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Fischallergie: Symptome, Ursachen, Behandlung

Allergie gegen Fische ist eine der schlimmsten Manifestationen von Atopie. Es bezieht sich auf den unmittelbaren Typ und kann sich selbst in den ersten Minuten nach dem Verzehr eines gefährlichen Meeresfrüchten bemerkbar machen. Besonders zu dieser Krankheit neigen Menschen, die das Produkt sehr oft für Lebensmittel konsumieren oder in der Nähe von Fischereien leben. Wissenschaftler assoziieren die negative Reaktion des Körpers mit Parvalbumin, einem Protein in Fisch gefunden. Es gibt keine Wärmebehandlung. Aber dieses Protein ist nicht immer das Allergen.

Allergien auf Flussfische treten seltener auf als auf dem Meer. Laut einigen Statistiken beträgt das Verhältnis etwa 30 bis 70%.

Negative Reaktion des Körpers kann aufgrund der folgenden Substanzen und Faktoren auftreten:

  • Lebensmittelzusatzstoffe, Konservierungsstoffe und Natriumchlorid (in Kaviar, Krabbenstäbchen usw.);
  • Gewürze und Soßen, die zu Fischgerichten hinzugefügt werden;
  • sehr geringe Qualität von Meeresfrüchten;
  • Kochen unter Zugabe von Fischbrühe;
  • eine Kombination aus Fischgerichten mit exotischen Früchten und Gewürzen;
  • eine schlechte ökologische Umwelt im Lebensraum von Fischen (Verschmutzung von Stauseen mit Pestiziden, Abfällen und anderen gefährlichen Stoffen);
  • unannehmbare Bedingungen für die Lagerung und Verarbeitung von Meeresfrüchten;
  • Unterernährung des Patienten mit verminderter Immunität;
  • Parasiten in Fischen (das in ihnen vorhandene Allergen eignet sich nicht zur Hitzebehandlung);
  • Antibiotika und Wachstumsstimulanzien, die zugesetzt werden, um in Kindergärten gezüchtete Fische zu füttern;
  • die Verwendung von Öl, auf dem der Fisch geröstet wurde;
  • Scrobbotoxin - Ansammlung von Mikroorganismen in Meeresfischen während der Langzeitlagerung, die resistent gegen Salz und Rauchen sind (Allergie gegen Trockenfisch);
  • Pathologie der Leber und Organe des Magen-Darm-Trakts des Patienten usw.

Eine Allergie gegen Fisch kann sich selbst dann äußern, wenn der Kleberücken auf einem Umschlag aus einem Fischgräte-Extrakt geleckt wird.

Foto einer Allergie auf Fisch

Symptomatologie und die ersten Anzeichen einer allergischen Reaktion auf Fisch

Die Symptomatik und Intensität der allergischen Reaktion auf Fische hängt von den individuellen Eigenschaften des Menschen, seinem Gesundheitszustand zum Zeitpunkt des Anfalls und dem Eintritt des Allergens in den Körper ab (Tabelle unten).

· Thunfisch (es gibt kein Parvalbumin, aber eine Menge Quecksilber);

Allergische Reaktion auf Fischöl

Und heute wird das aus der Leber von Kabeljau gewonnene Fett oft verwendet, um eine gefährliche Kinderkrankheit - Rachitis - sowie bei der Behandlung von Anämie, Infektionskrankheiten und Erschöpfung zu verhindern. Leider kann keine nützliche Eigenschaft des Produkts als Garantie für die Abwesenheit von Nebenwirkungen dienen, beispielsweise für eine Allergie gegen Fischöl.

Dieser Zustand manifestiert sich in Hautveränderungen, Schleimhäuten, funktionellen Verdauungsstörungen und anderen Symptomen, die ohne individuell ausgewählte Behandlung nicht zu vermeiden sind.

Ursachen

Fischöl ist ein Heilmittel, das sich in der medizinischen Praxis bewährt hat; Die nützlichste Qualität wird als eine Möglichkeit angesehen, den Vitamin-D-Mangel mit regulärer Aufnahme zu füllen. Obwohl die Wissenschaft voranschreitet, wurden synthetische Analoga von Vitaminen erfunden und verfügbar, viele Menschen trinken weiterhin Fischöl selbst und geben es an ihre Kinder weiter. Ist es gesundheitlich unbedenklich? Kann es zu einer Allergie kommen, die mit dem Verzehr von Lebertran einhergeht?

Um dieses Problem zu verstehen, lohnt es sich, auf die Klassifizierung von Allergenen zurückzugreifen, die von Ärzten verwendet werden. Fette unterschiedlichen Ursprungs, einschließlich Fisch, können tatsächlich nachteilige Symptome hervorrufen. Bei der Entwicklung von Allergien im Körper erscheinen Antikörper - spezielle Proteinverbindungen, die für das Vorhandensein von Empfindlichkeit verantwortlich sind. Die erste Verwendung von Fett passiert ohne Folgen, aber in der Zukunft "merkt" die Immunität das Allergen sofort und reagiert auf seine Verwendung sogar im minimalen Volumen. Eine solche Allergie wird als wahr, selten erkannt.

Eine häufigere Variante ist eine Nahrungsmittelunverträglichkeit gegenüber Fischfett. Wie unterscheidet es sich von Allergien? Die Symptomatik fällt jedoch zusammen, die sogenannte falsche allergische Reaktion geht nicht mit der Produktion von Antikörpern einher, die Schwere der Durchblutung hängt oft von der Menge des konsumierten Produktes ab. Seine Entwicklung kann verbunden werden:

  • mit der Anwesenheit von Toxinen in der Dorschleber;
  • mit Dysfunktion des Verdauungssystems, verursacht durch übermäßigen Verzehr des Produkts;
  • mit dem Zusatz von Konservierungsstoffen, Farbstoffen und anderen zusätzlichen Substanzen in das Fett.

Es sollte angemerkt werden, dass Zusätze in Fischöl, die Geschmack oder Farbe verbessern, nicht nur Intoleranz, sondern auch echte Allergien hervorrufen können. Verdauungsstörungen aufgrund unzureichender Produktion von Enzymen, chronischen Erkrankungen des Magens, des Darms, der Bauchspeicheldrüse, der Gallenblase und der Leber werden in der Erholungsphase nach akuten Darminfektionen beobachtet. Toxine können, abhängig von der Dosis und der Empfindlichkeit des Körpers, verschiedene Symptome hervorrufen - sowohl Hautausschlag als auch Störung des Stuhls.

Kleine Kinder vertragen Fischfett möglicherweise nicht gut, da sich ihr Verdauungssystem noch bildet und nicht für eine Überlastung bereit ist. Spezialisten auf dem Gebiet der Pädiatrie empfehlen bei der Verwendung von Vitamin-D-Mangel spezielle Medikamente und geben nur dann Fett, wenn die Alternative nicht verfügbar ist. Die Dosierung ist erforderlich, Tropf, unter der Aufsicht eines Arztes.

Bei der Allergie gegen Fischöl sind die anfälligsten Menschen empfindlich gegenüber Kabeljau, Hering und Meeresfrüchten.

Wenn man über die Notwendigkeit nachdenkt, Fett als Nahrungsergänzungsmittel einzunehmen, ist es immer eine Überlegung wert, ob eine allergische Intoleranz gegenüber Fischprotein vorliegt. Diese Variante der Empfindlichkeit ist äußerst hartnäckig, in den meisten Fällen bleibt sie während des gesamten Lebens bestehen. Wenn ein Patient allergisch auf Meeresfrüchte reagiert, kann die Verwendung von Fett seine Gesundheit und sogar sein Leben gefährden.

Manifestationen

Welche Zeichen können mit Allergien auf Fischöl verbunden sein? Die Symptome sind unabhängig von der primären Ursache ähnlich - eine echte Immunreaktion, Intoxikation mit einem Produkt von schlechter Qualität oder Empfindlichkeit gegenüber Zusatzstoffen. Diese können beinhalten:

  1. Verdauungsstörungen.
  2. Hautveränderungen.
  3. Allgemeine Reaktionen.

Verdauungsstörungen

Sie sind die vorherrschende Form von Manifestationen bei Erwachsenen und Kindern unterschiedlichen Alters. Unter ihnen können wir die folgenden Symptome nennen:

  • Appetitlosigkeit;
  • bitterer Geschmack im Mund;
  • Übelkeit;
  • Erbrechen;
  • Durchfall;
  • Magenschmerzen;
  • Blähungen.

Die aufgezählten Störungen entwickeln sich in der Regel innerhalb weniger Stunden ab dem Zeitpunkt der Fettaufnahme. Ohne Kenntnis von Allergien ist es äußerst schwierig, die wahre Ursache für die Verschlechterung herauszufinden, da die Kombination von Symptomen einem Bild von Darminfektionen oder Intoxikationen ähnelt. Bei einer milden Form gibt es nur moderate spastische Schmerzen im Abdomen, Blähungen, Übelkeit, mit starker Strömung - multiples Erbrechen, häufiges Stuhlgang. Verdauungsstörungen verursachen in allen Fällen erhebliche Beschwerden des Patienten und dehydrieren.

Hautveränderungen

Dies ist die zweitwichtigste Form der Strömung, die mit Intoleranz gegenüber Fischöl vermerkt ist. Es gibt Symptome wie:

  • Hautausschläge.
  • Juckreiz der Haut, der zu Kämmen der betroffenen Oberfläche führt.
  • Trockenheit und Schuppenbildung, Rötung und Schwellung der Haut.

Es ist nicht immer möglich, alle oben genannten Zeichen gleichzeitig zu sehen. Oft sind Patienten, besonders wenn sie Kinder sind, nur mit einem Hautausschlag in Form von Vesikeln, Knötchen oder Flecken in Verbindung mit Juckreiz betroffen.

Trockenheit, Peeling, Verdickung der Haut ist charakteristisch für eine Dermatitis, die durch regelmäßige Einnahme von Fischöl verursacht wird.

Bei einer allergischen Reaktion des unmittelbaren Typs kann sich eine Urtikaria entwickeln - Schwellungen der Haut in Kombination mit dem Auftreten von Blasen, starkem Juckreiz und Fieber (Fieber bis zu 37,1-39 ° C).

Allgemeine Reaktionen

Charakteristisch für verschiedene Formen des Flusses, oft begleitet von Verdauungsstörungen und Hautveränderungen.

Zusätzlich zu dem im vorstehenden Absatz erwähnten Fieber kann es Folgendes umfassen:

  • allgemeine Schwäche;
  • schnelle Ermüdung;
  • verringerte Konzentrationsfähigkeit;
  • Kopfschmerzen, Schwindel;
  • Senkung des Blutdrucks.

Da die Symptome nicht spezifisch sind, dh nicht nur für allergische Reaktionen charakteristisch sind, erfordern sie eine sorgfältige Analyse. Wenn der Patient vor dem Hintergrund der Intoleranz lange Zeit Fischöl nimmt, können sich sekundäre Krankheitsbilder entwickeln, zum Beispiel Anämie. Diese Bedingung wird auch von allen in der Liste aufgeführten Manifestationen begleitet.

Behandlung

Wie kann man reagieren, wenn Allergiesymptome auf Fett aus der Leber von Fischen auftreten? Es gibt einen einfachen Algorithmus:

  1. Menschen, deren Reaktion mit einem minderwertigen Produkt in Verbindung gebracht wurde, müssen durch ein geeigneteres Analog ersetzt werden.
  2. Wenn die Dysfunktion des Verdauungstraktes die Dosis zu reduzieren ist, und wenn keine Besserung eintritt - beenden Sie die Einnahme.
  3. Im Falle einer echten Allergie sind abwartende Taktiken inakzeptabel, Fischöl sollte vollständig aufgegeben werden.

Bei der Feststellung der Empfindlichkeit gegenüber Fischfett sollte geprüft werden, ob es eine allergische Reaktion auf Meeresfrüchte gibt.

Zu diesem Zweck wird ein Tagebuch verwendet, das den Gesundheitszustand nach dem Frühstück, Mittagessen, Abendessen und Snacks während des Tages beschreibt. Zur Klärung der Diagnose können auch Laboruntersuchungen, spezielle Tests mit Allergenen helfen.

Die Diagnose wird nicht unabhängig, sondern unter Anleitung eines qualifizierten Arztes durchgeführt. Wenn Intoleranz bestätigt wird, dann ist es notwendig, nicht nur Fett (einschließlich äußerer Anwendung auf die Haut und Schleimhäute), sondern auch Fischgerichte zu vermeiden.

Wie man Fischöl ersetzt? Alles hängt davon ab, für welchen Zweck dieses Tool ursprünglich verwendet wurde. Für Kinder und Erwachsene kann ein Arzt geeignete Vitaminkomplexe auswählen und plant auch eine Diät, die genug nahrhaftes Geschirr enthält. Dies wird dazu beitragen, einen Mangel an Nährstoffen zu verhindern, schaffen Bedingungen für das Wachstum und die Entwicklung des Kindes, verbessern die Gesundheit des Patienten älter.

Drogen werden abhängig von den Indikationen ausgewählt. Kann ernannt werden:

  • Antihistaminikum (Cetirizin, Desloratadin).
  • Prokinetik (Motilium).
  • Enterosorbenten (Smecta).
  • Glukokortikosteroide zur topischen Anwendung (Elokom-Salbe).

Cetirizin oder ein von einem Arzt empfohlenes Analogon kann schon bei den ersten Symptomen einer Allergie gegen Fischöl genommen werden, ohne auf weitere Verschlechterung des Zustandes zu warten.

Antihistaminika helfen, mit Juckreiz und Schwellungen fertig zu werden, Glukokortikosteroide sind notwendig für persistierende Dermatitis, die für die Behandlung mit der vorherigen Gruppe von Medikamenten nicht zugänglich ist. Prokinetika und Enterosorbentien werden für Patienten mit Verdauungsstörungen benötigt. Bei wiederholtem Erbrechen und Durchfall sind intravenöse Infusionen von Salzlösungen angezeigt, die die Entwicklung einer schweren Dehydratation verhindern.

Unabhängig vom Alter des Patienten wählt nur der Arzt das Medikament aus. Es ist erwähnenswert, dass keiner von ihnen Allergien nicht loswerden kann. Daher ist ein Versprechen des Wohlbefindens auch nach Einnahme von Medikamenten eine absichtliche Weigerung, Fischöl zu verwenden.

Was tun, wenn die Allergie nicht besteht?

Sie werden gequält durch Niesen, Husten, Juckreiz, Ausschlag und Rötung der Haut, und vielleicht allergische Manifestationen sind noch ernster. Und die Isolierung des Allergens ist unangenehm oder völlig unmöglich.

Darüber hinaus führen Allergien zu Krankheiten wie Asthma, Nesselsucht, Dermatitis. Und die empfohlenen Drogen sind aus irgendeinem Grund in Ihrem Fall nicht wirksam und bekämpfen die Ursache in keiner Weise...

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Autor: Torsunova Tatiana

Kommentare, Feedback und Diskussion

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Merkmale der Fischallergie: Rot, Fluss, Hering, Seelachs und andere Arten

Allergie gegen Fische ist eine häufige Krankheit. Es zeigt sich eine schmerzhafte Reaktion des Körpers auf den Verzehr von Meeresfrüchten, einschließlich Kaviar und Halbfertigprodukten.

Die Ursache für die Entwicklung einer allergischen Reaktion für eine lange Zeit konnte nicht festgestellt werden. Als Ergebnis der Experimente haben Wissenschaftler bewiesen, dass der Provokateur einer Allergie Fischprotein ist, das in den Muskeln eines Vertreter der Meeresfauna enthalten ist. Häufiger manifestiert sich die Pathologie bei Kindern und begleitet alles Leben.

Die Ablehnung von Fischprodukten durch den Körper geschieht in den meisten Fällen bei Menschen, die in Küstengebieten leben, wo Meeresspezialitäten zur täglichen Ernährung gehören. Allergien treten nicht generell bei Meeresfrüchten auf, sondern bei einzelnen Arten.

Es gibt viele Allergene

Häufige Allergene sind:

  • Fischöl;
  • Aroma;
  • Meeresfrüchte;
  • Kaviar;
  • Muscheln;
  • Surimi;
  • Arten von Mollusken;
  • Vertreter von Krebstiere;
  • Thunfisch;
  • Fischprodukte und -mahlzeiten;
  • Wels und Aal;
  • Sushi und Sashimi;
  • Tempura.

Ein allergischer Reaktionsorganismus reagiert am häufigsten auf Seefische als auf Fluss. Sein Protein ist ziemlich stabil und bricht während der Hitzebehandlung nicht zusammen.

Eine Person kann eine Intoleranz gegenüber Fischprotein haben

Ursachen für einen allergischen Prozess

Die Hauptursache für Allergien ist die Empfindlichkeit des Körpers gegenüber der molekularen Struktur des Proteins. Blutzellen nehmen das Peptid als gefährliche Substanz wahr, wodurch es zur Abstoßung kommt.

Peptidallergie manifestiert sich plötzlich. In seltenen Fällen treten Vorläufer der Krankheit in einem frühen Alter in Form von Intoleranz gegenüber bestimmten Lebensmitteln auf.

Zu den Ursachen von Allergien gehören häufig:

  • Intoleranz gegenüber Fischprotein;
  • pathogene Reaktion auf einzelne Elemente des Proteins von Meeresfrüchten, z. B. auf Kaviar;
  • die Zurückweisung der Lebensprodukte der Meeresbewohner durch den Körper - Schleim, Exkremente, Schuppen;
  • Reaktion auf Fischfutter, insbesondere Algen, die an den Wänden des Eisbergs und am Boden des Reservoirs wachsen.

Als Antwort auf ein Allergen beginnt die menschliche Immunität aktiv Antikörper zu entwickeln, die das Protein bekämpfen. Fischintoleranz entsteht als Entwicklung einer komplexen Reaktion auf andere Lebensmittel. Der Prozess ist schwer anzupassen.

Symptome einer Allergie

Die Symptome der Krankheit, die sich später bei der Verwendung von Fischgerichten manifestieren, sind sehr ähnlich.

  • nach der ersten Einnahme einer kleinen Menge eines Allergens im Mund und am Himmel gibt es ein leichtes Kribbeln;
  • Erbrechen;
  • rote Ausschläge im Gesicht, Juckreiz am Körper;
  • Anwesenheit von Bienenstöcken;
  • Manchmal erscheinen Blasen auf dem Rücken, Hals, Beinen und Bauch;
  • in einem vernachlässigten Zustand ist die Entwicklung von Quincke's Ödem möglich, das mit dem Tod für den Patienten belastet ist.

Fischallergie und ihr Verlauf

Symptome von Allergien im Kindesalter treten auf, wenn mikroskopische Elemente im Körper eines gefährlichen Produkts vorhanden sind. Zusammen mit der Fischreaktion besteht oft eine Intoleranz gegenüber Fischfutter, die mit lebenden Fischen ins Aquarium geworfen werden. Der Organismus des Kindes fängt an, in 7-8 Jahren wieder aufgebaut zu werden. Dann können Sie noch einmal versuchen, den Fisch zu geben.

Ist nach dem Ablauf dieser Zeit die Allergie gegen Fluss- oder Seefische bei dem Kind nicht verschwunden, wird die Ernährung der Kinder kontrolliert. Diese Empfehlung ist relevant für Cafés, Restaurants und andere gastronomische Einrichtungen. Außerdem sollten Fischprodukte in Hypermärkten, in denen frische Schlachtkörper in Eis gelegt werden, sorgfältig ausgewählt werden. Die Wahl ist besser, bei Meeresfrüchten anzuhalten, in denen es keine Aromen, chemischen Verbindungen und andere Arten von Allergenen gibt.

Allergie bei Säuglingen

Kinder, die gestillt werden, sind auch einer pathogenen Reaktion auf Fischgerichte ausgesetzt. Die ersten Symptome manifestieren sich als Folge der ersten Köder, wenn das Baby, während es auf dem GW ist, allmählich von der Muttermilch auf die tägliche Nahrung umschaltet. Fischbrust wird in Form eines Püree-Breis oder einer schwachen Brühe verabreicht.

Wenn Allergene in den Körper eines Neugeborenen gelangen, reagiert das Immunsystem sofort. Es gibt Erbrechen, Blasen am Körper, Schwellungen. Das Kind sollte sofort einen Krankenwagen rufen. In der Zukunft ist es notwendig, die Meeresfrüchte zu verlassen und die natürliche Quelle von Fettsäuren und Vitamin D auf dem künstlichen zu bemerken.

Meeresfrüchte sind ein starkes Allergen

Fischarten und allergische Eigenschaften

Meeresfrüchte sind a priori starkes Allergen. Einige Arten verursachen eine akute Reaktion, darunter ein Vertreter der Familie der Percidous Catfish, andere haben mäßige allergische Eigenschaften, es gibt bedingt nicht allergene Arten.

Hypoallergene Fische

Allergenarme Form wird zum Kochen von Fischpüree verwendet, die kleinen Kindern mit dem ersten Köder verabreicht wird. Das Einbringen von Ergänzungsnahrung aus Meeresfrüchten sollte nach Erreichen des 8 Monate alten Babys erfolgen. Allergenarme Eigenschaften zeichnen sich durch Kabeljau, Seebarsch und andere aus. Nicht-allergenes Produkt ist nicht sicher für Menschen. Die Wahrscheinlichkeit, eine allergische Reaktion zu provozieren, besteht.

Fluss Fisch

Empfindlichkeit tritt bei den meisten Arten der Flussfauna auf. Es gibt auch eine Kreuzreaktion auf Meeres- und Flussprodukte, einschließlich Krebstiere und Mollusken. Anzeichen einer Allergie auf Flussfische treten unmittelbar nach dem Essen auf und sind akut, so dass ein sofortiger Anruf eines Krankenwagens dazu beitragen kann, eine Person vor unerwünschten Folgen zu bewahren.

Roter Fisch

Rotes Fleisch ist ein häufiger Auslöser der Krankheit. Der Grund liegt in der Menge an Muskelprotein, die in rot reichlich vorhanden ist. Diese Sorten sind verboten, Kindern bis zu anderthalb Jahren zu geben. Eine Allergie gegen roten Fisch verursacht schwere Vergiftungen.

Getrocknet, gesalzen, geräuchert

Für die Zubereitung von getrockneten und geräucherten Meeresfrüchten in der Produktion wird eine große Menge an Marinaden, Konservierungsmitteln, Flüssigrauch, Gewürzen und Natriumchlorid verwendet. Als Ergebnis der Verwendung eines solchen Nahrungsmittels können zusätzlich zu der Reaktion auf Parvalbumin (Fischprotein) einige Komponenten der oben aufgeführten Substanzen ebenfalls inakzeptabel sein. Darüber hinaus lebt die Armee der pathogenen Mikroorganismen im Verdauungssystem, die auch nach der Hitzebehandlung überleben.

Fisch fett

Trotz seiner nützlichen Eigenschaften ist Lebertran ein ernstes Allergen, besonders für Kinder. Der Wert von Fett ist der Gehalt an mehrfach ungesättigten Fetten der Omega-3-Gruppe, ein Element, das an der vollen Entwicklung des Körpers beteiligt ist.

Fischöl wird aus der Leber gewonnen. Und da der Körper die Funktion einer Art Filter erfüllt, werden dort viele Schadstoffe gesammelt. Die Verwendung von Leberfett verursacht Allergien.

Hering

Bezieht sich auf mittel-allergene Produkte. Symptome, die durch Protein verursacht werden, sind nicht so akut wie bei einem anderen Fisch. Hering hat einen Komplex zur Zerstörung von Protein. Ein Fischgericht, das in irgendeiner Weise gekocht wird, enthält immer noch ein Allergen. Daher essen Sie diese Mahlzeit schwanger und Kinder müssen vorsichtig sein.

Es gibt auch bedingt nicht allergene Arten

Alaska-Pollock

Preiswerter Vertreter von Kabeljau, der in den Ozeanen lebt. Pollock gilt als Lagerhaus für Nährstoffe, Fette und Vitamine. Es enthält keine Kohlenhydrate, daher wird es in der Ernährung verwendet. Im Gegensatz zu den Vorteilen ist Seelachs gefährlich für eine Person, die an Allergien gegen Meeresfische, erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Meeresfrüchten, Hochdruck leidet.

Thunfisch

Dieser Bewohner der Meerestiefen enthält kein Parvalbumin. Aber Thunfisch ist reich an Quecksilber. Als Ergebnis des Essens mit Thunfisch in sensiblen Patienten gibt es einen Ausschlag am Körper von unterschiedlicher Intensität, Tränenfluss und Schwellungen der Augen, Schnupfen, verminderte Stimme, Bauchschmerzen und andere unangenehme Symptome.

Fisch mittlerer Allergenität. Bei Hechtintoleranz entwickelt sich Urtikaria, Durchfall, Atembeschwerden, atopische Dermatitis. In schwierigen Situationen - Angioödem, anaphylaktischer Schock. Bei hohen Temperaturen ist das Fischallergen stabil, aber beim Einmachen und Trocknen bei niedriger Temperatur werden die allergenen Eigenschaften des Hechtes reduziert.

Cod

Meeresfrüchte, die im industriellen Maßstab produziert werden. Dorschleber wird verwendet, um Fischöl zu machen. Allergie auf Kabeljau stammt von Muskelprotein, aber die Ursache ist ein niedermolekulares Substrat - Fischöl, Kabeljau Geruch. Allergene von Fischen gelangen als Fertigprodukt in die Nahrung und mit Speiseöl und Fett. Substanzen können eine anaphylaktische Reaktion mit einer hohen Wahrscheinlichkeit des Todes auslösen.

Navag

Fisch bezieht sich auf räuberische Arten. Navaga, wie Thunfisch, enthält viele Quecksilberverbindungen, die allergische Reaktionen aktivieren. Mit einer Prädisposition für Allergien sind marine Raubtiere von großer Größe am besten nicht zu kaufen. Geben Sie kleinen Vertretern den Vorzug.

Fischkaviar

Kaviar von roten und schwarzen Sorten bezieht sich auf kalorienreiche Produkte, die mit Mineralstoffen angereichert sind. Die Anwesenheit von Natriumchlorid und Konservierungsstoffen in der Delikatesse reduziert die nützlichen Eigenschaften von Eiern. Das Produkt führt zur Entwicklung von Urolithiasis in den Nieren und aktiviert allergische Reaktionen. Krabbenstäbchen (Surimi) besitzen die gleichen Eigenschaften, für deren Herstellung Lebensmittelzusätze künstlichen Ursprungs verwendet werden.

Die reiche Fischbrühe ist direkt mit Fisch verwandt. Während des Kochens kommt ein allergenes Protein in die Schüssel. Die pathogene Reaktion provoziert auch den Geruch von Fisch, Geschmack, Kadaverpartikeln und anderem. Eine Person, die eine scharfe individuelle Unverträglichkeit gegenüber Fisch hat, wird nicht empfohlen, ein Gericht oder ein Produkt zu essen, das direkt oder indirekt mit Meeresfrüchten zusammenhängt.

Diagnose

Die Diagnose einer allergischen Erkrankung bei einem Patienten hilft, ein Ernährungstagebuch zu führen. Der Patient markiert Produkte, die während der angegebenen Zeit konsumiert wurden. Außerdem sollten Sie die Reaktion auf sie separat beschreiben.

Bestätigung der Fischallergie erfolgt durch die Methode der Hauttests. Am Unterarm wird vom Vertikutierer ein Allergen aufgetragen. Dann beobachtet der Arzt die Reaktion.

Ein anderer Weg, um die Krankheit zu identifizieren - ein Bluttest auf das Vorhandensein von Immunglobulinen E. Die Methode ist für Erwachsene und Kinder geeignet.

Dank dieser Tests bestimmen Allergologen das spezifische Allergen, das die Krankheit ausgelöst hat.

Vergiss die Diagnose nicht

Behandlung

Das Hauptziel, auf das sich die Behandlung bezieht, ist die Beseitigung gefährlicher Produkte aus der Nahrung. Es wird auch empfohlen, das Geschirr mit den restlichen Allergenresten loszuwerden. Dieser Kaviar, Suppen, Pommes mit dem Aroma von Fisch, Salaten. Die Gerichte, in denen der Fisch zubereitet wurde, sollten besser durch einen neuen ersetzt werden.

In schweren Fällen werden absorbierende Arzneimittel, Antihistaminika, Corticosteroide, Nasensprays zur Bekämpfung von Rhinitis und Ödemen und andere antiallergische Arzneimittel verwendet. Wenn Probleme mit der Verdauung einen Einlauf und Magen ernennen. Effizienz in der Behandlung von allergischen Symptomen zeigte Homöopathie und Volksheilmittel.

Eine wichtige Voraussetzung für die Genesung ist eine strenge Diät. Es schließt solche Produkte aus:

  • Sashimi, Tempura, Brötchen und Sushi;
  • Sardellen;
  • Fischöl;
  • Krebstiere;
  • Mollusken;
  • Fischgerichte (Schnitzel, Fleischbällchen, Suppen und Soßen);
  • Krabbenstäbchen;
  • Worcestersauce.

Wenn der Körper von den Allergenen befreit wird und nach dem Wechsel zur Ernährung, verschwinden die Symptome der Krankheit allmählich.

Es ist wichtig, die Regeln zu kennen, die zur Vorbeugung der Krankheit beitragen

Vorbeugende Maßnahmen

Die drei Hauptregeln, die helfen werden, die Krankheit zu verhindern:

  1. Kennen Sie die Ursachen und den Verlauf der Fischallergie. Um Pathologie zu verhindern. Nicht mit Allergenen in Kontakt bringen und nicht essen.
  2. Wissen über die mögliche erbliche Veranlagung und die Liste der Nahrungsmittel, die eine Exazerbation verursachen.
  3. Nach einer komplizierten Allergie, folgen Sie den Empfehlungen des Arztes, besuchen Sie den Unterricht in einer allergischen Schule, verletzen Sie nicht den Behandlungsplan.

Um einen Rückfall zu vermeiden, halten Sie sich an eine Diät, nicht in Kontakt mit Fischsubstanzen. Wenn Sie Fisch zubereiten, verwenden Sie ein Atemschutzgerät und Handschuhe. Ware, halte das Gehäuse sauber. Es wurde klinisch bewiesen, dass eine Person manchmal eine Kreuzallergie gegen Hausstaubmilben und Krebstiere vorfindet. Die Luft im Haus und bei der Arbeit wird mit Filtern gereinigt. Es wird empfohlen, einen mobilen Lebensstil zu führen.

Allergen f3 - cod, IgE (ImmunoCAP)

Quantitative Bestimmung spezifischer Antikörper, Immunglobuline der Klasse E, die in Gegenwart einer allergischen Reaktion auf Kabeljau auftreten.

Russische Synonyme

Spezifisches Immunglobulin der Klasse E bis cod.

Synonyme Englisch

ImmunoCAP f3 (Allergen, Nahrung, Kabeljau); Spezifisches Immunglobulin E für den Kabeljau, Spec. IgE gegen den Kabeljau (Serum).

Methode der Forschung

Immunfluoreszenzreaktion auf einer dreidimensionalen porösen festen Phase, IPL (ImmunoCAP).

Maßeinheiten

KEDA / l (Kilo-Einheit Allergen pro Liter).

Welches Biomaterial kann für die Forschung verwendet werden?

Venöses oder kapillares Blut.

Wie bereite ich mich richtig auf das Studium vor?

  • 30 Minuten vor dem Test nicht rauchen.

Allgemeine Informationen zur Studie

Allergen ist eine Substanz, die eine allergische Reaktion verursacht. Bei atopischen Erkrankungen stimulieren Allergene die Bildung von IgE-Antikörpern und sind Faktoren bei der Entwicklung klinischer Symptome von allergischen Erkrankungen. Nachweis von spezifischen Immunglobulinen im Blut zu einem spezifischen Allergen E bestätigt seine Rolle bei der Entwicklung einer allergischen Reaktion vom Typ I (reaginic) und Mittel „Originator“ allergische Erkrankung zu bestimmen und geeignete therapeutische und präventive Maßnahmen zuzuzuweisen.

Nahrungsmittelallergie ist eine lebensmittelinduzierte Reaktion, die auf Immunmechanismen beruht. Es kann oft mit Nahrungsmittelintoleranz mit anderen Ursachen (Lebensmittelzubereitung, Produktzusammensetzung, Stoffwechselstörungen, Magen-Darm-Erkrankungen) verwechselt werden. Ein ungerechtfertigter Ausschluss von Lebensmitteln, die für den Menschen nicht allergen sind, oder umgekehrt deren Verwendung bei Allergien, kann sich negativ auf den Körper auswirken.

Lebensmittelallergene sind tierischen oder pflanzlichen Ursprungs. Sie unterscheiden sich untereinander in ihrer Löslichkeit, Enzym- und Temperaturstabilität. Einige Lebensmittelallergene beim Kochen, Konserven können ihre allergenen Eigenschaften verlieren, während andere im Gegenteil allergen werden. Zu den klinischen Manifestationen von Nahrungsmittelallergien zählen akute Urtikaria, Angioödem, Asthmaanfälle, anaphylaktischer Schock, Exazerbation der atopischen Dermatitis und seltener allergische Rhinitis.

Fischproteine ​​sind starke Allergene, von denen die meisten thermostabil sind und beim Kochen nicht abgebaut werden. Gleichzeitig ist Seefisch mehr Allergie als Flussfisch. Die Sensibilisierung gegenüber Fischen wird bei 10-40% aller Allergien festgestellt.

Kabeljau ist einer der wichtigsten Wildfische. Ihre Leber produziert Fischöl.

Die Kabeljauallergie ist das Ergebnis der Wirkung eines der stärksten Lebensmittelreizstoffe - Fischprotein. Proteine ​​codieren in fast 19% des Fischkörpers und enthalten in signifikanter Menge drei essentielle Aminosäuren - Lysin, Methionin und Tryptophan. Sie treten in das sogenannte Allergen M (Gad c 1) ein.

Nicht immer der Grund für die sensible Reaktion des Körpers ist die Verwendung von Geschirr aus Kabeljau. In einigen Fällen verursacht eine Allergie ein Substrat mit einer niedrigen molekularen Dichte - es kann sogar der Geruch von Kabeljau oder Fischöl sein.

Wir beschreiben systemische Reaktionen, die nicht nur nach der Einnahme von Kabeljau auftreten, sondern auch durch Inhalation von Dampf oder Aerosol während des Kochens, sowie durch den Kontakt von Fischen mit der menschlichen Haut. Cod-Allergene, die nicht nur als Fertigprodukt in der Nahrung gefangen werden, sondern auch in der Zusammensetzung von Speiseöl und Öl, können eine anaphylaktische Reaktion mit einem hohen Risiko des Todes verursachen. Unsicher für sensibilisierte Patienten können Schalen sein, in denen Fische zuvor gelagert oder verarbeitet wurden.

Allergie auf Fischproteine ​​wird ziemlich häufig bemerkt. Bei Sensibilisierung gegen Kabeljau-Allergene können Kreuzreaktionen unter Verwendung von Karpfen, Barsch, Aal und Tilapia auftreten. Gleichzeitig können einige Patienten für Kabeljau sensibilisiert werden und gleichzeitig gegenüber anderen Fischarten unempfindlich sein.

Kreuzreaktionen zwischen Kabeljau und Thunfisch werden nicht aufgedeckt.

Das Ziel dieser Studie ist es, das spezifische IgE für Kabeljau durch die ImmunoCAP-Methode zu bestimmen. ImmunoCAP zeichnet sich durch hohe Genauigkeit und Spezifität aus: In einer geringen Menge Blut werden selbst sehr geringe Konzentrationen von IgE-Antikörpern nachgewiesen. Die Forschungstechnik ist revolutionär und basiert auf der Immunfluoreszenz-Methode, die es erlaubt, die Empfindlichkeit im Vergleich zu anderen Analysen um ein Vielfaches zu erhöhen. Die Weltgesundheitsorganisation und die Weltorganisation der Allergologen erkennen die Diagnose mit ImmunoCAP als "Goldstandard" an, da sie ihre Genauigkeit und Stabilität in unabhängigen Studien bewiesen hat. Bisher wurde diese Technik in der Russischen Föderation nicht häufig verwendet, obwohl weltweit bis zu 80% der Tests für spezifische Immunglobuline der Klasse E mit Hilfe von ImmunoCAP durchgeführt werden.

Der Nachweis von spezifischem IgE mit Hilfe dieser Technik bringt also die Allergodiagnostik auf ein qualitativ neues Niveau.

Wofür wird geforscht?

  • Für die Diagnose der Sensibilisierung bei Patienten mit allergischen Erkrankungen knistern (Nahrungsmittelallergie, akuter und chronischer Urtikaria, Angioödem, atopische Dermatitis, Asthma bronchiales, allergische Rhinitis).
  • Um das Risiko von allergischen Reaktionen auf Kabeljau zu beurteilen.

Wann wird die Studie zugewiesen?

  • Vorbehaltlich der folgenden Angabe der Art der allergischen, wenn die Symptome bei Kabeljau Lebensmittel verwendet: Rötung und Juckreiz der Haut, Hautausschlag, Angioödem, Larynxödem, Husten und Bronchospasmus, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen und Durchfall.
  • Mit polyvalenter Sensibilisierung.
  • Mit fragwürdigen Ergebnissen von Hauttests und provokativen Proben.

Nahrungsmittelallergie zu Fisch und Meeresfrüchten bei Kindern mit Atopie

Einer der Gründe für die Zunahme von allergischen Erkrankungen ist eine Veränderung der Lebens- und Ernährungsgewohnheiten von Menschen in industriell entwickelten Ländern und besonders in Großstädten. Nicht nur die Zusammensetzung, sondern auch die Qualität von Lebensmitteln hat sich verändert.

Einer der Gründe für die Zunahme von allergischen Erkrankungen ist eine Veränderung der Lebens- und Ernährungsgewohnheiten von Menschen in industriell entwickelten Ländern und besonders in Großstädten. Nicht nur die Zusammensetzung, sondern auch die Qualität von Lebensmitteln hat sich verändert. Eine Erhöhung der Anzahl von Lebensmitteln wie Süßigkeiten und Lebensmittel mit hohem Fett führt zur Entwicklung von endokrinen Krankheiten: Diabetes und Fettleibigkeit, reduziert die schützenden Eigenschaften des Immunsystems. Auf der anderen Seite, eine signifikante Reduktion der Diätprodukte reich an Antioxidantien und Omega-3-Fettsäuren ist der Grund für die immunologischen Parameter ändern bei allergischen und Autoimmunerkrankungen beteiligt [Balabolkin I. (1999, 2006), Geppe NA (2002 ), Luss LV (2003)].

Im neuen Jahrtausend, erleben wir einen wahren Boom um die mit dem Zustand des Immunsystems (Allergien, Krebs, Autoimmunerkrankungen), Erkrankungen des Herz-Kreislauf-System (koronare Herzkrankheit (KHK), arterielle Verschlusskrankheit) Fragen zugeordnet, um die Lebensqualität und die Prävention von Krankheiten zu verbessern, psychiatrische Erkrankungen (Alzheimer-Krankheit, multiple Sklerose, Depression), und so weiter. d. Alle Literatur ist voll mit Hinweisen auf den letzten Jahre von Fisch der Bedeutung der Präsenz in der Ernährung von Menschen jeden Alters, einschließlich Dete Viele Ärzte empfehlen, mit einem hohen Risiko für koronare Herzerkrankungen bei Patienten Aufnahme von Fisch erhöht aufgrund des reichen Inhalts darin von Omega-3-Fettsäuren können das Risiko von Krankheiten, die mit koronaren Arterien reduzieren und beeinflussen die Reduktion der Mortalität bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit [Bernhisel-Broadbent J., Scanion SM, Sampson HA (1992)]. Epidemiologische Studien zeigen, dass eine Ernährung reich an Fischöl, positive Auswirkungen auf entzündliche Erkrankungen wie rheumatoide Arthritis und Asthma [Hartert T. V., Peebles R. S. (2001)] hat. Allerdings Woods RK, Thien Fc., Abramson MJ (2000) die Ansicht, dass es wenig Hinweise darauf, dass Patienten mit Asthma, wenn sie auf die Ernährung von Omega-3-Fettsäuren zugesetzt Asthma verbessert, während sie glauben, dass es auch keine Beweise und, dass sie gleichzeitig gefährdet sind [Woods RK, Thien Fc., Abramson MJ (2000)]. Trotzdem überwiegen die Befürworter von Fisch und Meeresfrüchten in der Ernährung.

Studie DNA immunotropen Wirkung von Lachs milt im Experiment zeigte, daß der erhöhte anti-infektiöse Schutz von Mäusen gegenüber Escherichia coli und Salmonella enteritidis, stimulierte die Aktivität von T- und B-Lymphozyten, eine erhöhte Absorption und Verdauungstätigkeit monozytischen Phagozyten. Daher DNA aus Lachsspermien können in verschiedenen immundefizienten Zustände und Krankheiten mit gestörter Immunabwehr verbunden sind, verwendet werden. Es ist nicht ausgeschlossen, dass die DNA von Milch aus Lachs bald als Lebensmittelzusatzstoff verwendet wird. Aufgrund eines erhöhten Interesse an dem Fischprodukt und das Meer in der US-Verbrauch von Fisch hat deutlich zugenommen (1,5-fach 1960-1990 g.) [Antalis C. J. et al. (2006), Hirayama S., Hamazaki T., Terasawa K. (2004)].

Ein weiterer sehr wichtiger Aspekt des Fischkonsums in der Kinderernährung ist das Risiko einer pathologischen Reaktion auf Fische, insbesondere bei Kindern mit Allergien. Pathologische Reaktionen auf Lebensmittel können eine genetische Grundlage haben und sich nach dem Konsum unerträglicher Produkte entwickeln. Reaktionen auf Lebensmittel können sekundär sein, die als eine allergische Reaktion (Überempfindlichkeitsreaktion) zu entwickeln, oder Nahrungsmittelunverträglichkeit [Arshad S. H. (2001), T. Hofer, Wuethrich B. Nahrungsmittelallergien. II (1985), Nagakura T., Matsuda S., Shichijyo K. et al. (2000)].

Nahrungsmittelallergie ist das Ergebnis der pathologischen Reaktion des Immunsystems, während Nahrungsmittelintoleranz nicht-immunologische Mechanismen hat. Wissenschaftliche Untersuchungen von Bock S. A. (1987) zeigten, dass 6% bis 8% der Kleinkinder und 1% der Erwachsenen allergische Reaktionen auf Nahrungsmittel haben. Nahrungsmittel enthalten Proteine, Fette und Kohlenhydrate. Im Allgemeinen sind starke Allergene wasserlösliche Glycoproteine ​​mit einem Molekulargewicht von 10.000 bis 60.000 kD. Sie werden normalerweise nicht zerstört, wenn sie Temperatur, Säuren und Enzymen (Proteasen) ausgesetzt werden.

Nach Sampson H. A. (1997) im Alter von bis zu vier Jahren tritt eine Nahrungsmittelallergie bei 8% der Kinder und 1-2% in der Allgemeinbevölkerung auf. Bei der Untersuchung einzelner Patientengruppen, beispielsweise bei atopischer Dermatitis, übersteigt der Anteil der Nahrungsmittelallergien jedoch ein Drittel aller untersuchten Personen. In den meisten Fällen wird eine Sensibilisierung bei einem oder zwei Produkten nach provokativen Proben festgestellt (82%): 47% für einen und 35% für zwei Produkte. Es wird angenommen, dass sich allergische Reaktionen in den ersten drei Jahren am häufigsten zu Eiern, Kuhmilch und Weizen entwickeln und bei älteren Kindern eine Sensibilisierung gegenüber Fisch, Meeresfrüchten und Nüssen erfolgt. Seit 1988 hat sich die Technologie des Anbaus von Tieren und Pflanzen stark verändert, so wird beispielsweise die Verwendung von Knochenmehl zur Fütterung von Tieren und zur Düngung von Pflanzen als umweltfreundlicher Dünger weit verbreitet eingesetzt. Darüber hinaus werden Baumaterialien im täglichen Leben häufig verwendet, beispielsweise Klebstoffe, die Knochenmehl von Fisch enthalten.

Fisch ist eine der Ursachen für allergische Reaktionen des unmittelbaren Typs bei Kindern und Erwachsenen. Je mehr eine Bevölkerung eines Landes Fisch konsumiert, desto häufiger entwickeln sich allergische Reaktionen auf Fische. Zum Beispiel werden in skandinavischen Ländern, Portugal und Spanien häufiger allergische Reaktionen auf Kabeljau beobachtet als in Ländern, in denen Fisch selten konsumiert wird [Aas K. (1966)]. In Finnland wird festgestellt, dass 3% der Kinder unter 3 Jahren allergische Reaktionen auf Fisch haben. Darüber hinaus finden sich im Hausstaub Fischantigene. Allergologen werden grundsätzlich allen Patienten mit allergischen Reaktionen auf Fische oder mit positiven Ergebnissen von RAST- oder CPT-Tests empfohlen, um die Verwendung aller Arten von Fischen aus der Nahrung auszuschließen.

Vor einigen Jahren gab es eine allgemeine Praxis, Fische im Allgemeinen aus einer Diät eines Patienten mit Atopie zu eliminieren, basierend auf der Meinung früherer Studien über die weit verbreitete Prävalenz intraspezifischer kreuzallergischer Reaktionen zwischen Nahrungsmitteln, einschließlich nicht nur von Fischen, sondern auch Hülsenfrüchten. Jüngste retrospektive Studien von Aas K. (1966) zeigten, dass von 61 Kindern mit Kabeljauallergie 34 Reaktionen auf alle untersuchten Fischallergene hatten, aber 27 von ihnen verwendeten ein oder mehrere Fischprodukte ohne Reaktion. Andere Studien von de Martino M., Novembre E., Galli L. et al. (1990) zeigten, dass bei Patienten mit allergischen Reaktionen auf Kabeljau die Verwendung anderer Fischarten keine Reaktionen hervorruft. Warum unterscheiden sich die Ergebnisse? Und was kann man einem Kind mit Atopie empfehlen?

Fisch. Fisch ist eines der wichtigsten und stärksten Nahrungsmittelallergene, die an allergischen Reaktionen des unmittelbaren Typs beteiligt sind [Aas K. (1966)]. Im Jahr 1921 beschrieben Pausnitz C. und Kustner H. die Entwicklung einer allergischen Reaktion des Soforttyps auf Fisch und fanden heraus, dass die meisten von ihnen innerhalb der ersten 30 Minuten nach dem Verzehr von Fisch entstehen und alle einen IgE-Mediator-Mechanismus haben. Bestätigen Sie diese positiven Ergebnisse von Hauttests und nachweisbaren spezifischen IgE-Antikörpern [Praustniz C., Kustner H. (1921)]. Es gibt jedoch Berichte, dass systemische Reaktionen mehrere Stunden nach dem Verzehr von Fisch auftreten können (T. T. Golbert, R. Patterson, J. J. Pruzansky (1969)).

Die Entwicklung von IgE-Mediator-Reaktionen kann dazu führen, dass Fischallergene gefressen oder inhaliert werden. Und früher, und jetzt die Ärzte, wenn es eine allergische Reaktion auf den Fisch gibt, gibt es eine widersprüchliche Meinung darüber, ob man andere Fischarten zu essen empfiehlt und welches Risiko besteht, eine allergische Reaktion zu entwickeln (Aas K, 1966). Zum Beispiel wurde bei allergischen Reaktionen auf Kabeljau angenommen, dass der Verzehr anderer Fischarten vollkommen sicher ist. Später stellte sich jedoch heraus, dass Cad mit 1 - dem Hauptallergen des Kabeljaues - zur Gruppe der Muskelproteine ​​gehört, die als Parvalbumine bekannt sind und in vielen anderen Gruppen von Fischen und Amphibien vorkommen. Das Molekulargewicht dieses Allergens beträgt 12,5 kD.

Cad mit 1 wurde erstmals von Aas K. et al. Identifiziert, der feststellte, dass dieses Antigen aus 113 Aminosäureresten besteht, ein klassisches starkes Nahrungsmittelantigen ist, resistent gegen Verdauung, Hitzebehandlung und Proteolyse. Die primäre Aminosäurestruktur des Proteins hat allergene Eigenschaften [Aas K., Jebsen J. W. (1967); Elsayed S., Apold J. (1983)]. Cad mit 1 weist drei allergene Domänen auf, von denen zwei an Calcium gebunden sind [Elsayed S., Apol J. (1983)]. Mindestens 10 Fischproben haben dieses Antigen in der Zusammensetzung und 29 Fragmente dieses Antigens [Bernhisel-Broadbent J., Scanlon S. M., Sampson H. A. (1992)].

Eine Vielzahl von Fischarten kann allergische Reaktionen hervorrufen. Von den 11 Kindern, die eine Vorgeschichte von allergischen Reaktionen auf Fische hatten, zeigten positive Ergebnisse von Prick-Tests, dass 7 von ihnen auf eine Fischart reagierten, eine bis zwei Arten, zwei bis drei, und eine hatte keine positiven Ergebnisse [Bernhisel-Broadbent J., Scanlon SM, Sampson HA (1992)].

Krebstiere und Mollusken. Allergene von Krebs- und Mollusken verursachen bei erwachsenen Patienten und Jugendlichen häufig allergische Reaktionen. In den USA erreicht ihre Zahl 250.000 Menschen [Daul C. B., Morgan J. E., Lehner S. B. (1993)]. Krustentiere gehören Hummer, Krabben, Shrimps, Garnelen, einschließlich gezackter und Krebsen und Krustentieren Klasse Pelecypoda (Bivalvia) umfassen Muscheln, clam, Muscheln, Austern und Gastropoda Klasse, bestehend aus Muscheln, Muscheln, Schnecken und die Klasse Cephalopoda, die Oktopus umfasst [Yungiger UW (1991)]. Aus den Meeresprodukten werden die Allergene von Garnelen genauer untersucht. D. Hoffman R., Day E. D., Miller J. S. erstes Merkmal der Garnelen gegeben und wird zwei Proteine ​​im Körper und Garnelen Chitin Abdeckung identifiziert - I-Antigen und Antigen-II. Es wurde vermutet, dass das Antigen II - ein starkes Antigen ist, aus Garnelen erhalten, thermostabile, mit einem Molekulargewicht von 38 kD und besteht aus 431 Aminosäurereste [Hoffman D. R., Day E. D., Miller J. S. (1981)]. Lehrer S. B., McCants M. L., J. E. Salvaggio isoliert aus Garnelen Extrakt achtzehn Fällungsantigene, von denen sieben Allergenität [Lehrer S. B., McCants M. L., J. E. Salvaggio (1981)] haben. Interessanterweise kann die Hälfte der Transport-RNA ein Derivat von Allergenen sein. Nagpal S., Medcalfe D. D., Rao S. P. V. glauben, dass Allergenität ein Attribut assoziierten RNA-Peptid sein kann, und enthält 16% Aminosäure sogar nach der Enzymbehandlung [Nagpal S., Medcalfe D. D., Rao S. P. V. (1987)]. Pen a 1, 36 kD, muskuläre Glykoprotein (Tropomyosin) aus Nordseegarnele erhalten, ist ein starkes Allergen und beträgt 20% des löslichen Proteins in dem Gesamtgewicht des thermisch behandelten shrimp [Daul C. B., Sllatery M., Reese G. et al. (1994)]. Risiko von allergischen Kreuzreaktionen zwischen Krustentieren sehr hoch, was durch Hauttests und RAST [Waring N. P., Daul C. B., DeShazo R. D. et al bestätigt wird. (1985)].

Die antigenen Eigenschaften von Mollusken wurden nicht ausreichend untersucht. Studien von de la Cuesta C.G., Garcia B.E., Cordoba H. et al. (1989) zeigten, dass von 10 Patienten mit respiratorischen Manifestationen allergischer Reaktionen auf Cochlea in 8 weder gastrointestinale noch Hautsymptome einer Nahrungsmittelallergie auftraten. Andere Studien haben gezeigt, dass etwa 25% der Patienten mit positiven Hauttests auf Schneckenextrakten nach dem Verzehr den Bronchospasmus spürten [Amoroso S., Cocchiara R., Locorotondo G. et al. (1988)].

Patienten mit positiven Hauttests und / oder RAST gegenüber Krustentieren reagieren auf die meisten Mitglieder dieser Familie. Bei Patienten mit positiven Hauttests und dem Vorhandensein spezifischer IgE-Antikörper, insbesondere auf Garnelen, entwickeln sich bei den meisten Krebsen allergische Reaktionen. Shrimp, Blue Crab und River Crab enthalten Pen a 1 [Lehrer S. B., Helbling A., Daul C. B. (1992)]. Es wurde experimentell festgestellt, dass zwischen den Garnelen, Flußkrebs und Hummer 6-7 gemeinsame antigene Determinanten und zwischen Garnelen und Krabben nur zwei vorhanden sind [Sachs M. I., O'Connell E. J. (1988)]. Garnelen, Blaukrabbe, Hummer und Krebse haben ein hohes Risiko, übergreifende allergische Reaktionen auf Austern zu entwickeln [Lehrer S. B., Helbling A., Daul C. B. (1992)].

Klinische Manifestationen. IgE-Mediator-Reaktionen auf Fische, die in einem frühen Alter auftreten, verfolgen Patienten mit Nahrungsmittelallergie auf Lebenszeit. Klinische Manifestationen können sein: Urtikaria, Angioödem, Asthma, Rhinitis, Konjunktivitis, Erbrechen, Diarrhoe und Anaphylaxie [Hofer T., Wuethrich B. (1985); De Besche A. (1937)].

Nahrungsmittelallergie - eine der Hauptursachen für anaphylaktische Reaktionen. In den USA wurden auf Intensivstationen 29.000 anaphylaktische Reaktionen auf Lebensmittel registriert, zusätzlich sterben jährlich anaphylaktische Reaktionen von 125 bis 150 Menschen. Am häufigsten entwickelt sich Anaphylaxie an Erdnüssen, Nüssen, Fisch und Meeresprodukten [Bock S. A., Munoz-Furiong A., Sampson H. A. (2001)].

Anaphylaktische Reaktionen auf Nahrungsmittel mit letalem Ausgang sind in 90% der Fälle mit der Verwendung von Nüssen und in 9% mit Fisch und Milch assoziiert. In dieser Hinsicht werden Patienten mit Nahrungsmittelallergien häufiger empfohlen, diese Nahrungsmittel von der Diät auszuschließen [Bock S. A., Munoz-Furiong A., Sampson H. A. (2001)].

Laut Helbling A. et al. Die häufigsten Symptome von Nahrungsmittelallergien gegenüber Fischen sind Haut- und Atemwegsmanifestationen. Von den 39 befragten Patienten hatte nur ein Patient Atemwegserscheinungen als das einzige Symptom, das während des Kochens auftrat [Helbling A. et al. (1996)].

Die häufigste Fischallergie entwickelt bei Frauen (62%), die Knochenfische allergischen Reaktionen bei 76% der Patienten auf Hummer aufgezeichnet - 34%, für gefrorene Fische - 71%, auf dem Gewinde - in 63% und in Gefangenschaft - in 58%. Hautmanifestationen waren in 78%, Asthma in 7% [Jeebhay M.F., Lopata A.L., Robins T.G. (2000)].

Bonlokjke J. H. beschrieb den Fall eines akuten Asthmaanfalls, begleitet von Pneumothorax [Bonlokjke J. H. (2000)]. Unseren Daten zufolge betrug die Sensibilisierungsrate für Fische und Meeresfrüchte von 236 Kindern mit Atopie 79,7%, und 18,2% hatten eine isolierte Sensibilisierung für Fisch und Meeresfrüchte [Primak EA (2008)]. Von den 74 Kindern mit atopischer Dermatitis hatten 33,8% Nahrungsmittelallergien, wobei eine Nahrungsmittelallergie in 27% vorherrschte.

Die atopische Dermatitis bei Kindern unter zwei Jahren ist mit einer Sensibilisierung gegenüber Eiern, Nüssen, Milch, Fisch und nach zwei Jahren mit Weizenmehl und Meerprodukten assoziiert [Guillet M. H., Guillet G. (2000)].

Das Syndrom der Urtikaria-Kontaktdermatitis wird von Dominguez-C beschrieben. et al. 1996 ein Kind mit einer Nahrungsmittelallergie. Die Autoren untersuchten 197 Kinder mit Nahrungsmittelallergie. 78% von ihnen hatten eine Sensibilisierung für Fische vor dem Alter von zwei Jahren, und 29 von ihnen hatten klinische Manifestationen von Kontaktdermatitis in Kontakt mit der Haut mit Fisch.

Diagnose von allergischen Reaktionen auf Fisch. Die Diagnose einer Nahrungsmittelallergie erfordert eine sorgfältige Interpretation sowohl der Geschichte als auch der Ergebnisse von RAST und Hauttests. In den meisten Fällen ist es notwendig, den Zeitpunkt des Verzehrs von Fisch in Lebensmitteln und das Auftreten von Allergiesymptomen zu vergleichen. Die Diagnose für die meisten Nahrungsmittelallergene basiert jedoch in der Regel auf den Ergebnissen von Hauttests. Sampson H. A. und Albergo R. (1984) empfehlen es als Hauptmethode zur Diagnose und Dreborg S. (1991) und Hill D. J., Herzog A. M., Hosking C. S., Hudson I. L. (1988) legen nahe, dass dieses Verfahren eine geringe Spezifität aufweist. Die Ergebnisse von Hauttests an Fischen sind bei 65% der Kinder mit Atopie positiv [Sampson H. E., Metcalfe D. D. (1991)]. Der Unterschied zwischen der Geschichte und den Ergebnissen von Hauttests kann auf viele Faktoren zurückzuführen sein, und einer davon ist der unterschiedliche Gehalt an Histamin, der von den Aufbewahrungs- und Zubereitungsbedingungen des Fisches abhängt. Fisch in gefrorener Form wird weit entfernt von den Küsten des Meeres zum Verkauf angeboten, in denen er gefangen wurde [Gilbert R.J., Hobbs G., Murray C.K. et al. (1980)].

RAST-Daten zeigen einen hohen Anteil an der Anwesenheit von spezifischen IgE-Antikörpern bei sensibilisierten Patienten aufgrund gemeinsamen antigenen Eigenschaften vieler Fischarten [Bernhisel-Broadbent J., Scanlon SM, Sampson HA (1992), Helbling A., Lopez M., Lehrer SB (1992 )]. Diese Ansicht wird durch Untersuchungen und James J. M., R. M. Helm, Burks A. W., Lehrer S. B. (1995) beschrieben ist, das Vorhandensein Cad c 1-Protein mit einem Molekulargewicht 12,5 kD in vielen Fischarten unterstützt. Laut Helbling A. et al. die Ergebnisse von Hauttests und das Vorhandensein spezifischer Antikörper im Blutserum sollten nicht übereinstimmen [Helbling A. et al. (1996)]. Das Hauptfischantigen Cad c 1 ist in vielen Fischarten vorhanden, fehlt aber in Thunfischen [Helbling A. et al. (1996)]. Dies wird durch die Daten bestätigt, dass Thunfisch der am häufigsten konsumierte Fisch in den Vereinigten Staaten von Amerika ist, aber allergische Reaktionen auf diese Art von Fisch sind viel niedriger als bei anderen Fischarten. Es besteht die Meinung, dass diese Faktoren auch durch die Art der Fischaufbereitung beeinflusst werden [Bernhisel-Broadbent J., Strause D., Sampson H. A. (1992)]. Patienten Fisch sensibilisiert, zeigen oft eine Unverträglichkeit von anderen Meeresfrüchten, darunter Garnelen, Krebse, Kreuz allergische Reaktionen zwischen finfish und Krustentiere unwahrscheinlich t. To. Sie kommen aus verschiedenen Arten. Die Anamnese von Reaktionen bei Personen, die für Fische sensibilisiert sind, hängt wahrscheinlich mit Hyperreaktivität zusammen, die ein häufiger Bestandteil der Atopie ist. Kreuzallergische Reaktionen zwischen Fischen und Krustentieren werden durch RAST nicht durch die Hemmung spezifischer Antikörper unterstützt [Helbling A. et al. (1996)]. Es ist erwiesen, dass ein Patient auf eine Fischart reagiert, andere auf mehrere Arten reagieren [Haydel R., El-Dhar J., McCants M. et al. (1993)].

Zweifellos ist, Doppelblindmethode provokativste Tests objektive Methode zur Diagnose von Nahrungsmittelallergien [Sampson H. A., Albergo R. (1984), S. A. Bock, A. Sampson H., F. M. Atkins et al. (1988)]. Arbeiten, die auf hohe Korrelation ergeben beziehen Hauttests und das Auftreten von Symptomen nach Fischkonsum bei Patienten durchgeführt, um cod sensibilisierten, cod Allergen mit einem hohen Reinigungsgrad [Aas K. (1966) unter Verwendung Bernhisel-Broadbent J., Scanlon SM, Sampson HA (1992), Sampson HA, Albergo R. (1984), Sampson HA, Buckley RH, Medcalfe DD (1987)].

Das erhöhte Niveau spezifischer IgE-Antikörper gegen Eier, Milch, Nüsse und Fische fiel in 95% der Fälle mit den Ergebnissen der Doppelblind-Methode zusammen (Sampson H. A. (2001)).

Die Diagnose allergischer Reaktionen auf Fische wird durch die Tatsache erschwert, dass die Möglichkeit der Entwicklung allergischer Reaktionen hoch ist; Reaktionen bei Individuen mit Allergie gegen Insekten, die Fische füttern [Morrow Brown H., Merrett J., Merrett T. G (2000)]; auf Nematoden, Seeding Fisch und schließlich mit pseudoallergischen Reaktionen auf Histamin.

Kreuzallergische Reaktionen. Bis vor kurzem wurden nur wenige Studien zu allergischen Reaktionen auf Fische unter Kindern durchgeführt [Aalberse R. C. (2000)]. Kreuzallergische Reaktionen können sich auf verschiedene Fischarten und bei Erwachsenen häufiger als bei Kindern entwickeln. Provokative Tests sind jedoch meistens für viele Fischarten positiv [James J. M., Helm R. M., Burks, Lehrer S. B. (1995)].

Im Jahr 1992 führten Bernhisel-Broadbent J., Scanlon S. M. und Sampson H. A. eine Reihe von doppelblinden provokativen Studien durch und fanden heraus, dass Kinder mit allergischen Reaktionen auf einen bestimmten Fisch andere Fischarten konsumieren können. In der Tat waren provozierende Tests in 80% der Kinder negativ. Offene provokative Tests (wenn der Patient weiß, dass er zum Essen aufgefordert wurde) waren jedoch bei 21% der Kinder positiv. Eine andere Studie von Sampson H. A. und Albergo R. im Jahr 1984 zeigte, dass nur 1,8% der Patienten provozierende Tests hatten, die falsch-negativ waren.

In der Regel Einzelpersonen an Proteine ​​von Fisch sensibilisiert detektierten spezifischen IgE-Antikörper gegen viele Arten von Fischen, zusätzlich können diese Patienten allergische Reaktionen auslösen und überqueren [Bernhisel-Broadbent J., Scanlon SM, Sampson HA (1992)], aber es und stichhaltige Beweise dafür, dass allergische Reaktionen nur eine Art von Fisch entwickeln können, wie Schwertfisch, der wie viele Arten von Fischen, enthält Cad 1. Allerdings haben immunologische Studien, den spezifischen Antikörper gegen das Antigen gezeigt (Molekularmasse von 13 kD ) nicht funktionieren Es sollte beachtet werden, dass die untersuchten Patienten positive Hauttests und spezifische Antikörper, die nur Schwertfisch [Kelso J. M., Jones R. T., Yunginger J. W., (1996)] waren.

Antigene Fische können in Produkten maskiert werden, beispielsweise in Produkten, enthaltend Gelatine (Protein besteht aus Rinder- und Fisch) oder Medikamente (die Gelatine-Impfstoff und Gelatinekapseln). Sakaguchi-M., Nakayama-T., Inouye-S. beschreibt Kreuz allergische Reaktionen auf Gelatine-Impfstoffe (Impfstoffe gegen Masern und / oder Röteln / Mumps) bei Kindern verwendet, die bei Kindern mit Nahrungsmittelallergie anaphylaktische Reaktionen begleitet sein können Gelatine [Sakaguchi-M., Nakayama-T., Inouye-S. (1996)].

Einatmen oder Kontakt mit einem Fischmehl, das eine große Menge Histamin enthält, verursacht Magen-Darm-Beschwerden, kutane und konjunktivale, respiratorische und kardiovaskuläre Erkrankungen für 30 Minuten. Beim Transport von Fischen in blauen Beuteln traten die Symptome der Krankheit häufiger auf als beim Transport in Schwarz. Und der Transport in schwarzen Beuteln von Arbeitern verursachte nur leichte Symptome der Augenreizung. Die chemische Kontrolle des Histamingehalts in Fisch in zwei Chargen zeigte, dass der Histamingehalt in Fisch, der in blauer Verpackung transportiert wurde, höher war als in schwarz (510 mg / 100 g Mehl und 50 mg / 100 g Mehl).

Behandlung. Bei Kindern mit Atopie ist der Ausschluß von histaminhaltigen Produkten und Produkten mit einem starken allergenen Potential der Standardansatz. Histamininduzierte Nahrungsmittelintoleranz ist keine IgE-vermittelte Allergie. Hauttests und das Fehlen spezifischer IgE-Antikörper bestätigen dies. Chronische Kopfschmerzen können mit dem Verzehr von Lebensmitteln verbunden sein, die reich an Histamin sind, bei Patienten mit einem Mangel an Diaminoxidase. In solchen Fällen sind eine Diät, die Lebensmittel ausschließt, die reich an Histamin sind (Fisch, Käse, Wurst aus der Dose, Salzkohl und Alkohol) und Antihistaminika wirksam. Gleichzeitig wird die Ernährung reich an Eiweiß und tierischen Fetten, was zur Entstehung von Krankheiten bei Jugendlichen wie Asthma beiträgt [Huang S. L., Lin K. C., Pen W. H. (2001)].

Es wurde festgestellt, dass Docosahexaensäure, die in Fischöl enthalten ist, im Gegensatz zu tierischen Fetten entzündungshemmend wirkt. Die mehrfach ungesättigte Omega-3-Fettsäure im Versuch reduziert die Anzahl der Eosinophilen im bronchoalveolären Liebstöckel [Yokoyama A., Hamazaki T., Ohshita A. et al. (2000)]. Omega-3-Fettsäuren in vitro hat entzündungshemmende Wirkung und eine Ernährung, die reich an diesen Fettsäuren reduziert das Risiko von Entzündungserkrankungen und Reaktivität der Bronchien in Antwort auf Acetylcholin [Nagakura T. Matsuda S., Shichijyo K. et al. (2000)]. Omega-3-Fettsäuren verhindern, dass die Entwicklung von Herzkrankheiten in 59% der Fälle, Entzündung - in 29% des Krebses - 25% [Hazel Z., Riggs S., Vaz R. et al. (2001)]. Omega-3 mehrfach ungesättigte Fettsäuren in Pflanzenöl gefunden, aber diese Säuren, im Gegensatz zu Fischölen, kurz, und in dem Prozess den Pflanzenölgehalt von Stoffen der Veredelung wie Alpha-, Beta-, Gamma- und Delta-Tocopherol, sind stark reduziert, und der thermische Effekt reduziert die Menge an nützlichen Fetten. Die thermische Behandlung von Fischen zeigt solche Effekte nicht [Alpaslan M., Tepe S., Simsek O. (2000)].

In dieser Hinsicht besteht bei Patienten mit atopischer Dermatitis im Behandlungsverlauf das Risiko, seltene Krankheiten zu entwickeln. Elimination Diät schließt Produkte wie Fisch, Eier, Schweinefleisch, Zitrusfrüchte, Äpfel, Kiwi, grüne und rote Paprika, Erdnüsse und Haselnüsse aus. Diese Ereignisse können zu Kalziummangel führen, Iod, Vitamin C und Omega-3-Fettsäuren [G. A. Barth, Weigl L., Boeing H., Disch R., S. Borelli (2001)].

Es wird angenommen, dass bei der Behandlung von allergischen Reaktionen auf die Verwendung solchen Fisch viel versprechende Therapien immunmodulatorische wird, wie anti-Antikörper gegen IgE und künstliche rekombinante Proteine ​​von Fisch und Meeresprodukte [Sampson H. A. (2000)].

Mehr als 4% der Bevölkerung leiden aufgrund immunologischer Mechanismen an Nahrungsmittelallergien. Das häufigste Nahrungsmittelallergien verursachende Antigen ist Karpfen Parvalbumin. Es verursacht IgE-vermittelte Reaktionen bei 95% der Patienten mit Atopie zu Fischen, in 83% kann Kreuzreaktionen mit anderen Fischantigenen verursachen. In dieser Hinsicht kann dieses Antigen als ein universelles Antigen für die Diagnose von allergischen Reaktionen auf Fische erkannt und in der Allergen-spezifischen Immuntherapie bei Personen verwendet werden, die für Fische sensibilisiert sind.

Eliminationsmaßnahmen in Kombination mit der Einstellung von Antihistaminika in Altersdosen wirken sich in den meisten Fällen positiv aus. Schwere allergische Reaktionen auf Fisch und Meeresfrüchte erfordern die Verwendung von topischen Steroiden zur Behandlung von Hauterscheinungen und inhalativen Steroiden bei Atemwegsreaktionen. Um schwere allergische Reaktionen auf Fisch und Meeresfrüchte zu vermeiden, ist eine prophylaktische Anwendung von Desloratadin im Alter von einer Stunde vor einer Mahlzeit mit unbekannter Zusammensetzung ratsam. Im Falle des Auftretens der ersten Anzeichen einer allergischen Reaktion ist es möglich, die Droge ohne das Risiko von Nebenwirkungen wieder aufzunehmen.