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Analysen für Bronchialasthma

Das Untersuchungsprogramm für einen Patienten mit Bronchialasthma umfasst die Durchführung von Labortests - diese Studien helfen, die Ursache für das Auftreten von Asthmaanfällen zu ermitteln und den Mechanismus der Entwicklung dieser gefährlichen Krankheit zu entdecken.

Ein Screening-Programm für einen Patienten mit Asthma bronchiale

Obligatorische Studien zur Diagnose von Asthma, die dem Patienten gezeigt werden, umfassen Analysen, die größtenteils in einem herkömmlichen Labor durchgeführt werden können, das mit modernen hochpräzisen Geräten ausgestattet ist. Das Standard-Umfrageprogramm hat relativ geringe Kosten - es sollte Folgendes beinhalten:

  1. Klinischer Bluttest mit obligatorischer Bestimmung von Hämoglobin und Erythrozytenzahl, Zählung der Leukozytenformel, Messung der ESR.
  2. Klinische Analyse von Sputum.
  3. Analyse der abnehmbaren, während der Bronchiallavage erhalten - eine Methode, die es erlaubt, den Atmungsbaum von Sputum zu reinigen.
  4. Biochemische Analyse von Blut mit der Bestimmung von Protein und seinen Fraktionen, der Gehalt an Sialinsäuren, Seromucoid, Haptoglobin.
  5. Koagulogramm-Untersuchung.
  6. Immunologische Untersuchung von Blut.

Falls erforderlich, können andere Tests in das Laboruntersuchungsprogramm aufgenommen werden - der Patient kann seine Liste mit dem Arzt besprechen, der die Asthmabehandlung überwacht und vorschreibt.

Die Ergebnisse von Labortests und ihre Bedeutung

Klinischer Bluttest

In der Studie der klinischen Analyse von Blut weist auf die Zahl der roten Blutkörperchen und Hämoglobin-Spiegels - ein starker Anstieg in diesen Indikatoren zeigt das Fortschreiten der Krankheit und die Entwicklung von respiratorischer Insuffizienz. Unmittelbar vor dem Anfall kann der Patient die Menge an Eosinophilen stark erhöhen, während in der Remissionsphase der Erkrankung die Leukozytenblutformel normalisiert wird. In dem Fall, dass der Patienten infektiös-allergisches Asthma, in einem klinischen Bluttest eine hohe Sinkgeschwindigkeit, erhöhte Anzahl von Eosinophilen zeigen kann, nicht nur, aber auch von neutrophilen Leukozyten, leukocytic Formel Verschiebung nach links ausgesprochen.

Sputum-Untersuchung

Im Sputum kann der Patient eine große Anzahl von Eosinophilen finden, spezifische Zellen, die auf eine Infektion im Respirationstrakt hindeuten. Verschlechtert sich der Zustand des Patienten im Sputum, kann eine große Anzahl von Bakterien und Neutrophilen nachgewiesen werden.

Analyse der Lavage des bronchoalveolären Baumes

Basophile (Makrophagen), Eosinophile, Lymphozyten, Neutrophilen, insbesondere - Eosinophile: Das resultierende Material kann eine große Anzahl von Leukozyten Formen nachgewiesen werden.

Biochemischer Bluttest

Wenn bei einem Patienten, die Biochemie des Blutes studiert wird häufig Änderungen in der Zusammensetzung von Proteinfraktionen (scharfem Anstieg in der Menge von Gamma-Globulin und alpha 2) erkannt wird, den Inhalt Seromucoid, Sialinsäure zu erhöhen, Haptoglobin.

Immunologische Untersuchung von Blut

Wenn ein Bluttest bei asthmatischen Patienten zeigten eine Erhöhung des Gehalts des Immunglobulins G (Ig G) bei Infektionskrankheiten und allergischen Ausführungsform Immunglobulin E (Ig E) Autoimmun- Ausführungsbeispiel.

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Diagnose bei Asthma bronchiale

Die Diagnose des Bronchialasthma wird durchgeführt, wobei der Schwerpunkt auf einer vollständigen komplexen Untersuchung des Körpers des Patienten liegt. Von der richtigen Diagnose hängt der Eingang der positiven Ergebnisse der Behandlung ab.

Protokolle (Standards) zur Feststellung der Morbidität sowie die weitere Behandlung der erwachsenen Bevölkerung und Kinder berücksichtigen verschiedene Methoden: klinische Untersuchung, Anamneseerhebung, Erkennung von Symptomen, Labordiagnostik.

Nach Durchführung der notwendigen Maßnahmen wird für jeden Patienten ein individuelles Behandlungsschema gewählt, das die Inzidenz reduziert und den Zustand des Patienten erleichtert. Die Differentialdiagnose des Bronchialasthma berücksichtigt alle Aspekte (Analyse, Symptomatologie, Anamnese, allergologische Forschung und Atmungsfunktionalität).

Methoden der diagnostischen Untersuchung

Die moderne Diagnostik bei der Entwicklung von Bronchialasthma ist eine wichtige Aufgabe für den Arzt, da eine adäquate Behandlung die vollständige Kontrolle über die Krankheit mit vollständiger Neutralisierung der Symptome bei Kindern und Erwachsenen gewährleisten kann. Dazu werden alle Kriterien für Asthma mit Ausnahme von COPD und die Festlegung einer vorläufigen Diagnose ausgewertet.

Diagnoseprotokolle werden in mehreren Stufen durchgeführt:

Klärung der Anamnese

Bronchialasthma wird, abhängig vom Grad der Morbidität, am häufigsten im Kindes- und Jugendalter bestimmt. In der Regel besteht eine genetische Prädisposition für die Entwicklung von asthmatischen Erkrankungen. Darüber hinaus ist seine Entwicklung gegen COPD möglich.

Ein Bronchialbefall ist oft mit bestimmten Faktoren verbunden, die eine charakteristische Symptomatologie hervorrufen (Dyspnoe, Husten, Keuchen, Schwäche usw.). Der Angriff kann plötzlich auftreten. Es kann mit Inhalations-Bronchodilatatoren gequencht werden. Wenn der Angriff nicht nach der Verwendung des Inhalators entfernt wird, sind weitere Diagnoseprotokolle sowie die Beseitigung von COPD erforderlich.

Sichtprüfung

Im Anfangsstadium der Krankheit ist die professionelle Diagnose nicht in der Lage, spezifische Protokolle bei der Definition von Bronchialasthma zu bestimmen, mit Ausnahme von COPD. Während eines längeren Angriffs kann ein Symptom einer "Fassbrust" auftreten, die mit einer schwierigen Ausatmung verbunden ist. Infolgedessen ist eine allmähliche Entwicklung von Emphysem möglich, deren Kriterien und Protokolle von der Schwere der Symptome und dem Stadium der Morbidität abhängen. Aus den Ergebnissen der visuellen Inspektion kann die weitere Behandlung abhängen.

Auskultation und Perkussion

Eine wichtige Form der professionellen Diagnose ist Perkussion (Perkussion) und Auskultation (Hören) der Lunge. Wenn sich der Angriff entwickelt, kann man Keuchen und Keuchen in den Lungen hören. Perkussion ist wirksam im langen Verlauf der Krankheit und Emphysem.

Methoden der Labordiagnostik

Die Labordiagnostik umfasst die Auswahl verschiedener Arten von Analysen, einschließlich:

  • biochemische Analyse von Blut - bestimmt die Anzahl der Eosinophilen, die Marker des allergischen Prozesses sind. Darüber hinaus ermöglicht diese Analyse in Verbindung mit einem allergologischen Test die Identifizierung eines spezifischen Allergens, auf das der Organismus am akutesten reagiert.
  • Die allgemeine Analyse des Blutes - lässt zu, die entzündlichen Prozesse, die COPD und die Intoxikation im Organismus des Kranken aufdecken. Die Blutentnahme erfolgt auf nüchternen Magen;
  • allgemeine Sputumanalyse - zeigt charakteristische Asthmamarker mit charakteristischen Kurshman-Spiralen und Charcot-Leiden-Kristallen. Dies bestimmt das viskose und dicke Sputum, das durch zwei Schichten geschichtet werden kann. Bei mikroskopischer Untersuchung werden Eosinophile bestimmt;
  • Analyse von Fäkalien - fördert die Identifizierung von Parasitenbefall, die oft die Entwicklung von Asthma bronchiale hervorrufen. Zum Beispiel können Askariden mit ihrer zyklischen Entwicklung in das Lungensystem eindringen, was eine allgemeine Intoxikation des Körpers, eine Schwächung des Immunsystems, eine verstärkte Allergisierung des Patienten verursacht;
  • Allergietest (einschließlich Skarifizierung) - die Kriterien für die Durchführung von Allergenen ermöglichen es uns, das Vorhandensein eines Auslösers im Blut zu klären, der eine Reaktionskette von Reaktionen im Blut verursacht, die zu Bronchospasmus führen. Wenn die Antwort positiv ist, kann es lokale Entzündungszeichen geben (Juckreiz, Rötung, Schwellung usw.).

Es ist am schwierigsten, Asthma bei obstruktiver Bronchitis (COB) zu diagnostizieren. Dieser Prozess manifestiert sich als chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD).

Durchführung der instrumentellen Diagnostik

Die Protokolle zur Durchführung dieser Art von Diagnose dienen als Indikatoren für die Festlegung der endgültigen Diagnose.

Radiographie

Die professionelle Radiographie kann eine erhöhte Luftigkeit des Lungengewebes (Emphysem) und ein verstärktes Lungenbild aufgrund des aktiven Blutflusses zum Lungengewebe erkennen. Dennoch sollte berücksichtigt werden, dass manchmal sogar ein Röntgen keine Veränderungen erkennen kann. Daher wird allgemein angenommen, dass die Methoden der Radiographie zutiefst unspezifisch sind.

Spirometrie

Diese Methode dient zur Bestimmung der FVD (Funktionen der externen Atmungsaktivität) und ist sehr effektiv. Professionelle Spirometrie ist in der Lage, eine Reihe von Hauptindikatoren für die Atmungsaktivität zu bestimmen.

Die Spirometrie wird folgendermaßen diagnostiziert:

  • der Patient wird durch ein spezielles Gerät (Spirometer) zum Atmen angeboten, das empfindlich ist und alle Atemveränderungen festhält;
  • die Analyse der durchgeführten Umfrage wird (von einem Arzt oder einem Patienten) mit der empfohlenen FVD verglichen;
  • auf der Grundlage der professionellen vergleichenden Charakteristiken der äusserlichen Atmung stellt der Arzt die vorläufige Diagnose fest (für 100% ist das Vertrauen in die Diagnostik einer Spirometrie nicht genug);
  • Wenn der Patient broncho-obstruktive Störungen (außer COPD) hat, kann dies auf die Manifestation von Asthma bronchiale hinweisen.

Darüber hinaus erlauben spirometrische Daten, die Schwere eines Asthmaanfalls und die Wirksamkeit der Behandlung zu bestimmen, wenn sie verwendet wurde.

Peakflussmessung

Diese Diagnosemethode bezieht sich auf Innovationen zur Überwachung und Bestimmung der Entwicklung von Bronchialasthma bei einem erwachsenen Patienten. Das Überwachungsprotokoll unter Beteiligung des Peakmeters hat folgende Vorteile:

  • erlaubt, die Reversibilität der Bronchialobstruktion zu bestimmen;
  • die Möglichkeit, die Schwere des Krankheitsverlaufs zu beurteilen;
  • Die Protokolle der Peakflowmetrie erlauben es, den Zeitraum, in dem ein asthmatischer Anfall auftritt, abhängig vom Grad der Morbidität vorherzusagen;
  • die Möglichkeit, Berufsasthma zu identifizieren;
  • Überwachung der Wirksamkeit der Behandlung.

Peakflowmetrie sollte täglich durchgeführt werden. Dies ermöglicht Ihnen, genauere Diagnoseergebnisse zu erhalten.

Pneumotachographie

Bei dieser Methode der professionellen Diagnose werden das Spitzenvolumen und die maximale Raumgeschwindigkeit auf verschiedenen Ebenen unter Berücksichtigung des prozentualen Anteils der FVC (forcierte Vitalkapazität der Lunge) bestimmt. Messen Sie die maximale Geschwindigkeit auf einem Niveau von 75%, 50% und 25%.

Am schwierigsten sind die Protokolle zur Feststellung von berufsbedingtem Asthma, da der Angriff chemische Verbindungen in der Luft verursachen kann. Um das professionelle Asthma zu bestätigen, ist es notwendig, eine Anamnese bei einem erwachsenen Patienten sowie eine Analyse der Parameter der externen respiratorischen Aktivität herauszufinden. Darüber hinaus ist es notwendig, Tests (Sputum, Urin, Blut usw.) rechtzeitig einzureichen und die notwendige Behandlung durchzuführen.

Definition des allergischen Status

Gleichzeitig mit den Indikatoren der äußeren Atmung und abhängig von der Schwere der Symptome werden Prik-Tests (Injektionen) und ein Skarifizierungstest durchgeführt, um allergische Ätiologie zu identifizieren. Es sollte jedoch bedacht werden, dass das klinische Bild solcher Untersuchungen in einigen Fällen eine falsch positive oder falsch negative Antwort geben kann. Aus diesem Grund wird empfohlen, einen Bluttest auf das Vorhandensein spezifischer Antikörper im Serum durchzuführen. In der professionellen Diagnostik ist es besonders wichtig, den allergischen Status von Kindern herauszufinden.

Diagnose der Krankheit in der Kindheit

Die Diagnose von Bronchialasthma bei Kindern ist oft mit großen Schwierigkeiten verbunden. Dies liegt vor allem an den Symptomen der Erkrankung bei Kindern, die vielen anderen Kinderkrankheiten ähnlich ist. Daher kommt es viel darauf an, eine Anamnese mit Neigung zu allergischen Erkrankungen zu finden. Vor allem ist es notwendig, auf das Wiederauftreten eines nächtlichen Angriffs von Bronchialasthma zu vertrauen, was die Entwicklung der Krankheit bestätigt.

Darüber hinaus sehen die Diagnoseprotokolle eine FVD (funktionelle Untersuchung der äußeren Atmung) mit Bronchodilatatoren zur Festlegung adäquater Behandlungstaktiken vor. Es ist nur natürlich, dass Sputum-, Blut- und Stuhluntersuchungen sowie Spirometrie-Tests und allergische Untersuchungen durchgeführt werden müssen.

Diagnose der Krankheit im Alter

Es sollte angemerkt werden, dass es schwierig ist, einen Asthmaanfall bei älteren Menschen zu diagnostizieren. Dies liegt vor allem an der Fülle chronischer Erkrankungen, die Bronchialasthma begleiten und ihr Bild "ausradieren". In diesem Fall eine sorgfältige Sammlung von Anamnese, Untersuchung von Sputum und Blut, die Durchführung spezifischer Tests zur Beseitigung von Folgeerkrankungen. Zuallererst, die Diagnose von Herzasthma, Identifikation von IHD, begleitet von Symptomen von linksventrikulärem Versagen.

Darüber hinaus wird empfohlen, funktionelle Methoden zum Nachweis von Asthma bronchiale, einschließlich EKG, Radiographie und Peak-Flow (innerhalb von 2 Wochen) durchzuführen. Erst nach Durchführung aller diagnostischen Maßnahmen wird eine symptomatische Behandlung von Bronchialasthma verordnet.

ARTIKEL IST IM RUBRIK - Krankheiten, Asthma.

Methoden der Laboruntersuchung bei Asthma bronchiale

Bronchialasthma ist eine entzündliche Erkrankung der Atmungsorgane allergischen Ursprungs, die durch persistierende Rückfälle gekennzeichnet ist und bei Kindern und Erwachsenen auftritt. In den letzten Jahren ist es sehr häufig geworden, besonders unter den Einwohnern von Großstädten.

Kontaminierte Luft, ständiger Kontakt mit Chemikalien sowie bestimmte Infektionen können zur Entstehung der Krankheit beitragen.

Arten von Tests für Bronchialasthma

Die richtige Diagnose von Asthma ist äußerst komplex wegen der Ähnlichkeit einiger Symptome mit Symptomen von Krankheiten wie chronisch-obstruktive Bronchitis und Lungenentzündung.

Zur Verdeutlichung der Diagnose wird eine vollständige Untersuchung des Patienten durchgeführt. Ein Pneumologe oder Therapeut befragt einen Patienten nach den Symptomen der Krankheit, schreibt eine Röntgenaufnahme vor und sagt Ihnen, welche Tests bestanden werden.

Die Labordiagnostik wird nach der Erstellung eines vollständigen klinischen Bildes festgelegt, um den Verdacht des Arztes über die Diagnose der Krankheit zu klären. Analysen für Asthma bronchiale sind notwendig, um die Ätiologie und Pathogenese des pathologischen Entzündungsprozesses aufzudecken.

Eine Standardstudie besteht darin, bestimmte Indikatoren anhand dieser Diagnoseverfahren zu bestimmen:

  • Gesamtblutbild - identifiziert die Anzahl der Blutkörperchen: Erythrozyten, Leukozyten und Thrombozyten, Hämoglobinspiegel und Blutsenkungsgeschwindigkeit (BSG);
  • Biochemie des Blutes - bestimmt das Niveau von Sialinsäuren, Bilirubin, Cholesterin, Kreatin, Harnstoff und Gesamtprotein;
  • Koagulogramm des Blutes - bestimmt das Niveau der Koagulabilität des Blutes;
  • Immunologische Analyse von Blut - erlaubt, das Niveau von Immunglobulin G und Immunglobulin E zu bestimmen;
  • Analyse von Gasen im arteriellen Blut - bestimmt das Partialdruckniveau von Sauerstoff und Kohlendioxid;
  • Eine allgemeine klinische Analyse von Sputum ist die Untersuchung von Sputum auf das Vorhandensein von Eosinophilen und ihren Zerfallsprodukten.

Um die Zuverlässigkeit der Ergebnisse zu erhöhen und die Diagnose zu klären, müssen Sie vor dem Bestehen der Bronchialasthma-Tests die folgenden Empfehlungen befolgen:

  • Ein Bluttest sollte auf leeren Magen durchgeführt werden, Sie müssen 8-12 Stunden vor der Blutentnahme aufhören zu essen;
  • Am Abend, vor dem Tag der Tests, müssen Sie nicht essen fetthaltige, frittierte Lebensmittel, Alkohol und Rauchen;
  • 8-12 Stunden vor der Sputumanalyse müssen Sie eine große Menge Flüssigkeit (1-2 Liter) trinken;
  • Vor dem Sammeln von Sputum ist es wünschenswert, die Zähne zu putzen oder den Mund mit Wasser zu spülen, so dass die oralen Bakterien die Ergebnisse der Analyse nicht beeinflussen;
  • Analysen sollten vor Beginn der Behandlung oder 2-3 Wochen nach Behandlungsende durchgeführt werden.

Wenn diese einfachen Regeln beachtet werden, wird ein asthmatischer Prozess viel leichter zu erkennen sein. Die Indikatoren der Testergebnisse werden signifikant durch den Zeitraum der Erkrankung und die Form des Flusses beeinflusst.

Analyse der Analysen und ihrer Bedeutung

Die Ergebnisse der Tests können nicht nur das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein der Krankheit anzeigen, sondern auch zeigen, wie ernst die Prozesse im Körper des Patienten sind.

Bluttest für Asthma bronchiale. Bei ihrer Umsetzung wird solchen Indikatoren besondere Aufmerksamkeit geschenkt:

Bluttest für Asthma bronchiale

Ein Bluttest für Bronchialasthma wird verwendet, um ein vollständiges klinisches Bild zu erstellen. Erklären Sie die Forschung ermöglicht es Ihnen, die Art der Krankheit und deren Stadium zu bestimmen. In Übereinstimmung mit den erhaltenen Ergebnissen wird die notwendige Behandlung vorgeschrieben.

Untersuchungsverfahren für Asthmatiker

Analysen zur Bestätigung der Diagnose werden nur nach Rücksprache mit einem Arzt durchgeführt. Beim Besuch eines Facharztes prüft er das Vorhandensein charakteristischer Symptome mit mehreren diagnostischen Methoden:

  • Spirometrie. Methode zur Messung des Volumens der Lunge. Es besteht darin, die gesamte Luft aus den Lungen in ein spezielles Gerät auszuatmen.
  • Pikfluometriya. Messung der maximalen Geschwindigkeit der Ausatemluft. Erfordert systematisches Verhalten. Kann zu Hause mit einem tragbaren Pycofluometer durchgeführt werden.
  • Radiographie der Lunge oder Computertomographie. Es wird verwendet, um die Wahrscheinlichkeit einer Infektion der Lunge, Fremdkörper in den Atemwegen, eine unzureichende Durchblutung auszuschließen.

Um die Möglichkeit gemeinsamer Pathologien auszuschließen, beinhaltet die Studie ein EKG. Darüber hinaus kann die Lungenfluorographie zur Früherkennung von Tuberkulosevorfällen verschrieben werden.

Es ist obligatorisch für den Arzt, klinische und Familiengeschichte zu sammeln. Die Bestätigung der Diagnose erfolgt nach Erhalt der Ergebnisse der Umfrage. Für Labordiagnose eines Patienten aus Blutproben durchgeführt wird, Sputum, wird bronchoalveoläre Lavage Studie durchgeführt (diagnostische und therapeutische medizinische Verfahren beinhalten eine neutrale Lösung in den Bronchien und die Lunge, die anschließenden Entfernung, eine Untersuchung von Atemwegsbedingungen und die Zusammensetzung des extrahierten Substrates Injizieren).

Notwendige Forschung

Analysen für Asthma werden auf der Grundlage einer medizinischen Einrichtung durchgeführt. Die Liste der Standardlabormethoden umfasst Folgendes:

  • Allgemeiner Bluttest. Wie es Hämoglobinmenge der roten Blutkörperchen (Erythrozyten), weiße Blutkörperchen und die Blutsenkungsgeschwindigkeit (BSG) geschätzt.
  • Koagulogramm. Er untersucht Blutgerinnung. Es hilft, die Entstehung von Thrombosen und Blutungen zu verhindern.
    Untersuchung von Sputum. Bestimmt das Vorhandensein von infektiösen Mikroorganismen. Zusätzlich werden organoleptische Parameter bewertet: Farbe, Geruch, Konsistenz.
  • Biochemischer Bluttest. Geschätzte Niveau der Sialinsäure, Gesamt-Protein, Bilirubin, Creatin, Harnstoff, das Vorhandensein Seromucoid und Cholesterinspiegel von Haptoglobin.
  • Immunologische Untersuchung von Blut. Beurteilt die Schutzfunktionen des Körpers. Bestimmt das Niveau der Immunglobuline, deren Art die Pathologie bestimmt.
  • Analyse der bronchoalveolären Lavage. Impliziert die Einführung einer neutralen Lösung in die Lunge, gefolgt von der Entfernung aus den Bronchien. In dem extrahierten Substrat werden die Menge an Schleim, das Vorhandensein von infektiösen Agenzien, Lungenepithelzellen, Leukozyten geschätzt.

Alle Tests sollten auf nüchternen Magen durchgeführt werden. Die letzte Mahlzeit vor dem Test sollte nicht früher als 8 Stunden sein.

Biochemische Bewertung

Diese Methode zeigt deutlich die Kohärenz der Arbeit der inneren Organe. Bei Asthma zeigt die Analyse einen Anstieg des Fibrinogenproteins, ein erhöhtes Niveau an Seromucoiden, Sialinsäuren. Blutproben für die biochemische Forschung werden aus der Vene entnommen. Vor Durchführung dieser Studie wird empfohlen, auf starken Kaffee (mindestens 8-10 Stunden) und Rauchen (nicht weniger als 1 Stunde) zu verzichten.

Vollblutbild

Diese Methode der Diagnose zeigt die Veränderung der Menge an Hämoglobin, die Höhe der Leukozyten. Bei Patienten mit Asthma steigt das Hämoglobin, das Wachstum neutrophiler Granulozyten, verminderte Eosinophile, erhöhte Blutsenkungsgeschwindigkeit (ESR). Blutproben können sowohl aus einer Vene als auch von einem Finger entnommen werden. Vor der Untersuchung sollten Sie mindestens 3 Tage vor dem Test keinen Alkohol und keine frittierten Speisen trinken.

Immunologischer Bluttest

Beurteilt den Zustand des Immunsystems des Patienten. Bei Asthma wird das Wachstum von Immunglobulinen G (IgG) und Immunglobulinen E (IgE) beobachtet. Vor der Studie wird empfohlen, Rauchen und Bewegung auszuschließen. Das Testmaterial wird aus der Vene entnommen.

Beispiele für Ergebnisse und ihre Interpretation

Im Folgenden finden Sie ein Beispiel für einen allgemeinen Bluttest, der die für einen gesunden Menschen typischen normalen Indizes anzeigt. Zuordnungen zeigen jene Punkte an, die von Ärzten bei der Diagnose ausgewertet werden.

Bei der Entschlüsselung sollten Arzt und Patient auf solche Punkte achten:

  • Erythrozyten-Sedimentationsrate (ESR) - Überschreitung der Norm zeigt das Vorhandensein von Pathologie.
  • Eosinophile - Patienten, bei denen Asthma diagnostiziert wurde, haben einen niedrigeren Eosinophilenspiegel.
  • Neutrophile - eine Zunahme ihrer Klarheit zeigt das Vorhandensein von Asthma an.
  • Hämoglobin - ein Anstieg des Hämoglobins bestätigt Asthma.

Wenn die Diagnose gestellt wird, wird das aus mehreren Analysen erhaltene kumulative Ergebnis verwendet. Eine Forschungsmethode kann nicht garantieren, dass das erzielte Ergebnis zuverlässig ist. Daher verwenden Ärzte eine Kombination aus mehreren diagnostischen Techniken, um die Krankheit zu bestimmen.

Die Indikatoren können abhängig vom Stadium der Pathologie variieren. Daher kann Forschung in Dynamik erforderlich sein. Die kontinuierliche medizinische Überwachung von Indikatoren hilft, eine Verschlimmerung der Krankheit zu verhindern. Die Behandlung wird aufgrund der Ergebnisse festgelegt. Der rechtzeitige Beginn der Therapie ermöglicht es, die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls im späteren Leben zu minimieren.

Fragen Sie einen Arzt!

Krankheiten, Konsultationen, Diagnose und Behandlung

Diagnose von Asthma bronchiale: Labor- und Instrumentalstudien

Bronchialasthma ist eine klinische Diagnose, das heißt, der Arzt stellt es auf der Basis von primär Beschwerden, Anamnese und Untersuchungsdaten und äußerer Untersuchung (Palpation, Perkussion, Auskultation). Zusätzliche Forschungsmethoden liefern jedoch wertvolle und in einigen Fällen diagnostische Informationen, so dass sie in der Praxis weit verbreitet sind.

Die Diagnose von Bronchialasthma mit zusätzlichen Methoden umfasst die Durchführung von Laboranalysen und instrumentellen Studien.

Laborindizes für Bronchialasthma

Patienten mit Asthma können die folgenden Tests zugewiesen werden:

  • ein allgemeiner Bluttest;
  • biochemischer Bluttest;
  • allgemeine Sputumanalyse;
  • ein Bluttest zum Nachweis von Gesamt-IgE;
  • Hauttests;
  • die Bestimmung von allergenspezifischem IgE im Blut;
  • Pulsoximetrie;
  • ein Bluttest für Gase und Säure;
  • Bestimmung von Stickstoffmonoxid in der Ausatemluft.

Natürlich werden nicht alle diese Tests bei jedem Patienten durchgeführt. Einige von ihnen werden nur im Falle einer ernsthaften Erkrankung empfohlen, andere - wenn ein signifikantes Allergen entdeckt wird und so weiter.

Ein allgemeiner Bluttest wird bei allen Patienten durchgeführt. Bei Bronchialasthma gibt es wie bei jeder anderen allergischen Erkrankung einen Anstieg der Anzahl an Eosinophilen (EOS) von mehr als 5% der Gesamtzahl der Leukozyten im Blut. Eosinophilie im peripheren Blut kann nicht nur bei Asthma auftreten. Die Definition dieses Indikators in der Dynamik (wieder) hilft jedoch, die Intensität der allergischen Reaktion zu bewerten, den Beginn der Exazerbation, die Wirksamkeit der Behandlung zu bestimmen. Im Blut kann eine leichte Leukozytose und eine Erhöhung der Erythrozytensedimentationsrate festgestellt werden, dies sind jedoch optionale Anzeichen.

Bei einem Patienten mit Asthma zeigt der biochemische Bluttest häufig keine Abweichungen. Einige Patienten haben einen Anstieg der Konzentrationen von α2- und γ-Globulinen, Seromucoiden und Sialinsäuren, dh unspezifische Entzündungszeichen.

Sputumanalyse ist obligatorisch. Es findet eine große Anzahl von Eosinophilen - Zellen, die an einer allergischen Reaktion beteiligt sind. Normalerweise sind sie weniger als 2% aller detektierten Zellen. Die Empfindlichkeit dieses Zeichen ist hoch, das heißt, es wird bei den meisten Patienten mit Asthma gefunden, und die Spezifität ist durchschnittlich, das heißt, zusätzlich zu Asthma, Eosinophile im Sputum werden auch bei anderen Krankheiten gefunden.

Im Sputum werden häufig Kurshman-Spiralen identifiziert - verschlungene Tubuli aus Bronchialschleim bei Bronchospasmen. Sie durchsetzen Kristalle von Charcot-Leiden - die Bildung, die aus Protein besteht, gebildet während des Zerfalls von Eosinophilen. Diese beiden Anzeichen weisen also auf eine Verringerung der Durchgängigkeit der Bronchien hin, die durch eine allergische Reaktion verursacht wird, die häufig bei Asthma beobachtet wird.

Darüber hinaus wird das Vorhandensein atypischer Zellen, die für Krebs charakteristisch sind, und von Mycobakterien der Tuberkulose im Sputum geschätzt.

Ein Bluttest auf Gesamt-IgE zeigt den Blutspiegel dieses Immunglobulins, das während einer allergischen Reaktion gebildet wird. Es kann mit vielen allergischen Erkrankungen erhöht werden, aber seine normale Menge schließt Asthma bronchiale und andere atopische Prozesse nicht aus. Daher ist es viel aussagekräftiger, im Blut spezifische IgE-Antikörper gegen spezifische Allergene zu bestimmen.

Zur Analyse auf spezifisches IgE werden sogenannte Panels verwendet - Sets von Allergenen, mit denen das Blut des Patienten reagiert. Die Probe, in der der Gehalt des Immunglobulins über der Norm liegt (bei Erwachsenen beträgt sie 100 Einheiten / ml) und zeigt ein kausal signifikantes Allergen. Wolle Panels und Epithel von verschiedenen Tieren, Haushalts-, Pilz-, Pollenallergenen verwendet werden, in einigen Fällen - Allergene von Medikamenten und Lebensmitteln.

Um Allergene zu identifizieren, gelten Hauttests. Sie können bei Kindern jeden Alters und bei Erwachsenen durchgeführt werden, sie sind nicht weniger informativ als die Bestimmung von IgE im Blut. Hauttests wurden bei der Diagnose von beruflichem Asthma gut durchgeführt. Es besteht jedoch die Gefahr einer plötzlichen schweren allergischen Reaktion (Anaphylaxie). Die Ergebnisse der Proben können sich unter dem Einfluss von Antihistaminika verändern. Sie können nicht mit Hautallergien (atopische Dermatitis, Ekzem) durchgeführt werden.

Pulsoximetrie ist eine Studie mit einem kleinen Gerät namens Pulsoximeter, die in der Regel am Finger des Patienten getragen wird. Es bestimmt die Sättigung von arteriellem Blut mit Sauerstoff (SpO2). Wenn diese Zahl weniger als 92% beträgt, sollte eine Untersuchung der Gaszusammensetzung und des Säuregehalts (pH) des Blutes durchgeführt werden. Eine Verringerung der Sauerstoffsättigung zeugt von einem schweren Atemversagen und einer Gefahr für das Leben des Patienten. Die Abnahme des Sauerstoffpartialdrucks und die Erhöhung des Partialdrucks von Kohlendioxid, die während der Untersuchung der Gaszusammensetzung bestimmt wurden, weisen auf die Notwendigkeit einer künstlichen Beatmung der Lunge hin.

Schließlich zeigt die Bestimmung von Stickoxid in der Ausatemluft (FENO) bei vielen Patienten mit Asthma einen Anstieg dieses Index über der Norm (25 ppb). Je stärker die Entzündung in den Atemwegen und je höher die Dosis des Allergens, desto höher der Indikator. Die gleiche Situation tritt jedoch bei anderen Lungenerkrankungen auf.

So spezielle Labormethoden zur Diagnose von Asthma - Hauttests mit Allergenen und Bestimmung spezifischer Blutspiegel im Blut IgE.

Instrumentelle Methoden der Asthmaforschung

Methoden zur funktionellen Diagnose von Asthma bronchiale umfassen:

  • Erforschung der Lüftungsfunktion der Lunge, dh die Fähigkeit dieses Organs, die erforderliche Luftmenge für den Gasaustausch zu liefern;
  • Bestimmung der Reversibilität der Bronchialobstruktion, dh Verringerung der Durchgängigkeit der Bronchien;
  • Aufdecken der Hyperreagibilität der Bronchien, dh ihre Neigung zu Krämpfen unter der Wirkung von inhalierten Reizstoffen.

Die Hauptuntersuchungsmethode bei Bronchialasthma ist die Spirometrie oder die Messung von Atmungsvolumen und Luftstromraten. Es beginnt in der Regel eine diagnostische Suche, bevor der Patient die Behandlung beginnt.

Der wichtigste analysierte Indikator ist FEV1, das heißt, das Volumen der erzwungenen Ausatmung in einer Sekunde. Einfach gesagt, ist dies die Menge an Luft, die eine Person innerhalb von 1 Sekunde schnell ausatmen kann. Bei Bronchospasmen verlässt Luft die Atemwege langsamer als bei einem gesunden Menschen, der FEV-Index1 nimmt ab.

Untersuchung der Atmungsfunktion

Wenn die Primärdiagnose der Höhe der FEV1 ist 80% oder mehr als normal, dies deutet auf einen leichten Verlauf von Asthma hin. Der Index, der 60 - 80% der Norm entspricht, erscheint bei Asthma mittlerer Schwere, weniger als 60% - in schweren Fällen. Alle diese Daten gelten nur für den Fall der Primärdiagnose vor Beginn der Therapie. In Zukunft spiegeln sie nicht die Schwere des Asthmas wider, sondern das Ausmaß seiner Kontrolle. Menschen mit kontrolliertem Asthma haben Spirometrie innerhalb normaler Grenzen.

Somit schließen die normalen Parameter der Funktion der äußeren Atmung die Diagnose von Bronchialasthma nicht aus. Auf der anderen Seite wird eine Verringerung der Durchgängigkeit der Bronchien festgestellt, zum Beispiel bei chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD).

Wenn eine Verringerung der Durchgängigkeit der Bronchien festgestellt wird, ist es wichtig, herauszufinden, um wie viel es reversibel ist. Die temporäre Natur des Bronchospasmus ist ein wichtiger Unterschied von Asthma von der gleichen chronischen Bronchitis und COPD.

Also, mit einem Rückgang der FEV1 Um die Reversibilität der Bronchialobstruktion zu bestimmen, werden pharmakologische Tests durchgeführt. Der Patient erhält das Medikament über einen Dosieraerosol-Inhalator, meist 400 μg Salbutamol, und nach einer bestimmten Zeit wird eine Spirometrie durchgeführt. Wenn der FEV Indikator1 erhöht nach der Verwendung des Bronchodilatators um 12% oder mehr (in absoluten Zahlen von 200 ml oder mehr), sprechen sie von einer positiven Probe mit einem Bronchodilator. Dies bedeutet, dass Salbutamol bei diesem Patienten Krampfe der Bronchien effektiv entfernt, dh die Bronchialobstruktion in ihm ist instabil. Wenn der FEV Indikator1 Dies ist ein Zeichen für eine irreversible Verengung des Bronchiallumens, und wenn es abnimmt, deutet dies auf einen paradoxen Bronchospasmus als Reaktion auf die Verwendung eines Inhalators hin.

Erhöhung der FEV1 nach Salbutamol Inhalation für 400 ml und mehr gibt fast vollständige Sicherheit in der Diagnose von Asthma bronchiale. In Zweifelsfällen kann eine Testtherapie mit inhalativen Glukokortikoiden (Beclomethason 200 μg 2 mal täglich) für 2 Monate oder sogar mit Prednisolon (30 mg / Tag) für 2 Wochen verordnet werden. Wenn dann die Indikatoren für die Durchgängigkeit der Bronchien verbessert werden, spricht dies für die Diagnose von Bronchialasthma.

In einigen Fällen sogar mit normalem FEV1 die Verwendung von Salbutamol wird von einer Steigerung seines Wertes um 12% oder mehr begleitet. Dies deutet auf eine latente Bronchialobstruktion hin.

In anderen Fällen der normale FEV-Wert1 Um die Hyperreaktivität der Bronchien zu bestätigen, wird ein Inhalationstest mit Methacholin durchgeführt. Wenn es negativ ist, kann dies der Grund sein, die Diagnose von Asthma auszuschließen. Während der Studie inhaliert der Patient steigende Dosen der Substanz, und die minimale Konzentration wird bestimmt, was eine Verringerung der FEV verursacht1 auf 20%.

Andere Assays werden auch verwendet, um Bronchialhyperreaktivität zu detektieren, beispielsweise mit Mannitol oder körperlicher Anstrengung. Fall des FEV1 Als Ergebnis der Verwendung dieser Proben um 15% oder mehr mit einem hohen Grad an Zuverlässigkeit zeigt Asthma bronchiale. Eine Studie mit körperlicher Aktivität (läuft für 5 - 7 Minuten) wird häufig verwendet, um Asthma bei Kindern zu diagnostizieren. Die Verwendung inhalativ provokativer Proben ist begrenzt.

Eine weitere wichtige Methode der instrumentellen Asthmadiagnostik und Kontrolle der Behandlung ist die Peak-Flow-Metrie. Der Peak-Flow-Meter sollte für jeden Patienten mit dieser Krankheit sein, da die Selbstüberwachung die Grundlage für eine effektive Therapie ist. Mit Hilfe dieses kleinen Gerätes wird die Spitzenausatmungsrate (PSV) bestimmt - die maximale Rate, mit der ein Patient Luft ausatmen kann. Dieser Indikator sowie FEV1, direkt die Durchgängigkeit der Bronchien widerspiegelt.

Der Peak-Meter ist das notwendige Gerät für jeden Patienten

PSV kann bei Patienten ab dem Alter von 5 Jahren bestimmt werden. Bei der Ermittlung des PSV werden drei Versuche unternommen, der beste Indikator wird aufgezeichnet. Messen Sie den Wert des Indikators am Morgen und am Abend eines jeden Tages und bewerten Sie seine Variabilität - die Differenz zwischen den während des Tages erhaltenen Minimal- und Maximalwerten, ausgedrückt als Prozentsatz des Maximalwerts pro Tag und gemittelt über 2 Wochen regulärer Beobachtungen. Für Menschen mit Asthma bronchiale gibt es eine erhöhte Variabilität der PSV-Indizes - mehr als 20% mit vier Messungen während des Tages.

Der PSV-Score wird hauptsächlich bei Personen mit einer bereits etablierten Diagnose verwendet. Es hilft, Asthma in Schach zu halten. Während der Beobachtung wird der maximale Bestwert für einen bestimmten Patienten bestimmt. Wenn es zu einem Rückgang auf 50-75% des besten Ergebnisses kommt, deutet dies auf eine sich entwickelnde Verschlimmerung und die Notwendigkeit hin, die Intensität der Behandlung zu intensivieren. Mit PSV-Reduktion auf 33 - 50% der besten für den Patienten, wird das Ergebnis mit einer schweren Exazerbation diagnostiziert, und mit einer signifikanten Abnahme des Index, gibt es eine Bedrohung für das Leben des Patienten.

Entschlossen zweimal am Tag sollte der PSV-Score in einem Tagebuch festgehalten werden, das zu jedem Arzttermin gebracht wird.

In einigen Fällen werden zusätzliche instrumentelle Untersuchungen durchgeführt. Die Radiographie der Lungen wird in solchen Situationen durchgeführt:

  • Vorhandensein von Lungenemphysem oder Pneumothorax;
  • Wahrscheinlichkeit einer Lungenentzündung;
  • eine Exazerbation, die das Leben des Patienten bedroht;
  • Ineffizienz der Behandlung;
  • die Notwendigkeit einer künstlichen Beatmung;
  • eine unklare Diagnose.

Kinder jünger als 5 Jahre alt verwenden Computer-Bronchophanographie - eine Methode der Forschung auf der Grundlage der Bewertung der Atemgeräusche, und ermöglicht es, eine Verringerung der Durchgängigkeit der Bronchien zu erkennen.

Falls erforderlich, Differentialdiagnostik mit anderen Erkrankungen führen Bronchoskopie (Untersuchung des Bronchialbaums mit einem Endoskop für Verdacht auf Bronchialkarzinom, Fremdkörper der Atemwege) und Computertomographie des Thorax.

Über wie die externe Atmungsfunktion untersucht wird:

Bluttest für Asthma bronchiale

Die Diagnose von Bronchialasthma ist nicht nur für den Arzt an der Rezeption, sondern auch für die Patienten eine schwierige Aufgabe. Das Ergebnis der Verfahren hängt davon ab, wie viel der Patient weiß und versteht, was ihn während der Diagnose erwartet. In einigen Fällen, wenn das Bronchialasthma von Patienten diagnostiziert wird, sind bestimmte Fähigkeiten und Fähigkeiten erforderlich, um herauszufinden, ob tatsächlich Asthma oder eine andere ähnliche Krankheit vorliegt, um den Schweregrad der Pathologie herauszufinden, und um welchen Zeitpunkt es sich handelt. Ein wichtiges Ziel bei der Diagnose von Asthma bronchiale - die sofortige Einrichtung der Ursache des Asthmas und Faktoren zu identifizieren, die Angriffe auslösen.

Sehr oft kann die letzte Frage nicht gelöst werden, wenn der Patient nicht mit dem Arzt in Kontakt kommt oder absichtlich falsche Informationen spricht. Infolgedessen ist die Diagnose von Bronchialasthma erheblich kompliziert, eine falsche Behandlung wird vorgeschrieben und die Krankheit schreitet nur fort.

Um solche Situationen zu vermeiden, ist es notwendig, alle vom Arzt vorgeschlagenen Verfahren durchzuführen, sie gemäß Anweisungen durchzuführen, die gestellten Fragen bewusst zu beantworten.

Sorgfältige Beobachtung Ihrer Krankheit, Analyse dessen, was einen Angriff auslöst, zu welcher Jahreszeit, welche Produkte oder Substanzen zu Asthma führen, oder ob sie unabhängig von ihnen plötzlich oder allmählich auftreten - all das ist von großer Bedeutung, um die wahre Ursache der Krankheit herauszufinden.

In einigen Fällen, wenn Bronchialasthma familiärer Natur ist, ist es ratsam, sich einer medizinischen genetischen Beratung zu unterziehen, um die Rolle der Vererbung in der Ätiologie der Krankheit zu bestimmen.

Im Allgemeinen beginnt die Diagnose von Bronchialasthma wie jede andere Krankheit mit einem Patienteninterview (Anamnese). Der Arzt hört der Patient Beschwerden (Atembeschwerden, Husten, während Atmung Pfeifen), veredelt (Husten am Morgen, trocken, schwierig es Ausatmung) und verdeutlicht die oben beschriebenen Probleme. Diese einfachste und leicht zugängliche Diagnosemethode ermöglicht dem Arzt, ein Primärbild der Krankheit zu erstellen und eine vorläufige Diagnose zu stellen.

Die Untersuchung endet in der Regel mit einer Untersuchung des Patienten und Schlagzeug (Klopfen) der Lunge. Um bei der Überprüfung zu zeigen, was oder die Besonderheiten, die für das Bronchialasthma charakteristisch sind, ist es nicht möglich. Nur in einigen Fällen ist es möglich, seine indirekten Zeichen zu bemerken: atopische Dermatitis, Ekzem und andere allergische Manifestationen.

Beim Klopfen hört man ein hohes, "leeres" Kistengeräusch, das von der Wiederbefüllung der Lunge mit Luft spricht (wegen der Verengung der Bronchien bleibt Luft in ihnen hängen). Auch aufgrund der angesammelten Luft und des zunehmenden Lungenvolumens wird ihre eingeschränkte Mobilität in der Brust bestimmt. Dieses Zeichen erscheint jedoch in späteren Stadien und ist nicht typisch für den Ausbruch der Krankheit.

Um andere Krankheiten (obstruktive Lungenerkrankung, chronische Bronchitis) auszuschließen, ist es notwendig, auf die Lunge zu hören (Auskultation). Charakteristische Rasselgeräusche, Dauer der Inspiration und Ausatmung erlauben es, diese oder jene Pathologie auszuschließen oder zu bestätigen.

Wenn die Diagnose Bronchialasthma offensichtlich ist und der Arzt dies nach der Untersuchung nicht bezweifelt, können die oben genannten physikalischen Untersuchungsmethoden nicht durchgeführt werden. Dies geschieht nicht nur zum Zwecke der Einsparung von medizinischer Zeit, sondern auch im Interesse des Patienten selbst.
Ein obligatorisches Stadium in der Diagnose von Bronchialasthma sind Labor- und instrumentelle Untersuchungsmethoden, die in zwei große Gruppen unterteilt werden können: allgemeine klinische und spezielle.

Allgemeine klinische Methoden umfassen allgemeine Blutanalyse, Urinanalyse, biochemische Blutanalyse, Sputumanalyse, Thoraxröntgen, Elektrokardiographie. Sie sind für alle Patienten obligatorisch, die bei Verdacht auf Bronchialasthma medizinische Hilfe suchen.

Im allgemeinen Analyse von Veränderungen im Blut ist nicht spezifisch, jedoch oft von Anämie (wegen des Mangels an Sauerstoff in die Lunge), Eosinophilie (Erhöhung der Anzahl der Eosinophilen - Ansicht von Blutzellen, deren Anzahl bei allergischen Reaktionen erhöht wird) bestimmt wird. Es wird empfohlen, 1 Mal in 10 Tagen zu verbringen.

In einer allgemeinen Analyse von Urin mit echtem Bronchialasthma sollte es keine pathologischen Veränderungen geben.

Bei der biochemischen Analyse von Blut ist eine Erhöhung der Gesamtproteinmenge möglich.

Ein besonderes Merkmal von Asthma bronchiale mit Auswurf - Detektion unter dem Mikroskop Kurshmana Spiralen, Charcot-Leyden-Kristalle, eine große Anzahl von Eosinophilen und Neutrophilen (falls vorhanden) Infektion. Es ist jedoch manchmal sehr schwierig, eine Sputum-Analyse zu machen, da sie nur wenig Asthma enthält.

Bei Röntgenaufnahmen in den frühen Stadien der Krankheit gibt es keine Veränderung. Es ist jedoch notwendig, es durchzuführen, um eine andere Pathologie auszuschließen. In der späten Periode der Krankheit, aufgrund der in den Lungen angesammelten Luft, nimmt ihre "Transparenz" zu, die Lungen werden luftiger - Lungenemphysem.

Auf dem EKG - gibt es keine spezifischen Veränderungen, die für Bronchialasthma charakteristisch sind. Es sollte jedoch verwendet werden, um Herzasthma auszuschließen.

Spezielle Methoden zur Diagnose von Bronchialasthma umfassen allergische oder provokative Tests, Peakflowmetrie, Untersuchung der Funktion der externen Atmung (FVD), Bronchoskopie und Versuchsbehandlung.

Allergische Tests basieren auf der Überprüfung der Überempfindlichkeit des Körpers auf bestimmte Stoffe (Allergene), die höchstwahrscheinlich die Ursache für allergisches Asthma bronchiale sein können. Wenn ein Allergen installiert ist, wird die Vorbeugung der Krankheit stark vereinfacht, der Patient vermeidet absichtlich Allergene allein und tritt frei mit anderen in Kontakt. Diese Proben umfassen Skarifikations-, Intradermal- und Stichuntersuchungen, d.h. Im Körper treten absichtlich abwechselnd Allergene ein und folgen dann dem Zustand des Patienten, dem Auftreten einer Reaktion auf der Haut.

Ähnlich wie bei Provokationstests werden auch Belastungstests durchgeführt. Der Patient darf kalte Luft atmen oder wenig körperliche Aktivität bieten. Der Test gilt als positiv, wenn während des Eingriffs Anzeichen von Bronchialasthma auftreten.

Peakflowmetry ist ein Maß für die Peak Expiratory Flow Rate (PSV), die maximale Luftflussrate, die ein Patient mit einer starken Exspiration erzeugen kann. Der Test ermöglicht es, die Krankheit in den frühesten Stadien zu identifizieren, deshalb ist es notwendig, einen Peak-Meter für jede Person mit dem Risiko der Entwicklung von Asthma zu haben. Messungen sollten zweimal täglich morgens und abends durchgeführt werden und die Ergebnisse sollten in einem speziellen Tagebuch festgehalten werden. Diese Aufzeichnungen müssen Sie während Ihres Arztbesuchs aufbewahren.

In der Studie von ERF (Spirometrie) als forcierte exspiratorische Volumen in einer Sekunde gemessen (FEV1, Luftvolumen, das durch die Bronchien mit starken Ausatmung pro Sekunde hindurchgeht, wird durch spezielle Ausrüstung gemessen) und Vitalkapazität (VC, die Menge an Luft, die in die Lunge gelangt auf ein tiefer Atemzug nach einer tiefen Ausatmung). Das Verhältnis dieser Werte (der Tiffno-Index) ist ebenfalls ein diagnostisches Kriterium. Alle oben genannten Indikatoren für Bronchialasthma sind reduziert.

Bei der Diagnose von Asthma werden diese Tests oft nach vorheriger Einnahme von Bronchodilatatoren (Salbutamol, Berotek) durchgeführt. Ein Zeichen für Asthma in diesem Fall ist eine Erhöhung der FEV1 um mehr als 12% und PSV - um 15%.

Bronchoskopie - die Einführung in das Lumen des Bronchus eines flexiblen optischen Geräts, durch das Sie direkt die Wand des Bronchus untersuchen können. Das Verfahren wird hauptsächlich durchgeführt, um andere Ursachen auszuschließen, die den Durchmesser der Atemwege verringern können (Tumor, Stauung, Tuberkulose und andere). Wenn neben einer kontinuierlichen Verengung des Lumens keine weiteren pathologischen Veränderungen festgestellt werden, bestätigt dies die Diagnose von Bronchialasthma.

In dem Fall, in dem alle durchgeführten Prozeduren ein negatives Ergebnis in einem positiven klinischen Bild ergeben, wenn das Ergebnis der Tests fragwürdig ist oder es keine Zeit (Gelegenheit) gibt, diese durchzuführen, wird ein Versuchsbehandlungskurs durchgeführt. Dem Patienten werden Asthmamedikamente verschrieben und er wird auf seinen Zustand überwacht. Wenn danach die Atmung erleichtert wird, verbessern sich die Symptome, dann wird die Diagnose des Bronchialasthmas bestätigt und eine vollständige Behandlung beginnt nach den festgelegten Schemata.

Die klinische Diagnose von Asthma beruht häufig auf dem Vorhandensein von Symptomen wie z
Episoden Dyspnoe, Keuchen, ein Gefühl der Enge der Brust und Husten, vor allem in der Nacht oder am frühen Morgen. Diese Symptome allein können jedoch nicht das einzige diagnostische Kriterium sein, noch können sie die Grundlage für die Bestimmung der Schwere der Erkrankung sein. Bei der Anamnese ist es wichtig, die Abhängigkeit des Auftretens von Symptomen von der Wirkung eines oder mehrerer Auslöser zu bestimmen. Das Verschwinden der Symptome nach der Anwendung von Bronchodilatatoren bedeutet, dass der Arzt mit Bronchialasthma zu tun hat.
Klinische Untersuchung
Da die Manifestationen von Asthma im Laufe des Tages variieren, kann der Arzt nicht
Untersuchung der für die Krankheit charakteristischen Zeichen. Daher schließt das Fehlen von Symptomen während der Untersuchung die Diagnose von Asthma nicht aus.
Bei einem Anfall von Bronchialasthma, einem Krampf der glatten Muskulatur der Bronchien,
Ödeme und Hypersekretion führen zu einer Verengung des Lumens kleiner Bronchien. Um,
um diesen Zustand zu kompensieren, hyperventiliert der Patient seine Lungen,
Um die Luftströmung durch die Bronchien auf gleichem Niveau zu halten. Je mehr
Obstruktion des Bronchialbaumes, die ausgeprägte Hyperventilation
sollte eine normale Luftzufuhr zu den Alveolen sicherstellen. Also, wenn ein Patient Asthmasymptome hat, dann die Wahrscheinlichkeit, zu haben
klinische Manifestationen, unten dargestellt, ist ziemlich hoch.
1. Kurzatmigkeit
2. Chrychi, besonders beim Ausatmen
3. Schwellung der Nasenflügel während der Inspiration (besonders bei Kindern)
4. Intermittierende Rede
5. Erregung
Akutes Emphysem (Verwendung eines zusätzlichen Atemwegs
Muskulatur, erhobene Schultern, Oberkörper nach vorne, Abneigung zu lügen
-Position orthopnea)
6. Husten konstant oder sich wiederholend, schlimmer nachts und früh
am Morgen, störender Schlaf
7. Begleitbedingungen
. Ekzem
. Rhinitis
. Heuschnupfen
Bei der Diagnose von Asthma, verlassen Sie sich nicht nur auf das Vorhandensein von Keuchen oder
andere auskultatorische Phänomene. Obstruktion von kleinen Bronchien kann sein
so ausgeprägt, dass das Keuchen nicht aufgefangen wird. Bei einem Patienten in diesem Zustand
in der Regel gibt es andere klinische Anzeichen, die eine Schwere angeben
Zustände wie Zyanose, Schläfrigkeit, Sprechschwierigkeiten, Tachykardie
und akutes Lungenemphysem (siehe "Bestimmung der Schwere des Bronchialasthma").

Untersuchung der Lungenfunktion
Bei Patienten ist es oft schwierig, die Symptome der Krankheit zu erkennen und genau zu bestimmen
Schwere der Krankheit. Daten über das Vorhandensein von Husten, Keuchen und die Art der Atmung
möglicherweise nicht vollständig genug. Untersuchung der Lungenfunktion mit
Spirometer oder Peakmeter bietet eine direkte Definition
Bronchialobstruktion, ihre Oszillationen und Reversibilität. Solche Verfahren
sind notwendig für die Diagnose und Überwachung des Krankheitsverlaufs.
Spirometer messen die Vitalkapazität der Lunge, erzwungenes Leben
Kapazität der Lunge, sowie das Volumen der erzwungenen Exspiration in 1 s (FEV1, und
Dieser Indikator ist der beste Parameter zum Bestimmen des Grades von
Schwere der Krankheit. Mit einem Spirometer können Sie sich ein Bild davon machen
Wie gut funktionieren die Lungen? Diese Geräte sind jedoch nicht immer
Außerdem können sie zu teuer sein, also in
vor allem werden sie in Polikliniken und Krankenhäusern zum Setzen verwendet
Diagnose und Überwachung des Krankheitsverlaufs.
Peak-Flowers messen die Peak-Expiratory-Flow-Rate (PSV), d. H. Das Maximum
Die Geschwindigkeit, mit der Luft aus den Atemwegen entweichen kann
erzwungene Verfall nach einem vollen Atemzug. Die PSV-Werte sind eng miteinander korreliert
mit den Werten von FEV1. Peak-Flowmeter - tragbar, praktisch und preiswert
Geräte. Sie können nicht nur unter den Bedingungen von Polikliniken und Krankenhäusern angewendet werden,
aber auch zu Hause und bei der Arbeit, die hilft, eine Diagnose zu stellen, zu bestimmen
Schwere der Erkrankung und Reaktion auf die Behandlung. Weiter: http://www.ref.by/refs/50/11618/1.html

Die Ursache von Asthma bronchiale

Immunologen schlagen die IMMER! Nach offiziellen Angaben führt eine auf den ersten Blick harmlose Allergie jedes Jahr Millionen von Menschenleben fort. Der Grund für solch schreckliche Statistiken ist PARASITES, die im Körper schwärmen! Zuallererst leiden Menschen in der Risikozone.

Im Mittelpunkt der Entwicklung von Bronchialasthma steht der pathogenetische Mechanismus der Soforttyp-Hypersensitivität (IgE-abhängige Immunantwort). Dies ist einer der häufigsten Mechanismen der Entwicklung von allergischen und atopischen Erkrankungen. Es ist typisch für ihn, dass vom Zeitpunkt des Erhalts des Allergens bis zur Entwicklung der Krankheitssymptome wenige Minuten vergangen sind. Dies gilt natürlich nur für diejenigen, die bereits eine Sensibilisierung (allergische Stimmung) auf diese Substanz haben.

Zum Beispiel tritt ein Patient mit Bronchialasthma und einer Allergie gegen das Fell der Katze in die Wohnung ein, in der die Katze lebt, und er erleidet einen Erstickungsanfall.

Eine wichtige Rolle bei der Entwicklung von allergischem Bronchialasthma spielt eine erbliche Belastung. Unter den nächsten Angehörigen von Patienten können Patienten mit Bronchialasthma in 40% der Fälle und häufiger gefunden werden. In diesem Fall sollte berücksichtigt werden, dass nicht das Bronchialasthma selbst als solches übertragen wird, sondern die Fähigkeit, allergische Reaktionen im Allgemeinen zu entwickeln.

Faktoren auf das Auftreten von Asthma beitragen, kann das Vorliegen einer chronischen Infektion Brennpunkte sind (oder häufige Infektionen) Atemwegs ungünstige Ökologie, Berufsrisiko, Zigarettenrauchen, auch passiv, Langzeitverabreichung von einigen Arzneimitteln. Einige Autoren betrachten Startfaktoren als langfristigen Kontakt mit aggressiven Allergenen, zum Beispiel in einer Wohnung, deren Wände von Schimmelpilzen befallen sind.

Bronchialasthma ist somit eine allergische Erkrankung, bei deren Verschlimmerung der Kontakt mit Allergenen eine führende Rolle spielt. Am häufigsten wird die Krankheit durch Allergene verursacht kommendes Einatmen: Haushalt (verschiedene Arten von Hausstaubmilben, Hausstaub, Bibliothek Staub, Federkissen), Pollen, epidermale (Wolle und Tierhaaren, Federn, Fischfutter, etc.), Pilz.

Eine Nahrungsmittelallergie als Ursache für Bronchialasthma ist äußerst selten, aber es ist auch möglich. Bei Nahrungsmittelallergien treten in diesem Fall eher typische allergische Reaktionen auf. Was bedeutet das? Es kommt vor, dass einige Allergene unterschiedlicher Herkunft eine ähnliche Struktur haben. Zum Beispiel, Pollenallergene von Birken und Äpfeln. Und wenn ein Patient mit Asthma und einer Allergie gegen Birkenpollen ein paar Äpfel isst, kann er einen Erstickungsangriff entwickeln.

Bronchialasthma kann die letzte Phase des "atopischen Marsches" bei Kindern mit atopischer Dermatitis in ihrer Krankheitsliste sein.

Symptome von Asthma bronchiale

Die wichtigsten Symptome von Asthma bronchiale sind: Kurzatmigkeit, Erstickung, Keuchen oder Pfeifen in der Brust. Pfeifen können sich durch tiefe Atmung intensivieren. Ein häufiges Symptom ist paroxysmaler Husten, häufiger trocken oder mit dem Abgang eines kleinen Gerinnsels leichten Sputums am Ende eines Angriffs. Ein paroxysmaler trockener Husten kann das einzige Symptom für Bronchialasthma sein.

Bei mittelschwerem bis schwerem Bronchialasthma kann bei körperlicher Anstrengung eine Dyspnoe auftreten. Dyspnoe signifikant erhöht mit Verschlimmerung der Krankheit.

Oft treten die Symptome nur bei einer Exazerbation von Asthma auf, ohne Exazerbation kann das klinische Bild fehlen.

Exazerbationen (Verschlucken) können zu jeder Tageszeit auftreten, aber "Nacht" -Episoden sind "klassisch". Der Patient kann bemerken, dass es Faktoren gibt, die eine Verschlimmerung der Krankheit verursachen, zum Beispiel in einem staubigen Raum zu sein, Tiere zu kontaktieren, zu putzen usw.

Bei einigen Patienten besonders ist es für das Alter der Kinder charakteristisch, Angriffe treten nach intensiver körperlicher Anstrengung auf. In diesem Fall sprechen sie von Asthma bei körperlichem Stress (alter Name) oder von durch körperliche Anstrengung verursachter Bronchokonstriktion.

Während der Exazerbation beginnt der Patient auf sogenannte unspezifische Reizstoffe zu reagieren: scharfe Gerüche, Temperaturänderungen, Rauchgeruch usw. Dies weist auf einen aktiven Entzündungsprozess in den Bronchien hin und auf die Notwendigkeit, Medikamente zu aktivieren.

Die Häufigkeit von Exazerbationen wird durch die Art des Allergens, auf das eine Reaktion stattfindet, und durch die Häufigkeit, mit der der Patient es kontaktiert, bestimmt. Zum Beispiel haben Exazerbationen bei Allergien gegen Pflanzenpollen eine klare Saisonalität (Frühling-Sommer).

Wenn Sie dem Patienten mit einem Phonendoskop, geschwächter vesikulärer Atmung und dem Auftreten von pfeifendem Keuchen lauschen. Außerhalb der Exazerbation kann das auskultivierte Bild ohne besondere Merkmale sein.

Ein charakteristisches Symptom von Asthma ist eine gute Wirkung von unter Antihistaminika (tsetrin, zirtek, erius etc.) und vor allem nach der Inhalation Bronchodilatator Medikamente (Salbutamol Berodual, etc.).

Basierend auf der Schwere der Symptome werden vier Schweregrade der Krankheit identifiziert.

1) leicht intermittierendes Bronchialasthma. Manifestationen der Krankheit werden weniger als einmal pro Woche beobachtet, Nachtangriffe zweimal im Monat oder weniger. Peak Expiratory Flow (PSV) >> 80% der Altersnorm, Schwankungen der PSV pro Tag von weniger als 20% (mehr zu dieser Untersuchungsmethode in Abschnitt IV).
2) mildes, anhaltendes Bronchialasthma. Symptome der Krankheit sind häufiger 1 Mal pro Woche, aber seltener 1 Mal pro Tag. Häufige Exazerbationen stören die tägliche Aktivität und den Schlaf. Nächtliche Anfälle treten mehr als 2 Mal pro Monat auf. PSV> 80% der fälligen täglichen Schwankungen von 20-30%.
3) der durchschnittliche Schweregrad des Asthma bronchiale. Symptome werden täglich. Exazerbationen stören wahrnehmbar die tägliche körperliche Aktivität und den Schlaf. Nächtliche Symptome treten mehr als 1 Mal pro Woche auf. Tägliche Einnahme von β2-Agonisten (Salbutamol) mit kurzer Wirkung ist erforderlich. PSV 60-80% der Altersnorm. Oszillationen von PSV über 30% pro Tag.
4) schwere Schwere des Bronchialasthma. Konstante Symptome von Asthma bronchiale. Erstickungsanfälle 3-4 Mal am Tag und häufiger, häufige Verschlimmerungen der Krankheit, häufige nächtliche Symptome (einmal alle zwei Tage und öfter). Die tägliche Bewegung ist merklich schwierig.

Das gefährlichste Symptom des Bronchialasthma ist die Entwicklung des asthmatischen Status (asthmatischer Status). Zur gleichen Zeit, verlängert, resistent gegen traditionelle medikamentöse Behandlung, Erstickungsgefahr. Erstickungsausatmung, dh ein Patient kann nicht ausatmen. Die Entwicklung des asthmatischen Status wird begleitet von einer Verletzung und anschließend einem Verlust des Bewusstseins sowie einem allgemeinen schweren Zustand des Patienten. In Abwesenheit einer Behandlung ist die Wahrscheinlichkeit eines tödlichen Ergebnisses hoch.

Welche Tests sollte ich bei Verdacht auf Bronchialasthma durchführen?

Bronchialasthma liegt im Interessensgebiet zweier medizinischer Fachrichtungen: eines Allergologen-Immunologen und Pneumologen. Dies ist eine ziemlich häufige Krankheit, daher sind Therapeuten oder Kinderärzte in der Regel in milden Formen (abhängig vom Alter des Patienten) engagiert. Aber es ist besser, sofort zu einem Spezialisten zu gehen. Die wichtigste Komponente bei der Untersuchung eines Patienten mit Bronchialasthma ist der Nachweis dieser Allergene, deren Kontakt zu allergischen Entzündungen führt. Beginnen Sie mit der Definition der Empfindlichkeit für inländische, epidermale, pilzartige Allergene.

Eine detaillierte Liste der zu treffenden Tests bei Verdacht auf allergisches Bronchialasthma

Behandlung von allergischem Bronchialasthma

Bei der Behandlung von atopischem Bronchialasthma können die folgenden Gruppen von Arzneimitteln verwendet werden. Ihre Dosierungen, Kombinationen und Behandlungsdauer werden vom Arzt abhängig von der Schwere der Erkrankung festgelegt. Auch derzeit dominiert das Konzept, dass die Behandlung von Bronchialasthma alle drei Monate überprüft werden sollte. Wenn während dieser Zeit die Krankheit vollständig kompensiert wurde, dann entscheiden, ob Dosierungen zu reduzieren, wenn nicht, dann auf steigende Dosen oder auf die Einnahme von Medikamenten aus anderen pharmakologischen Gruppen.

Beschreibung und Dosierung von Medikamenten zur Behandlung von allergischem Bronchialasthma

Die wichtigste Komponente bei der Behandlung von allergischem Bronchialasthma ist die Durchführung einer Allergen-spezifischen Immuntherapie (SIT-Therapie). Das Ziel ist es, Immunität gegen jene Allergene zu schaffen, die eine allergische Reaktion und Entzündung des Patienten verursachen. Diese Therapie kann nur von einem Allergologen durchgeführt werden. Die Behandlung erfolgt ohne Exazerbation, meist im Herbst oder Winter.

Um das Ziel zu erreichen, werden dem Patienten Lösungen von Allergenen in allmählich ansteigenden Dosierungen verabreicht. Als Ergebnis entwickeln sie Toleranz. Die Wirkung der Behandlung ist höher, je früher die Therapie begonnen wird. In Anbetracht dessen, dass dies der radikalste Weg zur Behandlung von atopischem Bronchialasthma ist, ist es notwendig, die Patienten zu motivieren, die Behandlung so früh wie möglich zu beginnen.

Behandlung von atopischem Bronchialasthma mit Volksheilmitteln.

Allergische Erkrankungen - das ist die Gruppe von Krankheiten, bei denen die Mittel der traditionellen Medizin mit äußerster Vorsicht behandelt werden müssen. Und allergisches Asthma bronchiale ist keine Ausnahme. Während meiner Arbeit habe ich eine große Anzahl von Exazerbationen erlebt, die durch diese Methoden hervorgerufen wurden. Wenn deine Bekannten irgendwie geholfen haben (nicht die Tatsache, dass er geholfen hat, vielleicht war es eine spontane Remission), heißt das nicht, dass er dir keine Komplikationen verursachen wird.
Sport treiben oder Atemübungen machen. Dies wird eine viel bessere Wirkung geben.

Merkmale der Ernährung und Lebensstil eines Patienten mit allergischem Asthma bronchiale.

Die Einhaltung einer besonderen Lebensweise und die Schaffung hypoallergener (ohne Allergene) Umwelt ist der wichtigste Bestandteil der Behandlung von Asthma bronchiale. Derzeit haben viele große Krankenhäuser so genannte Schulen von Patienten mit Bronchialasthma eingerichtet, wo Patienten genau in diesen Aktivitäten geschult werden. Wenn Sie oder Ihr Kind an dieser Krankheit leiden, empfehle ich Ihnen, in Ihrer Stadt nach einer Schule zu suchen. Zusätzlich zu den Prinzipien des hypoallergenen Lebens wird ihnen beigebracht, ihren Zustand zu überwachen, die Behandlung selbst anzupassen, einen Vernebler zu verwenden und so weiter.

Mehr Informationen darüber, wie man den Verlauf von allergischem Bronchialasthma lindert

Allergisches Bronchialasthma bei Kindern

Bronchialasthma bei Kindern kann in jedem Alter auftreten, aber häufiger tritt es nach einem Jahr auf. Ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung der Krankheit bei Kindern mit erblichen ererbten von allergischen Erkrankungen und bei Patienten, die bereits allergische Erkrankungen in der Vergangenheit festgestellt haben.

Oft kann Bronchialasthma unter der Maske der obstruktiven Bronchitis versteckt werden. Deshalb, wenn das Kind 4 Episoden obstruktiver Bronchitis (Bronchialobstruktion) pro Jahr hatte - gehen Sie dringend zum Allergologen.

Präparate und Dosierungen zur Behandlung von Bronchialasthma bei einem Kind

Allergisches Bronchialasthma und Schwangerschaft.

Mit besonderer Sorgfalt werden Maßnahmen ergriffen, um Allergene zu eliminieren und eine hypoallergene Umgebung während der Schwangerschaft zu schaffen. Es ist zwingend erforderlich, aktives und passives Rauchen auszuschließen.
Die Behandlung hängt von der Schwere der Erkrankung ab.

Präparate zur Behandlung von allergischem Asthma bronchiale während der Schwangerschaft und Stillzeit

Mögliche Komplikationen von allergischem Bronchialasthma und Prognose

Die Prognose für das Leben bei richtiger Behandlung ist günstig. Bei unangemessener Behandlung, plötzlichem Drogenentzug - das Risiko, einen asthmatischen Status zu entwickeln, ist hoch. Die Entwicklung dieses Staates stellt bereits eine unmittelbare Bedrohung für das Leben dar.

Komplikationen von lang anhaltendem unkontrolliertem Bronchialasthma können auch die Entwicklung von Lungenemphysem, Lungen- und Herzversagen umfassen. Schwere Formen der Krankheit können zu einer Behinderung des Patienten führen.

Prävention von allergischem Asthma bronchiale

Wirksame Maßnahmen der Primärprävention, dh zur Vorbeugung der Krankheit, wurden leider nicht entwickelt. Bei einem bestehenden Problem ist eine adäquate Behandlung und Eliminierung von Allergenen notwendig, was eine Stabilisierung des Krankheitsverlaufs und eine Verringerung des Exazerbationsrisikos ermöglicht.

Seit Ende Oktober 2011 ganz plötzlich ein schwacher Schmerz in der Mitte der Brust war, ein trockener Husten, Schwäche, Temperatur 37-37,2.Obratilas den Therapeuten in der Gemeinde, hat er festgestellt: o.bronhit allergische? Terapevtom ernannt Roentgen WGC, eine Überweisung für eine Konsultation mit einem Allergologen ausgestellt. Das Ergebnis der Röntgen WGC: infiltrative, fokale Schatten nicht bestimmt wird, wird Lungen Zeichnung etwas gestärkt, tyazhistye Wurzeln, Sinus, b / o wird das Herz nicht in der Größe erhöht. Allgemeiner Bluttest: WBC 7,6, RBC 4,48; HGB 143; HCT 0,418; MCV 93,3; MCH 31,9; MCHC 342; PLT S 318. Assigned Behandlung: Ambroxol, Ventolinum, Laura, través, erespal, Ascorutinum. Allergologe Verweise auf bakteriologische Labor für Kultur aus der Nase und Rachen, sowie auf der Gesamt-IgE. Bakterieninokulation Test: Hals üppiges Wachstum von Staphylococcus staffilokka, Nase bakterielle Erreger werden nicht erkannt; Pilze werden nicht gefunden. Das Ergebnis des Bluttests für IgE beträgt 9,77 IE / ml, die Referenzintervalle liegen bei 87,0.
Die Behandlung mit dem Therapeuten ergab kein Ergebnis, eine Woche nach der ambulanten Behandlung verschlechterte sich der Gesundheitszustand. Neben Schmerzen in der Brust Schwere erschienen, vermehrten Husten (ohne Auswurf), Müdigkeit wurde stärker, es war eine seltsame schmerzhaften Spasmen (Gefühl, als ob in der Mitte der Brust und Halses den Ball gerollt) - nur am Nachmittag, unteren Teil der Rippen schmerzen und das Gefühl war, dass die Rippen Die Größe ist größer, es gab kein Ersticken, kein Husten in der Nacht.
18.11.2011 oblbolnitsu in die Lunge Spezialist für Beratung gerichtet, die Richtung auf die Bronchoskopie Ergebnisse davon gab wird die Behandlung gegeben werden. Ich lehnte Bronchoskopie wegen der Nebenwirkungen danach ab. Ist die Spirographie mit der Anwendung 200мкг salbutamol gegangen oder hat stattgefunden. Spirometrie ohne Salbutamol: FVC- 3,52, Dolj-3,46; FEV1 - 3,41 Dolj-3.0; PEF L / s- 7,28 Must-6,86; FEV 1% -96,9 fällig-82,5. Fazit: Spirometrie ist normal. Spirometrie bis 15 Minuten nach Inhalation von Salbutamol: FVC POST PRE -3,52 3,72; FEV1 POST - 3.44 PRE-3.41; PEF L / s POST - 6.64 PRES- 7.28; FEV 1% POST - 92,5% PRE-95.5. Die Schlussfolgerung ist, dass die Stichprobe negativ ist.
24.11.2011 adressierten an eine Privatklinik für Beratung pulmonologu.Pulmonolog Richtung gab rentgenoskopiyu.Rezultat X-ray: Lungen ohne fokale und infiltrative Trübungen, die normalerweise von Luft stärkte mäßig verformt wird pulmonale Zeichnung in den basalen Teilen der Wurzeln in der Struktur verringert werden, wird eine Apertur, Nebenhöhlen frei, Herz und Aorta normal; Schlussfolgerung: Basale Pneumofibrose. Pulmonologist auf den Rat von Röntgen diagnostiziert Exazerbation einer chronischen Bronchitis belastet Osteochondrose. Die Behandlung wird verschrieben: Lasolvan intravenös 10 Pins; serrata 10 Tage; Ich verschlafen den Sirup 14dn; Rapitus -10 Tage; Bronchomunal - 10 Tage; Atemgymnastik; Massage auf der Brust. Lasolvan kann nur 6 Schüsse, rapitus nicht akzeptiert wegen des Mangels an Apotheken in der Stadt, aus 10 Sitzungen der Massage bei gr.kletku durchstechen. Der Gesundheitszustand hat sich ein wenig verbessert.
13.12.2011 Ich ging in die Klinik für Pneumologie. Der Arzt diagnostizierte COPD 1-Stadium Exazerbation der LIO. Behandlung: Latro intravenös (drip), Mucosolvan 10ukolov, Dexamethason 3kapelnitsy, soda-Puffer thiotriazoline, 10d Amplipuls gr.kletku zu; Einatmen mit Fliksotid 7dn. Es gibt keine Verbesserungen. In dem abgelagerten Behandlungs folgende Analysen: 20.12.2011 Urinanalyse: spezifisches Gewicht 1021, Detect kein Protein, Zucker Detect, mp Ep Einheiten in p / s;.. Alpha 4-7 in n / sp; Phosphate; 14.12.2011 die erweiterte Analyse des Blutes: Ht-0,39; Hämoglobin148; Erythrozyten 4,4, Farbindex 1,0; mittleres Erythrozytenvolumen 89; Plättchen 288; Leukozyten 14,3; segmentotonukleare Neutrophile 74; Lymphozyten 22; Monocyten 4; Erythrozytensedimentationsrate 7. Blutbild 20.12.2011: Ht 0,47; Hämoglobin; Erythrozyten 4,8; Farbindex 0,97; das durchschnittliche Volumen der Erythrozyten beträgt 88; Thrombozyten 331; Leukozyten 9,3; Neutrophile, Stabnoid 2, Segmentonuclear 59; Eosinophile 1; Lymphozyten 26; Monozyten 12; Blutsenkungsgeschwindigkeit 5. Schilddrüse Ultraschall Bestanden - keine Anomalie.
23.12.2011 gesendet zur Konsultation der Allergologe in oblbolnitsu.Allergolog Asthma mit allergischer möglicher Voreingenommenheit diagnostiziert. Hat ernannt oder nominiert, um simbikort 2 r am Tag innerhalb 3mes zu akzeptieren.
23.12.2011 gemacht gr.kletki Tomographie Abtastmodus - die Spirale, Kontrastverstärkung - Ultravist 300 - 100 ml / in bolyus.Rezultaty Tomografie Lungen vollständig begradigt werden, wird eine gleichmäßige Luftgehalt ohne ochaovyh und infiltrative ändert, wird pulmonale Muster nicht geändert wird, die Luftröhre und die Bronchien IV etwa begehbar, ohne intraluminale Pathologie, verfügbar bei Prüforten des Truncus pulmonalis, pulmonale Arterien und ihr Zweig intraluminale Kontrast Defekt gefunden werden, das Mediastinum nicht vergrößert, pathologische Formationen im Mediastinum Es gab keine Knochen zerstörenden Veränderungen in der Brustwirbelsäule, Rippen und Brustbein.
Behandlung im Krankenhaus Pneumologie signifikante Ergebnisse sind nicht gegeben: Krampf war fast (es manchmal, aber nicht so schmerzhaft wie zuvor), versagt Brustenge, hat der Husten nicht bestanden (kein Auswurf), verletzt periodisch kann rebra.Spat nur auf dem Rücken, wenn ich weitergehen Seitwärts oder am Bauch ist die Schwere verstärkt, das Gefühl ist so, als wäre ein Gefäß innen komprimiert.
Hilfe bei Diagnose und Behandlung. Ich werde für die Hilfe dankbar sein.

Arten von Tests für Bronchialasthma

Die richtige Diagnose von Asthma ist äußerst komplex wegen der Ähnlichkeit einiger Symptome mit Symptomen von Krankheiten wie chronisch-obstruktive Bronchitis und Lungenentzündung.

Zur Verdeutlichung der Diagnose wird eine vollständige Untersuchung des Patienten durchgeführt. Ein Pneumologe oder Therapeut befragt einen Patienten nach den Symptomen der Krankheit, schreibt eine Röntgenaufnahme vor und sagt Ihnen, welche Tests bestanden werden.

Die Labordiagnostik wird nach der Erstellung eines vollständigen klinischen Bildes festgelegt, um den Verdacht des Arztes über die Diagnose der Krankheit zu klären. Analysen für Asthma bronchiale sind notwendig, um die Ätiologie und Pathogenese des pathologischen Entzündungsprozesses aufzudecken.

Eine Standardstudie besteht darin, bestimmte Indikatoren anhand dieser Diagnoseverfahren zu bestimmen:

  • Gesamtblutbild - identifiziert die Anzahl der Blutkörperchen: Erythrozyten, Leukozyten und Thrombozyten, Hämoglobinspiegel und Blutsenkungsgeschwindigkeit (BSG);
  • Biochemie des Blutes - bestimmt das Niveau von Sialinsäuren, Bilirubin, Cholesterin, Kreatin, Harnstoff und Gesamtprotein;
  • Koagulogramm des Blutes - bestimmt das Niveau der Koagulabilität des Blutes;
  • Immunologische Analyse von Blut - erlaubt, das Niveau von Immunglobulin G und Immunglobulin E zu bestimmen;
  • Analyse von Gasen im arteriellen Blut - bestimmt das Partialdruckniveau von Sauerstoff und Kohlendioxid;
  • Eine allgemeine klinische Analyse von Sputum ist die Untersuchung von Sputum auf das Vorhandensein von Eosinophilen und ihren Zerfallsprodukten.

Um die Zuverlässigkeit der Ergebnisse zu erhöhen und die Diagnose zu klären, müssen Sie vor dem Bestehen der Bronchialasthma-Tests die folgenden Empfehlungen befolgen:

  • Ein Bluttest sollte auf leeren Magen durchgeführt werden, Sie müssen 8-12 Stunden vor der Blutentnahme aufhören zu essen;
  • Am Abend, vor dem Tag der Tests, müssen Sie nicht essen fetthaltige, frittierte Lebensmittel, Alkohol und Rauchen;
  • 8-12 Stunden vor der Sputumanalyse müssen Sie eine große Menge Flüssigkeit (1-2 Liter) trinken;
  • Vor dem Sammeln von Sputum ist es wünschenswert, die Zähne zu putzen oder den Mund mit Wasser zu spülen, so dass die oralen Bakterien die Ergebnisse der Analyse nicht beeinflussen;
  • Analysen sollten vor Beginn der Behandlung oder 2-3 Wochen nach Behandlungsende durchgeführt werden.

Wenn diese einfachen Regeln beachtet werden, wird ein asthmatischer Prozess viel leichter zu erkennen sein. Die Indikatoren der Testergebnisse werden signifikant durch den Zeitraum der Erkrankung und die Form des Flusses beeinflusst.