Search

Nebenwirkungen, die nicht anderweitig klassifiziert sind (T78)

Hinweis: Diese Kategorie soll durch eine Einheit, wenn Codierung verwendet werden, da der primäre Code negative Auswirkungen zu ermitteln, anderweitig nicht genannt verursacht unbekannt, vage oder ungenau Grund angegeben. Bei Mehrfachcodierung kann diese Überschrift als zusätzlicher Code zur Identifizierung der Auswirkungen von anderswo klassifizierten Staaten verwendet werden.

Ausgeschlossen: Komplikationen durch chirurgische und therapeutische Intervention von NCDR (T80-T88)

Ausgeschlossen:

  • bakterielle Lebensmittelvergiftung (A05.-)
  • Dermatitis als Reaktion auf Nahrung (L27.2)
  • Dermatitis als Reaktion auf Nahrung bei Einnahme (L23.6, L24.6, L25.4)

Allergischer Schock

Anaphylaktische Reaktion der NDU

Ausgeschlossen: anaphylaktischer Schock durch:

  • eine pathologische Reaktion auf eine ausreichend verschriebene und korrekt eingenommene Medikation (T88.6)
  • pathologische Reaktion auf Nahrung (T78.0)
  • Serumverabreichung (T80.5)

Ausgeschlossen:

  • Urtikaria (D50.-)
  • Molkeurtikaria (T80.6)

Allergische Reaktion des BDU

Überempfindlichkeit

Ausgeschlossen:

  • allergische Reaktion der NTE auf ausreichend verschriebene und richtig verabreichte Medikamente (T88.7)
  • eine verfeinerte Art von allergischer Reaktion wie:
    • allergische Gastroenteritis und Kolitis (K52.2)
    • Dermatitis (L23-L25, L27.-)
    • Heuschnupfen (J30.1)

Ausgeschlossen: Nebenwirkung durch chirurgische und therapeutische Intervention des BDU (T88.9)

Angioödem (Ödem der Quincke) in μB 10

Es gibt ein einziges normatives Dokument, die Internationale Klassifikation der Krankheiten, in dem jeder eindeutige Code eine detaillierte Beschreibung einer Krankheit enthält. ICD wird alle 10 Jahre überarbeitet, ergänzt und ergänzt. Derzeit wird der ICD der 10. Revision verwendet (abgekürzt ICD-10). Gemäß dieser Klassifikation hat Quincke's Ödem den Code T78.3.

Was ist die Klassifizierung von Krankheiten?

IBC ist weltweit vereinheitlicht und wird verwendet, um die Häufigkeit und analytische Daten zu Gesundheitsproblemen bei Menschen aus verschiedenen Regionen und Ländern zu berücksichtigen, und es untersucht die Auswirkungen verschiedener Faktoren. Auch dieses Dokument ist praktisch, um die linguistischen Merkmale der Krankheit in einen alphanumerischen Code umzuwandeln, der für Ärzte auf der ganzen Welt ohne Übersetzung verständlich ist. Zum Beispiel enthält das Quincke-Ödem gemäß der ICD 10 eine kurze Charakteristik, und in jedem Krankenhaus des Patienten mit dieser Manifestation können sie ein Schema behandeln. Der Krankheitsverlauf selbst unterscheidet sich nicht von dem Land, in dem der Patient lebt.

Es ist bekannt, dass Quincke's Ödem eine der unangenehmsten Reaktionen des Körpers auf ein Allergen ist. Geht immer schwer, unruhig und verursacht dem Patienten eine Menge Unannehmlichkeiten. Das Quincke-Ödem nach ICD-10 wird als unerwünschte Wirkung eingestuft, die durch eine nicht näher bezeichnete Ursache verursacht wird. Oft erscheint die Krankheit gleichzeitig mit Nesselsucht. Aber nach der klinischen Klassifikation gibt es zwei Arten von Angioödem, allergisch und nicht-allergisch.

Die Diagnose "Angioödem" nach ICD 10 wird aufgrund der Anamnese und des klinischen Bildes gestellt, wenn alle in klinischen Manifestationen ähnlichen Erkrankungen ausgeschlossen wurden.

Spezifische Diagnosemethoden werden nicht verwendet.

Angioödem kann in der ICD-10 in der Klasse XII "Krankheiten der Haut und die subkutanen Gewebes" (L00-L99) in dem Block "Urtikaria und Erythem" (L50-L54) in "Urticaria L50" ​​unter T78.3 Code.

Quincke Ödem als Subtyp der Urtikaria

Eine schwere Form der Urtikaria nennt man Angioödem oder Quincködem. Äußerlich sieht die Krankheit wie eine riesige Schleimhautödem oder subkutanen Gewebe auf der Fläche (Augenlider, Lippen, Zunge, Rachen) und in anderen Teilen des Körpers (Arme, Beine, Skrotum), so dass die ICD-10, ist die Krankheit genau Urtikaria Unterart. Es gibt eine Ähnlichkeit zwischen diesen allergischen Manifestationen, aber auch Unterschiede. Zum Beispiel, nicht jucken Angioödem, hat es einen klar definierten Bereich des Auftretens einer hellroten Farbe, ist nicht druckempfindliche Gruben, die Berührung nicht heiß ist.

Bei Angioödem hat der Patient solche Symptome:

  • kann Blutdruck und Temperatur erhöhen;
  • er fühlt Angst, Kopfschmerzen, Kribbeln im Bereich des Ausbruchs der Krankheit;
  • Bauchschmerzen, Übelkeit und Erbrechen, Fieber und Delirium.

Quinckes Ödem erscheint schnell und verschwindet so schnell, ohne Folgen zu hinterlassen, in wenigen Stunden oder Tagen.

Warum hat Quincke einen solchen ICD-Code?

Die Internationale Klassifikation der Krankheiten hat jedoch einen Abschnitt mit dem Titel "Adverse effects not classified an anderer Stelle (T78)". Auf diesen Teil des Dokuments wird bei der Codierung einer unsicheren, unbekannten oder nicht genau angegebenen Ursache des Auftretens einer Krankheit Bezug genommen.

ICD 10 gibt keinen Hinweis auf die unmittelbare Ursache von Ödemen von Quincke. Eine solche allergische Reaktion kann durch eine Vielzahl von Allergenen verursacht werden, denn jedes Jahr wächst ihre Zahl und es ist unmöglich, alle Risikofaktoren vollständig aufzuführen. Aus diesem Grund besteht der Code für Pyroxema auf ICD 10 aus der Chiffre T78.3.

Die Installation des Codes des Pyonetinusödems durch ICD 10 erleichtert die Arbeit des Arztes und seiner Kollegen in der weiteren Arbeit mit dem Patienten. Und da das Angioödem Teil einer Gruppe von lebensbedrohlichen Krankheiten ist, trägt es zur genauen und korrekten Behandlung bei.

Ödem Quincke (Angioödem) im ICD 10

Quincke Ödem ist eine der Varianten der allergischen Erkrankungen, die durch eine erhöhte Entwicklung von pathologischen Symptomen aufgrund erhöhter Reaktivität des Körpers gekennzeichnet ist.

Wie lautet die Codenummer für Quincke Ödem von ICD-10?

Derzeit sind alle Krankheiten in der Klassifikation enthalten, die es ermöglicht, Pathologien zu systematisieren. Jeder Krankheit ist eine alphabetische Bezeichnung und eine numerische Seriennummer zugeordnet, diese Parameter bilden den Code der internationalen Klassifikation von Krankheiten. Darüber hinaus helfen diese Bezeichnungen, die analytische Arbeit von Ärzten zu optimieren.

Lungenödem ICD-10-Code sollte in einer Gruppe von Haut und subkutanen Fettstörungen, in Urtikaria und Erythem gesucht werden. Gegenwärtig wird der Quellung von Quincke der Code T78.3 zugewiesen.

Symptome

Das Hauptsymptom der Krankheit wird ein stark zunehmendes Ödem sein. Es ist mit bloßem Auge sichtbar und nimmt in wenigen Minuten zu. Zunächst erscheint auf der Website der Exposition gegenüber dem Allergen (das können Hände oder andere Bereiche sein). Das Gesicht Gewebe und Schleimhäute der Augen, Nase und Mund sind notwendig in den Prozess einbezogen.

Am gefährlichsten für das Leben und prognostisch ungünstig bei fehlender rechtzeitiger Versorgung ist das Larynxödem. Die Schwellungsgewebe unterscheiden sich anfänglich nicht in der Farbe von benachbarten Bereichen, sondern werden später blasser.

Ödeme zeichnen sich durch eine ausgeprägte Gewebedichte aus: Beim Drücken auf den Fokus wird der Abdruck nicht auf der Haut festgehalten. Neben dem Hauptsymptom sind die Symptome des Quincke-Ödems durch die vorherrschende Form der Läsion eines bestimmten Systems gekennzeichnet.

Wenn der Rachen, der Kehlkopf oder die Luftröhre anschwellen, können folgende Symptome auftreten:

  • Atembeschwerden. Schwierigkeit der Durchführung von Inspiration.
  • Entwicklung von schwerer Angst, Todesangst.
  • Auftreten von ausgeprägtem bellendem Husten.
  • Heiserkeit der Stimme.
  • Veränderung der Hautfarbe in der oberen Hälfte des Stammes. Schwere Blässe oder Zyanose.
  • Verlust des Bewusstseins.
  • Erscheint Ödem, besonders ausgeprägt im Gaumen und Gaumenbogen.
  • Verengung des Lumens des Rachens mit der Möglichkeit des Übergangs zum Kehlkopf.

Quincke-Ödem kann nicht nur in den oberen Atemwegen oder Schleimhäuten, sondern auch auf inneren Organen auftreten.

In diesem Fall leidet der Patient:

  • starker Bauchschmerz;
  • Übelkeit und Erbrechen, keine Erleichterung bringen;
  • Durchfall;
  • Kribbeln in Himmel und Zunge.

In diesem Fall können sichtbare Manifestationen vollständig fehlen, was die Diagnose erheblich erschwert.

Die gefährlichste Variante des Ödems von Quincke ist die Schädigung der Hirnhäute. Solche Manifestationen sind selten, aber es führt zu ernsthaften Komplikationen. Unter ihnen:

  • das Auftreten von Lethargie und Hemmung;
  • Entwicklung der Starrheit der Hinterhauptmuskeln - die Neigung des Gesichts nach vorn zum Kinn ist unmöglich;
  • Übelkeit, nicht mit dem Essen verbunden;
  • Krampfsyndrom und Angioödem.

Behandlung

Bei der Entwicklung des Quincke-Ödems ist dringend ärztliche Hilfe erforderlich, da das Fortschreiten der Symptome zu einer weiteren Verschlechterung des Wohlbefindens führt und eine Gefahr für das Leben und die Gesundheit des Patienten darstellt. Daher ist es wichtig, die Krankheit so früh wie möglich zu erkennen und die notwendigen Maßnahmen zu ergreifen. Die Behandlung kann in zwei Hauptgruppen unterteilt werden: medikamentös und nicht-medikamentös.

Nicht-medikamentöse Behandlung

Sie sollten immer mit nicht-pharmakologischen Methoden beginnen, da es ihre Bereitstellung ist, die den Zustand des Patienten erheblich lindern kann.

  • Beseitigung des provozierenden Faktors, der als Allergen wirkte und zur Entwicklung pathologischer Symptome führte.
  • Wenn sich das Quincke-Ödem vor dem Hintergrund eines Bisses eines Insekts oder Tieres entwickelt, ist es notwendig, einen Tourniquet oberhalb der Bissstelle anzubringen. Wenn Teile des Speichels oder Stingers im Wundbereich verbleiben, müssen sie entfernt werden.
  • Sorgen Sie für freie Atmung und verbessern Sie den Luftzutritt zu den Atemwegen. Dazu müssen Sie Elemente wie Gurte, Bänder und Gurte entfernen. Kleidung aus der oberen Körperhälfte sollte entfernt werden.
  • Sorgen Sie für Zugang zu frischer Luft in dem Raum, in dem sich der Patient befindet.

Medikationsmethoden

Von den anfangs verwendeten Arzneimitteln:

  • Zu den Präparaten der Gruppe der Glukokortikoide gehören die Lösung prednisolona oder dexamethason. Sie lindern die Schwere des Ödems, reduzieren die Durchlässigkeit der Gefäßwand und sorgen für eine bessere Atmung.
  • Bieten Sie dem Patienten ein reichliches Getränk gleichzeitig mit den Sorbentien, um Allergene zu entfernen und Intoxikation zu entfernen. Um dies zu tun, können Sie Aktivkohle verwenden.
  • Verwenden Sie Tropfen, die helfen, die Gefäße in der Nasenhöhle zu verengen.
  • Wenn das Leben des Patienten stark bedroht ist, wird eine Adrenalinlösung verwendet. Es hilft, das Funktionieren des Herz-Kreislauf-Systems zu verbessern, den Blutdruck und den Blutfluss zu lebenswichtigen Organen zu erhöhen.

Die Behandlung mit diesen Medikamenten wird im präklinischen Stadium durchgeführt. Wenn es keine Gesundheit der Arbeitnehmer ist nehmen das Medikament nicht in der Form einer Injektion, und das Essen im Innern durchgeführt werden soll: ist bereit Lösung unter yazyk.Lechenie in einem Krankenhaus angewandt - einen obligatorischen Schritt Angioödem zu beseitigen. Es besteht aus zwei Phasen. Dies ist die Beseitigung von Manifestationen der Krankheit und eine Verringerung der Schwere der Symptome, die mit ihrem Auftreten verbunden sind. Dazu gehören:

  • Die Einführung von Prednisolon und Adrenalin.
  • Um den mit dem Blutdruckabfall verbundenen Schockzustand zu eliminieren, werden Blutersatzstoffe wie Kochsalzlösung, Glukose usw. eingeführt.
  • Der Einsatz von Antihistaminika, die die Reaktion auf Allergene und Diuretika reduzieren, die nicht nur die Ausscheidung von Immunkomplexen und Antigenen, sondern auch die Flüssigkeit außerhalb des Gefäßbettes erhöhen.

Bei Schwellungen sollte Quinck sofort einen Arzt aufsuchen und eine Notfallversorgung anbieten, da das Fortschreiten der Erkrankung lebensbedrohlich ist.

Angioneurotischer Ödemcode pro Mikro-10

Angioödem - sich schnell entwickelndes, schnell passierendes Ödem der Haut und des Unterhautgewebes oder der Schleimhäute.
Ätiologie. Angioödem, eine polyethyologische Erkrankung, kann sowohl durch Immun- als auch durch nicht-immune Faktoren verursacht werden.

• Allergisch - Manifestation einer allergischen Reaktion vom Typ I; entwickelt sich als Manifestation der Sensibilisierung für Drogen (häufiger Antibiotika), Lebensmittel und Zusatzstoffe, Gift stechende Insekten (Bienen, Wespen und Hornissen).
• Pseudoallergisch - als Folge der direkten nicht-immuner Histamin-freisetzenden Wirkung von bestimmten Medikamenten (NSAIDs und anderen Salicylate, ACE-Hemmer, Dextrane et al.) Oder Lebensmittelzusatzstoffe (Nahrungsmittelallergie cm.).
• Komplement-abhängig - kann vererbt oder erworben sein (in der Regel bei Patienten mit lymphoproliferativen Malignomen, die mit einer Beschleunigung des Metabolismus des Inhibitors der Esterase C1 der Komplementkomponente um das 2-3-fache verbunden ist).
• Idiopathisch - Die Ätiologie ist unklar.

Risikofaktoren Atopischer Prädisposition • • Admission ACE-Hemmer (in 0,2% der Fälle) • Erwartete pick-Omeprazol (Protonenpumpenhemmer) und Sertralin (Serotonin-Wiederaufnahmehemmer).
Genetische Aspekte. Hereditären Angioödem (* 106100, Esterase-Inhibitor-Mangel von Komplementkomponente C1, 11p11.2-q13, Deletion C1NH Gen für Typ 1, eine Punktmutation - in Typ 2, ) durch wiederkehrende Episoden von Ödemen der Haut, die oberen Atemwege und des Gastrointestinaltrakts (up gekennzeichnet bis zum Darmverschluss).
• C1q-Inhibitor - vysokoglikozilirovanny Serumprotein in der Leber synthetisiert und bedrückende proteolytische Aktivität Subkomponenten S1r und C1s, wodurch die Aktivierung von C4 und C2-Komponenten des Komplements zu verhindern.
• Eine Insuffizienz des C1q-Inhibitors führt zu einer unkontrollierten Aktivierung der frühen Komplementkomponenten und zur Bildung eines kininähnlichen Faktors, der eine Erhöhung der vaskulären Permeabilität verursacht und zur Entwicklung eines angioneurotischen Ödems führt.
• Die häufigsten (80-85% der Fälle) hereditären Angioödem verursachen - quantitative Mangel C1q-Hemmer (Typ 1), in anderen Fällen, wenn die normale Menge an Inhibitor Ursache hereditären Angioödem - seine funktionellen Mangel an C1-Inaktivator aufgrund einer Punktmutation in dem reaktiven Zentrum Moleküle (Typ 2).

Pathogenese ähnlich den Pathogenese Urtikaria und mit Dilatation und erhöhte Gefäßpermeabilität assoziiert (vorzugsweise Venolen) tief (im Gegensatz zu Urtikaria) Schichten der Dermis und submukösen induzierten Mediator von Allergie (Histamin, Pg, Leukotriene) und Komplement-Komponenten (insbesondere C3a und C5a ) und Kinin.

Pathomorphologie. Ödeme, Vaskulitiden und / oder Perivaskulitiden mit nur subkutanem Gewebe.
Klinisches Bild • Lokale Ödeme der Haut, Unterhaut und / oder die Schleimhäute in Kombination mit oder ohne Urtikaria • Häufig - Verbundkomponente generali anaphylaktische Reaktion (anaphylaktischer Schock) • Kann überall am Körper entwickeln; übliche Lokalisation - eine Person (meist Lippen, Augenlider), Gliedmaßen, äußere Genitalien. Die größte Gefahr für das Leben durch die Schwellung des Larynx verursacht werden und sie Asphyxie • Schnellen Beginn und schnelle spontane Auflösung • durch ein Gefühl der Taubheit Gekennzeichnet, Juckreiz, ausgedrückt viel schwächer im Vergleich zu Urtikaria.

Laborforschung • Wenn die allergische Form - Bestimmung von IgE durch Radio-Allergo-Sorbent-Test (in erster Linie mit Penicillin-Allergie und Nahrungsmittelallergene) • Bestimmung von C1q Inhibitor sowie C4 und C2 Komplement-Komponenten mit hereditärem Angioödem •• Reduzierung C1q Hemmstoff unter 100 mg / ml in Typ 1 •• Reduction C4, wie in Typ 1 und 2 •• C2 abgesenkt während Exazerbationen mit Typ 1 und 2 •• Patienten mit Formen Versagen C1-C1-Inaktivator erworben reduziert, wie (im Gegensatz zu angeborenen Formen).

Differenzialdiagnose • diffuse infiltrative Prozess subkutane Kontaktdermatitis • • Lymphostase (Lymphödem) • • Lokale Ödeme somatische Pathologie Thrombophlebitis • • Granulomatous cheilitis Erysipel mit deutlichen Ödem • Cellulitis.

Behandlung
Diät. Eliminierung bekannter Lebensmittelallergene (Ei, Milch- und Weizenproteine, Fisch, Nüsse, Tomaten, Schokolade, Bananen, Zitrusfrüchte) bis zum Übergang zu einer hypoallergenen Grunddiät.
Taktiken der Referenz • Schutz vor den Auswirkungen bekannter provozierender Faktoren • Kältekompresse zur Verringerung der Juckreizstärke • Intubation mit Obstruktion der oberen Atemwege.
Medikamentöse Therapie. Drogen der Wahl - siehe Hives. Besondere Sorgfalt! Angioneurotisches Ödem des Larynx und Asphyxie verursacht sie potentiell lebensbedrohliche und erfordern aktive Therapie • Epinephrine 0,3 ml einer 0,1% igen Lösung n / k, und topisch als Aerosol • HA - Dexamethasone 8,4 mg / m oder IV oder 30-60 mg Prednisolon; Bei hereditären Angioödemödemen ist die Wirksamkeit von HA zweifelhaft • Antihistaminika - Dimethinden IV, Diphenhydramin, Clemastin in / m 1-2 ml.

Komplikationen. Asphyxie aufgrund von Obstruktion der Atemwege.
Aktuell und Prognose. Die Mehrzahl der Patienten mit Angioödem Allgemeinzustand leidet etwas, außer in Fällen von Atemwegsobstruktion. Bei chronischen Formen hängen Verlauf und Prognose von der Ätiologie und Pathogenese ab.

Begleitende Pathologie • Anaphylaxie • Nesselsucht.
Prävention • Vermeiden Sie den Kontakt mit den ursächlichen Faktor • ACE-Hemmer kontraindiziert sind • Vor dem Verfahren der Durchführung, die die Entwicklung des hereditären Angioödems auslösen kann (Zahnbehandlungen, Intubation, Endoskopie et al.), Empfiehlt danazol bei 200 mg 3 / Tag für 3 Tage vor dem Eingriff, sondern direkt bevor es - die Einführung von zwei Standardpaketen von gefrorenem Frischplasma • verlängert zu verhindern: •• auf Danazol 200-600 mg täglich für 1 Monat und dann für 5 Tage, alle 5 Tage. Danazol ist unwirksam in anderen Formen von C1-Esterase-Inhibitor-Mangel; Kontraindiziert bei Kindern, schwangere, stillende Mütter, mit Porphyrie; kann Kopfschmerzen, Gewichtszunahme, Hämaturie verursachen. • Aminocapronsäure 1 g 3 r / Tag.

Synonyme • Quincke-Krankheit • Quincke-Ödem.

ICD-10 • T78.3 Angioödem • D84.1 Defekt im System

Angioödem (Ödem von Quincke) nach ICD 10

Es gibt ein einziges normatives Dokument, die Internationale Klassifikation der Krankheiten, in dem jeder eindeutige Code eine detaillierte Beschreibung einer Krankheit enthält. ICD wird alle 10 Jahre überarbeitet, ergänzt und ergänzt. Derzeit wird der ICD der 10. Revision verwendet (abgekürzt ICD-10). Gemäß dieser Klassifikation hat Quincke's Ödem den Code T78.3.

Was ist die Klassifizierung von Krankheiten?

IBC ist weltweit vereinheitlicht und wird verwendet, um die Häufigkeit und analytische Daten zu Gesundheitsproblemen bei Menschen aus verschiedenen Regionen und Ländern zu berücksichtigen, und es untersucht die Auswirkungen verschiedener Faktoren. Auch dieses Dokument ist praktisch, um die linguistischen Merkmale der Krankheit in einen alphanumerischen Code umzuwandeln, der für Ärzte auf der ganzen Welt ohne Übersetzung verständlich ist. Zum Beispiel enthält das Quincke-Ödem gemäß der ICD 10 eine kurze Charakteristik, und in jedem Krankenhaus des Patienten mit dieser Manifestation können sie ein Schema behandeln. Der Krankheitsverlauf selbst unterscheidet sich nicht von dem Land, in dem der Patient lebt.

Es ist bekannt, dass Quincke's Ödem eine der unangenehmsten Reaktionen des Körpers auf ein Allergen ist. Geht immer schwer, unruhig und verursacht dem Patienten eine Menge Unannehmlichkeiten. Das Quincke-Ödem nach ICD-10 wird als unerwünschte Wirkung eingestuft, die durch eine nicht näher bezeichnete Ursache verursacht wird. Oft erscheint die Krankheit gleichzeitig mit Nesselsucht. Aber nach der klinischen Klassifikation gibt es zwei Arten von Angioödem, allergisch und nicht-allergisch.

Die Diagnose "Angioödem" nach ICD 10 wird aufgrund der Anamnese und des klinischen Bildes gestellt, wenn alle in klinischen Manifestationen ähnlichen Erkrankungen ausgeschlossen wurden.

Spezifische Diagnosemethoden werden nicht verwendet.

Angioödem kann in der ICD-10 in der Klasse XII "Krankheiten der Haut und die subkutanen Gewebes" (L00-L99) in dem Block "Urtikaria und Erythem" (L50-L54) in "Urticaria L50" ​​unter T78.3 Code.

Quincke Ödem als Subtyp der Urtikaria

Eine schwere Form der Urtikaria nennt man Angioödem oder Quincködem. Äußerlich sieht die Krankheit wie eine riesige Schleimhautödem oder subkutanen Gewebe auf der Fläche (Augenlider, Lippen, Zunge, Rachen) und in anderen Teilen des Körpers (Arme, Beine, Skrotum), so dass die ICD-10, ist die Krankheit genau Urtikaria Unterart. Es gibt eine Ähnlichkeit zwischen diesen allergischen Manifestationen, aber auch Unterschiede. Zum Beispiel, nicht jucken Angioödem, hat es einen klar definierten Bereich des Auftretens einer hellroten Farbe, ist nicht druckempfindliche Gruben, die Berührung nicht heiß ist.

Bei Angioödem hat der Patient solche Symptome:

  • kann Blutdruck und Temperatur erhöhen;
  • er fühlt Angst, Kopfschmerzen, Kribbeln im Bereich des Ausbruchs der Krankheit;
  • Bauchschmerzen, Übelkeit und Erbrechen, Fieber und Delirium.

Quinckes Ödem erscheint schnell und verschwindet so schnell, ohne Folgen zu hinterlassen, in wenigen Stunden oder Tagen.

Warum hat Quincke einen solchen ICD-Code?

Die Internationale Klassifikation der Krankheiten hat jedoch einen Abschnitt mit dem Titel "Adverse effects not classified an anderer Stelle (T78)". Auf diesen Teil des Dokuments wird bei der Codierung einer unsicheren, unbekannten oder nicht genau angegebenen Ursache des Auftretens einer Krankheit Bezug genommen.

ICD 10 gibt keinen Hinweis auf die unmittelbare Ursache von Ödemen von Quincke. Eine solche allergische Reaktion kann durch eine Vielzahl von Allergenen verursacht werden, denn jedes Jahr wächst ihre Zahl und es ist unmöglich, alle Risikofaktoren vollständig aufzuführen. Aus diesem Grund besteht der Code für Pyroxema auf ICD 10 aus der Chiffre T78.3.

Die Installation des Codes des Pyonetinusödems durch ICD 10 erleichtert die Arbeit des Arztes und seiner Kollegen in der weiteren Arbeit mit dem Patienten. Und da das Angioödem Teil einer Gruppe von lebensbedrohlichen Krankheiten ist, trägt es zur genauen und korrekten Behandlung bei.

Was tun, wenn die Allergie nicht besteht?

Sie werden gequält durch Niesen, Husten, Juckreiz, Ausschlag und Rötung der Haut, und vielleicht allergische Manifestationen sind noch ernster. Und die Isolierung des Allergens ist unangenehm oder völlig unmöglich.

Darüber hinaus führen Allergien zu Krankheiten wie Asthma, Nesselsucht, Dermatitis. Und die empfohlenen Drogen sind aus irgendeinem Grund in Ihrem Fall nicht wirksam und bekämpfen die Ursache in keiner Weise...

Wir empfehlen, in unseren Blogs die Geschichte von Anna Kuznetsova zu lesen, wie sie die Allergien losgeworden ist, als Ärzte ihr ein dickes Kreuz aufgesetzt haben. Lesen Sie den Artikel >>

Autor: Polina Zinkowskaja

Was zu tun, um Angioödem in der Heimat zu lindern.

Medikamente für Quincke Ödeme und eine Beschreibung ihrer Wirkung.

Wie und was verursacht Schwellungen in den Augen.

Diät, Ernährung und Empfehlungen für die Quellung von Quincke.

Kommentare, Feedback und Diskussion

Finogenova Angelina: "Ich habe die Allergie für 2 Wochen komplett geheilt und bekam eine flauschige Katze ohne teure Medikamente und Prozeduren." Es war einfach genug. " Mehr Details >>

Unsere Leser empfehlen

Zur Vorbeugung und Behandlung von allergischen Erkrankungen empfehlen unsere Leser die Verwendung der "Alergyx"Im Gegensatz zu anderen Wirkstoffen zeigt Alergyx ein stabiles und stabiles Ergebnis, bereits am 5. Tag der Anwendung nehmen die Symptome der Allergie ab, nach 1 Verlauf verläuft sie vollständig." Das Mittel kann sowohl zur Vorbeugung als auch zur Beseitigung akuter Erscheinungen eingesetzt werden.

Kodierung der Quinkequellung im ICD 10

Eine der Varianten einer allergischen Reaktion, die einen ausgeprägteren und umfangreicheren Verlauf hat, ist das Angioödem oder anders gesagt das Angioödem.

Weltweit Das Ödem von Quincke in ICD-10 hat den Code T78.3, was einen bestimmten Plan von Methoden und Mitteln der Diagnose sowie therapeutische Maßnahmen impliziert.

Schwere Schwellungen des Gesichts, der Schleimhäute, der unteren oder oberen Extremitäten äußern sich als Folge der Exposition eines Allergens chemischen oder biologischen Ursprungs gegenüber dem menschlichen Körper.

Quincke's Ödem hat viele Ähnlichkeiten mit Urtikaria und wird in den meisten Fällen eine Komplikation.

Oft sind die Daten Formen allergischer Reaktionen ineinander umgewandelt, sondern in der International Classification of Diseases 10 sind mit dem gleichen Code zu lesen, beispielsweise Code L50 Urtikaria bestimmt, dass giant schließt seine Form, d.h. Angioödem.

Solch eine aggressive Form der Reaktion des Körpers auf ein Allergen birgt eine potentielle Bedrohung für das menschliche Leben, die durch den Code T78.3 bestimmt wird, in dem es Nosologiedaten mit der Registrierung eines bestimmten Prozentsatzes der Sterblichkeit gibt. Der informative Code T78.3 bietet erste Hilfe und einen weiteren Plan für die Behandlung von Patienten mit schweren allergischen Reaktionen, begleitet von einer riesigen Form von Urtikaria.

Quincke's Ödem in der internationalen Klassifikation von Krankheiten wird in Klasse XII "Erkrankungen der Haut und des Unterhautgewebes" berücksichtigt, im Block der Urtikaria und des Erythems. Das Vorhandensein eines pathologischen Codes impliziert ein einheitliches Protokoll für die Behandlung von Patienten in allen Ländern der Welt. Lokale Protokolle charakterisieren berechtigte Abweichungen von standardisierten, in einer separaten medizinischen Einrichtung.

Pathomorphologische Zeichen von Angioödemen

Zur Entwicklung von Ödemen weist Quincke eine Reihe bestimmter Symptome und subjektiver Gefühle des Patienten auf. Normalerweise registrieren Ärzte die folgenden klinischen Manifestationen:

  • das Vorhandensein von starker Schwellung wird an Stellen mit entwickeltem Unterhautgewebe, dh an den Wangen, Lippen, Augenlidern, im Genitalbereich bemerkt;
  • die Farbe der Haut und der Schleimhaut ändert sich nicht;
  • Juckreiz ist äußerst selten und wird unabhängig 2-6 Stunden nach Beginn der Progression der Urtikaria-Riesenform gelöst;
  • Schwellungen, die in den meisten Fällen die Eigenschaft haben, sich auf die Schleimhaut des Kehlkopfes auszubreiten, was eine echte Gefahr für das Leben des Patienten darstellt;
  • ein starkes Gefühl von Angst und Angst begleitet von einer ausgeprägten Tachykardie;
  • Heiserkeit der Stimme;
  • das Auftreten eines Hustens, das einem Hundegebell ähnelt;
  • Kurzatmigkeit;
  • erhöhter Blutdruck;
  • die Haut des geschwollenen Gesichtes ist zuerst hyperämisch, bekommt dann aber eine blasse Schattierung mit der Anwesenheit einer ausgeprägten Cyanose;
  • entwickeln dyspeptische Störungen in Form von Übelkeit, Erbrechen, Schmerzen in der Bauchhöhle, verursacht durch erhöhte Darmperistaltik;
  • eine subfebrile Bedingung.

Der Code des Ödems von Quincke schlägt auch symptomatische Therapie für die Beseitigung von begleitenden klinischen Manifestationen vor, zusammen mit den Hauptmethoden der Erleichterung der fulminanten Form der allergischen Urtikaria. https://youtu.be/rhqvtaDKssQ

Speichern Sie den Link oder teilen Sie nützliche Informationen in sozialen Netzwerken. Netzwerke

Code-Klassifizierung nach ICD 10

Die zunehmende Manifestation einer akuten Schwellung mit Allergien ist ein Zeichen für die Entwicklung einer schweren Form der Erkrankung. Sein medizinischer Name ist Quinckes Ödem. Es wird auf dem Gesicht, in der Mundhöhle, Pharynx, Larynx ausgedrückt. Es kann in den Gelenken, den Organen des Verdauungstraktes, den Membranen des Gehirns vorkommen.

Akutes Angioödem-Angioödem Quincke in μB 10 ist unter Code T78.3 verschlüsselt. Führt oft zu einer schnellen Verengung des Kehlkopflumens, Erstickung und Tod.

Bei der Diagnose und Behandlung der Krankheit werden Spezialisten von der ICD (Internationale Klassifikation der Krankheiten) unterstützt. Aber jeder sollte genug über diese häufige Pathologie wissen, um der leidenden Bauchspeicheldrüse Quincke oder sich selbst rechtzeitig zu helfen.

Für was ist die Klassifizierung von Krankheiten?

ICD ist ein Dokument zur Systematisierung von Krankheiten im Gesundheitswesen. Die letzte - die 10. Version der Klassifikation enthält eine Liste aller Auffälligkeiten mit einem alphanumerischen Code, der für Ärzte in allen Ländern der Welt verständlich ist und keine Sprachbarrieren hat. Es impliziert bestimmte Methoden zur Diagnose der verschlüsselten Pathologie, die Richtung der Behandlung.

Das Quincke-Ödem gemäß der Internationalen Klassifikation der Krankheiten 10 ist in der Klasse XII verschlüsselt, in den Abschnitt der nicht klassifizierten Wirkungen eingeführt, da es keine klar definierte Ätiologie aufweist.

Pathologie ist ähnlich wie Nesselsucht (L50), oft eine Komplikation. Daher gehört das Angioödem zum Unterabschnitt dieser Krankheit, hat aber seinen eigenen Code -T78.3.

Dies zeigt die Größe und Tiefe der Läsion im Gegensatz zu Nesselsucht. Es ermöglicht auch die Anwendung eines einzigen Protokolls für die Diagnose und Behandlung von Patienten in jedem Land der Welt. Für Kinder und Erwachsene ist der Code des Ödems von Quincke in μB 10 eins.

Es gibt verschiedene Arten von Krankheiten. Sie werden von der klinischen Einordnung nach den Hauptmerkmalen der Pathologie bestimmt, die sich während der Sammlung der Anamnese und der Untersuchung des Kranken, unabhängig mdb.

Symptome und Manifestationen

Das Ödem ist die Hauptlokalisation an den Schleimhäuten und Teilen des Körpers mit losem Unterhautfettgewebe. Es entwickelt sich oft stark mit allergischen Manifestationen, aber in leichter und moderater Form der Schwere - ohne Probleme der Atmung und des Erstickens.

Gleichzeitig bleibt die Schwellung nicht länger als 3 Tage bestehen. Das Zeichen erscheint schnell und wächst. Die Entwicklung der Riesenurtikaria - Quincke-Ödem durch μB 10 kann in wenigen Minuten oder Tagen anhalten.

Unterscheidungsmerkmale der Krankheit sind wie folgt:

  • Schwellungen, die sich auf dem Gesicht (Lippen, Augenlider, Wangen), Hals, im Genitalbereich manifestieren;
  • Ausbreitung der Riesurtikaria auf die Schleimhäute des Mundes, der Zunge, des Kehlkopfes;
  • eine heisere Stimme;
  • Dichte und Zartheit der betroffenen Bereiche mit entwickeltem Unterhautgewebe bei Palpation;
  • das Auftreten eines bellenden Hustens, das zu Anfällen wird;
  • Kurzatmigkeit, Kurzatmigkeit;
  • Manifestation von Cyanose (Zyanose) der Haut;
  • Erhöhte Angst, schneller Herzschlag, Bewusstlosigkeit.

Oft gibt es zusätzliche Symptome - Blutdruck, Körpertemperatur bis zu 37,5 ° C;

Die Läsion des Verdauungsapparates wird begleitet von Bauchkrämpfen, Schmerzen, Erbrechen, Übelkeit. Schwellungen des Gehirns äußern sich durch Stimmverlust, Kopfschmerzen, Krämpfe, Lähmungen.

Das Auftreten von Zystitis-Symptomen bei einem Patienten mit Quincke-Ödem wird durch seine Ausbreitung auf das Harnsystem bestätigt. Es ist ein häufiges Wasserlassen mit Schmerzen und Brennen, Schmerzen im Unterbauch, kleine Urinanteile, es kann zu einer Verzögerung der Ausscheidung kommen.

Wenn Sie Symptome der Atemnot haben, Veränderungen im Blutdruck, Schwindel, Bewusstlosigkeit, indem er auf die Entwicklung von schwerer Angioödem ICD-10, die Notwendigkeit für dringende medizinische Versorgung für den Patienten.

Ursachen

Bei bestimmten Reizen tritt eine sofortige abrupte Reaktion im Körper auf. Dies sind Allergene, die die akute Entwicklung von Quincke-Ödem verursachen:

  1. Lebensmittel, die eine pathologische Reaktion auf Lebensmittel hervorrufen.
  2. Zusatzstoffe bei der Herstellung von Lebensmitteln.
  3. Blütenstaub.
  4. Wolle, Federn, Daunentiere.
  5. Das Gift einiger Insekten.
  6. Staub.
  7. Mittel der Hygiene, Kosmetika, Haushaltschemikalien.
  8. Einige Medikamente, zum Beispiel ACE-Hemmer für Bluthochdruck.
  9. Kalt.
  10. Ultraviolette Strahlen die Sonne.

Sie provozieren Angioödem Schwellung der Unterhaut oder Schleimhäute im menschlichen Körper. Krankheiten der nicht-allergischen Ätiologie - genetische Ätiologie haben einen spezifischen Mechanismus der Entwicklung verbunden mit einer angeborenen Eigenschaft der Immunabwehr.

Idiopathische Angioödeme ICD unbekannte Ätiologie erscheint in der Niederlage vor dem Hintergrund von einigen chronischen Krankheiten, Schwangerschaft, Tumoren, Hypothermie, Trauma, nervös und körperliche Belastung, chronisches Müdigkeitssyndrom, Chirurgie.

Oft tritt die Krankheit gleichzeitig mit der üblichen Urtikaria auf, da die Hauptursachen ihres Auftretens ähnlich sind.

Klassifizierung von Quincke Ödemen

In Übereinstimmung mit dem Code für mikrobielle 10 Ödeme ist Quincke eine Art von Urtikaria. Diese Krankheit jeglichen Ursprungs ist identisch verschlüsselt (T78.3). Es gibt drei Haupttypen von Ödemen:

  • allergisch;
  • genetisch (erblich);
  • idiopathisch.

Identifizieren Sie häufig allergische Krankheiten. Dies ist die Reaktion des Immunsystems auf einen Reiz, der in den Körper gelangt ist. Sein Zeichen ist das Angioödem von Quincke, kodiert in T78.3.

Erscheint plötzlich, schreitet schnell voran. Die rechtzeitige präklinische Versorgung und Behandlung hilft in kurzer Zeit, die Krankheit ohne Folgen für das Leben des Patienten zu beseitigen.

Angeborene Veränderungen des menschlichen Immunsystems tragen zur Entwicklung der erblichen Urtikaria bei. Die genetische Ansicht des Quinck-Ödems nach dem Code von Mikroben 10 wird selten diagnostiziert. Symptome entwickeln sich mit einem allmählichen Anstieg.

Das idiopathische Ödem von Quincke gemäß der Revision der Internationalen Klassifikation der Krankheiten 10 wird aus einem nicht identifizierten Grund für das Auftreten der Krankheit bestimmt. Symptome aller Arten von Pathologie sind ähnlich und gleichermaßen gefährlich.

Auch gibt es zwei Formen der Krankheitsentwicklung - akute und chronische. Die erste dauert bis zu 45 Tage. Unzureichende oder vorzeitige Behandlung der akuten Quincke Quellung in mikrobiellen Durchgängen in eine chronische Form. Es dauert mehr als 45 Tage, nach der Genesung kann es Rückfälle geben.

Der Mechanismus der Entwicklung

Im Falle einer allergischen Art von Quincke Ödem tritt der Reiz in den menschlichen Körper ein, das Immunsystem entwickelt Antikörper dagegen. Die folgende Penetration des Allergens (Antigens) führt zu seiner Neutralisierung durch den Antikörper.

Gleichzeitig wird ein Antigen-Antikörper-Komplex gebildet und an Immunzellen gebunden, die aktiv Histamin - eine biologisch aktive Substanz - freisetzen. Beeinflussung kleiner Gefäße, erhöht ihre Durchlässigkeit. Die Flüssigkeit dringt in das Gewebe ein, das Angioödem entwickelt sich - eine unmittelbare Form einer allergischen Reaktion.

Für den genetischen Typ des Quincke-Ödems ist das Vorhandensein inaktiver Antikörper im Blut eines Patienten charakteristisch für Mikroben, die in einem geschwächten Organismus zu wirken beginnen. Sie nehmen die Zellen des Patienten als fremd wahr. Der Körper wird durch die Freisetzung von Histamin geschützt, ein riesiger Bienenstock entwickelt sich.

Ziemlich oft betrifft das Mikrobenödem von Quincke das Unterhautgewebe des ganzen oder eines Teils des Gesichts. Die Ausbreitung auf Bronchialschleimhaut und Lungen verursacht die Entwicklung von schweren Formen der Krankheit mit Anzeichen von respiratorischem Versagen.

Erste Hilfe

Die erste Hilfe für die Quellung von Quincke in Mikroben kann das Leben einer Person retten. Daher müssen Sie Folgendes tun:

  • Ruf nach einem Krankenwagen;
  • Den Patienten horizontal legen;
  • wenn möglich, den Kontakt mit dem Allergen entfernen;
  • Sorgen Sie für die Frischluftzufuhr zum Raum;
  • den Gürtel lösen, Knöpfe im Patienten;
  • mit dem Ziel, Allergene zu entfernen, geben Sie Enterosgel oder Tabletten mit Aktivkohle;
  • trinke einfaches reines oder alkalisches Wasser;
  • geben Sie ein Antihistaminikum;
  • um Frieden für die Kranken zu schaffen.

In schweren Fällen sollten Sie in Kontakt mit Notärzten stehen und vor der Ankunft alle Anweisungen befolgen. Sie können alle antiallergischen Medikamente verwenden. Diese Citrine, L-Cet, Fenkarol, Suprastin, Claritin und andere. Wirksames Medikament Alergonix.

Ein Erwachsener mit einer Allergie sollte immer Antihistaminika tragen, die von einem Arzt verordnet wurden. Wenn die Pathologie des Kindes, ist es notwendig sicherzustellen, dass Verwandte und enge im Kindergarten und der Schule davon wissen können und erste Hilfe leisten können. Dies wird helfen, mit der Krankheit fertig zu werden - Quincks Schwellungen und verhindern ernsthafte Folgen.

Ödemangioödem - Beschreibung, Ursachen, Diagnose, Behandlung.

Kurzbeschreibung

Angioödem - sich schnell entwickelndes, schnell passierendes Ödem der Haut und des Unterhautgewebes oder der Schleimhäute.

Ätiologie. Angioödem, eine polyethyologische Erkrankung, kann sowohl durch Immun- als auch durch nicht-immune Faktoren verursacht werden.

• Allergisch - Manifestation einer allergischen Reaktion vom Typ I; entwickelt sich als Manifestation der Sensibilisierung für Drogen (häufiger Antibiotika), Lebensmittel und Zusatzstoffe, Gift stechende Insekten (Bienen, Wespen und Hornissen).
• Pseudoallergisch - als Folge von direktem nicht-immunem Histamin - die auslösende Wirkung einiger Medikamente (Salicylate und andere NSAIDs, ACE-Hemmer, Dextrane, etc.), Lebensmittel oder Nahrungsergänzungsmittel (siehe Nahrungsmittelallergie).
• Komplement - abhängig - kann vererbt oder erworben sein (in der Regel bei Patienten mit lymphoproliferativen Malignomen, die mit einer Beschleunigung des Metabolismus des Inhibitors der Esterase C1 der Komplementkomponente um das 2-3-fache verbunden ist).
• Idiopathisch - Die Ätiologie ist unklar.

Ursachen

Risikofaktoren Atopischer Prädisposition • • Admission ACE-Hemmer (in 0,2% der Fälle) • Erwartete pick-Omeprazol (Protonenpumpenhemmer) und Sertralin (Serotonin-Wiederaufnahmehemmer).
Genetische Aspekte. Hereditären Angioödem (* 106100, Esterase-Inhibitor-Mangel von Komplementkomponente C1, 11p11.2-q13, Deletion C1NH Gen für Typ 1, eine Punktmutation - in Typ 2, ) durch wiederkehrende Episoden von Ödemen der Haut, die oberen Atemwege und des Gastrointestinaltrakts (up gekennzeichnet bis zum Darmverschluss).
• C1q - Inhibitor - ein hochglycosyliertes Molkeprotein, das in der Leber synthetisiert wird und die proteolytische Aktivität der C1r- und C1s-Subkomponenten hemmt und somit die Aktivierung der C4- und C2-Komplementkomponenten verhindert.
• Ein Mangel an C1q-Inhibitor führt zu einer unkontrollierten Aktivierung früher Komplementkomponenten und zur Bildung eines kininähnlichen Faktors, der eine Erhöhung der vaskulären Permeabilität verursacht und zur Entwicklung eines Angioödems führt.
• Das häufigsten (80-85% der Fälle) hereditären Angioödem verursachen - quantitativen Mangel C1q - Hemmer (Typ 1), in anderen Fällen, wenn die normale Menge an Inhibitor Ursache hereditären Angioödem - sein funktioneller Mangel an C1 - Inaktivator aufgrund einer Punktmutation in dem reaktiven Zentrum Moleküle (Typ 2).

Pathogenese ähnlich den Pathogenese Urtikaria und mit Dilatation und erhöhte Gefäßpermeabilität assoziiert (vorzugsweise Venolen) tief (im Gegensatz zu Urtikaria) Schichten der Dermis und submukösen induzierten Mediator von Allergie (Histamin, Pg, Leukotriene) und Komplement-Komponenten (insbesondere C3a und C5a ) und Kinin.

Pathomorphologie. Ödeme, Vaskulitiden und / oder Perivaskulitiden mit nur subkutanem Gewebe.
Klinisches Bild • Lokale Ödeme der Haut, Unterhaut und / oder die Schleimhäute in Kombination mit oder ohne Urtikaria • Häufig - Verbundkomponente generali anaphylaktische Reaktion (anaphylaktischer Schock) • Kann überall am Körper entwickeln; übliche Lokalisation - eine Person (meist Lippen, Augenlider), Gliedmaßen, äußere Genitalien. Die größte Gefahr für das Leben durch die Schwellung des Larynx verursacht werden und sie Asphyxie • Schnellen Beginn und schnelle spontane Auflösung • durch ein Gefühl der Taubheit Gekennzeichnet, Juckreiz, ausgedrückt viel schwächer im Vergleich zu Urtikaria.

Diagnose

Laborforschung • Wenn die allergische Form - Bestimmung von IgE durch Radio-Allergo-Sorbent-Test (in erster Linie mit Penicillin-Allergie und Nahrungsmittelallergene) • Bestimmung von C1q - Inhibitor und C2 und C4-Komponenten von Komplement mit hereditärem Angioödem •• Reduzierung C1q - Inhibitor unter 100 mg / ml in Typ 1 •• Reduction C4, wie in Typ 1 und 2 •• C2 während Exazerbationen mit Typ 1 und 2 abgesenkt •• Patienten mit erworbenen C1 Formen failure - C1-Inaktivator reduziert, wie (im Gegensatz zu angeborenen Formen).

Differenzialdiagnose • diffuse infiltrative Prozess subkutane Kontaktdermatitis • • Lymphostase (Lymphödem) • • Lokale Ödeme somatische Pathologie Thrombophlebitis • • Granulomatous cheilitis Erysipel mit deutlichen Ödem • Cellulitis.

Behandlung

Behandlung
Diät. Eliminierung bekannter Lebensmittelallergene (Ei, Milch- und Weizenproteine, Fisch, Nüsse, Tomaten, Schokolade, Bananen, Zitrusfrüchte) bis zum Übergang zu einer hypoallergenen Grunddiät.
Taktiken der Referenz • Schutz vor den Auswirkungen bekannter provozierender Faktoren • Kältekompresse zur Verringerung der Juckreizstärke • Intubation mit Obstruktion der oberen Atemwege.
Medikamentöse Therapie. Drogen der Wahl - siehe Hives. Besondere Sorgfalt! Angioneurotisches Ödem des Larynx und Asphyxie verursachte sie potentiell lebensbedrohliche und erfordert aktive Therapie • Epinephrine 0,3 ml von 0,1% p - pa n / k, und topisch als Aerosol • HA - Dexamethasone 8,4 mg / m oder IV oder 30-60 mg Prednisolon; Bei hereditären Angioödemödemen ist die Wirksamkeit von HA zweifelhaft • Antihistaminika - Dimethinden IV, Diphenhydramin, Clemastin in / m 1-2 ml.

Komplikationen. Asphyxie aufgrund von Obstruktion der Atemwege.
Aktuell und Prognose. Die Mehrzahl der Patienten mit Angioödem Allgemeinzustand leidet etwas, außer in Fällen von Atemwegsobstruktion. Bei chronischen Formen hängen Verlauf und Prognose von der Ätiologie und Pathogenese ab.

Begleitende Pathologie • Anaphylaxie • Nesselsucht.
Prävention • Vermeiden Sie den Kontakt mit den ursächlichen Faktor • ACE-Hemmer kontraindiziert sind • Vor dem Verfahren der Durchführung, die die Entwicklung des hereditären Angioödems auslösen kann (Zahnbehandlungen, Intubation, Endoskopie et al.), Empfiehlt danazol bei 200 mg 3 / Tag für 3 Tage vor dem Eingriff, sondern direkt bevor es - die Einführung von zwei Standardpaketen von gefrorenem Frischplasma • verlängert zu verhindern: •• auf Danazol 200-600 mg täglich für 1 Monat und dann für 5 Tage, alle 5 Tage. Danazol ist unwirksam in anderen Formen von C1-Esterase-Inhibitor-Mangel; Kontraindiziert bei Kindern, schwangere, stillende Mütter, mit Porphyrie; kann Kopfschmerzen, Gewichtszunahme, Hämaturie verursachen. • Aminocapronsäure 1 g 3 r / Tag.

Synonyme • Quincke-Krankheit • Quincke-Ödem.

ICD-10 • T78.3 Angioödem • D84.1 Defekt im System

Kodierung des Ödems von Quincke im ICD

Unter einer großen Anzahl von Krankheiten ist der Code von Kwinkes Ödem von ICD 10 einer der wenigen, der die Ätiologie des pathologischen Zustands vollständig ignoriert. Dies ist aufgrund der Tatsache, dass Angioödeme durch eine Vielzahl von Faktoren verursacht werden können.

Und manchmal können Ärzte nicht herausfinden, was eine solche akute allergische Reaktion ausgelöst hat. Aus diesem Grund ist die Grundlage für die Verschlüsselung des Ödems des ICD der Mechanismus der Bildung eines Notfallzustandes.

Der genaue Code einer pathologischen Bedingung ist die folgende Kombination: T78.3.

Warum ist die Codierung notwendig?

Die internationale Klassifikation von Krankheiten ist das einzige Dokument in der Welt, in dem absolut alle Krankheiten verschlüsselt sind. Und die Codierung ist einheitlich für alle Länder, daher werden die Daten in jedem Staat identisch aussehen. Dank der internationalen Klassifikation von Krankheiten wurde es möglich:

  • Aufzeichnungen über die Häufigkeit weltweit führen;
  • Sammlung und Auswertung von Daten über die Mortalität der Bevölkerung aus einer beliebigen Pathologie;
  • Untersuchung der Ätiologie, Risikofaktoren und anderer Merkmale einer bestimmten Krankheit;
  • präventive Maßnahmen zu entwickeln und die epidemiologische Situation vorherzusagen;
  • haben ständigen Zugang zu Informationen über die Behandlung einer bestimmten Krankheit.

Die Existenz des ICD erlaubt es Ärzten auf der ganzen Welt, auf denselben Algorithmen zu agieren, um Patienten zu retten.

Alle 10 Jahre wird die internationale Klassifikation überarbeitet, Korrekturen an den neuen Daten vorgenommen. Zur Zeit ist der ICD-Code von 10 Revision in Kraft.

Merkmale der Verschlüsselung von Angioödemen im ICD

Edward Quincke ist die akute allergische Reaktion des Körpers, die durch verschiedene äußere Faktoren hervorgerufen wird. Der Zustand ist dringend und erfordert sofortige medizinische Versorgung. Besonders gefährlich ist die Entwicklung eines solchen pathologischen Prozesses bei einem Kind, wie es bei Kindern oft durch Asphyxie erschwert wird.

Das klinische Bild einer allergischen Reaktion ist durch die Ansammlung von Flüssigkeit im interstitiellen Raum des Unterhautgewebes oder der Schleimhäute gekennzeichnet. Gleichzeitig bildet sich eine Schwellung des Borderline-Typs, meist Mund, Augenlider, Lippen oder Kehlkopf. Ein ähnlicher pathologischer Zustand entwickelt sich fast augenblicklich, fällt aber innerhalb weniger Tage ab.

Behandeln Sie die Krankheit mit Kortikosteroiden und Antihistaminika sowie Adrenalin. Grundlage für eine erfolgreiche Behandlung ist zudem die Beseitigung des Kontakts mit dem Allergen, in dessen Rolle alles sein kann.

Quincke's Ödem im ICD stellt eine negative Reaktion des Körpers auf unspezifische äußere Einflüsse dar. Der ätiologische Faktor spielt keine Rolle, im Gegensatz zur klinischen Klassifikation, bei der die Pathologie der allergischen und nicht-allergischen Natur unterschieden wird. Es gehört zur Klasse der kutanen und subkutanen Pathologien und ist im Block der Urtikaria und des Erythems zu finden.

Nach dem ICD 10 Ödem wird das Angioödem als eine Art Urtikaria angesehen. Der genaue Code des pathologischen Zustands ist die folgende Kombination: T78.3.

In der ICD 10 wird vorgeschrieben, dass die Diagnose eines Angioödems auf der Grundlage einer Anamnese der Krankheit und der Symptome des Patienten nach Ausschluss anderer Pathologien festgestellt werden kann. Spezifische Methoden zur Bestätigung der Pathologie existieren nicht.

Warum ist Schwellungen Quincke eine Unterart der Urtikaria?

Für das Angioödem jeglicher Ätiologie ist der ICD-Code immer gleich. Die Pathologie gilt als eine der schwersten Erscheinungsformen einer unmittelbaren Reaktion. Es gibt einen anderen ähnlichen Prozess, der anaphylaktischer Schock genannt wird. Alle diese allergischen Zustände sind in einem Unterabschnitt, da sie einen ähnlichen Entwicklungsmechanismus haben.

In jeder Art von Soforttyp-Reaktionen gibt es identische Elemente der Pathogenese:

  • Aktivierung des Komplementsystems;
  • Freisetzung biologisch aktiver Substanzen in das Blut;
  • erhöhte Gefäßwandpermeabilität;
  • Vasodilatation;
  • Druckabfall.

Der Unterschied zwischen Quinck und Urtikaria besteht darin, dass es an einer Stelle lokalisiert ist und einen großen abgegrenzten Bereich der Läsion darstellt. Die Flüssigkeit sammelt sich in den Schleimhäuten und in den tiefen Geweben des Körpers und in den oberen Schichten der Haut. Das betroffene Gebiet juckt nicht, aber die Haut drüber ist gespannt. Veränderungen in der Hautfarbe werden in diesem Fall nicht beobachtet. Die Entwicklung von angioneurotischen Ödemen tritt jedoch häufig gleichzeitig mit der Bildung von Urtikaria auf. Der pathologische Zustand wird als schwere Form der Urtikaria oder ihrer Komplikation angesehen.

Fehler gefunden? Wählen Sie es aus und drücken Sie Strg + Eingabe

Schwellung der Quincke Ursachen, Symptome, Erste Hilfe

Angioödem ist eine gefährliche Krankheit, die zu einem tödlichen Ausgang führen kann. Allergische Schwellung der Kvinke betrifft große Bereiche der Haut, Bindegewebe, Muskeln. Der Mechanismus der Entwicklung basiert auf der Freisetzung von Plasma in das interzelluläre Gewebe aufgrund der erhöhten vaskulären Permeabilität. Wenn es im Kehlkopf auftritt, ist eine Notfallversorgung erforderlich, da eine Person durch Ersticken sterben kann. Es wird hauptsächlich bei Kindern und Frauen beobachtet, aber niemand ist unabhängig von Geschlecht und Alter immun gegen die Entwicklung der Krankheit.

Ursachen

ICD 10-Code platziert Quincke-Ödem in der Klasse XII, der Unterabschnitt "Hives". Pathologie gilt als eine Erkrankung der Haut und Fettschicht. Eine Prädisposition für eine heftige Reaktion auf Reize kann angeboren sein. Die Ursache seines Auftretens beruht auf einer Allergie des Soforttyps. Die hohe vaskuläre Permeabilität wird durch die Freisetzung von Reizvermittlern aus sensibilisierten (sensitiven) Basophilen erklärt.

Die Ursachen für riesige Bienenstöcke sind wie folgt:

  • Blütenpollen.
  • Staub (Zuhause).
  • Insektenstich.
  • Nahrungsmittelallergene. Exotischer Fisch, Marinaden, Trockenfrüchte, Würstchen, Würstchen, Schokolade, Erdbeeren. Bei Kindern bis zu drei Jahren werden Allergien durch Lebensmittel verursacht, die für die Älteren harmlos sind.
  • Riecht nach Waschpulver, Parfüm und so weiter.
  • Medikamente - Penicillin-Antibiotika, Salicylate, Antikonvulsiva, Jodate, Hyperimmun-Seren, Steroide.
  • Farbstoffe, Konservierungsmittel.
  • Wolle von Tieren.
  • Kalt.
  • Die Sonne.

Der Mechanismus der Entwicklung

Akute allergische Reaktion ist das Ergebnis von drei Mechanismen: allergen, nicht allergen, kombinierter Typ:

  1. Wenn der Allergenmechanismus zuerst in das Allergen eindringt - Nahrung, Medizin, Pollen, nimmt der Körper es als Antigen wahr und produziert Antikörper. Es besteht eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Reizeffekten. Wiederholtes Einbringen des Allergens zerstört die Zelle, die Antikörper enthält. Histamin wird freigesetzt und Ödeme entwickeln sich.
  2. Mit nicht-allergischem Mechanismus wird Histamin als Reaktion auf Insektengift, Medikamente, Nahrung oder Geruchsreiz freigesetzt.
  3. Angeborenes Angioödem ist eine kombinierte Form. Im Blut befinden sich Komplementproteine ​​im inaktiven Zustand. Aktivator kann als stressige Situation dienen. Komplementationen nehmen Wirtszellen für Antigene. Es gibt Schwellungen.

Symptome der Manifestation

Narben und Quellung der Quincke werden auf mit lockerem Fettgewebe ausgekleideten Flächen beobachtet. Dies sind Lippen, Wangen, Augenlider, Schleimhäute des Mundes, Haut des Hodensacks. Code-MKB 10, die Ursache für das direkte Auftreten von Ödemen nicht festzustellen. Die Reaktion entwickelt sich auf verschiedenen Allergenen. Die Anzahl der Faktoren, die zu einer unzureichenden Reaktion des Körpers führen können, nimmt ständig zu.

Die Symptome der Schwellung der Quincke werden für mehrere Stunden oder Tage gehalten, und die Behandlung ist dringend erforderlich. Oft verschwindet die Urtikaria von selbst. Es zeichnet sich durch einen heftigen Anfang, eine schnelle Fortsetzung aus.

Symptome von Quincke Ödem:

  • Angioödem des Kehlkopfes unterscheidet Heiserkeit, Kurzatmigkeit, Husten. Sie merken die ängstliche Stimmung des Patienten. Die Gesichtshaut erhält zunächst einen zyanotischen, dann einen blassen Farbton. Schließen Sie den Verlust des Bewusstseins nicht aus. Das Fehlen einer Behandlung ist mit dem Tod verbunden.
  • Lokales Ödem verschiedener Gesichtspartien. Geschwollene Lippen, Wangen, Augenlider. Die Augen wässern.
  • Schwellung von Mandeln, Gaumen, Zunge.
  • Schwellung des Urogenitaltraktes. Ein schmerzhafter Zustand der Harnretention. Solche Symptome, besonders bei Kindern, werden von schmerzhaften Schmerzen im Unterbauch begleitet.
  • Ödeme des Gehirns. Es ist gekennzeichnet durch neurotische Störungen und Krämpfe.
  • Verzögerte Feuchtigkeit im Verdauungssystem. "Scharfer Magen." Verdauungsstörungen. Peritonitis.

Symptome bei Erwachsenen sind wiederholte Kinder. Aber die Hauptursache der Urtikaria ist die Einnahme von Medikamenten.

Diagnostische Methoden

Die Diagnose wird auf der Grundlage des klinischen Bildes und Aufzeichnungen der Anamnese gestellt. Von besonderer Bedeutung sind Informationen über die Verträglichkeit von Arzneimitteln zur Vorbereitung auf Operationen oder zur Behandlung von Krankheiten.

Der Arzt wird von den Daten der Anamnese geleitet:

  • das Vorhandensein von Allergien bei Verwandten, beim Patienten, die Saisonalität der Manifestation, die Anwesenheit des Hauses der Tiere;
  • ob die Verwandten allergisch waren; reagierte nicht auf Impfungen. Gab es vorher eine Allergie? Wenn ja, wie ist seine Saisonalität?

In der Akutphase wird eine Labordiagnostik durchgeführt:

  • Während der Schwächungsphase werden intradermale Tests mit 12-13 Allergenarten durchgeführt.
  • Die Rötung des Eingangsortes gilt als positives Ergebnis. Die Anwesenheit und Intensität der Reaktion zeigt vier Varianten des Ergebnisses: negativ, zweifelhaft, schwach positiv, positiv.

Kontraindikationen für Proben:

  • Exazerbationen von trägen Infektionen.
  • ARI.
  • Hormontherapie.
  • Alter> 60.

Erste Hilfe

Quincke Ödem ist eine gefährliche Krankheit mit einem wahrscheinlichen tödlichen Ausgang. Die Situation ändert sich jede Sekunde. Was tun, wenn es erscheint und wie man dem Opfer hilft? Sofort
einen Krankenwagen einladen. Wenn möglich, unterbrechen Sie die Wirkung des Allergens, bringen Sie das Opfer in eine bequeme Position, geben Sie ein Antihistaminikum. Die erste Hilfe bei der Larynxschwellung besteht im schnellen Transport des Opfers ins Krankenhaus, sonst Tod durch Ersticken.

Arten der Behandlung

Die Symptome der Urtikaria und des Ödems der Quincke zwingen den Arzt zu sofortigen Entscheidungen. Wenn es ein Kehlkopfödem gibt, können Sie sofort potente antiallergische Medikamente, zum Beispiel Kalziumgluconat oder -chlorid, intravenös, "Hot Prick", um die Schwellung des Chinins zu entfernen. Der Patient wird auf der Intensivstation oder auf der Intensivstation hospitalisiert.

Therapeutische Maßnahmen werden in zwei Phasen durchgeführt: Beseitigung der akuten Phase, Zerstörung der Ursache der Krankheit. Die Wahl, wie eine allergische Manifestation zu behandeln ist, wird durch die Schwere des Ödems bestimmt.

Wenn sich eine Anaphylaxie entwickelt, bekommt der Patient Reanimatologen, Ödeme des Kehlkopfes - HNO. Der abdominale Symptomenkomplex sendet an die Chirurgen. Wenn es keine Bedrohung für das Leben gibt, werden sie an Allergologen oder Therapeuten geschickt.

Die Verwendung von Prednisolon

Prednisolon ist ein systemisches Kortikoid, das eine entzündungshemmende, antiödemische Wirkung hat. Es wird verwendet, um eine erste Hilfe für das Quellung der Quincke bereitzustellen.

Die antiallergische Wirkung von Prednisolon zeigt sich im Folgenden:

  • Immunogene Wirkung - die Zerstörung von Antikörpern, Blockierung des Wachstums und der Spezialisierung von Zellen.
  • Verhinderung des Verlustes von Granula durch Gewebsbasophile.
  • Hemmung der Synthese von Mediatoren einer allergischen Reaktion
  • Reduzierte Durchlässigkeit der Blutgefäße. Das Ödem nimmt ab, der Druck steigt, das Lumen der Bronchien dehnt sich aus.

Prednisolon wird gemäß den Anweisungen intravenös verabreicht.

Prävention von Urtikaria

Vorbeugung wird durch die Einhaltung der Diät, die Beseitigung von Kontakten mit Reizstoffen, die Behandlung von chronischen Beschwerden und die kontinuierliche Anwendung von Antihistaminika gewährleistet.