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Allergische Reaktion auf "Insulin"

Der Zweck jeder Droge ist, mit der Krankheit zu helfen. Es gibt viele Mittel, ohne die eine Person nicht existieren kann. Einer von ihnen ist Insulin. Ohne dieses Medikament können Menschen mit Diabetes Insulin-abhängigen Diabetes sterben. Es gibt eine separate Kategorie von Patienten, deren Körper die Substanz nicht wahrnimmt.

Allergie gegen Insulin

Abhängig von der Art der Herstellung gibt es verschiedene Arten von Drogen: synthetisch und isoliert aus der Bauchspeicheldrüse von Tieren. Die letzteren Varianten sind in mehrere Unterarten unterteilt. Jeder von ihnen ist in der Lage, allergische Reaktionen hervorzurufen, da diese Substanz tatsächlich ein Protein ist.

Das Immunsystem nimmt es als gefährlichen Agenten wahr. Provozieren Allergien können und Zusatzstoffe, die Teil der Droge sind. In jedem Fall sollte für irgendwelche Manifestationen der Krankheit ein Arzt aufsuchen. Vergessen Sie nicht, dass die Arzneimittelallergie als die gefährlichste gilt. Vor allem wenn es um zuckerinsulinabhängigen Diabetes geht.

Allergische Reaktion auf "Insulin" ist lokal oder allgemein. Gleichzeitig sind junge Menschen, Vertreter des fairen Geschlechts, gefährdet. Sehr selten leiden Menschen nach 60 Jahren. In den meisten Fällen tritt die Allergie etwa eine Woche oder einen Monat nach dem Beginn der Anwendung auf. Viel seltener reagiert der Körper unmittelbar nach der Verabreichung des Medikaments negativ.

Die Erklärung ist ganz einfach: Die Substanz reichert sich im Körper an. Erhöhte Konzentration verursacht Immunität, um überschüssige Elemente zu entfernen. Als Folge davon gibt es Anzeichen für eine allergische Reaktion, abhängig von der Form der Krankheit.

Formen von Arzneimittelallergie

Es gibt 2 Formen von allergischen Reaktionen:

Im ersten Fall treten Manifestationen fast unmittelbar nach der Verabreichung des Medikaments nach 15 Minuten, einer halben Stunde auf. Gekennzeichnet durch das Auftreten von:

  • starke Rötung der Haut an der Stelle der Insulinverabreichung;
  • Urtikaria;
  • Dermatitis.

Die Reaktion dieses Typs ist in 3 Typen unterteilt: lokal, System und kombiniert. Im ersten Fall treten Manifestationen nur am Ort der Injektion auf. In der systemischen Reaktion sind andere Teile des Körpers betroffen. Der kombinierte Typ umfasst sowohl lokale als auch allgemeine Merkmale.

Die verlangsamte Form entwickelt sich einen Tag nach der Injektion. An der Injektionsstelle wird ein Infiltrat gebildet. Je nach Form und Art der Symptomatik ist dies etwas anders. Zeichen entstehen von der Haut, aber es gibt auch starke, gefährliche Reaktionen, zum Beispiel anaphylaktisch.

Symptome eines pathologischen Zustandes

Bei der Mehrzahl der Patienten treten Anzeichen der Erkrankung auf der Haut auf. In diesem Fall gibt es:

  • ein starker Ausschlag, begleitet von unangenehmen Empfindungen;
  • Juckreiz;
  • Urtikaria;
  • selten - atopische Dermatitis.

Bei einigen Patienten tritt eine generalisierte Reaktion auf. Gekennzeichnet durch:

  • erhöhte Körpertemperatur;
  • Schmerzen in den Gelenken;
  • allgemeine Schwäche;
  • erhöhte Müdigkeit;
  • Angioödem.

Es treten erheblich ernstere Reaktionen auf, zum Beispiel:

  1. Fieber;
  2. Lungenödem;
  3. Nekrose des subkutanen Gewebes.

Bei besonders anfälligen Patienten, die zu anderen allergischen Reaktionen auf Medikamente neigen, ist ein anaphylaktischer Schock, Quincke-Ödeme. Diese Reaktionen bedrohen das menschliche Leben unmittelbar und erfordern schnelle und qualifizierte Hilfe.

Die Komplexität der Situation ist die Unmöglichkeit, Insulin abzusagen. In diesem Fall wird eine Entscheidung getroffen, eine sanftere Substanz zu verwenden, nämlich Humaninsulin. Das Medikament hat einen neutralen Wasserstoffindex. In den meisten Fällen hilft diese Methode, insbesondere diejenigen, die auf Rinderinsulin allergisch sind.

Behandlung von Allergien

Zuallererst wird der Arzt Tests verschreiben, die helfen werden, die Ursache der Allergie festzustellen. Unter Berücksichtigung der Geschichte werden Antihistaminika empfohlen. Am häufigsten ernannt:

• "Dimedrol";
• "Diazolin";
• "Tavegil" und andere.

Wenn an der Injektionsstelle Dichtungen vorhanden sind, wird eine Elektrophorese mit Calciumchlorid durchgeführt, die direkt auf das betroffene Gebiet einwirkt. Eine weitere effektive Methode ist die Hyposensibilisierung. Das heißt, dem Patienten werden Mikrodosen von Insulin injiziert. Somit entwickelt sich die allergische Reaktion nicht.

Allmählich erhöht sich die Dosierung, dadurch gewöhnt sich der Körper an die Droge. Die Toleranz der Immunität wird gebildet, die für die Hemmung der Entwicklung von Antikörpern verantwortlichen Zellen werden produziert.

In einigen Fällen verwenden Sie gekochtes Insulin, das injiziert wird und allmählich die Dosierung erhöht. Die Substanz hat in diesem Fall keine hormonelle Wirkung, sie wird langsam resorbiert. Im Laufe der Zeit wird das Medikament auf den üblichen Typ geändert. Es gibt mehrere andere Methoden, allergische Manifestationen zu reduzieren. Der Arzt wählt sie einzeln aus.

Manchmal wird eine Entscheidung über den Krankenhausaufenthalt des Patienten unter stationären Bedingungen getroffen. Somit steht eine Person unter ständiger Aufsicht eines Sanitäters. Die Lebensgefahr ist auf ein Minimum reduziert.

Häufig verschriebene Medikamente zur Unterdrückung der Bildung von Antikörpern, Stimulation von zellulären Reaktionen. Einer von ihnen ist "Decaris", der immunmodulatorische Eigenschaften hat. Die Therapie wird in 2 Stufen durchgeführt. Zu der Zeit des ersten wird Insulin nach einem bestimmten Zeitplan für 3 bis 4 Tage verabreicht.

In der zweiten Phase nehmen sie "Dekaris" Kurse für 3 Tage mit einer Pause von 10 Tagen. Dosierung, der Kurs wird nur vom Arzt verschrieben. Jeder Patient ist individuell. Die Pathologie von allen entwickelt sich auf verschiedene Arten, so dass der Ansatz in der Drogenkorrektur nicht derselbe sein kann.

Allergie gegen Insulin

Diese Krankheit ist ziemlich kompliziert und gefährlich. Sie können nicht einmal die geringsten Anzeichen einer Fehlfunktion im Körper ignorieren. Eine Person mit einer genetischen Veranlagung für allergische Reaktionen sollte dem Arzt gemeldet werden.

Es ist ratsam, vor Beginn der Insulintherapie einen Allergentest durchzuführen. So können unangenehme und gefährliche Folgen vermieden werden. Es ist nicht ungewöhnlich, dass das Medikament an Kinder verabreicht wird. In diesem Fall sollte das Thema besonders ernst genommen werden.

Der wachsende Organismus ist sehr anfällig, die Reaktion kann unvorhersehbar sein. Wenn das Kind ernsthafte Erkrankungen hat, zum Beispiel Bronchialasthma. Man sollte besonders vorsichtig sein, das Problem kann nicht verschärft werden. Jeder, der auf Insulin allergisch ist, sollte immer ein Antihistaminikum oder Adrenalin haben. Dank dieser kann sich eine Person im Falle einer unerwarteten Reaktion auf Insulin selbständig helfen.

Allergische Reaktion auf Insulin

Laut Statistik tritt in 5-30% der Fälle eine Insulinallergie auf. Die zugrunde liegende Ursache der Pathologie ist die Anwesenheit von Proteinen in Insulinpräparaten, die vom Körper als Antigene wahrgenommen werden. Die Verwendung von Hormon-Insulin-Präparaten kann zu Allergien führen. Dies kann durch den Einsatz moderner hochreiner Produkte vermieden werden. Die Bildung von Antikörpern als Reaktion auf ein von außen erhaltenes Insulin ist auf die genetische Prädisposition des Patienten zurückzuführen. Verschiedene Menschen können unterschiedliche Reaktionen auf das gleiche Medikament haben.

Wie wähle ich ein Medikament?

Wenn ein Patient auf ein Insulinpräparat mit Rinderprotein reagiert, wird ihm ein auf menschlichem Protein basierendes Mittel verschrieben.

Eine Allergie gegen das Hormon Insulin wirkt sich negativ auf den Zustand des Patienten aus und erfordert eine dringende Lösung des Problems, da die Behandlung von Diabetes fortgesetzt werden sollte. Die Selbstersetzung einer Droge durch eine andere ist verboten, weil bei einer falschen Wahl die negative Reaktion des Körpers verstärkt wird. Wenn Sie Anzeichen einer Allergie haben, sollten Sie immer einen Arzt aufsuchen. Der Arzt führt Desensibilisierung - das Verfahren der Haut Tests von Insulin, die Reaktion des Körpers auf ein bestimmtes Medikament enthüllt.

Die Auswahl des Insulins dauert lange. Jede Injektion wird mit einer Pause von 20-30 Minuten durchgeführt. Desensibilisierung ist ein komplexer Vorgang, da der Patient oft keine Zeit für mehrere Tests hat. Als Ergebnis der Auswahl wird dem Patienten ein Medikament verordnet, auf dem keine negativen Reaktionen aufgetreten sind. Es ist unmöglich, die richtige Insulinzubereitung selbst zu wählen, man muss sich mit einem Arzt beraten.

Was sind Allergien gegen Insulin?

Bei Insulin kann es zwei Arten von Allergien geben, abhängig von der Geschwindigkeit seiner Manifestation. Die Merkmale jeder Art sind in der Tabelle dargestellt:

  • Hyperämie;
  • Urtikaria;
  • Dermatitis.
  • Ausbreitung von Hauterscheinungen im Körper;
  • Schäden an anderen Körpersystemen.
  • Infiltration an der Stelle der Hormonverabreichung;
  • Hautausschlag.
  • schwere Schäden am gesamten Organismus;
  • anaphylaktischer Schock;
  • Angioödem.

Hauptsymptome

Die allergische Reaktion an der Stelle der Verabreichung des Rauschgifts wird begleitet von:

  • ein ausgedehnter Ausschlag;
  • starkes Juckreiz;
  • Urtikaria;
  • atopische Dermatitis.

Neben Hautmanifestationen sind folgende Allergiesymptome möglich:

  • erhöhte Körpertemperatur;
  • Schmerzen in den Gelenken;
  • allgemeine Schwäche;
  • schnelle Ermüdung;
  • allgemeines Ödem des Körpers.

Vor Beginn der Insulintherapie empfiehlt es sich, auf Allergene zu testen.

Eine seltene Manifestation einer negativen Reaktion auf ein insulinhaltiges Mittel ist:

  • Fieber;
  • Lungenödem;
  • Nekrose von Unterhautgewebe.

Diagnose

Die Diagnose basiert auf dem Studium der Anamnese und ärztlichen Beratung. Bei der Diagnose ist es wichtig, die Allergie auf das Insulinprodukt von Allergien anderer Art, Hautkrankheiten, Hautjucken, Nierenversagen und lymphoproliferativen Erkrankungen zu unterscheiden. Qualitative Reaktionen erlauben es, die Eigenschaften des vom Patienten verwendeten Arzneimittels und den möglichen Fehler während der Injektion aufzudecken. Die Überprüfung der Diabetes-Kompensation, das Niveau einer Reihe von Immunglobulinen. Es ist möglich, mit einem Allergen-Test zu überprüfen. Der Patient wird unter die Haut mit einer Mikrodosis des Hormons injiziert. Eine Stunde später wird die Größe der Papel und das Vorhandensein von Hyperämie geschätzt.

Methoden der Behandlung

Um die Allergie gegen das Medikament zu beseitigen, werden dem Patienten eine Reihe von Verschreibungen gemacht:

  • Um die allgemeine Manifestation der Allergie vorgeschriebenen Antihistaminika, zum Beispiel "Diazolin", "Tavegil" zu entfernen.
  • Die Elektrophorese wird durchgeführt, um die Verdichtung an der Stelle der Hormonverabreichung zu eliminieren.
  • Dass sich die Reaktion auf das Insulin nicht entwickelt, führen die Hyposensibilisierung durch. Das Verfahren beinhaltet die Verwaltung von Mikro-Dosen des Hormons mit einer allmählichen Erhöhung der Dosierung. Dadurch gewöhnt sich der Körper an und entwickelt Zellen, die die Entstehung von Allergien verhindern.
  • Um systemische Manifestationen, wie allgemeine Ödeme, Anaphylaxie und andere zu beseitigen, werden Adrenalin, Glukokortikosteroide, Atmungswartung und Herzarbeit verwendet. Notfallversorgung wird nur von einem Arzt zur Verfügung gestellt. In schweren Fällen wird der Patient ins Krankenhaus eingeliefert.
  • Wenn die Reaktion nicht aufhört, erhält der Patient Schweine- oder Humaninsulin, in dem kein Zink vorhanden ist.
  • Wenn es unmöglich ist, Allergien vorzubeugen, wird eine Insulintherapie zusammen mit der Verabreichung von Hydrocortison durchgeführt. Beide Hormone werden in eine einzige Spritze injiziert.

Wenn Sie eine schwere Reaktion auf Insulin entwickeln, müssen Sie einen Krankenwagen rufen. Wenn die Reaktion unbedeutend und schnell vorüber war, sollten Sie so bald wie möglich Ihren Arzt konsultieren.

Wenn die Reaktion auf die Hormongabe innerhalb einer Minute oder einer Stunde stattfindet, ist eine Behandlung nicht erforderlich. Wenn nach jeder Injektion die Reaktion heller erscheint, ist es notwendig, Antihistaminika zu verwenden, und das Hormon sollte in verschiedene Teile des Körpers fraktioniert injiziert werden. Diese allergische Reaktion ist eine gefährliche Pathologie. Um Komplikationen zu vermeiden, kann man Insulinpräparate nicht unabhängig auswählen und die verschriebene Dosis ändern.

Allergie gegen Insulin

Allergie gegen Insulin Ist die erhöhte Empfindlichkeit des Immunsystems gegenüber Insulin und den in dem Präparat vorhandenen Proteinverunreinigungen, die sich durch die Entwicklung einer lokalen oder systemischen allergischen Reaktion mit der Einführung einer minimalen Menge an Rinder-, Schweine- oder Humaninsulin manifestieren. Lokale Reaktionen werden oft mit dem Auftreten von Ödemen, Juckreiz, Schmerzen an der Injektionsstelle und weniger häufig - systemische Manifestationen von Insulin-Allergie in Form von Urtikaria, Angioödem, anaphylaktische Reaktion festgestellt. Die Diagnose umfasst das Studium einer allergischen Anamnese, Durchführung von Labortests (Histaminspiegel, spezifische Immunglobuline usw.). Behandlung: Antihistaminika, Insulinwechsel, Desensibilisierung.

Allergie gegen Insulin

Allergie gegen Insulin - eine verstärkte Reaktion des Immunsystems auf wiederholte parenterale Verabreichung von Insulinpräparaten. In den meisten Fällen ist die allergische Reaktion lokal und manifestiert sich in Form von Juckreiz der Haut, Dichte, Wundsein an der Injektionsstelle. Systemische Reaktionen sind selten, gekennzeichnet durch Hautmanifestationen (Nesselsucht, Quincke-Ödem), Anaphylaxie. Eine Insulinallergie wird bei 5-30% der Patienten mit Diabetes mellitus beobachtet, die beim Übergang zu modernen gereinigten Präparaten (DNA-rekombinantes Humaninsulin) abnimmt und die genaue Einhaltung der Technologie der Arzneimittelverabreichung bestätigt.

Ursachen für eine Insulinallergie

Bei der Behandlung von Diabetes werden verschiedene Insulinpräparationen (Rind, Schwein, Mensch) verwendet, die sich im Grad der Reinigung und im Gehalt an Protein- oder Nicht-Protein-Verunreinigungen unterscheiden. Im Allgemeinen treten allergische Reaktionen auf Insulin selbst, viel seltener - auf Protamin, Zink und andere in der Droge enthaltene Substanzen auf.

Die geringste Menge an allergischen Reaktionen wird beobachtet, wenn verschiedene Arten von Humaninsulin verwendet werden, die größte - mit der Einführung von Insulintieren. Am stärksten immunogen ist Rinderinsulin, dessen Unterschied zum Menschen am ausgeprägtesten ist (zwei weitere Aminosäurereste der A-Kette und eine der B-Kette). Weniger Allergenität - bei Schweineinsulin (Unterschied nur ein Aminosäurerest der B-Kette). Die Anzahl der Fälle von Insulinallergie ist nach der Einführung von hochgereinigtem Insulin in die klinische Praxis signifikant zurückgegangen (der Gehalt an Proinsulin beträgt weniger als 10 & mgr; g / g).

Überempfindlichkeit gegen die Medikamente verabreicht wird unter Beteiligung von Antikörpern verschiedener Klassen gebildet. Frühe lokale allergische Reaktionen und Anaphylaxie werden üblicherweise durch Immunglobuline E verursacht. Das Auftreten von lokalen Reaktionen 5-8 Stunden nach der Verabreichung von Insulinpräparaten und die Entwicklung von Insulinresistenz sind mit IgG assoziiert. Eine Allergie auf Insulin, die 12-24 Stunden nach der Verabreichung des Arzneimittels auftritt, zeigt gewöhnlich eine allergische Reaktion vom verzögerten Typ an (auf Insulin selbst oder auf das in der Zubereitung vorhandene Zink).

Die Entwicklung lokaler Reaktionen kann auf eine unsachgemäße Verabreichung von Arzneimitteln (intradermale, dicke Nadel und damit zusammenhängende übermäßige Traumatisierung der Haut, falsche Wahl der Injektionsstelle, stark gekühlte Droge usw.) zurückzuführen sein.

Symptome einer Insulinallergie

Eine Insulinallergie manifestiert sich häufig in der Entwicklung leichter lokaler Reaktionen mit Überempfindlichkeit, die 0,5-1 Stunden nach der Verabreichung des Arzneimittels auftreten können und schnell verschwinden (frühe Reaktionen) oder 4-8 Stunden (manchmal 12-24 Stunden) nach der Injektion - verzögerte, späte Reaktionen, deren klinische Manifestation mehrere Tage anhalten kann.

Die wichtigsten Symptome einer lokalen allergischen Reaktion sind Rötung, Schwellung und Juckreiz an der Injektionsstelle. Juckreiz kann lokal, mild sein, manchmal wird es unerträglich und kann sich auf benachbarte Bereiche der Haut ausbreiten. In einigen Fällen sind Spuren von Kratzern auf der Haut vermerkt. Manchmal an der Stelle der Einführung von Insulin, kann eine Kondensation erscheinen, die über die Haut (Papel) steigt und für 2-3 Tage besteht.

In seltenen Fällen kann eine länger andauernde Verabreichung von Insulinpräparaten in dieselbe Körperregion zur Entwicklung lokaler allergischer Komplikationen in der Art des Arthus-Phänomens führen. In diesem Fall kann 3-5 Tage nach dem Beginn der Insulin-Verabreichung Juckreiz, schmerzhafte Kompaktierung an der Injektionsstelle auftreten. Wenn weiterhin Injektionen in demselben Bereich vorgenommen werden, bildet sich ein Infiltrat, das allmählich zunimmt, schmerzhaft schmerzhaft wird und mit der Bildung eines Abszesses und einer eitrigen Fistel, einer Erhöhung der Körpertemperatur und einer Verletzung des Allgemeinzustands des Patienten entzündet werden kann.

Allergie auf die Entwicklung von systemischen Insulin, generalisierte Reaktionen treten bei 0,2% der Patienten mit Diabetes, desto mehr das Aufkommen der klinischen Symptome der Urtikaria begrenzt (Rötung, Bläschen an der Injektionsstelle Juckreiz), noch weniger - Entwicklung angioneurotic Angioödem oder anaphylaktischen Schock. Systemische Reaktionen sind normalerweise mit der Wiederaufnahme der Insulintherapie nach einer langen Pause verbunden.

Diagnose einer Allergie gegen Insulin

Diagnose einer Allergie auf Insulin basiert auf einer gründlichen Untersuchung der allergischen Anamnesedaten (spezifische Beziehung zwischen der Verabreichung von Insulinpräparaten und dem Auftreten der Symptome einer Überempfindlichkeit) charakteristischen Krankheitsbild, Daten Inspektion des Patienten Arzt Allergologe Immunologe, Endokrinologe, Dermatologen und andere Fachleute.

Klinische Standardstudien werden durchgeführt, um den Allgemeinzustand des Körpers und das Ausmaß der Kompensation von Diabetes mellitus zu bestimmen, das Niveau von allgemeinen und spezifischen Immunglobulinen zu bestimmen, sowie andere in der Allergologie verwendete Studien, um allergische Reaktionen anderer Ätiologie auszuschließen.

In spezialisierten Einrichtungen können Hautallergene mit der Einführung von Mikrodosen verschiedener Arten von Insulin durchgeführt werden. Wenn eine intradermale Probe Insulinlösung in einer Dosis von 0,02 ml (Verdünnung 0,004 U / ml) injiziert wird, wird die Hautreaktion nach einer Stunde auf den Schweregrad der Hyperämie und die Größe der Papel ausgewertet.

Allergie auf Insulin muss von anderen allergischen Erkrankungen unterschieden werden, pseudo-Reaktionen, Virusinfektionen, Hauterkrankungen, Juckreiz bei Nierenversagen und lymphoproliferative Erkrankungen, maligne Erkrankung.

Behandlung von Allergie gegen Insulin

Wenn die Allergie gegen Insulin sich durch leichte lokale Hyperreaktionen manifestiert, die schnell (innerhalb weniger Minuten, maximal innerhalb einer Stunde) unabhängig verlaufen, ist keine zusätzliche Behandlung erforderlich. Wenn die Änderungen für eine lange Zeit bestehen bleiben, werden sie nach jeder Insulinverabreichung ausgeprägter, es ist notwendig, Antihistaminika zu verschreiben, und Injektionen von Insulin werden in verschiedenen Teilen des Körpers in Teildosen empfohlen.

Bleibt die Insulin-Allergie bestehen, benötigen Sie Insulin von Schwein oder Menschen, in dem kein Zink enthalten ist. Optimal wird ein vollständiger Übergang zur Einführung von gereinigtem Humaninsulin sein.

Mit der Entwicklung von systemischen Reaktionen (Urtikaria, Angioödem, Anaphylaxie) notwendig Nothilfe Gabe von Adrenalin zur Verfügung zu stellen, Corticosteroiden, Antihistaminika, Aufrechterhaltung Kreislauffunktion und Atmung. Eine vollständige Aufhebung der Insulintherapie in diesen Situationen ist unpraktisch, es ist möglich, die Menge an Insulin, die 3-4 mal verabreicht wird, vorübergehend zu verringern und die Dosis innerhalb von 2-3 Tagen allmählich auf die durchschnittliche therapeutische Dosis zu erhöhen.

Falls die Insulintherapie für 2-3 Tage oder länger unterbrochen wurde, sollte ein Sensitivitätstest für ein spezifisches Arzneimittel durch Hauttests und Bestimmung des Insulintyps, der am wenigsten allergische Reaktionen hervorrufen kann, durchgeführt werden. Danach ist eine Desensibilisierung (ASIT) mit der Einführung einer minimalen ersten Dosis Insulin und einer allmählichen Erhöhung der Dosierungen notwendig. Ein solcher therapeutischer Ansatz ist nur unter den Bedingungen eines spezialisierten endokrinologischen oder allergologischen Krankenhauses möglich.

Manchmal Desensibilisierung Ineffizienzen, die Notwendigkeit für Insulintherapie und das Vorhandensein von Anzeichen einer Anaphylaxie durchgeführt Verabreichung von gereinigtem Humaninsulin mit Glukokortikoid-Hormonen (Hydrocortison) in einer Spritze in kleinen Dosen intramuskulär.

Allergie gegen Insulin: Ursachen, Symptome, Formen von allergischen Reaktionen.

Die Neigung zur Antikörperbildung als Reaktion auf die Einführung von Insulin wird auf der genetischen Ebene bestimmt, so dass es bei verschiedenen Patienten eine unterschiedliche Toleranz von identischen Arzneimitteln gibt. Nach AVDreval (1974) ist bei Patienten mit schwerem Diabetes, komplizierter Mikroangiopathie und der Verwendung längerer Insulinformen eine massivere Antikörperbildung zu erwarten.

Bestimmung von allergischen Reaktionen auf die Einführung von Insulin

Mit der Einführung von Insulin sind lokale und allgemeine Formen der Allergie möglich. Die Möglichkeit, eine allergische Reaktion zu entwickeln, wird durch das Vorhandensein von Verunreinigungen in der Zubereitung (Prolongatoren, Konservierungsstoffe, stabilisierende Substanzen) und Insulin selbst bestimmt. Eine allergische Reaktion auf Insulin kann sich direkt bei der ersten Injektion entwickeln, aber häufiger entwickelt sie sich nach vier Wochen der Insulintherapie. An der Injektionsstelle von Insulin entwickeln sich die klassischen Entzündungssymptome. Eine allergische Reaktion kann in Form von Urtikaria oder Quincke-Ödem auftreten.

Die wichtigsten Formen von allergischen Reaktionen auf Insulin

Gegenwärtig gibt es zwei Formen der Allergie gegen Insulin auf die Rate des Auftretens der Reaktion:

  1. Überempfindlichkeitsreaktion sofortiger Typ. Es ist gekennzeichnet durch einen schnellen Beginn (weniger als eine halbe Stunde nach der Injektion), das Auftreten von Urtikaria an der Injektionsstelle, einen hellrosa Ausschlag oder hellere Hauterscheinungen;
  2. Überempfindlichkeitsreaktion vom verzögerten Typ. Gekennzeichnet durch verzögerte Entwicklung (von 20 bis 30 Stunden nach der Injektion des Arzneimittels), das Auftreten von subkutanen Infiltraten.

Es gibt drei Formen von Hypersensitivität vom Soforttyp entlang des klinischen Verlaufs:

  1. Lokal - ist durch einen entzündlichen Prozess an der Stelle der Insulinverabreichung gekennzeichnet;
  2. Systemisch - gekennzeichnet durch die Entwicklung von Manifestationen an Orten entfernt von der Injektionsstelle;
  3. Mixed - schließt lokale und systemische Manifestationen gleichzeitig ein.

Was sind die Symptome?

Ein schneller Anstieg des Adrenalinspiegels führt zu vermehrtem Schwitzen, Handflächentremor, Schwäche, Herzklopfen, einem Gefühl von Angst und Hunger.

Auch über eine Überdosis von Insulin sprechen solche Zeichen wie:

  • Schwitzen in der Nacht;
  • Kopfschmerzen am Morgen;
  • konvulsive Störungen;
  • Depression;
  • Lethargie;
  • Zunahme der Leber aufgrund der Akkumulation von Glykogen, zunehmende Toleranz gegenüber dem Medikament.

Weitere Symptome einer Überdosierung sind Polyurie, die Prävalenz von nächtlicher Harnausscheidung (Nykturie) und Enuresis, gesteigerter Appetit, Gewichtszunahme, emotionaler Labilität. Fastenglukose kann innerhalb normaler Grenzen schwanken, aber in der Nacht abnehmen. Auch am Morgen und giperglikimiya kann beobachtet werden, was zu einer Verschlechterung der Krankheit führt, aufgrund der erhöhten erforderlicher Dosis von Insulin.

Welche allergischen Reaktionen auf Insulin sezernieren?

Allergische Reaktionen sind unterteilt in lokal (lokal) und generalisiert (allgemein).

Die lokale Reaktion auf Insulinpräparate erfolgt direkt an der Injektionsstelle, gewöhnlich innerhalb von 7-14 Tagen nach Beginn der Therapie, entwickelt sich schnell (1 Stunde nach der Injektion, manchmal während des ersten Tages). Es ist gekennzeichnet durch Hyperämie und Ödem der Hautfläche bis zu 5 cm im Durchmesser, Brennen, Juckreiz oder Schmerzen. Manchmal kann ein Ausschlag papulöser Natur sein, subkutane Infiltrate. Sehr selten entwickelt sich das Phänomen der Arthus (aseptische Gewebenekrose). In der Ätiologie der Soforttyp-Hypersensitivität gehört die Hauptrolle zirkulierenden Immunglobulinen (Antikörpern) der Klassen E und G.

Die allgemeine Reaktion auf Insulinzubereitungen wird durch das Auftreten von Urticaria juckender Hautausschlag, Angioödem, Bronchospasmus, Erkrankungen des Magen-Darm-Trakt, multiple Arthralgie, Änderungen im Blut (Thrombozytopenien Purpura, eine Erhöhung der Anzahl der Eosinophilen, geschwollene Lymphknoten), in den seltenen Fällen von Anaphylaxie mit der Entwicklung von Schock gekennzeichnet. Häufig tritt eine allgemeine allergische Reaktion vor dem Hintergrund einer bereits bestehenden lokalen Reaktion auf. Verallgemeinerung des Prozesses tritt jedoch in etwa 0,1% der Gesamtzahl der Fälle von Allergie gegen Insulin auf.

Medizinische Versorgung für allergische Reaktionen

  1. Die erste notwendige Aktion bei der Entwicklung einer Allergie gegen eine Substanz besteht darin, ihren Eintritt in den Körper des Patienten zu stoppen. Dies ist die Hauptschwierigkeit von allergischen Reaktionen auf Insulin, da es lebenswichtig ist und nicht vollständig abgeschafft werden kann.
  2. Statt einer Aufhebung sollte der Patient auf ein Arzneimittel übertragen werden, das weniger immunogen ist. Zum Beispiel, Humaninsulin mit pH-Werten innerhalb einer neutralen, einfachen Aktion. Für einige Patienten ist dies ausreichend, um das Problem der Allergie zu lösen, einschließlich für Patienten mit Intoleranz gegenüber Insulinverunreinigungen, Rinderinsulin oder Insulin mit niedrigem pH-Wert.
  3. Außerdem verschreiben Antihistaminika (Diphenhydramin, Tavegil, Diazolin, Diprazin), 10% Calciumchlorid wird in die Lösung injiziert usw.
  4. Auch bei subkutanen Infiltraten wird eine Calciumchlorid-Elektrophorese empfohlen.

Welche Behandlung zu nehmen?

Lokale Formen allergischer Reaktionen können innerhalb weniger Wochen spontan verschwinden. Wenn die Reaktion jedoch weitergeht, sollte Folgendes getan werden:

  1. Überprüfen Sie die Korrektheit der Insulininjektionen, den Patienten, als Verletzung der Technik Injektion (Verletzung der Lagerungsbedingungen, die Kunst der hypodermischen Injektion, Alkohol Eindringen in die Haut) können auch Allergien auslösen.
  2. Weisen Sie eine andere Insulinzubereitung zu.
  3. Verwenden Sie hochreine Präparate (Monopic- und Monokomponenten-Insuline).
  4. Kombinieren Sie die Einführung von Insulin mit Hydrocortison (1-2 mg) bei jeder Injektion, wenn eine Veränderung des Medikaments nicht die gewünschte Wirkung erzielt.

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Kann es eine Insulinallergie geben: die Symptome und was zu tun ist

Insulin ist für eine große Gruppe von Menschen lebenswichtig. Ohne sie kann eine Person mit Diabetes sterben, weil dies die einzige Behandlungsmethode ist, die bisher keine Analoga hat. Bei 20% der Menschen führt die Anwendung dieses Medikaments zu allergischen Reaktionen unterschiedlicher Komplexität. Meistens sind junge Mädchen betroffen und seltener ältere Menschen, die älter als 60 Jahre sind.

Ursachen

Je nach Grad der Reinigung und Verunreinigungen kann Insulin verschiedene Varianten haben - Human, rekombinant, Rind und Schwein. Die meisten Reaktionen finden auf dem Arzneimittel selbst statt, viel weniger auf den in seiner Zusammensetzung enthaltenen Substanzen wie Zink, Protamin. Der Mensch ist am wenigsten allergieauslösend, während die meisten negativen Folgen bei der Verwendung eines Bullen zu verzeichnen sind. In den letzten Jahren wurde hochreines Insulin verwendet, bei dem der Proinsulingehalt nicht mehr als 10 μg / g beträgt, was die Besserung der Situation bei einer Insulinallergie im Allgemeinen beeinflusst.

Eine erhöhte Empfindlichkeit wird durch Antikörper verschiedener Klassen verursacht. Immunglobuline E sind verantwortlich für Anaphylaxie, IgG für lokale allergische Reaktionen und Zink für eine Allergie vom verzögerten Typ, auf die im Folgenden näher eingegangen wird.

Lokale Reaktionen können auch auf Missbrauch zurückzuführen sein, z. B. durch Traumatisierung der Haut mit einer dicken Nadel oder einer schlecht gewählten Injektionsstelle.

Formen der Allergie

Sofort - tritt 15-30 Minuten nach der Einführung von Insulin in Form von starkem Juckreiz oder Veränderungen in der Haut: Dermatitis, Nesselsucht oder Rötung an der Injektionsstelle.

Verlangsamt - Vor Beginn der Symptome kann ein Tag oder mehr vorübergehen.

Es gibt drei Arten von verlangsamten:

  1. Lokal - nur die Injektionsstelle ist betroffen.
  2. Systemisch - andere Bereiche sind betroffen.
  3. Kombiniert - betroffen waren sowohl die Injektionsstelle als auch andere Teile des Körpers.

In der Regel äußert sich die Allergie nur in der Veränderung der Haut, aber schwerere und gefährlichere Folgen sind möglich, wie zum Beispiel anaphylaktischer Schock.

Eine kleine Gruppe von Menschen, die Medikamente einnehmen, provoziert verallgemeinert Antwort, gekennzeichnet durch solche unangenehmen Symptome wie:

  • Leichter Anstieg der Temperatur.
  • Schwäche.
  • Ermüdung.
  • Störung der Verdauung.
  • Schmerzen in den Gelenken.
  • Bronchospasmus.
  • Vergrößerte Lymphknoten.

In seltenen Fällen können schwerwiegende Reaktionen auftreten, wie z.

  • Sehr hohe Temperatur.
  • Nekrose des subkutanen Gewebes.
  • Lungenödem.

Diagnose

Das Vorliegen einer Insulinallergie wird von einem Immunologen oder Allergologen auf der Basis einer Analyse der Symptomatik und Anamnese bestimmt. Für eine genauere Diagnose benötigen Sie außerdem:

  1. Blut zu verabreichen (allgemeine Analyse, Zuckergehalt und Immunglobulinspiegel),
  2. Beseitigen Sie Haut- und Blutkrankheiten, Infektionen, juckende Haut als Folge von Leberversagen.
  3. Stellen Sie kleine Dosisproben aller Arten her. Die Reaktion wird eine Stunde nach dem Verfahren für die Schwere und Größe der gebildeten Papel bestimmt.

Behandlung von Allergien

Die Behandlung wird nur vom Arzt verschrieben, abhängig von der Art der Allergie.

Symptome leichter Ausprägung gehen 40-60 Minuten ohne Intervention aus. Wenn die Manifestationen lange anhalten und jedes Mal schlimmer werden, ist es notwendig, Antihistaminika wie Diphenhydramin und Suprastin zu nehmen.
Injektionen werden häufiger gemacht, in verschiedenen Teilen des Körpers wird die Dosierung reduziert. Wenn dies nicht hilft, wird das Rinder- oder Schweineinsulin durch einen gereinigten Menschen ersetzt, in dem kein Zink vorhanden ist.

Mit einer systemischen Reaktion werden Adrenalin, Antihistaminika und Hospitalisierung dringend eingeleitet, wo Atmung und Kreislauf aufrechterhalten werden.

Da es unmöglich ist, das Medikament für einen diabetischen Patienten vollständig zu stoppen, wird die Dosierung vorübergehend und dann schrittweise reduziert. Nach Stabilisierung des Zustandes erfolgt eine schrittweise (in der Regel zwei Tage) Rückkehr zur vorherigen Norm.

Wenn das Medikament aufgrund eines anaphylaktischen Schocks vollständig abgesetzt wurde, wird vor der Wiederaufnahme der Behandlung Folgendes empfohlen:

  • Führen Sie Proben aller Drogenoptionen durch.
  • Wählen Sie die richtige (verursacht weniger Auswirkungen)
  • Probieren Sie die Mindestdosis.
  • Erhöhen Sie die Dosis langsam und überwachen Sie den Zustand des Patienten mit einem Bluttest.

Wenn die Behandlung unwirksam war, wird Insulin gleichzeitig mit Hydrocortison verabreicht.

Dosisreduktion

Reduzieren Sie ggf. die Dosierung, die dem Patienten zugewiesen ist kohlenhydratarme Diät, bei denen alle, einschließlich komplexer Kohlenhydrate, in begrenzten Mengen verwendet werden. Alle Produkte, die eine Allergie auslösen oder verstärken können, sind von der Diät ausgeschlossen, wie:

  • Milch, Eier, Käse.
  • Honig, Kaffee, Alkohol.
  • Geräuchert, in Dosen, scharf.
  • Tomaten, Auberginen, roter Pfeffer.
  • Kaviar und Meeresfrüchte.

Im Menü bleiben:

  • Sauermilchgetränke.
  • Hüttenkäse.
  • Mageres Fleisch.
  • Von Fisch: Kabeljau und Barsch.
  • Aus Gemüse: Kohl, Zucchini, Gurke und Brokkoli.

Einige dieser Symptome weisen möglicherweise auf eine Allergie, aber eine Überdosierung des Arzneimittels hin.

  • Tremor der Finger.
  • Schneller Puls
  • Nacht schwitzt.
  • Morgen Kopfschmerzen.
  • Depression.

In Ausnahmefällen kann eine Überdosierung zu nächtlicher Diurese und Enuresis, erhöhtem Appetit und Gewicht, morgendlicher Hyperglykämie führen.

Es ist wichtig, daran zu denken, dass Allergien schwerwiegende Folgen für den Körper haben können. Daher ist es wichtig, dass Sie sich gründlich untersuchen lassen, bevor Sie das Medikament einnehmen und die richtige Art von Insulin auswählen.

Wie manifestiert sich eine Insulinallergie?

Allergische Reaktionen auf Insulin können lokal und allgemein sein. Sie entwickeln sowohl auf dem Insulin selbst als auch auf den in der Zubereitung vorhandenen Verunreinigungen, einschließlich Verlängerungsmitteln, Konservierungsmitteln, Stabilisatoren. Um die Entwicklung von allergischen Reaktionen sind prädisponierte Personen in jungen Jahren, Frauen. Sie treten selten bei Menschen auf, die älter als 60 Jahre sind. Allergische Reaktionen entwickeln sich normalerweise in den ersten 1-4 Wochen der Behandlung mit Insulin, seltener unmittelbar nach Beginn der Insulintherapie. Wenn eine systemische Reaktion auftritt (Urtikaria oder Quincke-Ödem), wird gewöhnlich eine Entzündung an der Injektionsstelle beobachtet.

Es gibt 2 Formen einer Insulinallergie:

unmittelbar, in dem 15 bis 30 Minuten nach der Injektion blassrosa Erythem, Urtikaria oder ausgeprägtere Hautveränderungen an der Injektionsstelle auftreten;

langsam, 24 bis 30 Stunden nach der Injektion entwickelt und durch das Auftreten von Infiltraten an der Injektionsstelle gekennzeichnet.

Klinisch gibt es 3 Varianten einer Allergie gegen direktes Insulin: 1) lokale - allergische Reaktion mit entzündlichen Veränderungen nur am Ort der Verabreichung des Medikaments; 2) systemisch - allergische Reaktion außerhalb der Injektionsstelle; 3) eine Kombination von lokalen und systemischen Reaktionen.

Hautmanifestationen einer Insulinallergie werden bei 8-10% der Patienten beobachtet, eine generalisierte Urtikaria tritt in OD auf - 0,4% der Fälle, ein anaphylaktischer Schock ist sehr selten. Die generalisierte Reaktion manifestiert sich in Schwäche, erhöhter Körpertemperatur, Nesselsucht, Juckreiz, Gelenkschmerzen, Dyspepsie, Angioödem. Wir beschreiben seltene Fälle von ungewöhnlichen allergischen Reaktionen, gekennzeichnet durch eine langsame, allmähliche Entwicklung, einen fieberhaften Zustand mit dem Auftreten von Lungenödem, das verschwindet, nachdem das Insulin abgeschafft wurde. Selten sind allergische Reaktionen wie das Arthus-Phänomen mit aseptischer Nekrose der subkutanen Base an der Injektionsstelle.

Wenn sich eine allergische Reaktion auf ein Medikament entwickelt, sollte es verworfen werden. Die Komplexität des Problems liegt darin, dass eine Vitalersatztherapie mit Insulin nicht abgebrochen werden kann. Das erste, was mit einer Allergie gegen Insulin gemacht werden sollte, ist die Übertragung des Patienten auf die am wenigsten immunogene Droge. Dies ist ein einfach wirkendes Humaninsulin mit einem neutralen pH-Wert. Bei einer Anzahl von Patienten ist dies ausreichend, um das Problem der Allergie zu lösen, insbesondere bei Patienten mit einer Allergie gegen Rinder- oder saures Insulin, Verunreinigungen von Insulin. Parallel verschreiben Antihistaminika: Dimedrol, Diazolin, Tavegil, Diprazin, 10% Calciumchlorid-Lösung und dergleichen. Um die Resorption der Hautdermatologie zu beschleunigen, wird in Abwesenheit anderer Symptome eine Calciumchlorid-Elektrophorese für die betroffenen Bereiche empfohlen.

Zur Behandlung von Patienten mit einer Insulinallergie wird die Methode der Hyposensibilisierung mit kleinen Dosen des Arzneimittels verwendet. In diesem Fall gelangt Insulin in einer Dosis in den Körper, die nicht ausreicht, um eine allergische Reaktion zu zeigen. Solch kleine, mit einer allmählichen Erhöhung der Insulindosis, verursachen die Bildung von immunologischer Toleranz, einschließlich der Aktivierung von regulatorischen Zellen des Immunsystems, die die Antikörperbildung unterdrücken. Insulin wird mit einer isotonischen Lösung von Natriumchlorid verdünnt, so dass 0,1 ml seiner Lösung 0,001 ED enthält. Um dies zu tun, werden 4 Einheiten in 40 ml isotonischer Natriumchloridlösung oder Wasser für die Injektion verdünnt; 1 ml der resultierenden Lösung wird in 9 ml einer isotonischen Lösung von Natriumchlorid oder Wasser verdünnt. Beginnen Sie mit 0,1 ml intradermal in den Bereich des Unterarms einzutreten. Alle 30 Minuten wird die Einführung wiederholt, wobei die Konzentration verdoppelt wird - 0,002, dann 0,004 und 0,008 Einheiten. Am zweiten Tag werden 0,01, 0,02, 0,04 und 0,08 Einheiten verabreicht, am dritten und vierten Tag 0,25, 0,5, 1 und 2 Einheiten. Mit der Erhaltung der allergischen Erscheinungen am 2. Tag wird die Dosis nicht erhöht, Insulin wird in der gleichen Dosis wieder eingeführt.

Zur Sorption von Anti-Insulin-Antikörpern wird gekochtes Insulin verwendet. Vor Gebrauch wird die Insulinflasche 5 Minuten im Wasserbad gekocht. Mit einer ausgeprägten Reaktion kann Insulin aus einer kleinen Dosis, wie oben beschrieben, gestartet werden. Ein solches Insulin zeigt seine hormonelle Wirkung nicht. Es wird langsam absorbiert und ein Insulin-Depot wird an der Injektionsstelle gebildet, um Antikörper anzuziehen und zu sorbieren. In Zukunft wird gekochtes Insulin nach und nach durch das übliche ersetzt. Gleichzeitig wird eine Desensibilisierungstherapie durchgeführt. Die Sorption von Antikörpern gegen Insulin kann mittels Hämosorption und Plasmapherese erfolgen. Besonders vielversprechend ist die spezifische Affinitätsplasmapherese, die spezifische Antikörper fixiert und entfernt.

Zur Stimulierung von T-Zell-Reaktionen zur Unterdrückung der Antikörperbildung wird Levamisol (Decaris) verwendet, das eine gewisse modulierende Wirkung auf das Immunsystem ausübt. Das Behandlungsschema ist wie folgt: Stufe 1 - Desensibilisierungstherapie mit Insulin in verschiedenen Verdünnungen innerhalb von 3-4 Tagen; Die zweite Stufe - die Verwendung von Levamisol-3-Tages-Kurse von 150 mg pro Nacht im Abstand von 10 Tagen

Allergie gegen Insulin: Kann es eine Reaktion auf das Hormon geben?

Die Verwendung von Insulinpräparaten für Patienten mit Typ-1-Diabetes wird verwendet, um ihr eigenes Hormon zu ersetzen. Bei solchen Patienten ist dies die einzige Behandlungsmethode, die durch nichts ersetzt werden kann.

Bei Typ-2-Diabetes werden Tabletten zur Kompensation verschrieben, aber bei chirurgischen Eingriffen, Schwangerschaft und Infektionskrankheiten können sie auf Insulin übertragen werden oder zusätzlich zu Tabletten Injektionen von Insulin empfehlen.

Wenn die Kompensation von Diabetes mellitus nicht durch Diät und Tabletten und mit einem schweren Verlauf der Krankheit erreicht wird, verhindert die Verwendung von Insulin die Entwicklung von Komplikationen von Diabetes und verlängert das Leben der Patienten. Nebenwirkung der Insulintherapie sind allergische Reaktionen auf Insulin, häufiger in Form von lokalen Reaktionen, seltener gibt es anaphylaktischen Schock.

Ursachen von Allergien auf Insulinpräparate

Bei der Untersuchung der Struktur von Insulin bei Tieren und Menschen wurde festgestellt, dass von allen Arten die Schweine dem Menschen am nächsten sind, sie unterscheiden sich nur durch eine Aminosäure. Daher blieb die Einführung von tierischem Insulin für lange Zeit die einzige Option der Therapie.

Der wichtigste Nebeneffekt war die Entwicklung unterschiedlicher Stärke und Dauer von allergischen Reaktionen. Insulinpräparate enthalten zusätzlich eine Mischung aus Proinsulin, Pankreaspolypeptid und anderen Proteinen. Praktisch alle Patienten nach der Einführung von Insulin nach drei Monaten, gibt es ein Auftreten von Antikörpern im Blut.

Grundsätzlich wird die Allergie durch Insulin selbst verursacht, seltener durch Protein- oder Nicht-Protein-Verunreinigungen. Die geringsten Fälle von Allergien sind für die Einführung von Humaninsulin, das durch Gentechnik erhalten wird, bekannt. Am allergensten ist Rinderinsulin.

Die Bildung von Hypersensibilität tritt auf folgende Weise auf:

  1. Reaktion des unmittelbaren Typs mit der Freisetzung von Immunglobulin E verbunden. Entwickelt in 5-8 Stunden. Erscheint lokale Reaktionen oder Anaphylaxie.
  2. Die Reaktion ist vom Typ verzögert. Systemische Manifestation nach 12-24 Stunden. Tritt in Form von Urtikaria, Ödemen oder anaphylaktischen Reaktionen auf.

Lokale Manifestation kann sein, wenn das Produkt falsch injiziert wird - eine dicke Nadel, intradermal injiziert, die Haut wird bei der Verabreichung verletzt, ein erfolgloser Ort wird gewählt und übermäßig gekühltes Insulin wird injiziert.

Manifestationen einer Insulinallergie

Bei 20% der Patienten wurde eine Insulinallergie festgestellt. Mit der Verwendung von rekombinantem Insulin nimmt die Häufigkeit von allergischen Reaktionen ab. Bei lokalen Reaktionen sind die Manifestationen in der Regel eine Stunde nach der Injektion sichtbar, sie sind kurzlebig und gehen ohne besondere Behandlung schnell vorüber.

Spätere oder verzögerte lokale Reaktionen können 4 bis 24 Stunden nach der Injektion auftreten und 24 Stunden andauern. Meistens sehen die klinischen Symptome von lokalen Reaktionen von Hypersensitivität auf Insulin wie Rötung der Haut, Schwellung und Juckreiz an der Injektionsstelle aus. Hautpruritus kann sich auf umliegendes Gewebe ausbreiten.

Manchmal entwickelt sich an der Injektionsstelle ein kleiner Verschluss, der über die Hauthöhe hinausragt. Diese Papel dauert etwa 2 Tage. Eine seltenere Komplikation ist das Artyus-Sacharow-Phänomen. Eine solche lokale allergische Reaktion entwickelt sich, wenn Insulin ständig an einer Stelle injiziert wird.

Kondensation tritt in diesem Fall nach ungefähr einer Woche auf, begleitet von Schmerzen und Hautjucken, wenn die Injektionen zu einer solchen Papel zurückgegeben werden, wird ein Infiltrat gebildet. Es nimmt allmählich zu, es wird sehr schmerzhaft und wenn die Infektion angefügt ist, wird es entzündet. Ein Abszess und eine eitrige Fistel bilden sich, die Temperatur steigt an.

Systemische Manifestationen einer Insulinallergie sind selten, manifestieren sich durch solche Reaktionen:

  • Rötung der Haut.
  • Nesselsucht, juckende Blasen.
  • Ödem der Quincke.
  • Anaphylaktischer Schock.
  • Bronchospasmus.
  • Polyarthritis oder Polyarthralgie.
  • Störung der Verdauung.
  • Vergrößerung der Lymphknoten.

Eine systemische Reaktion auf Insulinpräparate manifestiert sich, wenn die Insulintherapie für längere Zeit unterbrochen und dann wieder aufgenommen wurde.

Diagnose einer allergischen Reaktion auf Insulin

Anfänglich stellt der Immunologe oder Allergologe einen Zusammenhang zwischen der Verabreichung von Insulinpräparaten und dem Auftreten von Hypersensitivität darauf her, basierend auf der Untersuchung von Symptomen und allergischer Anamnese.

Ein Bluttest für den Zuckerspiegel, ein allgemeiner Bluttest und die Bestimmung des Spiegels von Immunglobulinen sowie Proben mit der Einführung von Mikrodosen verschiedener Arten von Insulin sind vorgeschrieben. Sie werden intradermal in einer Dosis von 0,02 ml injiziert und anhand der Größe der Papel beurteilt.

Zur Diagnose sollten Virusinfektionen, Hauterkrankungen, pseudoallergische Reaktionen und Juckreiz der Haut als Manifestation eines Nierenversagens ausgeschlossen werden.

Eine der Ursachen für solche Symptome können Blutkrankheiten sowie Neoplasmen sein.

Behandlung von Allergien gegen Insulinpräparate

Wenn sich die Allergie gegen ein Insulinprodukt als lokaler, leichter Grad manifestiert, verschwinden die Symptome innerhalb von einer Stunde von selbst, und solche Hyperreaktionen erfordern keine Behandlung. Bleiben die Symptome lange bestehen und werden nach jeder Insulingabe stärker, werden Antihistaminika verordnet (Suprastin, Tavegil, Dimedrol).

Insulininjektionen werden in verschiedenen Teilen des Körpers durchgeführt, wobei die Vielzahl der Verabreichungen zunimmt und die Dosis pro Injektion abnimmt. Wenn die Reaktion auf Insulin nicht verschwunden ist, dann sollte das Arzneimittel, sei es Rinder- oder Schweineinsulin, durch einen Menschen ersetzt werden, der gereinigt ist, in dem Zink nicht vorhanden ist.

Wenn sich eine systemische Reaktion entwickelt hat - Urtikaria, Quincke Ödem oder anaphylaktischer Schock, dann ist eine dringende Einführung von Adrenalin, Prednisolon oder Hydrocortison, Antihistaminika und Aufrechterhaltung der Atmung und Durchblutung in einem Krankenhaus erforderlich.

Da ein Patient ohne Insulin nicht vollständig fertig werden kann, wird die Dosis vorübergehend 3-4 mal reduziert, und dann unter dem Schutz der antiallergischen Medikamente wird zwei Tage vor dem vorherigen schrittweise erhöht.

Wenn ein ausgeprägter anaphylaktischer Schock zu einer völligen Aufhebung des Insulins geführt hat, sind vor Durchführung der Behandlung folgende Aktivitäten durchzuführen:

  1. Führen Sie Hauttests mit verschiedenen Arten von Insulin durch.
  2. Wählen Sie die Droge mit der geringsten Reaktion
  3. Geben Sie die erste Mindestdosis ein
  4. Erhöhen Sie allmählich die Dosierung unter der Kontrolle von Bluttests.
  5. Wenn die Behandlung der Allergie unwirksam ist, Insulin zusammen mit Hydrocortison verabreichen.

Das Verhalten der Desensibilisierung gegenüber Insulin beginnt mit einer um den Faktor 10 reduzierten Dosis gegenüber dem Minimum, das eine positive Reaktion bei der Durchführung von Hauttests verursachte. Dann wird es gemäß dem Schema jeden Tag erhöht. Gleichzeitig werden zuerst solche Maßnahmen zu kurz wirkenden Insulinpräparaten und dann zu verlängerten Formen durchgeführt.

Wenn der Patient ein diabetisches Koma in der Form einer diabetischen Ketoacidose oder eines gomoresmolaren Komas entwickelt und die Insulinverabreichung nach Vitalindikationen erforderlich ist, wird die Methode der beschleunigten Desensibilisierung angewendet. Ein kurz wirkendes Insulinprodukt wird alle 15 oder 30 Minuten unter die Haut gespritzt.

Vor dieser Methode der Hauttests wird ein pharmakologischer Wirkstoff ausgewählt und dessen Dosis, die bei dem Patienten am wenigsten Manifestationen allergischer Reaktionen hervorruft.

Wenn sich während der Desensibilisierung eine lokale Reaktion entwickelt, erhöht sich die Insulindosis nicht, bis die Reaktion anhält.

Mit der Entwicklung von anaphylaktischen Reaktionen wird die Dosis halbiert, und dann wird Insulin inkrementell injiziert, während seine Dosierung langsam erhöht wird.

Wenn es notwendig ist, die Insulindosis zu reduzieren, wird der Patient auf eine kohlenhydratarme Diät umgestellt, in der selbst komplexe Kohlenhydrate in begrenzter Menge verwendet werden. So ist es aus der Diät notwendig, alle Produkte zu reinigen, die die allergischen Erscheinungen verstärken können.

Zu den hochallergenen Produkten gehören:

  • Milch, Käse, Eier.
  • Geräucherte und konservierte Produkte, Gurken, scharfe Soßen.
  • Roter Pfeffer, Tomaten, Karotten, Sauerampfer, Aubergine.
  • Die meisten Beeren und Früchte.
  • Pilze.
  • Honig, Nüsse, Kakao, Kaffee, Alkohol.
  • Meeresfrüchte, Kaviar.

Es ist erlaubt, Sauermilchgetränke, Hüttenkäse, mageres Fleisch, Kabeljau, Wolfsbarsch, grüne Äpfel, Wildrose bei Diabetikern, Kohl, Brokkoli, Gurken, Gemüse, Zucchini zu verwenden.

Das Video in diesem Artikel bietet einen Überblick über ein Antihistamin-Medikament, das für Insulin-Allergien wirksam ist.

Allergie gegen Insulinsymptome

Funktionen von Insulin

Nur ein Hormon hat die Fähigkeit, den Blutzuckerspiegel zu senken - es ist Insulin. Aber es hat andere nützliche Eigenschaften, die für die effektive Arbeit unseres Körpers unentbehrlich sind.

Insulin hat die folgenden nützlichen Eigenschaften:

  • die Umwandlung von Glukose, die in der Leber zu Glykogen ist;
  • erlaubt die Ansammlung von Glukose in Fett- und Muskelgewebe;
  • verbessert den Metabolismus von Fetten und Proteinen im Körper, die Rolle eines Erbauers von Hormonen spielend;
  • verlangsamt den Abbau von Protein im Körper;
  • erhöht die Synthese von Proteinen im Muskelgewebe;
  • verbessert die Synthese von Fetten;
  • fördert das Wachstum und die Entwicklung des Kindes im Mutterleib und in der Kindheit;
  • kämpft mit dem Abbau von Fetten und der Freisetzung von Fettsäuren;
  • schützt die Leber vor der Bildung einer erhöhten Menge an Glukose.

Den Studien zufolge wurde festgestellt, dass sich in einem Drittel der insulinabhängigen Insulinallergie eine Insulinallergie entwickelt. Dies liegt vor allem daran, dass das Präparat eine große Anzahl verschiedener Proteinverunreinigungen enthält. Allergien können bei jeder Art von diesem Hormon auftreten. Aber dank der Tatsache, dass im Moment zunehmend hoch gereinigtes Insulin verwendet wird, besteht die Chance, dass weniger Menschen Allergien ausgesetzt sind.

Die meisten leiden unter Allergien, wenn sie Rinder- und Schweinehormon verwenden. Jetzt ist die Anzahl der allergischen Reaktionen bei Patienten zurückgegangen. Dies wird durch die Tatsache erleichtert, dass rekombinantes Insulin zunehmend verwendet wurde. Aber auch er kann Allergien auslösen.

Arten von Insulin

Im Moment gibt es die folgenden Arten von Insulin:

Viele Patienten, die ihre Dosis jeden Tag erhalten, können Antikörper gegen dieses Hormon haben, die allergische Reaktionen hervorrufen können.

Allergische Reaktionen sind in 2 Kategorien unterteilt: lokal und systemisch. Die Symptome treten in der Regel spätestens einen Monat nach Beginn der Behandlung auf. Meistens manifestiert sich die lokale Allergie als Brennen, Juckreiz und Rötung an der Injektionsstelle. Diese Empfindungen können unmittelbar nach der Injektion und nach einigen Stunden auftreten. Zur Behandlung werden verschiedene Antihistaminika verwendet. Meistens nimmt die Allergie mit weiterer Einnahme von Insulin ab, aber in einigen Fällen sollten Sie das Medikament ersetzen. Wenn Injektionen aufgrund des Auftretens lokaler Allergien beendet werden, können später bei Wiederaufnahme der Behandlung systemische Reaktionen ausgelöst werden.

Symptome einer systemischen Allergie zeigen sich meist in Form von Hypotonie, Urtikaria und Bronchospasmus. Meistens passiert dies bei Patienten, die aufgrund lokaler Allergien die Behandlung abbrechen. Bei Patienten kann sich die Allergie aus anderen Gründen entwickeln.

Symptome einer Insulinallergie

Um mit Sicherheit zu sagen, dass Sie eine allergische Reaktion auf Insulin haben, sollten Sie die notwendige Diagnostik durchführen. Für solche Studien sollten Hauttests nicht verwendet werden, da sie ungenau sein können. In dem Fall wurde der Verlauf der Insulintherapie für mehr als zwei Tage unterbrochen, dann werden intradermale Tests verwendet, die in Humaninsulin verdünnt werden. Die während der Tests verwendete Menge wird allmählich erhöht.

Wenn die Symptome einer lokalen Allergie während der Injektion weiterhin auftreten, dann gibt es nichts, worüber man sich Sorgen machen müsste, und die Behandlung kann fortgesetzt werden. Die allergische Reaktion wird allmählich kleiner werden.

Für den Fall, dass die lokale Allergie nur zunimmt, wird es notwendig sein, die Art des verwendeten Hormons zu ändern. Ist dies nicht möglich, sollte der Verlauf der Insulintherapie nicht länger als einen Tag unterbrochen werden. Die Injektionsdosis sollte bei lokalen Allergien reduziert werden. Nach und nach, wenn Allergiesymptome abnehmen, können Sie beginnen, die Dosis auf das gewünschte zu erhöhen.

Wie man Behandlung für Allergien auf Insulin justiert

Für den Fall, dass die Behandlung nach dem Auftreten einer systemischen allergischen Reaktion unterbrochen wurde, aber es notwendig ist, den Verlauf der Insulintherapie fortzusetzen, ist eine Desensibilisierung erforderlich. Für dieses Verfahren werden Hauttests benötigt, um die benötigte Insulinart aufnehmen zu können. Dank dieser Methode können Sie Insulin aufnehmen, das am wenigsten Allergien hervorruft. Wenn keine dringenden Injektionen erforderlich sind, kann die Desensibilisierung langsam erfolgen, die Dosierung sollte alle 15-30 Minuten erfolgen. Wenn während des Eingriffs lokale oder systemische allergische Reaktionen auftreten, sollten Sie das Schema der Verabreichung ändern, das während dieses Verfahrens ziemlich kompliziert ist.

Wenn sich der Patient in einem normalen Zustand befindet, müssen Sie mit oralen Medikamenten zur Senkung des Blutzuckerspiegels beginnen. Meistens kann der behandelnde Arzt folgende Medikamente verschreiben:

Während der Behandlung kann Insulinresistenz auftreten. Um dies zu bewältigen, ist es erforderlich, die Dosis der Insulininjektionen signifikant zu erhöhen. Mit der Entwicklung von Widerstand kann das Verfahren für seine Behandlung unterschiedlich sein. Ausgezeichneter Ersatz eines bestimmten Prozentsatzes von Schweineinsulin, Insulin von Rindern hilft. Sie können die Art des verwendeten Insulins ersetzen. Wenn der Patient übergewichtig ist, sollte er diese zusätzlichen Pfunde verlieren. Meistens wird es verwendet, um die Verwendung von sowohl Insulin selbst als auch oralen Medikamenten zur Senkung des Blutzuckerspiegels zu behandeln.