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Ödeme Quincke

Ödeme Quincke - akut Krankheit durch das Auftreten der Haut gekennzeichnet entsteht, ist deutlich begrenzt Angioödem, subkutane Gewebe und Schleimhaut verschiedenen Organe und Körpersysteme. Die Hauptursachen sind echte und falsche Allergien, Infektions- und Autoimmunkrankheiten. Angioödem tritt akut auf und dauert 2-3 Tage. Therapeutische Maßnahmen angioneurotisches Ödem umfassen Schröpfen Komplikationen (Atemweg), die Durchführung von Infusionstherapie (einschließlich C1-Inhibitor und Aminocapronsäure in erblicher Ödem), Verabreichung von Glukokortikoiden, Antihistaminika.

Ödeme Quincke

Angioödem (Angioödem) - akut lokale Schwellung der Haut, Unterhaut, der Schleimhäute, allergische oder pseudo-Natur, am häufigsten vorkommende auf dem Gesicht (Lippen, Lidern, Wangen, der Zunge), zumindest die Entwicklung - auf die Schleimhäute (Atemwege, gastrointestinale Trakt, Urogenitalorgane). Mit der Entwicklung in Angioödem Zunge und Hals-Bereich kann der Atemwege gestört werden, und Erstickung Gefahr auftreten. In 25% der Patienten mit einer erblichen Form diagnostizierten, 30% - erworben, in anderen Fällen, die Erreger zu identifizieren, ist nicht möglich. Laut Statistik während der Lebensdauer von Angioödem tritt bei etwa 20% der Bevölkerung in und in 50% der Fälle von Angioödem mit Urtikaria kombiniert.

Ursachen für Quincke Ödeme

Das erworbene Angioödem entwickelt sich oft als Reaktion auf das Eindringen des Körpers Allergen - Drug bedeutet ein Nahrungsmittelprodukt, sowie Insektenstichen. Dies geschieht, wenn die akute allergische Reaktion auf die Freisetzung von Entzündungsmediatoren die vaskuläre Permeabilität in der subkutanen Fettgewebes und der Submukosa angeordnet ist erhöht, und führt zu einer lokalen oder weit verbreiteten Geweben Ödem des Gesichts und anderswo im Körper. Angioödem entwickeln kann und pseudo wenn Empfindlichkeit gegen bestimmte Medikamente, Lebensmittel und Nahrungsergänzungsmittel in Abwesenheit von immmunologicheskoy Stadium der Entwicklung.

Ein anderer der ursächlichen Faktoren, die zu Schwellungen der - Medikamente wie ACE-Hemmer (Captopril, Enalapril) und Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten (Valsartan, Eprosartan) empfängt. In diesem Fall werden Angioödeme hauptsächlich bei älteren Menschen beobachtet. Der Mechanismus des Auftretens von Ödemen bei der Verwendung dieser Arzneimittel ist die Blockade des Angiotensin-Converting-Enzym durch, wodurch die vasokonstriktorische Wirkung des Hormons Angiotensin II verringert und die Zerstörung verlangsamt Vasodilatator Bradykinin.

Angioödem kann auch angeboren (geerbt) oder erworbenen Mangel an C1-Inhibitor, die regulatorische Aktivität des Komplementsystems, die Blutgerinnung und Fibrinolyse, Kallikrein-Kinin-System entwickeln. Wobei C1-Inhibitor-Mangel stellt sich, wenn die Bildung nicht ausreichend ist, aber auch bei erhöhtem Einsatz und den Mangel an Aktivität dieser Komponente. In erblicher von genetischen Mutationen resultierende Ödem gestört Struktur und Funktion von C1-Inhibitor, ist es übermäßige Aktivierung von Komplement und Hageman-Faktor, und als Folge - ein erhöhten Produktion von Bradykinin und C2-Kinin, die vaskuläre Permeabilität und verursachen die Bildung von Angioödem erhöhen. Das erworbene Angioödem verursachte C1-Inhibitor-Mangel entsteht, wenn in bösartigen Tumoren des lymphatischen Systems, Autoimmunprozessen zu verbringen oder beschleunigte Zerstörung (Autoantikörperproduktion), einige Infektionen.

Manchmal gibt es eine Variante des hereditären Angioödems mit normalen C1-Inhibitormengen, zum Beispiel in Faktor familial Genmutation Hageman, sowie Frauen, wenn die Produktion von Bradykinin erhöht und verzögerten Bruch durch Hemmung der ACE-Aktivität von Östrogen verursacht. Häufig werden verschiedene verursachende Faktoren kombiniert.

Klassifizierung von Quincke Ödemen

Nach klinischen Manifestationen unterscheidet man den akuten Verlauf des Quincke-Ödems, der weniger als 1,5 Monate andauert und einen chronischen Verlauf hat, wenn der pathologische Prozess 1,5-3 Monate und länger andauert. Isolieren und kombiniert mit Nesselsucht Angioödem.

In Abhängigkeit von dem Ödeme Entwicklungsmechanismus unterscheidet durch eine Fehlregulation des Komplementsystems verursachten Krankheiten: hereditary (es gibt einen absoluten oder relativen Mangel an C1-Inhibitor sowie ihre normale Konzentration) wurde erworben (defizienter Inhibitor) und Angioödem, bei der Verwendung von ACE-Hemmern geschrittenen aufgrund von Allergien oder Pseudoallergien, vor dem Hintergrund von Autoimmun- und Infektionskrankheiten. Isolierte und idiopathische Angioödeme, wenn die spezifische Ursache von Angioödemen identifizieren ist nicht möglich.

Symptome von Quincke Ödem

Angioödem entwickelt, in der Regel scharf für 2-5 Minuten, selten kann Angioödem nach und nach über mehrere Stunden mit der Zunahme der Symptome gebildet werden. Typische Lokalisation - Teile des Körpers, wo es ein loses Gewebe ist: die Augenlider, Wangen, Lippen, an der Mundschleimhaut, in der Sprache, sowie Skrotum bei Männern. Wenn Schwellung im Larynx entwickelt, gibt es Heiserkeit, Sprachstörungen, gibt Keuchen stridor ist. Entwicklung in der Submukosa des Verdauungstraktes führt zu einem Bild des akuten Darmverschlusses - die Entstehung von starken Schmerzen im Bauch, Übelkeit, Erbrechen, Frustration eines Stuhls. Viel weniger häufig Angioödem mit Schleimhautläsionen der Blase und der Harnröhre (markiert Harnverhaltung, Schmerzen beim Urinieren), Pleura (Brustschmerzen, Atemnot, Schwäche), Gehirn (Symptome einer transitorische ischämische Attacke), Muskeln und Gelenke.

Angioödem bei allergischer und pseudo-Hälfte der Ätiologie mit juckenden Hautquaddeln, Bläschen begleitet und kann auch mit Antworten von anderen Organen (Nasenhöhle, bronchopulmonary System, Magen-Darm-Trakt), komplizierten durch die Entwicklung von anaphylaktischen Schock kombiniert werden.

Hereditäre Ödem mit Störung des Komplementsystems zugeordnet ist, tritt in der Regel vor dem Alter von 20 Jahren, die langsame Entwicklung der manifeste Krankheitssymptome und die Erhöhung der während des Tages und die schrittweisen Regression von 3-5 Tagen, häufiger Läsionen der Schleimhaut der inneren Organe (Bauch Syndrom, Larynxödem). Angioödem aufgrund Erbkrankheiten neigt, zu wiederholen, indem mehrmals im Jahr auf 3-4 mal pro Woche unter dem Einfluss einer Vielzahl sich wiederholenden Faktoren zu provozieren - mechanische Beschädigung der Haut (Schleimhaut), Erkältungen, Stress, Alkoholkonsum, Östrogene, Inhibitoren ACE usw.

Diagnose von Quincke Ödem

Das charakteristische klinische Bild, typisch für das Quincke-Ödem mit Lokalisation im Gesicht und in anderen offenen Bereichen des Körpers, ermöglicht es, schnell die richtige Diagnose zu stellen. Die Situation ist schwieriger, wenn ein Bild eines "akuten Abdomens" oder eines vorübergehenden ischämischen Angriffs auftritt, wenn es notwendig ist, die beobachteten Symptome mit einer Vielzahl von Erkrankungen der inneren Organe und des Nervensystems zu differenzieren. Noch schwieriger ist es, zwischen hereditärem und erworbenem Angioödem zu unterscheiden, um den spezifischen verursachenden Faktor aufzudecken, der seine Entwicklung verursacht hat.

Eine sorgfältige Sammlung von anamnestischen Informationen ermöglicht es Ihnen, die erbliche Veranlagung in Bezug auf allergische Erkrankungen sowie das Vorhandensein von Quincke-Ödem bei den Angehörigen des Patienten zu bestimmen, ohne irgendwelche Allergien aufzudecken. Es lohnt sich, nach Fällen des Todes von Angehörigen zu fragen, ob sie nicht erstickt sind oder Chirurgen wiederholt wegen wiederholter schwerer Bauchschmerzen gerufen haben, ohne chirurgische Eingriffe vorzunehmen. Es ist auch notwendig, herauszufinden, ob der Patient selbst an irgendeiner Autoimmun- oder onkologischen Erkrankung leidet, ob er ACE-Hemmer, Angiotensin-II-Rezeptorblocker oder Östrogene einnimmt.

Die Analyse von Beschwerden und Umfragedaten erlaubt es uns oft, das angeborene und erworbene Angioödem grob zu begrenzen. So sind bei hereditären Angiooteken langsame und persistierende Schwellungen charakteristisch, die oft die Kehlkopfschleimhaut und den Verdauungstrakt betreffen. Symptome treten oft nach geringfügigen Traumata bei jungen Menschen in Abwesenheit jeglicher Verbindung mit Allergenen auf, und Antihistaminika und Glucocorticoide sind unwirksam. Gleichzeitig gibt es keine anderen Manifestationen der Allergie (Urtikaria, Bronchialasthma), die für Ödeme allergischer Ätiologie typisch ist.

Labordiagnostik mit nicht-allergischen Angiooteken ermöglicht es, eine Abnahme in Höhe und Aktivität des C1-Inhibitors, Autoimmunpathologie und lymphoproliferative Erkrankungen zu erkennen. Mit Quincke Schwellung im Zusammenhang mit einer Allergie, Eosinophilie des Blutes, eine Erhöhung der Gesamt-IgE, positive Hauttests festgestellt wird.

eine sorgfältige Prüfung des Chirurgen und die notwendigen Werkzeuge der Forschung, einschließlich endoskopischer (Laparoskopie, Koloskopie) - In Anwesenheit von stridor Laryngoskopie kann in Ödem des Larynx, mit Bauch Syndrom erforderlich.

Differentialdiagnose ist Angioödem mit anderen Ödems durch Hypothyreose, superior Kompartmentsyndroms Hohlvene, Lebererkrankung, Nierenerkrankung, Dermatomyositis verursacht getragen.

Behandlung von Quincke Ödemen

Vor allem bei Quinkes Ödem muss jede Ätiologie durch eine Lebensbedrohung beseitigt werden. Um dies zu erreichen, ist es wichtig, die Durchgängigkeit der Atemwege wiederherzustellen, einschließlich durch Intubation der Trachea oder Konikotomie. Im Falle eines allergischen Angioödems werden Glukokortikoide, Antihistaminika, Kontakt mit dem potentiellen Allergen eliminiert, Infusionstherapie, Enterosorption durchgeführt.

Bei Angioödem erbliche Genese in der akuten Periode empfohlen Verabreichung von C1-Inhibitor (falls vorhanden), frisch gefrorene nativen Plasma Antifibrinolytika (Aminocapronsäure oder Tranexamsäure), Androgene (Danazol, stanozola oder Methyltestosteron) und bei Angioödem im Gesicht und am Hals - Glukokortikoide, Furosemid. Nachdem der Zustand verbessert und die Remission erreicht ist, wird die Behandlung mit Androgenen oder antifibrinolytischen Arzneimitteln fortgesetzt. Die Verwendung von Androgenen ist bei Kindern, Frauen während der Schwangerschaft und Stillzeit kontra sowie bei Männern mit Krebs der Prostata. In diesen Fällen verwendet Einnahme Aminocapronsäure Lösung (oder Tranexamsäure) bei einer individuell ausgewählten Dosen.

Patienten mit hereditärem Ödem von Quincke vor zahnärztlichen Eingriffen oder chirurgischen Eingriffen als Kurzzeitprophylaxe sollten zwei Tage vor der Operation oder Androgene (ohne Kontraindikationen) sechs Tage vor der Operation Tranexamsäure einnehmen. Unmittelbar vor dem invasiven Eingriff wird die Infusion von nativem Plasma oder Aminocapronsäure empfohlen.

Prognose und Prävention von Angioödemen

Das Ergebnis des Quincke-Ödems hängt von der Schwere der Manifestationen und der Aktualität der Behandlung ab. So endet das Larynxödem bei fehlender Notfallversorgung mit dem Tod. Rezidivierende Urtikaria in Kombination mit Quinck-Ödemen, die sechs Monate oder länger andauert, wird bei 40% der Patienten weitere 10 Jahre lang beobachtet, und bei 50% kann sogar ohne Erhaltungsbehandlung eine verlängerte Remission auftreten. Hereditäre angioedges wiederholen sich periodisch während des Lebens. Eine richtig ausgewählte Erhaltungsbehandlung ermöglicht die Vermeidung von Komplikationen und verbessert signifikant die Lebensqualität von Patienten mit Quinck-Ödemen.

Im Falle eines allergischen Ursprungs der Krankheit ist es wichtig, hypoallergene Ernährung zu beobachten, um die Einnahme potentiell gefährlicher Medikamente zu verweigern. Bei einem hereditären Angio-Auge ist es notwendig, Schäden, virale Infektionen, Stresssituationen, die Verabreichung von ACE-Hemmern, östrogenhaltige Medikamente zu vermeiden.

Ödeme Quincke

Eine der schwerwiegendsten Erscheinungsformen einer allergischen Reaktion ist das Ödem von Quincke. Dieser Zustand wurde zuerst von dem Arzt Heinrich Kvinke beschrieben, und sein Name und diese Pathologie wird genannt. Ein anderer medizinischer Name für diese Krankheit ist Angioödem. Die Krankheit tritt nur bei 2% der Menschen auf, die anfällig für allergische Reaktionen sind. Die Krankheit entwickelt sich schnell und erfordert dringende medizinische Intervention. Aufgrund der nicht vollständig verstandenen Ursachen treten die Ursachen eher bei Frauen oder einem Kind auf.

Was ist Quinckes Ödem?

Ein Angioödem dieser Art ist durch lokale Schwellung der Haut, Schädigung der Schleimhäute, des subkutanen Gewebes mit pseudoallergischer oder allergischer Wirkung gekennzeichnet. In der Regel eine Reaktion dort auf den Wangen ist, Lippen, Augenlider, Zunge, Hals, kann viel weniger wahrscheinlich in den Schleimhäuten auftreten, beispielsweise die Harnorgane, Verdauungstrakt, die Atemwege. Im letzteren Fall kann die Durchlässigkeit von Luft gestört werden, was zu Erstickungsgefahr führt.

Symptome

Quincke-Krankheit hat ausgeprägte Anzeichen, sie können von einigen Minuten bis zu mehreren Stunden dauern, in seltenen Fällen nicht einen Tag vergehen. Allgemein, Alle Manifestationen verschwinden spurlos, aber in der chronischen Form der Pathologie treten Rückfälle auf. Die Hauptsymptome von Quincke's Ödem sind:

  1. Es entwickelt sich sehr schnell und plötzlich für 5-20 Minuten (in seltenen Fällen 1-2 Stunden).
  2. Es ist eine schwere Schwellung des subkutanen Gewebes, Schleim schmerzlos Schwellung dicht, da ist er auf den Wangen, Nase, Zunge, Lippen, Augenlider, die Schleimhäute des Mundes, tracheobronchial-Darm-Trakt, Larynx, Innenohr, manchmal die Hirnhaut wirkt, Magen, Genitalien, Darm.
  3. Eines der charakteristischen Merkmale von Quincke ist die Abwesenheit von Schmerz, die unangenehmen Empfindungen erscheinen nur beim Abtasten, es gibt das Gefühl raspiranija, die Spannung der Texturen, die Dichte.
  4. Typische Lokalisation von Ödemen ist auf dem Oberkörper (Gesicht). Extrem gefährlich für das menschliche Leben ist Schwellung des Kehlkopfes, Trachea. Dieser Zustand erfordert dringend medizinische Hilfe.
  5. In 20% der Fälle des Quincke-Syndroms ist die Pathologie nicht von Pruritus der Haut begleitet, aber die Hälfte der Patienten hat eine Urtikaria, die durch Brennen und Blasen gekennzeichnet ist.
  6. Eine allgemeine allergische Reaktion ruft nach verstopfter Nase, Tränenfluss, Bindehautjucken, Niesen, Fieber, Schwäche, Kopfschmerzen.

Ursachen für Quincke Ödeme

Um einen lebensbedrohlichen Zustand zu vermeiden, müssen Sie wissen, was allergische Schwellungen verursacht. Dies kann für jede Person individuell sein, aber die häufigsten Risikofaktoren sind:

  1. Produkte. Es ist ein Lebensmittel, das eher sein kann Allergien bei anfälligen Menschen zu ihnen triggern, zu sie sind: Zitrusfrüchte, Fleisch, Honig und Bienenprodukte, Fisch, Milch, Schokolade, Nüsse, Muscheln, Himbeeren, Bohnen, Käse, Erdbeeren und Tomaten.
  2. Gifte von Moskitos, Wespen, Bienen, Mücken und Hornissen.
  3. Einige Lebensmittelzusatzstoffe, die für die individuelle Intoleranz gefährlich sind: Sulfite, Tartrazin, Konservierungsmittel, Nitrate, Farbstoffe, Sulfite, Salicylate.
  4. Medikamente. Diese Gruppe umfasst ACE-Hemmer, Antibiotika, iodierte Arzneimittel, Aspirin, Immunglobuline, Impfstoffe und therapeutische Seren. Gefährliche pharmakologische Mittel für Menschen, die anfällig für Allergien sind, besteht ein Risiko für ein Kind, dessen Eltern allergische Reaktionen haben.
  5. Pollen von Bäumen, Blumen.
  6. Ein provozierender Faktor kann von Blutkrankheiten, Tumoren, endokrinen Pathologien kommen.
  7. Toxine für parasitäre, bakterielle, virale, Pilzinfektionen, zum Beispiel: Helminthiasis, Hepatitis, Giardiasis, Krätze.
  8. Latexartikel: Kondome, Handschuhe, Drainage- und Intubationsschläuche, intravenöse Harnkatheter.
  9. Puuh, Federn, Wolle, Speichel (in der Nähe der Tiere bleiben).
  10. Haushaltspulver, Lack oder Mascara, chemische Industrieprodukte, Haushaltsstaub.
  11. Physikalische Faktoren: Vibration, Sonne, Kälte, Druck.
  12. Angeborener erblicher Faktor.

Klassifizierung

In der Medizin wird das Syndrom von Quincke, unter Berücksichtigung der begleitenden Faktoren und der wichtigsten, nach dem folgenden Algorithmus klassifiziert:

  • akutes Ödem - Symptome bestehen bis zu 45 Tagen;
  • chronisch - Zeichen dauern länger als 6 Wochen mit wiederkehrenden Rückfällen;
  • erworben - für die gesamte Zeit der Beobachtung wurde dieser Typ nur 50 Mal bei Personen über 50 Jahre alt aufgezeichnet;
  • hereditäres Angioödem, 1 Fall pro 150.000 Patienten;
  • Ödeme zusammen mit den Symptomen der Urtikaria;
  • isoliert - ohne zusätzliche Zustände.

Die Ärzte konzentrieren sich auf zwei Arten von gefährlichen Ödemen mit ähnlichen äußeren Manifestationen:

  • Angioödem;
  • erblich (nicht allergisch).

Bei den gleichen Krankheitszeichen werden absolut verschiedene Faktoren zur Ursache der Entwicklung. Diese Situation führt oft zu einer falschen Diagnose, die mit schweren Komplikationen verbunden ist, die Verwendung eines falschen Notfallplans, weitere Therapie. Es ist sehr wichtig in der Phase der Unterstützung, um festzustellen, welche Art von Pathologie in dem Patienten entwickelt hat.

Komplikationen

Wenn Sie jemandem nicht rechtzeitig helfen, kann sich das Quincke-Syndrom entwickeln und ernsthafte Komplikationen hervorrufen. Hier sind die wichtigsten Konsequenzen, die durch diese Pathologie verursacht werden können:

  1. Die bedrohlichste Komplikation kann ein Larynxödem sein, und allmählich werden Anzeichen eines akuten Atemversagens zunehmen. Symptome dieser Komplikation sind bellender Husten, Heiserkeit der Stimme, fortschreitende Atembeschwerden.
  2. Schwellung der Schleimhaut des Magen-Darm-Traktes kann akute abdominelle Pathologie verursachen. Entwickelt akute Schmerzen im Bauch, dyspeptische Störungen, erhöhte Peristaltik, in seltenen Fällen Symptome der Peritonitis.
  3. Ödeme des Urogenitalsystems können mit Anzeichen einer akuten Zystitis einhergehen, was zu einer Verzögerung des Urins führt.
  4. Gefährliche Komplikationen können das Quincke-Syndrom verursachen, das im Gesicht lokalisiert ist. Dabei können die Hirnhäute beteiligt sein, Symptome von Hirnhauterkrankungen oder Labyrinthsysteme können auftreten (manifestiert sich als Zeichen des Menier-Syndroms). Ein solches Ödem kann ohne medizinische Notfallversorgung zu einem tödlichen Ausgang führen.
  5. Akute Nesselsucht kann mit der Reaktion von Quincke kombiniert werden.

Diagnose

Nach Überwindung der Krise und Beseitigung der Lebensgefahr können folgende Labortests zugeordnet werden:

  1. Messung der Menge an Gesamt-Immunglobulin (IgE), die mit dem Allergen reagiert und die Entwicklung von allergischen Symptomen vom Soforttyp hervorruft. Führen Sie eine Untersuchung von IHL (Immunochemilumineszenz) durch, in den Ergebnissen sollte der IgE-Wert normalerweise im Bereich von 1.31-165.3 IU / ml liegen.
  2. Tests zum Nachweis von spezifischem IgE, die bei der Bestimmung der Ursache (Allergene) helfen und ein unmittelbares Ödem hervorrufen. Die Wirksamkeit der Vorbeugung von Allergien, deren Behandlung hängt von dem Ergebnis dieser Technik ab.
  3. Bestimmung von Störungen im Komplementsystem, Analyse der Funktion zur Kontrolle und Diagnose von Autoimmunerkrankungen.

Nach der Genesung, nach mehreren Monaten, wenn der Körper Antikörper hat, die auf das Allergen reagieren, werden die folgenden Studien durchgeführt:

  1. Allergische Hauttests. Eine klassische Methode, bei der das mutmaßliche Allergen auf die Hautoberfläche aufgetragen wird. Wenn eine Person eine Empfindlichkeit gegenüber diesem Reagenz hat, erscheint eine leichte Entzündung um die Applikationsstelle des Mittels auf der Haut.
  2. Immunogrammanalyse oder Untersuchung des Immunsystems.
  3. Suche nach systemischen Erkrankungen, die häufig das Quincke-Syndrom verursachen.
  4. Wenn es ein pseudo-Ödem war, ist es notwendig, den gesamten Körper zu untersuchen, eine breite Palette von Assays (biochemischem, bakteriologischen), tut ein Ultraschall, Röntgen Organe durchzuführen.

Behandlung von Quincke Ödemen

Wenn der Patient an Kehlkopf, Luftröhre oder Rachen angeschwollen ist, wird er sofort zur Behandlung ins Krankenhaus gebracht. Therapeutische Maßnahmen werden in zwei Phasen durchgeführt:

  • Eliminierung der allergischen Reaktion;
  • Beseitigung der Symptome, Bestimmung der Ursachen, Zweck der Behandlung.

Die Notfallhilfe während einer akuten Spitalphase zielt darauf ab, bedrohliche Symptome zu eliminieren und das normale Funktionieren der Vitalfunktionen sicherzustellen, wenn ein Schockzustand vorliegt. Ärzte sollten die körpereigene Reaktion auf ein Allergen reduzieren. Wenn diese Symptome auftreten, müssen Sie immer einen Krankenwagen rufen. Die wichtigsten Maßnahmen, die für die Quincke-Therapie ergriffen werden können, sind:

  1. Zur Vermeidung von Erstickungssymptomen, einem gefährlichen Druckabfall, wird Epinephrin (Adrenalin) intravenös, subkutan oder intramuskulär in Dosierungen für das Alter des Patienten injiziert. Zwischen den Injektionen sollte eine Lücke von mindestens 20 Minuten liegen.
  2. Sie können Schwellungen entfernen, indem Sie Hormone in der altersgerechten Dosis gemäß den Anweisungen (Dexamethason, Prednisolon) injizieren.
  3. Verabreichung von Medikamenten intravenös gegen Schock, um Giftstoffe aus dem Körper zu entfernen (Haemodes, Reopoliglyukin, 5% Glucoselösung).
  4. Intramuskuläre, intravenöse Verabreichung von Antihistaminika (Dimedrol, Suprastin).
  5. Um den gefährlich niedrigen Blutdruck zu erhöhen und das Blutvolumen wiederherzustellen, gießen Sie durch den Tropfer kolloidale Salzlösungen.
  6. Der Patient erhält diuretische Arzneimittel (eine Lösung von Mannitol, Lasix, Furosemid), die Allergene, überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper entfernen, Schwellungen reduzieren. Kann bei hohem und normalem Druck zugewiesen werden.
  7. Wenn es zu einem Krampf der Bronchien kommt, dann wird Dexamethason intravenös mit Euphyllin versetzt.
  8. Maske mit reinem Sauerstoff wird angegeben, ob es ein ausgeprägter Mangel im Blut, Oberfläche, Atemnot, Keuchen, blau Schleimhäute und Haut.
  9. Die Hämosorption ist eine Methode zur aktiven Entfernung von Allergenen, Giftstoffen aus dem Blut, die durch absorbierende Sorbentien geleitet werden.

Gefährliche allergische Reaktion mit schweren Symptomen - Quincke-Ödem: Ursachen, Erste Hilfe und Behandlung von Urtikaria

Quincke Ödem ist eine gefährliche allergische Reaktion mit schweren Symptomen. Wenn die Erste Hilfe nicht ordnungsgemäß erbracht wird, können die Folgen sehr ernst sein. Negative Zeichen erscheinen auf der Oberseite des Torsos: das Gesicht, Lippen, Hals, Gesicht, oft schmal das Kehlkopflumen, besteht Erstickungsgefahr. Einige Patienten entwickeln eine Schwellung der inneren Organe, es besteht Lebensgefahr.

Welche Allergene provozieren eine akute Reaktion? Was soll ich tun, wenn sich ein Angioödem entwickelt? Wie man Erste Hilfe für Ödem Quincke zur Verfügung stellt? Diese und viele andere Probleme im Zusammenhang mit einer schweren allergischen Reaktion sind in dem Artikel offenbart.

Ursachen für schwere allergische Reaktion

Ein gefährlicher Zustand entwickelt sich unter dem Einfluss von Reizen verschiedener Art. Angioödem tritt in einem Viertel der Fälle mit einer genetischen Prädisposition für eine erhöhte Sensibilisierung des Körpers auf, in einigen Fällen können Ärzte die genaue Ursache einer akuten Immunantwort nicht feststellen. Ödem Quincke Code für den ICD - 10 - T78.3.

Provokante Faktoren und Allergene:

  • Produkte bestimmter Gruppen. Die meisten Patienten verursachen schwere allergische Reaktionen bestimmter Arten von Lebensmitteln: Honig, Eier, Vollmilch, Zitrusfrüchte. Hohe Allergenität hat auch rote Beeren, Obst und Gemüse, Schokolade, Meeresfrüchte, Erdnüsse;
  • Haushaltschemikalien, Waschpulver, Körperpflegemittel;
  • potente Medikamente: Jodhaltige Medikamente, Sulfonamide, Antibiotika, Aspirin, B-Vitamine, Verbindungen mit antikonvulsiver Wirkung;
  • Pollen von Pflanzen während der Blütezeit;
  • Gift, das mit Insektenstichen in den Körper eindringt;
  • kosmetische Produkte, insbesondere Niedrigpreis-Kategorie mit reizenden Komponenten;
  • Helminthen-Invasionen;
  • Feder, Wolle, Daunenhaustiere. Exkremente, Speichel, Partikel abgestorbener Epidermis bei Tieren - gefährliche Reizstoffe, insbesondere für Kinder;
  • physikalische Faktoren: Licht, niedrige Temperaturen;
  • virale und bakterielle Infektionen;
  • Trockenfutter für Fische und Papageien;
  • häufiger, anhaltender Stress;
  • schwere Autoimmunerkrankungen.

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Klassifizierung

Ärzte unterscheiden zwei Arten von Urtikaria:

  • allergisch. Nach dem Eindringen des Allergens setzt der Körper Chemikalien frei, die die Durchlässigkeit der Kapillaren, die Ausdehnung kleiner Gefäße, hervorrufen. Der flüssige Teil des Blutes dringt durch die Gefäßwand, füllt die Zellen, das Volumen der Gewebe steigt, Schwellungen entstehen. Eine negative Reaktion entwickelt sich unter der Wirkung verschiedener Reize;
  • nicht allergisch. Der Grund für eine akute Immunantwort ist eine Mutation der Komplementsystem-spezifischen Proteine, die für Immunantworten verantwortlich sind. Bei Verstößen wird das Protein nicht nur nach dem Eindringen gefährlicher Mikroben, sondern auch bei Einwirkung von Kälte, mechanischen oder chemischen Reizstoffen aktiviert. Schwellungen treten auch bei Stößen, Hitze, Chemikalien auf.

Erste Anzeichen und Symptome

Es ist möglich, eine schwere allergische Reaktion zu vermuten, wenn die folgenden Symptome auftreten:

  • die ersten Symptome des Quincke-Ödems: plötzlich schwillt das Gesicht an, die Lippen schwellen an, die Wangen schwellen an, die Augenlider schwellen an, nur die Risse sind statt der Augen sichtbar;
  • die Haut blass, mit der Entwicklung der Erstickung ist ein zyanotischer Schatten bemerkbar;
  • das Gesichtsoval verändert sich, das Opfer ist schwer zu erkennen;
  • Die Atmung ist schwierig, oft wird das Pfeifen aufgrund der Verengung des Kehlkopfspaltes gehört;
  • mit der Schwellung der inneren Organe erscheint Erbrechen, Probleme mit dem Wasserlassen, Bauchschmerzen, Gaumen und Zunge, Kribbeln (ein Zeichen von Komplikationen mit gigantischen Urtikaria im Darm oder Magen);
  • manchmal spürbare Hautreaktionen: Rötung, Hautausschlag, Juckreiz;
  • wenn der Respirationstrakt betroffen wird, erscheint ein bellender Husten, Rasseln entwickeln sich, der Gaumen wird locker, der Kehlkopflumen verengt sich;
  • einige Patienten entwickeln eine negative Reaktion des Nervensystems: Übererregung, Angst, Orientierungslosigkeit, in schweren Fällen - Verlust des Bewusstseins;
  • wenn die Meningen beschädigt sind, erscheint die Hemmung, Lethargie, es ist schwierig für den Patienten, die Brust mit seinem Kinn zu berühren.

Bei den meisten Menschen dauern negative Symptome mehrere Stunden an, mit einer schweren Form - zwei bis drei Tage. Nach der Rückkehr des Immunsystems zu normalen, Normalisierung des Zustandes der Kapillaren, Blockierung der Histamin-Rezeptoren, verschwinden die Zeichen von Quincke Ödem vollständig.

Erste Hilfe und weitere Behandlung

Wie behandelt man das Ödem von Quincke? Kenntnis der Symptome, Erste-Hilfe-Regeln mit gigantischer Urtikaria können das Leben eines Menschen in jedem Alter retten. Es ist wichtig zu verstehen: Schwindel entwickelt sich sehr schnell, in nur einer halben Stunde wirken sich negative Symptome auf Lippen, Atemwege, Augenlider, Organe des Urogenitalsystems, Hals. Bei vielen Patienten, in einem gefährlichen Zustand, ist mehr als die Hälfte der Fläche der Haut und der Schleimhäute anschwellend.

Erste Hilfe für Ödem Quincke:

  • trösten Sie die Person, setzen Sie sich bequem hin, knöpfen Sie das Tor auf, entfernen Sie die pressende Kleidung, öffnen Sie sofort das Fenster oder Fenster;
  • den Kontakt mit dem Allergen zu eliminieren, was eine schwere Reaktion hervorrief;
  • so schnell wie möglich ein wirksames Antihistaminikum geben. Das Medikament wird Schwellungen reduzieren, Erstickungsgefahr durch Verengung des Larynx verhindern. Tabletten oder Sirup von Allergien sollten immer im Medizinschrank sein;
  • abgekochtes Wasser geben: Es ist wichtig, die toxische Komponente aus dem Körper zu entfernen;
  • Es ist wünschenswert, irgendein Sorbens zur Bindung und sofortigen Entfernung des Allergens zu nehmen.

Im Falle einer schweren Form von Angioödem ist es unerwünscht, von sich aus dem Träger ein alkalisches Getränk zu verabreichen. Eine Tablette oder eine flüssige Form eines Antihistaminarzneimittels reduziert die Schwere der Reaktion, starke Medikamente werden intramuskulär von Ärzten injiziert, sie nehmen den Patienten zur stationären Behandlung auf.

Präparate zur Behandlung von Ödemen Quincke:

  • die erste Reihe von Drogen - Antihistaminika. Sie brauchen Medikamente, die akute Symptome schnell beseitigen. Bei angioneurotischen Ödemen sind Medikamente wirksam: Suprastin, Ketotifen, Claritin, Dimedrol, Tavegil;
  • Diuretikum zum Entfernen von Schwellungen. Lasix, Diakarb, Thorside, Furosemid;
  • Medikamente, die die Durchlässigkeit der Gefäßwand reduzieren. Ascorutin ist wirksam;
  • Wenn Asphyxie Ärzte Drogen injizieren, Muskeln entspannen, Intubation der Luftröhre durchführen, erfordert zusätzlich die Verabreichung von Ephedrin und Adrenalin. Manipulationen werden von medizinischen Mitarbeitern durchgeführt;
  • Bei der Behandlung von Quincke-Ödemen ist der Patient verpflichtet, eine hypoallergene Diät einzuhalten, auf einen übermäßigen Gebrauch von Medikamenten zu verzichten, um Nahrungsmittel- und Haushaltsallergene zu vermeiden;
  • systemische Kortikosteroide sind in schwerer Form indiziert, die langwierige Natur der allergischen Reaktion. Prednisolon, Dexamethason, Hydrocortison.

Quincke bei Kindern

Das Kind reagiert aktiv auf Allergene mit erhöhter Sensibilisierung des Körpers. Bei Kindern und Vorschulkindern sind Abwehrmechanismen schlecht entwickelt, es ist schwierig, Reizstoffe verschiedener Art zu bekämpfen, oft entwickelt sich eine akute Immunantwort mit schweren Symptomen. Aus diesem Grund ist das Angioödem für Kinder sehr gefährlich.

Die Hauptursachen für Urtikaria bei Kindern:

  • Produkte, die häufig Allergien auslösen, insbesondere mit Emulgatoren, synthetischen Farbstoffen, Konservierungsmitteln;
  • Pollen gefährlicher Pflanzen;
  • Medikamente;
  • Bisse von stechenden Insekten.

Symptome ähneln negativen Manifestationen bei Erwachsenen. Eine der charakteristischen Manifestationen ist die wandernde Natur der Schwellung: Zeichen erscheinen in einem, dann in einem anderen Platz. Oft haben geschwollene Bereiche eine große Fläche.

Erste Hilfe und Behandlung von Urtikaria sind ähnlich der Beseitigung von negativen Symptomen bei Angioödem bei erwachsenen Patienten. Es ist wichtig zu wissen: der Körper des Kindes ist weniger resistent gegen die Wirkung von Allergenen, die akute Immunreaktion entwickelt sich schneller. Mit der Entwicklung der Erstickung, Schwellung der inneren Organe, um das Leben eines kleinen Patienten zu retten, sind dringende Maßnahmen erforderlich, die Rechnung geht für Minuten.

Antihistaminika für Kleinkinder treten in flüssiger Form in die Apothekenketten ein: Sirup aus Allergien und Tropfen. Ab 6 oder 12 Jahren sind Tablets erlaubt. Mit einer Blitzreaktion werden Medizinern Antihistaminika intramuskulär verabreicht. Es ist verboten, ein Medikament zu verabreichen, das nicht altersentsprechend ist: Komplikationen, die die allergische Reaktion verschlimmern, sind möglich.

Konsequenzen

Quinckes Ödem wird nicht zufällig als eine der schwerwiegendsten Reaktionen angesehen: Wenn Sie nicht helfen, kann der Patient an Erstickung sterben. Ein Viertel der Menschen entwickelt Schwellungen des Kehlkopfes, große Bronchien sind betroffen, der Bereich der Luftröhre ist betroffen. Wenn es negative Zeichen gibt, können Sie nicht zögern: Der rechtzeitige Ruf der "Ersten Hilfe" rettet Leben.

Mit Schwäche, chronische Pathologien, Überempfindlichkeit gegen Allergene, schwere Autoimmunerkrankungen, vor dem Hintergrund der niedrigen Schutzkräfte des Körpers kann eine ernsthafte Haltung entwickeln - anaphylaktischer Schock. Ohne kompetente medizinische Hilfe ist ein tödlicher Ausgang möglich.

Fazit: Wenn Sie eine quellende Quellung vermuten, müssen Sie dringend einen Arzt rufen. Selbstmedikation provoziert gefährliche Komplikationen, die Symptome und Folgen der Urtikaria bedrohen oft das Leben.

Vorbeugende Maßnahmen

Es ist nicht notwendig, die Entwicklung eines Angioödems zuzulassen: die Beseitigung der Folgen einer akuten Reaktion ist viel schwieriger, als eine negative Reaktion des Körpers zu verhindern. In schweren Fällen kann das Ergebnis am traurigsten sein.

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Grundregeln:

  • Eltern müssen die Ernährung eines Kindes unter Berücksichtigung des Grades der Allergenität von Lebensmitteln zusammenstellen;
  • Es ist nicht notwendig, Kinder mit Nahrung zu füttern, die gefährliche synthetische Füllstoffe, Konservierungsmittel, Farbstoffe enthält;
  • Es ist wünschenswert, Kinder vor dem Kontakt mit potentiellen Allergenen zu schützen, besonders wenn der Körper schwach ist. Pollen von Pflanzen, Tierhaare, einige Präparate, Insektenstiche sind die wichtigsten Reizstoffe provozieren angioneurotischen Ödem;
  • es ist notwendig, Immunität zu stärken, auf Luft zu sein, Härtung auszuführen. Ein wichtiger Punkt ist die Vermeidung von Passivrauch, der den allgemeinen Zustand des Haushalts verschlechtert, insbesondere Kinder;
  • Im Erste-Hilfe-Kasten sollten immer Antihistaminika sein. Riesenurtikaria entwickelt sich schnell, oft für 15-30 Minuten. Wenn es keine Hausmittel gegen Allergien gibt, sind schwere Folgen möglich. Allergiker sollten immer ein von einem Arzt verordnetes Antihistaminikum einnehmen.

Im nächsten Clip nützlicher Rat eines Spezialisten, wie man Erste Hilfe von Ödem Quincke leisten kann und was vor der Ankunft von Spezialisten getan werden kann:

Ödem des Quincks

Ödem Quincke ist eine allergische Reaktion eines unmittelbaren Typs, die für das menschliche Leben gefährlich ist. Es entwickelt sich scharf als Reaktion auf äußere und innere Reize. Ungefähr 10 Prozent der Menschen in der Welt haben mindestens einmal in ihrem Leben auf diese Art von Allergie gestoßen.

Ein bisschen über die Reaktion selbst

Diese Krankheit ist durch lokale Ödeme gekennzeichnet, die sowohl lokal als auch schwer das subkutane Fett und die Schleimhäute betreffen. Der Zustand entwickelt sich schnell. In der Medizin kann es als Angioödem oder Riesenurtikaria bezeichnet werden. Gemäß der ICD-10-Klassifikation hat die Pathologie den Code T78.3.

Dieser akute Zustand, der durch die individuelle Reaktion des Körpers auf äußere oder innere Reize verursacht wird, ist am typischsten für junge Leute, meistens Frauen. Und wie aus den gegenwärtigen Statistiken bekannt ist, sind moderne Kinder zunehmend der Pathologie ausgesetzt, das heißt, die Krankheit neigt dazu, sich zu verjüngen.

Ödem Quincke entwickelt sich nach dem Prinzip der Allergie. In diesem Fall wird jedoch die vaskuläre Komponente am stärksten exprimiert. Der pathologische Prozess wird scharf mit der Antigen-Antikörper-Reaktion gebildet, und die Entzündungsmediatoren wirken sich in erster Linie negativ auf die Nervenfasern und Blutgefäße aus und rufen Störungen ihrer Funktionen hervor.

Dadurch kommt es zu einer schnellen Ausdehnung des Kreislaufnetzes, seine Durchlässigkeit nimmt zu. Das Plasma dringt in den Interzellularraum ein und bildet so ein lokales Ödem naher Gewebe. Zellen, die von diesem pathologischen Prozess betroffen sind, lähmen neurale Stämme. Gefäße können keinen vollen Tonus erreichen und sich mehr entspannen.

Die meisten Patienten haben eine Kombination aus Nesselsucht und Schwellungen.

Ursachen

Der Entwicklung der Erkrankung können folgende Faktoren vorausgehen, die auf einer akuten allergischen Reaktion beruhen:

  • Nahrungsmittelprodukte;
  • chemische Farbstoffe, Duft- und Konservierungsstoffe;
  • Pflanzenpollen;
  • Tierpelz, Vogelfeder;
  • Isolierte Speicheldrüsen von Insekten;
  • Haushaltsstaub;
  • das Ergebnis der lebenswichtigen Tätigkeit der Parasiten (nicht selten wird der pathologische Prozess zur Konsequenz der Helminthiasis);
  • pseudoallergische Reaktionen, die mit somatischen Schäden an inneren Organen verbunden sind, zum Beispiel Schilddrüsenpathologie;
  • Blutkrankheiten, Tumorwachstum;
  • medikamentöse Faktoren (hauptsächlich akute allergische Reaktion wird das Ergebnis der Intoleranz gegen Analgetika, Antibiotika und Sulfonamide);
  • physikalische Ursachen - Vibration, hohe Umgebungstemperatur;
  • angeborene Störungen aufgrund eines Mangels an komplementären C-Inhibitoren, die an der Zerstörung von Komponenten beteiligt sind, die Angioödeme verursachen, dh eine natürliche Reaktion;
  • übermäßige Nervenlast.

In 30 Prozent der Fälle ist die wahre Ursache des Ödems von Quincke nicht klar.

Klassifizierung

Angesichts der klinischen Manifestationen und des Vorhandenseins von Begleitfaktoren wird das Quincke-Ödem in die folgenden in der Tabelle aufgeführten Arten eingeteilt.

Spezialisten unterscheiden zwei Arten von Quincke-Ödemen, die mit ähnlichen äußeren Symptomen auftreten:

  1. Angioödem;
  2. hereditäres Angioödem (Ärzte beziehen es nicht auf das Ödem von Quinck und betrachten es als eine separate pseudoallergische Krankheit).

Symptome

Wie oben gesagt, entwickelt sich der Staat plötzlich, buchstäblich in wenigen Minuten. Nur in einigen Fällen dauert die klinische Manifestation des pathologischen Prozesses mehr als eine Stunde. Allergie wird in Geweben mit entwickeltem Fettgewebe betont und wird von den folgenden in der Tabelle aufgeführten Symptomen begleitet.

Erste Nothilfe

Quinckes Ödem entwickelt sich so schnell, dass seine Unvorhersehbarkeit zu einem traurigen Ergebnis führen kann. Eine Person braucht dringend medizinische Hilfe, also rufen Sie als Erstes eine Ambulanzbrigade an.

Was tun vor der Ankunft des Krankenwagens?

Hilfe für das Opfer zu Hause ist wie folgt:

  1. Beruhigen Sie und geben Sie dem Patienten eine sitzende Position.
  2. Minimiere die Interaktion mit dem Stimulus. Zum Beispiel, wenn eine Person allergisch gegen Insektenstiche ist, entfernen Sie den Stich.
  3. Bieten Sie dem Patienten ein Antihistaminikum an - alles verfügbar zur Hand. Es kann Suprastin oder Loratadin sein. Idealerweise ist es besser, das Medikament der verletzten Person nicht in Tabletten, sondern in Injektionen zu verabreichen. Dies liegt an der Tatsache, dass Angioödeme den Magen-Darm-Trakt erfassen können, was die Absorption des Medikaments verlangsamen wird. In jedem Fall wird das rechtzeitige Antihistaminikum die allergische Reaktion schwächen und den Zustand des Patienten ein wenig vor dem Eintreffen des Krankenwagens stabilisieren.
  4. Bereiten Sie dem Patienten ein alkalisches Getränk vor: erwärmen Sie das Mineralwasser des Essentuki-Typs oder der üblichen Mischung - ½ TL Soda pro Liter Wasser. Reichhaltige Flüssigkeitszufuhr verbessert die Evakuierung des Allergens aus dem Körper.
  5. Geben Sie dem Opfer Sorbentien, zum Beispiel Aktivkohle.
  6. Auf den Körperstellen mit ausgeprägtem Ödem können Sie in kaltes Wasser, Eis getränkte Kompressen legen.
  7. Knöpfen Sie den Kragen auf, öffnen Sie das Fenster oder Fenster, versuchen Sie, die Atemfunktion des Betroffenen in jeder Hinsicht zu normalisieren, um das Risiko möglicher Komplikationen zu verringern.

Der Pflegeprozess umfasst folgende Aspekte:

  • helfen, den Patienten bequem zu machen;
  • Aufknöpfen der Kleidung in der Brust, um vollen Sauerstoffzugang zu gewährleisten;
  • Anrufspezialisten;
  • Suprastin-Injektion;
  • Tracheotomie im schweren Zustand des Patienten.

Aktionen nach der Ankunft des Krankenwagens

Ziele, die dringend benötigt werden:

  1. Beendigung des Körperkontakts mit dem Allergen. Verhindert die Verschlechterung des pathologischen Prozesses. Als Erste Hilfe ist eine Wärmflasche oder ein Eisbeutel geeignet. Tritt die Reaktion vor dem Hintergrund eines Insektenstichs auf, wird über dem Kontaktpunkt eine Tourniquet etwa 30 Minuten lang platziert.
  2. Hormontherapie. Die Verwendung von Glukokortikoiden ermöglicht es, Ödeme in kurzer Zeit zu beseitigen und die Atmungsfunktion des Körpers wiederherzustellen. Prednisolon ist in diesem Fall eine Droge der Wahl - es hilft, den Zustand mit einem riesigen angioneurotischen Ödem zu normalisieren. Es wird intramuskulär von 60 bis 90 mg verabreicht (in einer Ampulle sind 30 mg enthalten).
  3. Desensibilisierungstherapie. Aktiv verwendete Antiallergika, neutralisieren die Empfindlichkeit des Körpers bei wiederholtem Kontakt mit dem Stimulus. Dies können Injektionen von Pipolphen oder Suprastin sein.
  4. Symptomatische Therapie. Reduziert die Schwere der klinischen Manifestationen der Pathologie. Es wird durch parenterale Einführung von kolloidalen und Salzlösungen in den Körper erreicht - Reopoliglyukin (400 ml), Fizrazvor (100 ml). Diese Medikamente stören die Hypotension und normalisieren das zirkulierende Blutvolumen.

Dann werden Vasopressor-Amine verschrieben, beispielsweise Dopamin in einer Dosierung von 400 mg pro 500 ml Glucose-Infusion. Das Volumen dieser Medikamente wird angepasst, um den systolischen Druck von 90 mm Hg zu stabilisieren. Kunst.

Mit der Entwicklung von Bradykardie werden Atropin-Injektionen 0,5 mg subkutan verabreicht.

Das Auftreten von Bronchospasmen wird durch Antagonisten und Bronchodilatatoren durch einen Vernebler eliminiert.

Cyanose, Keuchen und Dyspnoe erfordern eine Sauerstofftherapie. Seltener sind Katecholamine, beispielsweise Ephedrin.

Was tun mit der schnellen Entwicklung des Kehlkopfödems?

Diagnose

Zunächst untersucht ein Spezialist einen Patienten, um sich mit den Krankheitszeichen vertraut zu machen. Darüber hinaus konzentriert sich die Aufmerksamkeit darauf, wie das Angioödem auf die Injektion von Adrenalin reagiert.

Weiter findet der Experte den Grund der entwickelten Pathologie heraus. In der Regel reicht es aus, den Patienten einfach über seinen Kontakt mit potenziellen Allergenen zu befragen. Weniger häufig sind allergische Tests und spezifische Bluttests.

Behandlung

Therapeutische Maßnahmen zur Bekämpfung des Ödems von Quinck umfassen zwei Phasen: die Beendigung eines akuten pathologischen Prozesses und die Beseitigung seiner Ursachen. Nach der Notfallversorgung wird der Patient in ein Krankenhaus überwiesen.

Die Wahl der Abteilung wird durch die Schwere der Krankheit bestimmt. In einem komplexen Zustand, beispielsweise wenn der Larynx geschwollen ist, wird der Patient auf die Intensivstation gebracht. Beim Abdominalsyndrom wird der Patient auf der chirurgischen Station stationär aufgenommen. Wenn es keine Bedrohung für das Leben gibt, wird das Opfer zu einer therapeutischen oder allergischen Abteilung geschickt.

Der Behandlungsprozess hängt direkt von der Art der Krankheit ab. Voraussetzung ist der völlige Ausschluss des Kontakts des Patienten mit dem Allergen, dafür geben die Experten zuverlässig Auskunft, zu welchem ​​Produkt oder welcher Substanz das Individuum eine individuelle Überempfindlichkeit hat.

Zur Zeit der therapeutischen Maßnahmen wird eine hypoallergene Diät vorgeschrieben, ausgenommen Honig, Beeren, Schokolade und andere Produkte, die potentielle Reizstoffe werden können.

Dem Patienten werden Antihistaminika - Suprastin, Citrin usw. verschrieben. Der Eintrittsweg beträgt in der Regel 7 bis 10 Tage.

Für kurze Zeit wird dem Patienten eine Hormontherapie empfohlen, die auf Prednisolon und / oder Dexamethason basiert - nicht mehr als 5 Tage. Um das Allergen aus dem Körper zu entfernen - Polisor oder Enterosgel dreitägiger Kurs.

Folk Behandlung

Alternative Medizin kann den Genesungsprozess mit Angioödemen erleichtern und beschleunigen. Lassen Sie uns auflisten, welche Rezepte für den Patienten nützlich sein können.

  • Kompressen mit Salz. Es ist kein Geheimnis, dass Natriumchlorid Wasser aus dem Körper entfernt. Bei der Entwicklung von Ödemen wird daher empfohlen, Kompressen auf der Basis einer Kochsalzlösung herzustellen, die mit 1 Teelöffel pro Liter angesetzt wird. Das Verfahren wird mehrmals täglich durchgeführt.
  • Infusion von der Wurzel der Brennnessel. Diese Pflanze hat mit allergischen Reaktionen zu kämpfen, deshalb wird sie bei der Entwicklung irgendwelcher Angstsymptome verwendet. 2 EL. Spoonful Nesselwurzel gießen Sie einen Liter kochendes Wasser und lassen Sie für 2 Stunden. Strain Infusion, um etwas während des Tages zu trinken.
  • Milch mit Soda. In leicht angewärmter Milch (ein Glas) Soda an der Spitze des Messers hinzufügen. Trinken Sie mehrmals täglich bis zum Verschwinden der Symptome der Pathologie.

Quincke Ödem bei Kindern

Im Kindesalter ist das Angioödem eine häufige Begleiterscheinung von Allergien. Aber der pathologische Prozess selbst hat seine eigenen Besonderheiten.

Vor allem erreicht es große Mengen. Zweitens hat es einen Migrationscharakter. Drittens hat es eine ziemlich dichte und homogene Struktur. Etwa die Hälfte der Fälle wird von Nesselsucht begleitet.

Kinder, die anfällig für Allergien sind, benötigen besondere Aufmerksamkeit. Ursachen von Pathologie in einem frühen Alter:

  • Einnahme von Medikamenten: Antibiotika (hauptsächlich Penicillin-Serie), Antikonvulsiva, Aspirin, Vitamin B;
  • einzelne Produkte;
  • Insektenstiche;
  • Pollen von Blütenpflanzen.

Quincke Ödem bei Schwangeren

Während der Schwangerschaft verändert die Frau die Empfindlichkeit gegenüber Allergenen - sie wird mehrmals stärker, so dass die Entwicklung eines Angioödems nicht ungewöhnlich ist. Das größte Risiko für zukünftige Mütter wird im zweiten Trimester ausgesetzt. Die Allergie kann sich ganz unerwartet auf jene Medikamente und Produkte manifestieren, die die Frau vorher ohne Folgen übertragen hat.

Bei Schwangeren ist das Ödem von Quincke oft mit schwerwiegenden Komplikationen verbunden: Riesenurtikaria, Magenkrämpfe, hypertensive Krise, Proteinurie im Urin.

Jede dieser Bedingungen hat negative Auswirkungen auf das Wachstum und die Entwicklung des zukünftigen Kindes, auf die Gesundheit und sogar auf das Leben der Mutter. Die meisten Medikamente zur Behandlung von Quincke-Ödemen sind in der Schwangerschaft kontraindiziert. Daher kann Selbstmedikation nicht ohne Sprache gehen. Bei der geringsten Pathologie muss der Notruf angerufen werden.

Wie lange hält die Reaktion?

Klassisches Ödem ist nicht kompliziert. Es ist von mehreren Tagen bis zu einer Woche markiert. Wenn der pathologische Prozess lebenswichtige Organe nicht berührt hat, geht der Zustand spurlos vorüber.

Ödeme, die den Kehlkopf betreffen. Es dauert von 3 Tagen bis zu mehreren Wochen. Die Krankheit erfordert dringend Pflege, sonst ist sie die Grundlage für die Entwicklung der chronischen Pathologie des Atmungssystems in der Zukunft.

Ödeme des Magen-Darm-Traktes. Der Durchschnitt dauert eine Woche. Ungefähr am achten Tag wird der Zustand des Patienten stabilisiert, Nahrung und Verdauungsorgane werden wiederhergestellt.

Die Niederlage des Urogenitalsystems. Es wird von 2 bis 4 Tagen beobachtet. Bei Komplikationen erhöht sich die Krankheitsdauer auf eine Woche.

Schwellung des Gesichts. Es ist der gefährlichste und längste Zustand, da die Meningen betroffen sein können. Die Krankheit dauert bis zu 6 Wochen, aber bei rechtzeitiger medizinischer Behandlung dauert die Erkrankung 10 Tage.

Diät

Wer einmal an Quincke angeschwollen ist, muss in Zukunft strenge Ernährungsregeln einhalten. Ihre Nichteinhaltung kann einen Rückfall der Krankheit verursachen.

Unmittelbar nach einem Angriff sind folgende Produkte verboten:

  • Schokolade;
  • Honig;
  • Eier;
  • Zitrusfrüchte;
  • Nüsse;
  • Produkte, die mit chemischen Füllstoffen gesättigt sind: Farbstoffe, Duftstoffe;
  • Kuhmilch;
  • rote und orange Früchte und Beeren;
  • Kaffee;
  • Konserven.

Erlaubt in die Diät aufzunehmen:

  • fettfreie fermentierte Milchprodukte;
  • Brei auf dem Wasser;
  • vegetarische Suppen;
  • Brot mit Kleie.

Komplikationen

Lebensbedrohende Effekte sind Schwellungen, die sich auf die Kehlkopfschleimhaut auswirken, mit verstärkter Verschlimmerung bei akutem Lungenversagen sowie Ödemen von Meningen mit Meningitis. Die oben genannten Komplikationen führen in den meisten Fällen zum Tod des Patienten.

Bei angioneurotischen Ödemen entwickelt sich unabhängig von der Lokalisation häufig ein anaphylaktischer Schock - eine äußerst komplexe und gefährliche Reaktion auf das Leben, die die Funktionsfähigkeit des gesamten Organismus beeinträchtigt. Die wichtigsten Manifestationen sind:

  • Ödeme des Oropharynx, des Larynx und der Zunge;
  • generalisierter Juckreiz;
  • Urtikaria;
  • Bronchospasmus, Tränenfluss;
  • Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Durchfall;
  • Tachykardie, Hypotonie, Arrhythmie, akute Herzinsuffizienz;
  • Krämpfe, Erstickung, Koma.

Prognose und Prävention

Das Ergebnis des Angioödems hängt vollständig von der Schwere der klinischen Manifestationen und der Liste der zur Verfügung gestellten Behandlungsmaßnahmen ab. Zum Beispiel führt die Niederlage des Kehlkopfes in 100% der Fälle zum Tod einer Person ohne Notfallversorgung. Hereditäres Ödem Quinck tritt periodisch während des ganzen Lebens auf, aber eine kompetente Prävention und angemessene Behandlung kann Komplikationen eliminieren und das Risiko eines Rückfalls auf ein Minimum reduzieren.

Um die Entwicklung der Pathologie zu verhindern, ist es notwendig, die Empfehlungen für hypoallergene Ernährung und die Ablehnung potenziell unsicherer Medikamente zu befolgen. Bei der erblichen Pathologie ist es notwendig, Stressfaktoren auszuschließen, katarrhalische Erkrankungen und Verletzungen zu vermeiden.

Das Ödem von Quincke bezieht sich auf Bedingungen, die das menschliche Leben bedrohen. Daher ist es wichtig, die volle Verantwortung für vorbeugende Maßnahmen zu übernehmen, um diesen Zustand zu verhindern.

Allergie nach Ödemtyp Quinta

Das Quincke-Ödem ist eine schwere akute Pathologie, die sich in massiven Ödemen des subkutanen Fettgewebes, lockeren inneren Geweben, Organen und Schleimhäuten manifestiert, die bei Atemwegserkrankungen zum Ersticken des Patienten führen können. Es wurde erstmals 1882 vom Arzt Heinrich Quincke beschrieben.

Und heute wollen wir uns die Ursachen, Symptome und Behandlung von Quincke-Ödemen bei Erwachsenen und Kindern ansehen, Fotos von Patienten vergleichen und die Prognose für eine solche Allergie herausfinden.

Merkmale der Krankheit

Ödem Quincke kommt in verschiedenen Alterskategorien vor, es betrifft Erwachsene und kleine Patienten, aber häufiger betrifft die Krankheit junge Menschen und vor allem Frauen.

Bei Erwachsenen und Kindern

Die Pathologie ist äußerst gefährlich für die Entwicklung von Ödemen des Schleimkehlkopfes, da die Gewebe so "geschwollen" sind, dass sie die Atmung ernsthaft erschweren können. Eine wirkliche Bedrohung für das Leben von diesem Zustand trägt Kinder, die ein kleines Lumen des Larynx haben praktisch Minuten überlappen und nachfolgende Erstickung zerstört das Kind.

Bei jüngeren Kindern (bis zu 2 Jahren) tritt die Pathologie selten auf - in nur 2% der Fälle. Aber die Quellung von Quincke kann sich bei Säuglingen entwickeln. Kinderärzte begannen häufiger mit einer Kombination von Ödemen und Urtikaria (eine allergische Reaktion mit dem Auftreten von roten juckenden Hautausschlägen und Blasen) zu begegnen. Für Frauen, die schwanger sind oder Angioödem sind, können auch schwere Komplikationen aufgrund einer Schwellung und Störungen der Funktionen möglich Sauerstoffmangel entstehen Ödeme der Atemwege verursachen, die eine schädliche Wirkung auf die Gesundheit des Fötus sowie wegen der Gefahr zu verwenden viele Medikamente, so dass es schwierig ist zu Notfallbehandlung und Behandlung der Krankheit. In 13 - 17 Jahren tritt die Krankheit häufig stärker auf, was Kinderärzte mit hormonellen Veränderungen in Zusammenhang bringen, die durch die Pubertät von Jugendlichen verursacht werden. Bei älteren Menschen ist diese Art von Krankheit selten.

Der Code für die ICD-10 für Quincke Ödem ist T78.3.

Über Eigenschaften und Arten von Ödem Quincke wird das Video unten erzählen:

Schwangere Frauen

Die Physiologie während der Geburt des Babys verändert sich und die Empfindlichkeit der Frau gegenüber Allergenen nimmt viele Male zu, und eine Schwellung von Geweben und Organen ist nicht ungewöhnlich. Die Wahrscheinlichkeit eines Angioödems ist besonders in der zweiten Schwangerschaftshälfte erhöht. Und die Allergie unerwartet tritt sogar auf jenen Produkten, den Präparaten und den Substanzen auf, die vor der Schwangerschaft die pathologische Reaktion nicht gebracht haben.

Bei schwangeren Frauen ist Angioödem oft begleitet von Symptomen einer riesigen Nesselsucht, Anschwellen des Gesichts, um es, das Auftreten von juckenden roten Blasen, Krämpfe im Magen, einen starken Anstieg des Drucks, Atemnot, Herzklopfen, und Proteinnachweis im Urin.

Solche pathologischen Phänomene können die Entwicklung des Fötus, der an Sauerstoffmangel, Schwangerschaft, Gesundheit und sogar dem Leben der Mutter leidet, erheblich beeinflussen. Außerdem sind viele pharmakologische Arzneimittel, die in dem Standardschema der Quincke-Ödembehandlung verwendet werden, zu dieser Zeit kontraindiziert. Daher sollten selbst die geringsten Anzeichen eines beginnenden Ödems der Grund für den sofortigen Ruf des "Erste-Hilfe-Dienstes" sein.

Klassifikationen

Im allgemeinen Staat

Unter Berücksichtigung des allgemeinen Zustands des Quinck-Ödems und der begleitenden Faktoren wurde folgende Klassifikation entwickelt:

akutes Ödem (Dauer bis zu 45 Tagen); chronisch (dauert mehr als 6 Wochen, mit Rückfällen); Erworben (beobachtet etwa 50 mal für die gesamte Zeit der Verfolgung der Krankheit bei Menschen älter als 50 - 55 Jahre); verursacht durch erbliche Ursachen (tritt in ungefähr 1 bis 150 Tausend auf, Ödem begleitet von Symptomen der Urtikaria, isoliert (ohne die Begleitung anderer Bedingungen).

Nach Arten von Ödemen

Eine wichtige Tatsache, die vor allem von der Ärzteschaft betont wird, ist die Isolierung von zwei Arten von gefährlichen Ödemen von Geweben mit ähnlichen äußeren Erscheinungen:

Quincke Angioödem; erbliches (nicht-allergisches) Angioödem (das viele Spezialisten Quinck's Ödem als solches nicht zuschreiben).

Die gleiche Symptomatik mit völlig unterschiedlichen Ursachen für die Entwicklung dieser Erkrankungen führt häufig zu Fehldiagnosen, schwerwiegenden Komplikationen und dem Einsatz falscher Notfalltherapie und weiterer Behandlung.

Wann? allergische Natur des Quincke-Ödems es gibt eine sofortige Reaktion des Körpers auf das Allergen, die sich in der gleichzeitigen Freisetzung einer großen Menge Histamin, einer Reglersubstanz allergischer Reaktionen, in das Blut äußert. Dies führt zu einer Entzündung und einer Zunahme der Permeabilität der Wände der Kapillaren und der aktiven Infiltration der Flüssigkeit durch diese in den Interzellularraum der Gewebe, die zu quellen beginnen. Hereditäres Angioödem (pseudoallergisches) Ödem - eine angeborene Anomalie mit einem Überschuß oder Mangel C1-Inhibitor (speziellen Molkenprotein von der Leber produzierte) zugeordnet ist, die unkontrollierten Reaktionen im Blut verursacht, ausgedrückt als umfangreiche Ödeme jeden Körperteil. Die Plötzlichkeit der akuten Erkrankung kann durch ein Trauma, Temperaturschwankungen, starken Stress ausgelöst werden.

Besonderheiten des hereditären Ödems und des allergischen Ödems Quincke:

Dieser Artikel widmet sich hauptsächlich der allergischen Form des Quincke-Ödems. Die Probleme des hereditären Ödems erfordern eine separate Analyse.

Über Anzeichen von Ödem Quincke lesen Sie weiter unten.

Symptome

Quincke Ödem kann für einige Minuten, Stunden, selten - ein Tag, dann verschwinden alle Symptome, aber in der chronischen Form der Krankheit gibt es regelmäßig Rückfälle.

Hauptsymptome und Merkmale der Pathologie:

Die Entwicklung von Ödemen beginnt plötzlich und erfolgt sehr schnell - für 5 bis 25 Minuten (seltener für 1 bis 2 Stunden), was eines der Hauptmerkmale dieser Pathologie ist. Die Schwellung beobachtet eine starke mukosale, subkutanes Gewebe als dichte schmerzlose Schwellung auftritt: in den Augenlidern, wenn sie praktisch geschlossen sind (in einem oder beiden Augen); Nase und Lippen, Wangen, Zunge; am Unterkiefer, Nacken, Füßen und Händen; Schleimhäute von Mund, Innenohr, Kehlkopf, Tracheobronchialbahnen; Genitalien, Magen, Darm; und betrifft auch die Hirnhäute. Besonderheit der Schwellungen ist ihre Schmerzlosigkeit (Schmerz tritt nur beim Palpieren auf), Dichte, Spannungsgefühl und Platzen von Geweben. Ödeme, die im Bereich der Zunge und des Kehlkopfes lokalisiert sind, sind äußerst gefährlich. Dieser lebensbedrohende Zustand erfordert eine Notfallversorgung. Starke Schwellung des Halses, der Trachea, Larynx (insbesondere - Kinder) von stridor (Keuchen) begleitet, hohlen Husten, entwickelt Bronchospasmus weiter, ödematöse Schleimhaut Lumen der Atemwege überlappen, und es gibt eine hohe Wahrscheinlichkeit, den Tod des Patienten von Erstickung (Erstickung). Isoliertes Angioödem (20% der Fälle) entwickelt sich ohne Juckreiz auf der Haut. Aber häufiger (in der Hälfte der Fälle) Schwellungen begleitet von Urtikaria und es ist durch juckende Blasen und Brennen gekennzeichnet. Und die allgemeine Allergie gleichzeitig äußert sich in Rötung und Bindehautentzündung, Tränenfluss, verstopfte Nase und Ausfluss, Niesen, Temperatur, Kopfschmerzen und Schwäche.

Form Ödem mit allergischen Manifestationen Urtikaria begleitet, „Riesen-Urtikaria“ genannt, und im Wesentlichen ist es ein extremes Maß an allergischen Reaktionen, vor allem, wenn Larynxödem, durch die Schwerkraft und das Niveau der Gefahr für das Leben zum anaphylaktischen Schock fließen gleich.

Wir erfahren, warum die allergische Reaktion von Quincke Ödem auftritt.

Ursachen für Quincke Ödeme

Verschiedene Faktoren führen zur Entwicklung:

Produkte: Nüsse, Muscheln, Schokolade, Fisch, Milch, Eier, Honig und andere Bienenprodukte, Fleisch, Tomaten, Zitrusfrüchte, Steinobst, Erdbeeren, Kirschen, Himbeeren, Käse, Gemüse; Lebensmittelzusatzstoffe - Tartrazin, Salicylate, Sulfite, Nitrate, Konservierungsmittel, Farbstoffe; Gift von Bienen, Mücken, Wespen, Hornissen, Moskitos; Pollen und Samen von Blumen, Bäume (blühende Birke, Erle, Hasel, Schwingel Gras, Fuchsschwanz, Rispengras, Feuer, Artemisia, Chenopodiaceae, Quinoa, Hanf); Arzneimittel, einschließlich: Antibiotika, Aspirin, ACE-Hemmer, iodierte Arzneimittel, Sulfonamide, Vitamine der B-Gruppe, Plasma, Immunglobuline, therapeutische Seren und Impfstoffe. Pharmakologische Mittel sind vor allem für Allergiker, für Kinder, deren Eltern allergische Reaktionen haben, gefährlich. Allergische Zustände, einschließlich Bronchialasthma, atopische Dermatitis, erhöhen die Wahrscheinlichkeit, ein Quincke-Ödem zu entwickeln, wenn diese Gruppen von Arzneimitteln verabreicht werden. Toxine in bakteriellen, parasitären, pilzlichen, viralen Infektionen wie Hepatitis, Helminthiasis, Krätze, Giardiasis; endokrine Erkrankungen, Tumoren, Blutkrankheiten; Reaktion auf Impfstoffe, Serum; Latex und daraus hergestellte Gegenstände - Handschuhe, Kondome, Harn- und Venenkatheter aus Gummi, Schläuche für Intubation und Drainage; Federn, Speichel, Flaum, Wolle, Schuppen warmblütige Tiere und Vögel; Kosmetik (Lacke, Mascara), Haushalt (Pulver), Industriechemikalien, Haushaltsstaub; physischer Einfluss: Druck, Kälte, Sonne, Vibration; erblicher angeborener Defekt - Insuffizienz bestimmter Enzyme.

Diagnose

In der akuten Phase werden folgende Laboruntersuchungen durchgeführt:

Bestimmung der Menge an Gesamt-Immunglobulin E (IgE), die mit dem Allergen zusammenwirkt und für die Entwicklung von allergischen Manifestationen des Soforttyps im Blutserum verantwortlich ist. In der Immunochemilumineszenz-Studie (IHL) lag der Bereich der normalen IgE-Werte von 1,31 bis 165,3 IE / ml. Identifizierung von spezifischem IgE, um "kausale" Allergene in Reaktionen vom Soforttyp nachzuweisen. Die Wirksamkeit der Therapie und Vorbeugung von Allergien hängt von der Qualität dieser Methode der quantitativen Bestimmung von Immunglobulinen ab. Nachweis von Erkrankungen im Komplementsystem (eine Kaskade von 20 Blutproteinen, die die Reaktion des Immunsystems auf die Interaktion einer fremden Substanz mit einem Antikörper regulieren) und Analyse ihrer Funktion für die Diagnose und Kontrolle von Autoimmunkrankheiten.

Nach einigen Monaten (2 - 3) nach der Genesung, wenn eine bestimmte Menge an Antikörpern, die auf das Allergen reagieren, auftritt, wird Folgendes durchgeführt:

Allergische Hauttests. Die Methode besteht darin, das wahrscheinliche Allergen auf die Haut des Unterarms (innere Oberfläche) aufzutragen. Verwenden Sie intradermale Injektion (Prik-Test), die Einführung der Substanz in einen Kratzer (Skarifizierung), Anwendung auf der Haut (Applikation). Bei einer besonderen Allergenanfälligkeit entwickelt sich in der Regel in 20 - 30 Minuten eine leichte Entzündung und Rötung um den Applikationsort des "vermuteten" Antigens. Immunogramm-Analyse (Untersuchung des Immunsystems). Identifikation von systemischen Erkrankungen, die häufig die Entwicklung von Quincke-Ödemen hervorrufen. Im Falle einer nicht-allergischen Ödembildung muss der gesamte Organismus detailliert untersucht werden, einschließlich einer breiten Palette allgemeiner Analysen, bakteriologischer, biochemischer Analysen, Ultraschall- und Organ-Röntgenuntersuchungen, um eine Schwellung verursachende Pathologie festzustellen.

Ferner werden die erste Hilfe zur Quellung von Quincke und die anschließende Behandlung zu Hause und im Krankenhaus betrachtet.

Diagnose und Behandlung von Quincke-Ödemen werden in diesem Video diskutiert:

Behandlung

Sofortige Hilfe

Zu Hause und bei der Arbeit

Notfallversorgung für Quinck Schwellung im Kehlkopf sollte sofort zur Verfügung gestellt werden, unter allen Umständen, bevor der Krankenwagen ankommt. Verzögerung kann für den Patienten tödlich sein, besonders - in der Kindheit.

Der größte Effekt von Ödemen mit Atem Entfernung gibt Kortikosteroide (Prednisolon, Dexamethason), wenn sie bei einem Patienten keine Allergien verursachen, und als letztes Mittel zur Rettung von Menschenleben - Adrenalin (Epinephrin). Jedoch unabhängig von ihrer Verwendung bei Herzstillstand gefährlich pricks, so ist es am besten, das Medikament aus dem Fläschchen unter dem Zunge des Patienten zu gießen (mit einer Spritze ohne Nadel) strikt in Alters Dosierung.

Warum ist es besser, Arzneimittel in Ampullen zu verwenden:

Erstens erfolgt die Resorption des Arzneimittels viel schneller, so dass eine akute Ödembildung von entscheidender Bedeutung ist; zweitens, mit dem latenten Ödem der Speiseröhre, des Magens, sind alle Medikamente in Tabletten einfach nutzlos.

In einem Krankenhaus

Ein Patient mit Symptomen von Kehlkopfödem, Pharynx und Trachea wird sofort in ein Krankenhaus gebracht. Therapeutische Maßnahmen werden in zwei Phasen durchgeführt: der erste - die Beseitigung von akuten Ödemen, der zweite - die Beseitigung von Symptomen, die Identifizierung von Ursachen und Behandlung. Eine Notfalltherapie in der akuten Ödemperiode unter stationären Bedingungen zielt darauf ab, das Ödem zu beseitigen, die Vitalfunktionen im Schockzustand wiederherzustellen und die Reaktion des Körpers auf Histamin zu reduzieren.

Um einen gefährlichen Blutdruckabfall und die Entwicklung von Verschlucken, subkutan, intramuskulär oder intravenös (ein kritischer Fall) zu verhindern, wird Adrenalin (Epinephrin) sofort in altersentsprechenden Dosen (0,1-0,8 ml) verabreicht. Wenn das Verfahren wiederholt wird, beträgt das Intervall zwischen den Injektionen mindestens 20 Minuten; für die Entfernung von Ödemen verwenden Sie Hormonspritzen - Prednisolon, Dexamethason in Alter Dosen von 2 Monaten des Lebens; intravenöse Injektion von Lösungen gegen Schock und zur Entfernung von Toxinen aus dem Körper - Reopoliglyukin, Hemodez, 5% Glucoselösung; intravenöse und intramuskuläre Anwendung von Antihistaminika - Suprastin, Dimedrol; um das Volumen von zirkulierendem Blut und gefährlich niedrigen Blutdruck durch eine Tropfpipette in Salzlösung, kolloidale Lösungen wiederherzustellen; Diuretika (Furosemid, Lasix, Mannitol-Lösung), die Allergene und überschüssige Flüssigkeiten aus dem Körper entfernen, tragen zur Verringerung von Ödemen bei, gelten bei normalem und hohem Druck; mit Krampf der Bronchien - intravenöse Infusion von Euphyllin mit Dexamethason; die Inhalation von reinem Sauerstoff wird mit offensichtlichen Anzeichen für einen Mangel im Blut gezeigt - gehinderte und flache Atmung, blaue Haut und Schleimhäute, Keuchen; Hämosorption - eine Methode der aktiven Entfernung von Toxinen und Allergenen aus dem Blut, durch absorbierende Sorbentien.

Notfallbehandlung für die Entwicklung von nicht-allergischen hereditären Ödemen Quincke bietet:

intravenöse Verabreichung von Z-Aminocapronsäure bei 2-5 g (mit 20 ml Glucoselösung 40%); Tropfinfusion Contrikala (30000 Einheiten in NaCl-Lösung 300 ml); Blutplasma-Transfusion.

In der Neostre-Zeit

Therapie außerhalb des akuten Stadiums beinhaltet:

Vollständige Eliminierung des Kontakts des Patienten mit dem etablierten Allergen, wenn sich die Ödemursache als allergische Reaktion mit Nesselsymptomen entwickelt. Kurze Hormone blockieren vorübergehend das Immunsystem, Prednisolon, Dexazon, Dexamethason. Prednisolon. Erwachsene - bis zu 300 mg, Neugeborene berechnen die Dosis gemäß der Formel 2 - 3 mg pro kg Körpergewicht des Babys, Kinder älter als ein Jahr und Schulkinder ab 7 Jahren in der gleichen Dosierung. Dexamethason für Erwachsene beträgt 60 bis 80 mg, für kleine Patienten in einer streng berechneten Gewichtsdosis von 0,02776 bis 0,1666 mg pro Kilogramm. Präparate zur Stärkung des Nervensystems (Calcium, Ascorbinsäure). Vitamin-Komplexe, Ascorutin zur Verringerung der vaskulären Permeabilität, Gammaglobulin. Verwendung von Blockern von Histamin H1-Rezeptor (anti-allergisch) Anfälligkeit gegenüber einem Allergen zu verringern und die weitere Produktion von Histamin blockiert. In der Anfangsphase der Verwendung Suprastin, Diphenhydramin, Pipolphenum, Tavegil intramuskulär, Mittel für die Verwendung in Tabletten Antiallergikum Zyrtec, Ketotifen bewegen, Terfenadin, Astemizol, Fexofenadin, Loratadin, Acrivastin, Cetirizin.

Suprastin: Erwachsene durchschnittlich 40 - 60 mg, da die Dosis pro Kilogramm Körpergewicht nicht mehr als 2 mg betragen darf. Kinder: 1 - 12 Monate: 5 mg; von 12 Monaten bis 6 Jahren: 10 mg; von 6 bis 14: 10 bis 20 mg. Ketotifen (mit Ausnahme von schwangeren Frauen) zeigt, wie ein wirksamen antiallergische Mittel in Kombination Ödeme und Bronchokonstriktion, Ödeme häufig bei Patienten mit Asthma oder Behinderung (obstruktiver) auftretende Atemwegs. Erwachsene 1 bis 2 mg 2 morgens und abends. Kinder ab 3 Jahren - 1 mg (5 ml Sirup); von einem halben Jahr bis zu 3 Jahren - nach 0,5 Milligrammen (2,5 ml) am Morgen und am Abend. Die Behandlung dauert 2 - 4 Monate.

Bei Schwellungen vor dem Hintergrund von Juckreiz und Blasen zusätzlich verwenden:

Ranitidin, Cimetidin, Famotidin - Medikamente, die Histamin-H2-Rezeptoren hemmen; sogenannte Kalziumkanalblocker (20 - 60 mg Nifedipin pro Tag); Antagonisten von Leukotrien-Rezeptoren (Montelukast, 10 mg pro Tag).

Bei der Behandlung des hereditären Angioödems bestehen signifikante Unterschiede zum Standardbehandlungsschema für das Quincke-Ödem. Absolut nutzlose Kortikosteroide und antiallergische Medikamente, die dem Patienten nicht helfen, und die falsche Behandlung eines rechtzeitig nicht identifizierten hereditären Angioödems führt meist zum Tod des Patienten.

Die Haupthilfe zielt darauf ab, das Defizit auszugleichen und die Produktion des C-1-Inhibitors zu erhöhen. In den meisten Fällen verwenden Sie:

Infusion von Plasma; intravenöse Verabreichung von Tranexamsäure oder Aminocapronsäure; Danazol in einer täglichen Dosis von 800 mg, Stanozolol 12 mg; zur Langzeitprophylaxe verschreiben Sie E-Aminocapronsäure in einer täglichen Dosis von 1 bis 4 Gramm mit regelmäßiger Kontrolle der Blutkoagulabilität (zweimal im Monat). Danazol für 100 - 600 mg pro Tag.

Vorbeugung von Krankheiten

Vorbeugende Maßnahmen umfassen:

Bei der Durchführung einer genauen Diagnose, die das Vorhandensein einer bestimmten Art von Ödem bestimmt, von dem die Behandlung abhängt; Obligatorischer Nachweis eines pathogenen Allergens; Klare Darstellung des Algorithmus zur Durchführung der Notfallversorgung, die Verfügbarkeit notwendiger Medikamente, die dem Patienten immer zur Hand sein sollten. Sehr wichtig ist die obligatorische Einschränkung von Produkten, die Histamin freisetzende Substanzen mit einem hohen Gehalt an Tyramin und Histamin enthalten, die mit biogenen Aminen gesättigt sind. Dazu gehört: Schokolade, Tomaten, Erdbeeren, Fisch, Zitrusfrüchte, Langusten und Austern, Schweinefleisch, Koriander, Erdnüsse, Alkohol, Nüsse, Konservierungsmittel, einschließlich Sulfite, Benzoate, Nitrite, Sorbit, Tartrazin-Farbstoff und die orange-gelbe Natriumglutamat; Sauerkraut, Wurst, Rotwein, Käse, nicht frisch oder fermentiert, Schinken, fermentierte Produkte; geräucherter Schinken, Rinderwürste, Schweineleber, Thunfisch in Dosen, Sardellen, Hering und Kaviar, Spinat, Käse und fermentierte Weine; Käse Roquefort, Griyar, Brie, Camembert, Cheddar, Bierhefe, Avocado.

Komplikationen

Komplikationen, die das Leben bedrohen können Ödeme, beeinflussen die Schleimhaut des Larynx, der mit einem weiteren Anstieg der akuten respiratorischen Insuffizienz und Ersticken, sowie Schwellung der Hirnhaut mit Symptomen der Meningitis sein. Diese akuten pathologischen Zustände mit später Erkennung können zum Tod des Patienten führen.

Wenn die Quincke'sche Schwellung jedes Organ befällt, besonders wenn sie von starken Manifestationen der Urtikaria begleitet wird, kann sich schnell ein anaphylaktischer Schock entwickeln. Dies ist eine extrem lebensbedrohliche allergische Reaktion, die sich im ganzen Körper ausbreitet. Es äußert sich in den folgenden Symptomen:

generalisierter (allgemeiner) Juckreiz; Schwellung des Rachens, der Zunge, des Kehlkopfes; das Auftreten von Urtikaria (geschwollene und juckende rot-rosa Flecken, Blasen); Lakrimation, Niesen, Bronchospasmus mit übermäßiger Schleimproduktion, die den Sauerstofffluss blockiert; Übelkeit, Erbrechen, Bauchkrämpfe, Durchfall; ein schneller Puls, ein Blutdruckabfall, eine Verletzung des Herzmuskelrhythmus, eine Zunahme der akuten kardiovaskulären Insuffizienz; Krämpfe, Atmung stoppen, Koma.

Die fatalen Folgen für den Patienten führen auch zu einer falschen Behandlung des hereditären Angioödems.

Prognose

Die Prognose ist mit der Beachtung von Präventionsmaßnahmen, genauer Diagnose und rechtzeitiger qualifizierter Behandlung recht günstig.

Viele nützliche Tipps und Informationen zum Thema Quincke's Ödem enthält dieses Video von Elena Malysheva:

Kategorie: Allergien

Ödeme Quincke - die Hauptsymptome:

Gelenkschmerzen Gesichtsentwicklung Blässe Hautsyndrom Dermatologisch Langlebigkeit des Halses Nervosität

Edward Quincke ist üblich, um den allergischen Zustand zu bestimmen, ausgedrückt in ziemlich akuten Manifestationen. Es ist durch das Auftreten einer starken Schwellung der Haut sowie der Schleimhäute gekennzeichnet. Dieser Zustand manifestiert sich seltener in den Gelenken, inneren Organen und Meningen. In der Regel tritt bei Patienten mit Allergien das Quincke-Ödem auf, dessen Symptome bei fast jeder Person auftreten können.

Die Hauptmerkmale der Krankheit

In Anbetracht der Tatsache, dass die Allergie, wie wir bereits festgestellt haben, ist der bestimmende Faktor für die Anfälligkeit für Angioödem, ist nicht überflüssig, den Mechanismus seiner Wirkung zu untersuchen, die ein allgemeines Bild der Krankheit liefern. Allergie ist insbesondere eine Überempfindlichkeitsreaktion des Körpers auf bestimmte Reizstoffe (Allergene). Dazu gehören:

Pollen von Pflanzen; Staub; Bestimmte Nahrungsmittel (Orangen, Erdbeeren, Milch, Schokolade, Meeresfrüchte); Medikamente; Puuh, Federn und Wolle von Haustieren.

Direkt allergische Reaktionen existieren in zwei Varianten: Reaktionen vom Soforttyp und Reaktionen vom Spättyp. Was Quinckes Ödem betrifft, so wirkt es als unmittelbare Form einer solchen Reaktion und ist äußerst gefährlich. So beginnt der Körper, wenn er in seine Allergenumgebung gelangt, eine signifikante Menge an Histamin zu produzieren. In der Regel ist Histamin inaktiv und seine Freisetzung erfolgt ausschließlich unter pathologischen Bedingungen. Es ist die Freisetzung von Histamin und provoziert Schwellungen bei gleichzeitiger Blutverdickung.

Bei der Betrachtung der indirekten Faktoren, die zur Entstehung einer Prädisposition für einen Zustand wie Quincke's Ödem beitragen, können wir folgende Typen unterscheiden:

Krankheiten im Zusammenhang mit dem endokrinen System; Krankheiten im Zusammenhang mit inneren Organen; Parasitäre und virale Infektionsformen (Giardiasis, Hepatitis und Helmintheninvasion).

Arten von Ödemen Quincke

Das Ödem von Quincke ist, abhängig von der Art des Vorkommens, von zwei Arten: allergisch und pseudoallergisch.

Allergisches Ödem von Quincke. Diese Art von Ödem manifestiert sich in Form einer spezifischen Reaktion des Körpers, die auftritt, wenn es mit dem Allergen interagiert. Meistens tritt bei einer Nahrungsmittelallergie ein allergisches Ödem auf. Nicht-allergisches Ödem von Quincke. In diesem Fall ist die Ödembildung tatsächlich bei jenen Menschen, bei denen eine angeborene Pathologie im Komplementsystem gebildet wird (der Proteinkomplex, der frisches Blutserum aufweist), der von ihren Eltern auf die Kinder übertragen wird. Das Komplementsystem ist aufgrund seiner eigenen Eigenschaften verantwortlich für die Immunabwehr des Körpers. Wenn das Allergen in den Körper eintritt, werden Proteine ​​aktiviert, wonach eine humorale Regulierung durchgeführt wird, um den Reiz durch Schutzmechanismen zu entfernen.

Die Verletzung des Komplementsystems bestimmt die Spontaneität bei der Aktivierung von Proteinen, die die Antwort des Körpers auf bestimmte Stimuli (chemisch, thermisch oder physisch) wird. Als Folge - die Entwicklung einer massiven allergischen Reaktion.

Im Falle einer Exazerbation des Quincke-Ödems und dessen Symptomen einer nicht-allergischen Form, werden ödematöse Veränderungen in der Haut sowie in den Schleimhäuten, den Eingeweiden und dem Magen gebildet. Spontanität der Exazerbation des pseudoallergischen Ödems kann durch Faktoren wie Temperaturänderung, Trauma oder emotionale Erfahrungen hervorgerufen werden. Inzwischen ist ein Drittel der Fälle, die zu Quincke's Ödem führen, die Ursache dieser Reaktion unerklärlich. In anderen Fällen kann die Ursache ihres Auftretens durch Arzneimittel- oder Nahrungsmittelallergien, Durchblutungsstörungen und Insektenstiche sowie Autoimmunkrankheiten erklärt werden.

Quincke's Ödem: Symptome

Wie aus dem Namen selbst hervorgeht, ist das Quincke-Ödem durch das Auftreten von akuten Ödemen der Haut (Schleimhäute oder Unterhautgewebe) gekennzeichnet. Die häufigste Manifestation davon ist das Ödem der Gesichtshaut der Haut sowie der Fuß- und Rückenflächen der Hände. Was den Schmerz betrifft, ist es normalerweise nicht vorhanden.

Im Bereich der beginnenden Schwellung wird die Haut blass, während er selbst seine Lokalisierung auf diesen oder jenen Teil des Körpers ändern kann. Das Ödem ist durch die Formationsdichte gekennzeichnet, die beim Drücken mit dem Finger keine charakteristische Fossa bildet. In den meisten Fällen ist Angioödem mit einer Krankheit wie Urtikaria kombiniert. In dieser Situation entwickelt der Körper purpur juckende Flecken mit klar definierten Formen, während sie miteinander verschmelzen können und einen festen Fleck bilden. Als Begründung für die Urtikaria ist anzumerken, dass die Krankheit zwar an sich unangenehm ist, aber keine Gefahr für das Leben darstellt. Es handelt sich tatsächlich um ein Ödem, das für die oberen Hautschichten charakteristisch ist.

Diese Form der Erkrankung, wie Schwellung des Rachens, des Kehlkopfes oder der Luftröhre, ist äußerst gefährlich und tritt in 25% der Fälle von Morbidität auf. Folgende Symptome sind charakteristisch für das Larynxödem:

Schwierigkeiten beim Atmen; Angst; Das Auftreten eines "bellenden" Hustens; Härte der Stimme; Eine charakteristische Bläue, die auf der Haut des Gesichts erscheint, eine nachfolgende Blässe; Verlust des Bewusstseins (in einigen Situationen).

Bei der Untersuchung des Schleimhalses mit diesen Varietäten des Quincke-Ödems sind die Symptome durch eine Schwellung im Gaumen und in den Gaumenbögen gekennzeichnet, und es wird auch eine Verengung im Lumen der Zoona beobachtet. Mit der weiteren Ausbreitung des Ödems (auf die Luftröhre und den Kehlkopf) wird die Asphyxie zum nächsten Zustand, dh zu Erstickungsanfällen, die ohne ärztliche Behandlung zum Tod führen können.

Was das Ödem innerer Organe betrifft, so zeigt es sich in folgenden Zuständen:

Starke Schmerzen im Unterleib; Erbrechen; Durchfall; Kribbeln von Gaumen und Zunge (mit Lokalisation des Ödems im Darm oder im Magen).

In diesen Fällen können Veränderungen der Haut sowie der sichtbaren Schleimhäute ausgeschlossen werden, was die rechtzeitige Diagnose der Erkrankung erheblich erschweren kann.

Es kann nicht aus der Betrachtung, und diese Art von Angioödemen sowohl in der Schwellung der Hirnhaut ausgeschlossen werden, auch wenn es selten vorkommt. Zu den wichtigsten Symptomen gehören:

Lethargie, Hemmung; Steifheit, charakteristisch für die Hinterkopfmuskulatur (in diesem Fall, wenn der Kopf geneigt ist, ist es unmöglich, die Brust mit einem Kinn im Patienten zu berühren); Übelkeit; Anfälle (in einigen Fällen).

Ödeme an verschiedenen Orten haben folgende Symptome für sie:

Verzögerung oder Aufregung; Schmerzen in den Gelenken; Fieber.

Basierend auf den Begleitfaktoren und den allgemeinen Bedingungen hat das Quincke-Ödem folgende Klassifizierung:

Akutes Ödem (Dauer der Erkrankung bis zu 6 Wochen); Ödem chronisch (die Krankheit dauert länger als 6 Wochen); Erworbenes Ödem; Verursacht durch erbliche Ursachen von Ödemen; Schwellung mit Nesselsucht; Von jeder Art von Bedingungen isoliert.

Diagnose von Quincke Ödem

Eine äußerst wichtige Komponente in der Diagnose der Krankheit ist die Identifizierung der Faktoren, die es provozieren. Zum Beispiel kann es eine Überlegung über die mögliche Verbindung dieses Zustandes mit der Verwendung bestimmter Nahrungsmittel, Medikamente etc. sein. Eine solche Beziehung kann auch durch die Durchführung der entsprechenden allergischen Tests oder durch Nachweis einer bestimmten Art von Immunglobulin im Blut bestätigt werden.

Parallel zur Durchführung allergischer Tests wird auch eine Auswertung der allgemeinen Analyse von Urin, Blut und biochemischen Blutbestandteilen durchgeführt. Zusätzlich wird eine Probe für die Analyse verschiedener Elemente im Komplementsystem genommen, die Analyse von Kot für Helminthen und Protozoen. Betrachtet den möglichen Ausschluss von Autoimmunkrankheiten sowie Erkrankungen des Blutes und des Darms.

Quincke's Ödem: Entfernen von Symptomen und Behandlung

Der Fokus der Therapie liegt in diesem Fall auf der Unterdrückung der eigentlichen allergischen Reaktionen. Schwere Fälle, in denen eine Linderung der Urtikaria nicht möglich ist, umfassen die Injektion von Dexamethason, Prednisalon und Hydrocortison. Außerdem wird ein Arzt ernannt:

Antihistaminika; Enzympräparate, konzentriert auf die Unterdrückung der Empfindlichkeit gegenüber der Wirkung eines Allergens; Diätetische Lebensmittel hypoallergen Aktion mit Ausnahme von Zitrusfrüchten, Schokolade, Kaffee, Alkohol, sowie scharfes Essen aus der Ernährung.

Zusätzlich wird eine Therapie bereitgestellt, die für die Sanierung jeder der Stellen mit chronischer Infektion sorgt. Die Freisetzung von Histamin im Falle eines Allergens im Körper wird durch Bakterien gefördert.

Im Falle der Behandlung von Ödemen bei erblicher Genesung bestimmt der Arzt für den Patienten eine Auffrischungstherapie. Mit seiner Hilfe wird der Mangel an C1-Inhibitoren im Körper korrigiert.

Die Behandlung einer idiopathischen Form, in der das Allergen nicht bestimmt wurde, verschreibt Antihistaminika mit längerer Wirkung. Sie können jedoch nur äußere Manifestationen beseitigen, ohne die eigentliche Ursache der Krankheit zu beeinflussen, was die Minderwertigkeit dieser Art von Behandlung bestimmt.

Um das Ödem von Quincke zu diagnostizieren und die nachfolgende Behandlung zu bestimmen, sollten Sie einen Therapeuten oder einen Allergologen konsultieren. Bei Bedarf kann jeder dieser Spezialisten den Patienten zusätzlich zum Dermatologen führen.