Dikspapan-Injektionen nimmt bei gleichzeitiger Verwendung von GCS mit Arzneimitteln wie Phenobarbital, Ephedrin, Rifampin oder Phenytoin ab.

Die Verwendung von indirekten Antikoagulanzien kann eine Korrektur der Arzneimittelmenge erfordern. Die Verwendung von Steroiden mit Diuretika erhöht die Wahrscheinlichkeit einer Hypokaliämie.

Wechselwirkung mit Alkohol. Diprospan in Kombination mit Ethylalkohol kann zu einer Exazerbation oder ulzerösen Erkrankung führen.

Überdosierung der Droge. Während der Behandlung mit Diprospan treten keine Nebenwirkungen einer Injektion auf. Negative Wirkungen sind wahrscheinlich, wenn die erforderliche Dosis bei Diabetes mellitus und Glaukom sowie bei erosiven Erkrankungen des Verdauungsapparates signifikant überschritten wird.

Wenn eine schwere Überdosierung notwendig ist, um den Status und die Bewertungen des Patienten zu überwachen. Manchmal kann eine symptomatische Therapie notwendig sein.

Verwendung von Diprospan während der Laktämie und während der Schwangerschaft

Während der Ernennung des SCS müssen schwangere Frauen das Verhältnis des wahrscheinlichen Risikos zum zukünftigen Baby und den erwarteten positiven Effekt für die Mutter bewerten.

Nach der Geburt, Babys, deren Mütter Diprospan verwendet haben, sollte untersucht werden mit dem Zweck der vorzeitigen Erkennung einer möglichen Insuffizienz der Nebennieren.

Mütter, die einen Kurs mit diesem Glukokortikosteroid durchlaufen müssen, ist es notwendig, das Stillen des Kindes zu unterbrechen.

Mit Diprospan für Kinder. Jugendliche und Kinder (nur diejenigen, die drei Jahre alt sind!) Diprospan kann insbesondere zur Behandlung von Bursitis und zur Behandlung von Gelenkerkrankungen verschrieben werden.

Für kleine Kinder wird die Menge des Medikaments unter Berücksichtigung von 16-240 μg Glukokortikosteroidsuspension pro 1 kg Körpergewicht bestimmt. Kinder, die immunsuppressive Dosen erhalten, Es ist notwendig, die Kommunikation zu vermeiden mit Freunden, kranke Infektionskrankheiten, besonders charakteristisch für dieses Alter (Windpocken, Masern, etc.).

Haltbarkeit und Lagerbedingungen

Gemäß den Anweisungen sollten Dosierungsformen von Diprospan bei Raumtemperatur gelagert werden, an einem von der Beleuchtung abgeschirmten Ort.

Von Kindern fernhalten. Das Medikament sollte nicht eingefroren werden! Die Haltbarkeit von Diprospan beträgt 2 Jahre ab Herstellungsdatum.

Viele Patienten und Ärzte sind mit der Geschwindigkeit und Ausdauer der positiven Wirkung des Medikaments Diprospan zufrieden. Es ist jedoch anzumerken, dass der Effekt nicht nur direkt von der Droge abhängt, sondern auch von der Art der Erkrankung und ihrer Komplexität, dem Vorhandensein von Begleiterkrankungen und den Medikamenten, die bei ihrer Behandlung verwendet werden.

In jedem einzelnen Fall wird der Einfluss von Diprospan und die Reaktion des Organismus auf diesen unterschiedlich sein. Dies muss während der Therapie berücksichtigt werden, je länger.

Feedback zur Anwendung von Diprospan

Diese Rezension wird wahrscheinlich für jene Leute interessant sein, die an Allergien gegen Blühen leiden, besonders Ambrosia. Das habe ich zum ersten Mal im Alter von 19 Jahren erlebt, als ich gerade in Anapa gelebt habe. Hier leiden viele Menschen an Ambrosia. Es beginnt Ende Juli zu blühen, und dies ist sein Höhepunkt.

Bei mir hat die Allergie, wie ich damals meinte, als einfach kalt begonnen. Temperatur, laufende Nase, pershalo im Hals. Ich versuchte mich von einer Erkältung zu erholen. Aber eine Woche später wurde mir klar, dass hier etwas nicht stimmte.

Und seit sie im Ural gelebt hat und nichts über Ambrosia und besonders über Allergien gegen sie wusste, konnte sie nicht einmal darüber nachdenken. Aber, das Gute wurde gefunden, die Person, die mich sehen wird, hat gesagt oder gesagt, was ist es eine Allergie.

Ich habe bis Ende des Jahres Pillen genommen. Aber im nächsten Jahr war ich schon voll bewaffnet. Ich habe von der "Diprospan" -Rezension gelesen, die alle gelobt haben. Und als im Juli Symptome aufkamen, erwarb sie sofort und tat es.

Und alles ist in 6 Stunden weggegangen. Und die ganze restliche Zeit habe ich nicht einmal an diesen Horror gedacht. Von einer Allergie half nur eine Injektion. Und auch nach der Injektion sind die Nägel und Haare einfach wunderschön!

Ich behandle mit starken Präparaten mit großer Vorsicht, vor allem bei Hormonpräparaten, aber... Meine Schulter schmerzt schon sehr lange und die letzte Studie zeigte einen entzündlichen Prozess in der Schulter.

Pull mehr war keine Stärke. Der Arzt sagte, dass es in jedem Fall notwendig ist, entweder starke Medikamente zu behandeln oder Dikspapan in eine schmerzhafte Schulter zu injizieren. Ich stimmte zu. Er sagte, dass Diprospan ein starker entzündungshemmender Stich ist.

Ich antwortete, dass ich keine Nebenwirkungen haben möchte, auf die er antwortete, dass wenn alles "weise gemacht" wird, dann wird alles in Ordnung sein, und eine Injektion ist absolut kein Hindernis. Ein Schuss wurde gemacht, und am nächsten Tag war ich viel besser, und am dritten Tag hörte meine Schulter absolut auf zu schmerzen.

Ich habe viele Kritiken über Diprospan gelesen. Bewertungen, in der Regel, über das antiallergische Rauschgift. Aber ich habe es selbst mit Schmerzen in den Gelenken probiert. Auch ist geblieben ist es glücklich!

Lange Zeit hatte ich ständige Schmerzen im Sprunggelenk, eine Luxation - das ist mir vertraut. Einmal war ich im Volleyball engagiert, und hier zeigten sich erfolglose Stürze später.

Ich war im Resort, aber da sich diese medizinische Einrichtung über ein Bein beschwerte, kam ich mit einer ganz anderen Krankheit und konnte nicht glauben, dass mein Bein auch geheilt werden würde. Der Arzt bot mir eine Aufnahme von "Diprospan" an, nur einen Schuss und ich bin begeistert.

Im achten Monat habe ich den Schmerz in meinem Bein vergessen, aber das tut es wirklich. Vielleicht gibt es einige Nebenwirkungen von der Verwendung dieses Medikaments, aber ich beobachte es noch nicht. Und der unangenehme Schmerz im Gelenk war weg. Ich bin sehr zufrieden.