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Allergie, als eine Reaktion des Körpers auf die Einführung der Anästhesie

Anästhesie (Anästhesie) ist ein Verfahren, bei dem die Empfindlichkeit eines bestimmten Körperteils reduziert wird. Anästhesie in der Zahnheilkunde hilft bei der schmerzlosen Behandlung von Zähnen, führt Manipulationen durch, die auf die Korrektur der Okklusion, Bleichung, Beseitigung von Zahnfleischerkrankungen und Zahngewebe, Prothesen von fehlenden Zähnen abzielen.

Dank der Narkose von Patienten jeden Alters, die keine Angst mehr vor der Behandlung mit einem Zahnarzt haben, ist der Besuch beim Zahnarzt zu einem angenehmen und angenehmen Verfahren geworden. Nicht jeder Organismus nimmt Medikamente zur lokalen Betäubung adäquat wahr, Menschen reagieren negativ.

Eine allergische Reaktion tritt in Form eines Anästhetikums auf - eine Creme, ein Spray oder eine Injektion. Reaktion auf Konservierungsstoffe in der Zusammensetzung des Arzneimittels und Intoleranz der Komponenten von Anästhetika. Abhängig von der Manifestation, geben Zahnärzte eine leichte, mittelschwere, schwere allergische Reaktion. Allergie gegen Anästhesie in der Zahnmedizin ist äußerst selten. Der Arzt und Patient sollte bereit sein, Anzeichen einer negativen Reaktion zu erkennen, um Komplikationen im Zusammenhang mit der Anästhesie zu vermeiden.

Wann wird eine Anästhesie für die Zahnbehandlung benötigt?

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Anästhesie ist in lokale und allgemeine unterteilt. Lokal - die Einführung der Droge in einer Zone, die für eine Weile der Empfindlichkeit beraubt ist. Lokalanästhesie wird für die folgenden Verfahren verwendet:

  • Behandlung von tiefer Karies;
  • Zahnextraktion;
  • Präparation von Zähnen für die Prothetik;
  • Behandlung von Karies bei Kindern.

Lokalanästhesie wird durch verschiedene Drogen vertreten, unter Berücksichtigung der Art, wie sie verwendet werden, gibt es verschiedene Arten:

  • Anwendung;
  • Infiltration;
  • intraossär;
  • Leiter;
  • Stiel.

Der Arzt wählt eine der Formen der Anästhesie unter Berücksichtigung der Manipulationen. Die Wirkung der Anästhesie dauert von einigen Minuten bis zu einer Stunde, nachdem die Komponenten der Droge zerstört sind, wird die Empfindlichkeit wiederhergestellt.

Eine Vollnarkose (wenn eine Person in einen künstlichen Schlafzustand versetzt wird) wird selten verwendet - im Falle einer Kieferverletzung, um die Zyste mit einer komplexen Extraktion der Zähne zu entfernen.

Wie erkennt man eine Anästhesieallergie?

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Der Zahnarzt erfährt vom Patienten, ob es eine frühere Allergie gegen irgendetwas gab, ob eine Anästhesie verwendet wurde. Der Arzt folgt dann der Reaktion des Patienten. Wenn nach ein paar Minuten keine Reaktion möglich ist, können Sie die Behandlung fortsetzen.

Symptome einer allergischen Reaktion:

  1. Die Haut wird rot, es gibt Schuppenbildung oder Hautausschlag, Juckreiz.
  2. Das Gesicht, Schleimhäute der oberen Atemwege schwellen an, was mit einem gefährlichen Zustand droht;
  3. Es gibt Schwäche, Schmerzen im Brustbein, Gesichtsmuskelstich - Zeichen deuten auf Herzversagen oder anaphylaktischen Schock hin, der ohne die notwendigen Maßnahmen beginnen kann.

Aus der Narkose zeigen sich Symptome, die den Patienten nicht gefährden, ohne Medikamente. Allergie in Anästhesie ist selten, außer wenn eine Person allergisch ist. Es gibt Menschen, deren Körper auf Drogen reagiert. Angesichts einer Reaktion müssen Patienten den Arzt über die Eigenschaften des Körpers warnen.

Ursachen einer Allergie auf Anästhesie

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Die wichtigsten provozierenden Faktoren sind:

  • Vererbung;
  • Veranlagung für irgendwelche Allergien;
  • Fehler bei der Wahl des Anästhetikums (ohne Kontraindikationen zu berücksichtigen);
  • zu große Dosis der Anästhesie.

Um sich vor unangenehmen Situationen zu schützen, müssen Sie dem Zahnarzt Fälle von Allergien gegen Reizstoffe mitteilen, wenn sie es waren. Sagen Sie, wenn bei den Eltern eine Allergie vorlag, kann die Krankheit mit den Genen übertragen werden.

Wenn Zweifel bestehen, dass der Körper die Narkose normalerweise überträgt, müssen Sie darauf bestehen, dass der Arzt vor der Behandlung den Test durchführt. Es wird nicht lange dauern.

Das Verfahren ist die Einführung einer kleinen Menge Anästhetikum unter die Haut und nach ein paar Minuten kann geschlossen werden, wie der Körper das Medikament behandeln wird. Wenn es keine Haut- oder andere Symptome der Allergie von den präsentierten gibt, können Sie keine Angst haben.

Wie man allergische Reaktion beseitigt?

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Wenn sich nach der Einleitung der Narkose die Reaktion manifestiert, müssen dringend Maßnahmen ergriffen werden, um sie zu beseitigen. Die Wahl der Maßnahmen hängt von den Erscheinungsformen der Allergie ab - wenn es ein Ausschlag auf der Haut ist, können Sie nichts tun - es wird ein paar Stunden dauern.

Wenn es Bedenken gibt, können Sie einen Arzt aufsuchen. Normalerweise Allergien sind Antihistaminika verordnet. Was wird es sein - Suprastin, Pipolphen, Dimedrol oder andere Heilmittel - der Arzt wird entscheiden.

Wenn die Schwellungen und Ausschläge auf der Haut nach ein paar Stunden anhalten, sollten Antihistaminika durch den Kurs getrunken werden. In diesem Fall werden für 5-7 Tage Claritin, Zirtek, Citrine oder andere Mittel ernannt. Um die Ausscheidung toxischer Substanzen aus dem Körper zu beschleunigen, ist die Einnahme von Enterosorbentien erforderlich. Aktivkohle ist das billigste Sorbens, aber es ist möglich, effektivere moderne Präparate zu nehmen - Polysorb, Enterosgel.

Wenn die Reaktion stark ist, werden zusätzlich zu Antihistaminika Medikamente verschrieben, um die Gesundheit des Herzens und der Blutgefäße zu erhalten. Der Termin wird individuell aufgrund des Alters, der allgemeinen Gesundheit der Person, Begleiterkrankungen ausgestellt. Bei einem anaphylaktischen Schock wird dem Opfer dringend Adrenalin injiziert. Mit einem starken Rückgang des Blutdrucks hilft Prednisolon, mit einer Verschlechterung des Herzens - Cordiamin. Alle notwendigen Medikamente für Notfallmaßnahmen in der guten Zahnmedizin werden darüber hinaus sofort als Ambulanz bezeichnet.

Allergie gegen Anästhesie, Symptome, was zu tun ist

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Zahnschmerzen und Karies sind Probleme, die mit Menschen jeden Alters, einschließlich Kindern, zusammenhängen. Aber nicht viele Leute eilen, um einen Zahnarzt zu sehen, und der Grund dafür ist nicht nur die Angst vor den bevorstehenden Manipulationen, sondern auch die Angst vor Anästhesie.

Wahrscheinlich haben viele Menschen gehört, dass während der Injektion von Schmerzmitteln eine Person eine schwere allergische Reaktion haben kann, die schwer zu bewältigen ist.

Glauben Sie nicht allen Horrorgeschichten über die Gefahren der Narkose in der Zahnheilkunde, aber gehen Sie nicht davon aus, dass die Allergie beim Entfernen des Zahnes oder dessen Behandlung vollständig ausgeschlossen ist.

Überempfindlichkeit gegen die Verwendung von Anästhetika ist möglich, aber seine Entwicklung bei der Rücksprache mit einem qualifizierten Arzt kann vermieden werden.

Merkmale der Verwendung von Lokalanästhesie und Vollnarkose in der Zahnmedizin

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Anästhesie (Anästhesie) in der Zahnmedizin ist in lokale und allgemeine unterteilt.

Unter lokaler Anästhesie versteht man die Einführung einer speziellen Zubereitung, unter deren Einfluss die Empfindlichkeit des Expositionsbereichs fast vollständig verloren geht.

Durch den Einsatz von Anästhetika kann der Arzt seine Arbeit qualitativ besser ausführen, da der Patient ruhig im Sessel sitzt, nicht auf Manipulationen in der Mundhöhle reagiert.

Lokale Anästhesie ist erforderlich:

  • Bei der Behandlung von tiefer Karies;
  • Beim Entfernen eines Zahnes oder Pulps;
  • Bei der Vorbereitung des Gebisses für die Prothetik.

Oft werden Anästhetika bei der Behandlung von Karies bei Kindern verschrieben.

Lokale Anästhesie ist in mehrere Arten unterteilt, das ist:

  • Applikatsionnaya, das heißt, auf den Zahnfleisch des Sprays mit einer anästhetischen Komponente aufsprühen;
  • Infiltration;
  • Dirigent;
  • Intraossär;
  • Der Stiel.

Die Art der Lokalanästhesie wird in Abhängigkeit davon ausgewählt, welche Art von Behandlungstechnik in der Mundhöhle verwendet wird.

Lokalanästhetika sind vorübergehend, in der Regel für ein paar Minuten bis zu einer Stunde. Nach diesem Zeitraum beginnen die Narkosemittelkomponenten allmählich abzubauen und die Empfindlichkeit wird wiederhergestellt.

Die Vollnarkose in der Zahnheilkunde wird im Vergleich zur Lokalanästhesie viel seltener eingesetzt.

In der Regel ist es für Verletzungen der maxillofazialen Region vorgeschrieben, Entfernung der Zyste aus den Kieferhöhlen oder wenn es notwendig ist, mehrere komplexe Zähne auf einmal zu entfernen.

Drogen in der lokalen Anästhesie und Vollnarkose verwendet

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Vor einem Dutzend Jahren waren Lidocain und Novocain die häufigsten Anästhetika in der Zahnheilkunde, bei deren Einführung am häufigsten allergische Reaktionen auftraten.

Die Allergie gegen Lidocain wird durch die Mehrkomponentenzusammensetzung dieses Arzneimittels erklärt, und Novocain ist in den meisten Fällen aufgrund der Anwesenheit eines Konservierungsstoffes, der in diesem Arzneimittel Methylparaben genannt wird, intolerant.

In modernen Zahnkliniken werden Lidocain und Novocain praktisch nicht verwendet.

Lidocain kann als Spray für die oberflächliche Anästhesie vor der Injektion verwendet werden.

Die beliebtesten Medikamente für die Lokalanästhesie sind derzeit:

  • Ultracain;
  • Articain;
  • Ubistezin;
  • Mepivacain;
  • Skandinavisch;
  • Septost.

Die aufgelisteten Anästhetika über die Stärke der Anästhesie übertreffen Novokain 5-6 Mal, Lidocain fast zweimal.

Moderne Schmerzmittel für dentale Manipulationen enthalten neben dem Hauptwirkstoff Adrenalin oder Adrenalin.

Diese Komponenten verengen die Gefße an der Stelle ihrer Verabreichung und verringern somit die Ausscheidung der analgetischen Komponente, was wiederum die Stärke der lokalen Anästhesie verlängert und erhöht.

Solche Medikamente werden sofort in speziellen Kapseln geliefert, das sind Originalampullen, die in den Körper einer Metallspritze eingelegt werden.

Die Spritze selbst ist mit der dünnsten Nadel ausgestattet und daher bleibt die Injektion des Arzneimittels in das Zahnfleisch vom Patienten praktisch unbemerkt.

Die Vollnarkose in der ambulanten Zahnheilkunde wird den Patienten strikt nach Indikationen verordnet. Ein Anästhesist muss vor dem Eingriff mit dem Patienten sprechen, seine Krankheit herausfinden und seine Gesundheit beurteilen.

Die Allgemeinanästhesie unterteilt sich in Inhalation und Nicht-Inhalation:

  • Unter Inhalationsnarkose versteht man die Verwendung von Lachgas mit Sauerstoff, Fluorotan und einer Reihe von Substanzen durch die Maske. Diese Methode der Anästhesie wird selten verwendet, da die Gefahr besteht, dass der Zahnarzt selbst flüchtige Medikamente einatmen kann. Die Verwendung einer Maske macht es dem Arzt auch schwer zu arbeiten.
  • Mit Nicht-Inhalationsanästhesie ist die Einführung von Anästhetika durch eine Vene gemeint. Es kann solche Medikamente wie Thiopental Natrium, Hexenal, Ketamin, Sombrevin, Propofol sein. Diese Anästhetika wirken kurz - von drei bis 30 Minuten.

Eine Vollnarkose, die von Zahnärzten verwendet wird, hat keinen negativen Einfluss auf die Gesundheit und daher kann sie oft verwendet werden.

Um jedoch negative Reaktionen zu vermeiden, muss der Arzt zuerst die richtige Dosierung in Abhängigkeit vom Alter und dem Vorhandensein von Begleiterkrankungen wählen.

Allergische Reaktionen mit Lokalanästhesie möglich

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Allergie gegen Anästhetika in der Zahnmedizin entwickelt sich mit dem Einsatz moderner Medikamente sehr selten.

Und im Grunde sind die allergischen Reaktionen vom leichten Verlauf charakterisiert, die schwere Hypersensibilität, die die dringende Behandlung fordert, gelten die Ausnahmefälle.

Anästhesieallergie kann manifestieren:

  • Hautsymptomatik - Rötung einzelner Körperteile, Hautausschläge, Peeling, Juckreiz. Normalerweise treten solche Symptome nur wenige Minuten nach der Injektion auf.
  • Ödem, lokalisiert im Gesicht. Zunehmende Schwellungen der Lippen, Schleimhäute des Mundes und der Atemwege können zum Ersticken führen. Daher, wenn solche Symptome zu beheben, die Einführung einer Reihe von Drogen.
  • Schwäche, Schmerzen in der Brust, Kribbeln im Gesicht. Solche Veränderungen des Wohlbefindens sind die Vorläufer des anaphylaktischen Schocks, sie müssen dem Arzt gemeldet werden.

Die Wahrscheinlichkeit, eine allergische Reaktion zu entwickeln, ist bei Personen, die bereits eine allergische Anamnese gewogen haben, erhöht. Bei der bestehenden Medikamentenallergie muss der Patient seinen Zahnarzt vor Beginn der Behandlung informieren.

Einige Menschen haben erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Konservierungsmitteln, die in Narkose sind. Daher, mit der Einführung der Lösung erscheint Tachykardie, verstärktes Schwitzen, gibt es Schüttelfrost, kann es Schwindel und Schwäche sein.

Dies gilt jedoch nicht für allergische Reaktionen und in der Regel verschwinden diese Symptome in wenigen Minuten von selbst.

Ursachen für eine Allergie auf Anästhetika in der Zahnmedizin

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Allergie tritt aufgrund der erhöhten Empfindlichkeit des Immunsystems gegenüber den Komponenten des Arzneimittels auf.

Um eine ähnliche Reaktion des Organismus zu provozieren kann prädisponierend für die Krankheitsfaktoren sein, dies ist:

  • Vererbung;
  • Neigung zu allergischen Reaktionen;
  • Falsche Auswahl des Anästhetikums;
  • Überschreiten der Dosis des Medikaments, wenn es verabreicht wird.

Aufgrund der Gründe für die allergische Reaktion auf Schmerzmittel kann man sagen, dass sich die Pathologie oft aufgrund der Unaufmerksamkeit des Zahnarztes gegenüber seinen Patienten entwickelt.

Falsch gewählte Dosis, unvollständige Anamnese, fehlende Analysen und Diagnosedaten erhöhen das Risiko einer Allergieentwicklung im Zahnarztstuhl immer wieder.

Manchmal ist es beim Auftreten einer allergischen Reaktion nicht die anästhetische Komponente selbst, sondern die Substanzen, die das Anästhetikum als zusätzliche Komponenten ausmachen. Und meistens sind es Konservierungsmittel.

Die Wahrscheinlichkeit einer spezifischen Reaktion des Körpers steigt und wenn ein Medikament mit einer Mehrkomponentenzusammensetzung verwendet wird.

Allergietests für die Anästhesie

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Wenn bei wiederholter Kontaktaufnahme mit dem Zahnarzt Symptome auftreten, die für allergische Reaktionen charakteristisch sind, müssen Sie sich an den Allergologen wenden.

Der Arzt wird Bluttests verschreiben, um das Niveau von Immunglobulinen und Eosinophilen zu bestimmen. Hauttests bestimmen den spezifischen Allergentyp.

Unmittelbar vor der Einführung der Narkose in der Zahnarztpraxis in einer Reihe von Fällen sollten Proben entnommen werden.

Sie sind besonders notwendig für Patienten, die bereits allergische Reaktionen auf Schmerzmittel hatten oder allergische Erkrankungen haben.

Bei der Durchführung der Tests wird die Mindestdosis des Medikaments für die Lokalanästhesie subkutan verabreicht und innerhalb weniger Minuten werden alle Veränderungen bewertet.

Wenn keine Haut- und Allgemeinsymptome einer Allergie vorliegen, kann dieses Arzneimittel gefahrlos angewendet werden.

Behandlung der Krankheit

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Allergie gegen Anästhetika wird nach den gleichen Standardschemata wie andere allergische Reaktionen behandelt. Aber da sich diese Pathologie in den meisten Fällen schnell entwickelt, entpuppt sich die Erste Hilfe in schweren Fällen als Zahnarzt.

Wenn sich Veränderungen in der Haut und Schwellungen intramuskulär zeigen, müssen Sie Dimedrol, Suprastin oder Pipolphen eingeben.

Wenn die Symptome auf einen anaphylaktischen Schock hinweisen, müssen Sie dringend 1 ml Adrenalin eingeben und, falls erforderlich, das Gerät zur künstlichen Beatmung anschließen. In Zukunft werden sie auf die Situation reagieren.

Wenn der Blutdruck sinkt, dann müssen Sie Prednisolon, mit einer Verschlechterung der Herztätigkeit Cordiamin verwenden.

In der Regel reichen diese Maßnahmen aus, um die allergische Reaktion zu unterbrechen und die Arbeit aller Körpersysteme wiederherzustellen. Aber wenn die Symptome nicht aufhören, dann muss der Patient dringend ins Krankenhaus eingeliefert werden - auf der Intensivstation.

Glücklicherweise schwere Reaktionen auf Anästhetika sind extrem selten, und ihr Auftreten zu verhindern, ist möglich Geschichte und die Aufmerksamkeit auf die Auswahl von Dosen und Medikamenten zur Schmerzlinderung zu sammeln.

Für den Fall, dass Ausschläge und Hautjucken am Körper sowie Schwellungen im Gesicht, nach dem Besuch eines Zahnarztes bestehen bleiben, sollten Antihistaminika für eine Weile eingenommen werden.

Es kann Claritin, Zetrin, Zirtek sein, sie trinken es für 5-7 Tage.

Um den Entzug von Giftstoffen aus dem Körper zu beschleunigen, helfen Enterosorbentien - Aktivkohle, Polysorb.

Traditionelle Methoden zur Behandlung der Krankheit

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Zusätzliche Methoden zur Behandlung einer etablierten Allergie gegen Anästhetika sind Volksmedizin. Vor allem ist es notwendig, die Arbeit des Immunsystems zu stärken.

Dies wird perfekt durch Massagetechniken und Atemübungen - die Behandlungsmethoden bei Bronchialasthma - unterstützt.

Ein guter Effekt gibt Verhärtung, Sport, Schwimmen, Radfahren.

Der Zustand der Immunität spiegelt und Ernährung wider, je mehr Menschen natürliche und vitaminisierte Nahrungsmittel essen, desto höher wird der Widerstand des Körpers sein.

Bei der Behandlung einer Anästhesieallergie werden Phytopräparate verwendet:

  • Oregano, Süßholzwurzel, Kalmus und Johanniskraut werden in gleichen Mengen gemischt. Zwei Teelöffel gekochte Sammlung ein Glas mit kochendem Wasser gießen, auf dem Herd erhitzen, abkühlen und filtrieren. Trinken Sie ein Getränk für eine viertel Tasse bis drei Mal am Tag. Du kannst diesen Tee für einen Monat trinken, dann zwei oder drei Wochen Pause machen und den Kurs für einen weiteren Monat fortsetzen.
  • Süßholzwurzel, Immortelle, Calendula und Klette werden gemischt und wie im ersten Rezept verwendet. Die Behandlung mit diesen beiden Phytosen kann alterniert werden.

Mit den verbleibenden Ausschlägen auf der Haut ist nützlich Bad mit dem Zusatz von konzentrierten Abkochung von Kamille, Abfolge, Alant. Sie können es jeden Tag verwenden, bis die Haut vollständig gereinigt ist.

Allergie gegen Anästhesie in der Zahnmedizin ist äußerst selten. Dies bedeutet jedoch nicht, dass die Regeln für die sichere Verwendung dieser Mittel vernachlässigt werden müssen.

Das Vertrauen in die Behandlung ihrer Zähne ist nur für jene Zahnärzte, die sorgfältig die Anamnese sammeln und alle Merkmale der Anästhetika erklären können, die sie verwenden.

Allergie gegen Anästhetika in der Zahnmedizin

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Ein Zahnarzt ist der schrecklichste Arzt. Natürlich ist das eine Witzaussage, aber der Besuch beim Zahnarzt hat nicht nur Angst vor Kindern - auch Erwachsene können Schwierigkeiten mit Panik bekommen. Hilfe kommt zur Selbstkontrolle, manchmal erfordert eine Beruhigungspille - die Praxis der Anwendung vor dem Versiegeln ist längst zur Routine geworden. Der beste Weg, sich in einem Sessel zu entspannen und einen Arzt zu beauftragen, ist jedoch eine Betäubung, dh ein Medikament, das den Schmerz vorübergehend blockiert. Wer sich um medizinische Hilfe beworben hat, spürt in der Interventionszone nichts - und der Spezialist führt ungehindert alle notwendigen Manipulationen durch. Natürlich erleichtert dies erheblich die Situation und für den Arzt und für die Patienten - aber die Verwendung von Anästhesie-Techniken zu vermeiden, kann der Anästhesie in der Zahnmedizin allergisch. Leider ist es nicht so selten - und kann zu sehr unterschiedlichen Folgen führen: vom Hautausschlag bis zum anaphylaktischen Schock.

Ursachen

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Die Empfindlichkeit gegenüber Anästhetika, die bei einem Zahnarztempfang verwendet werden, ist eine Form von Arzneimittelintoleranz. Es kann verbunden werden:

  • mit der Entwicklung spezifischer spezifischer Immunantikörper (Sensibilisierung);
  • mit pseudoallergischer Reaktion;
  • mit einer Überdosis der Droge.

Das Risiko der Entwicklung von Symptomen steigt:

  1. Mit der schnellen Verabreichung der Droge.
  2. Bei Verwendung eines Anästhetikums auf nüchternen Magen.
  3. Im Falle der Behandlung einer Person, die durch eine lange Krankheit erschöpft ist.

Sensibilisierung ist charakteristisch für die so genannte echte Allergie, falsche tritt auch ohne die Beteiligung von Antikörpern. Die Symptome sind die gleichen, so dass es nicht möglich ist, sie ohne spezielle Tests zu unterscheiden. Die Wahrscheinlichkeit der Bildung der Empfindlichkeit ist höher bei Menschen, die bereits mit einer Folge von Medikamentenunverträglichkeit, Asthma bronchiale, atopische Dermatitis, oder hergestellt durch eine Vielzahl von pharmakologischen Wirkstoffen zur gleichen Zeit gegenübergestellt haben - sie in der Lage sind das allergene Potential voneinander zu steigern.

Bei manchen Menschen beruht Sensibilität auf einer Reaktion nicht auf das Anästhetikum selbst, sondern auf zusätzliche Komponenten:

  • Adrenalin (Adrenalin);
  • Konservierungsmittel;
  • Antioxidantien;
  • Stabilisatoren (Sulfit, EDTA);
  • bakteriostatische Zusätze (Parabene);
  • Latex in der Ampulle mit der Medizin.

Die wahre allergische Reaktion auf ein Anästhetikum entwickelt sich erst nach wiederholter Verabreichung des Arzneimittels.

Das Immunsystem benötigt Zeit, um Antikörper zu entwickeln, so dass das Auftreten von Störungen bei der anfänglichen Verwendung des Wirkstoffs entweder das Vorhandensein einer Sensibilisierung in der Vergangenheit oder Pseudoallergia oder eine Überdosierung bedeutet. Dieses Prinzip funktioniert bei allen Medikamenten und Anästhesieverfahren (auch bei geplanter Epiduralanästhesie). Es gibt jedoch eine Nuance: Wenn der Patient bereits empfindlich auf ein bestimmtes pharmakologisches Mittel reagiert und eine ähnliche antigene Struktur aufweist, in der das Medikament zum ersten Mal verabreicht wird, kann sich die wahre Allergie immer noch sofort entwickeln.

Symptome

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Reaktionen auf Anästhetika in der Zahnarztpraxis können sein:

  • unmittelbar (reaktiver Typ);
  • aufgeschoben.

Statistischen Untersuchungen zufolge werden die meisten Episoden von Sensibilitätsmanifestationen im Durchschnitt eine oder zwei Stunden nach einer medizinischen Intervention registriert. So können wir unerwünschte Reaktionen frühzeitig erkennen und verhindern sowie eine Differentialdiagnose mit ähnlichen Erkrankungen durchführen. Gleichzeitig ist es jedoch nicht ungewöhnlich - verzögerte Formen, die sich nach 12 Stunden oder mehr nach der Injektion eines Anästhetikums manifestieren.

Lokale (lokale) Zeichen

Die beschriebenen Zeichen sind an sich nicht gefährlich, aber sie können zusammen mit anderen pathologischen Reaktionen - Nesselsucht, Quinck-Ödeme entwickeln. Wenn das Krankheitsbild nur lokale Symptome umfasst, tritt deren Stillstand (Stillstand) auch ohne Behandlung nach einigen Tagen auf - vorausgesetzt natürlich, dass die Narkose, die die Entwicklung der Störungen verursacht hat, nicht wieder eingeführt wird.

Dermatologische Manifestationen

Zu dieser Gruppe gehören alle Arten von Hautläsionen, die mit einer allergischen Intoleranz gegenüber Lokalanästhetika in der Zahnmedizin verbunden sind. Sie entwickeln sich sowohl unmittelbar als auch verzögert, sind nicht lebensbedrohlich oder stellen eine sehr bedeutende Bedrohung dar.

Urtikaria

Es wird durch den folgenden Komplex von Manifestationen charakterisiert:

  • Rötung der Haut;
  • Schwellung, starker Juckreiz;
  • Auftreten eines Ausschlags in Form von Blasen;
  • allgemeine Schwäche;
  • Kopfschmerzen;
  • Fieber.

Manchmal gibt es auch eine Senkung des Blutdrucks (Hypotonie). Blasen klein oder groß (bis zu 10-15 cm im Durchmesser), rosa, verschmelzen miteinander. Das Fieber wird "Nessel" genannt, die Werte der Thermometrie liegen zwischen 37,1 und 39 ° C. Der Ausschlag verschwindet von selbst, kann bis zu 24 Stunden dauern; Es ist nicht ausgeschlossen, dass nach der anfänglichen Linderung der Symptome ein neues Auftreten auftritt.

Ödeme Quincke

Dies ist eine allergische Reaktion, die oft in Kombination mit Nesselsucht beobachtet wird; Im Laufe der Entwicklung sind verschiedene Teile der Haut, lose Fasern betroffen. Es ist hauptsächlich in folgenden Bereichen lokalisiert:

  1. Auge, Nase, Lippen, Wangen.
  2. Mundhöhle.
  3. Kehlkopf, Bronchien.

Die Schwellung bildet sich schnell genug, wächst für mehrere Stunden, hat eine elastische Konsistenz, steigt über das Niveau der Haut. Der gefährlichste Ort im Atemtrakt (insbesondere im Kehlkopf) - dies droht Erstickungsgefahr und, wenn nicht rechtzeitige Hilfe gegeben wird, tödlich. Die Klinik umfasst solche Symptome wie:

  • deutliche Schwellung der Lippen;
  • Blässe der Haut;
  • Atemschwierigkeiten, die sich allmählich aufbauen;
  • "Bellen" Husten;
  • Kurzatmigkeit.

Wenn der Magen-Darm-Trakt betroffen ist, erscheint:

Wenn die Lokalisation des Ödems das Leben nicht bedroht, kann es nach 10-12 Stunden selbständig stoppen. Andernfalls benötigt der Patient eine medizinische Notfallversorgung, um die Durchgängigkeit der Atemwege wiederherzustellen.

Anaphylaktischer Schock

Dies ist die schwerste Folge einer Reaktion auf ein Zahnanästhetikum mit folgenden Symptomen:

  1. Schwäche.
  2. Schwindel.
  3. Kribbeln und Juckreiz der Haut.
  4. Hives, Angioödem.
  5. Übelkeit, Erbrechen.
  6. Atembeschwerden.
  7. Ein scharfer Schmerz im Bauch.
  8. Krämpfe.

Die Entwicklung eines anaphylaktischen Schocks wird nicht durch die Höhe der Dosierung des Medikaments bestimmt - schon eine minimale Menge kann Symptome hervorrufen.

Es gibt verschiedene Formen der Pathologie, die alle durch einen starken Blutdruckabfall und Hypoxie (Sauerstoffmangel) des Körpers aufgrund von Durchblutungsstörungen gekennzeichnet sind. Auftreten zu verschiedenen Zeiten: von ein paar Sekunden bis zu 2-4 Stunden nach der Verabreichung des Arzneimittels.

Allergie auf die Anästhesie auch das Auftreten von Rhinitis Symptome (Rhinitis) bestimmen kann, Konjunktivitis (Tränen-, Rötung und Ödem der Augenlider), einem isolierten Haut Juckreiz, Hautausschläge begleitet. Ohne Behandlung bleiben pathologische Zeichen mehrere Tage lang bestehen, sie werden allmählich schwächer.

Wie kann man wissen, ob eine Anästhesie vorliegt?

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Die Reaktion wird durch die Wechselwirkung der Arzneimittelsubstanz mit IgE-Klasse-Immunantikörpern verursacht. Ihre Erkennung steht im Mittelpunkt der meisten diagnostischen Tests, aber vor allem wird eine Anamnese verwendet. Dies ist eine Befragung des Patienten, um die Art der Symptome und die Wahrscheinlichkeit ihrer Assoziation mit allergischer Intoleranz zu beurteilen.

Labormethoden

Ihre Verwendung wird von Zahnärzten auf der ganzen Welt weit verbreitet, um die Reaktion auf Anästhetika, Füllmaterialien und andere Komponenten, die im Behandlungsprozess verwendet werden, vorherzusagen. Das positive Ergebnis der Studie ist jedoch noch keine Diagnose; das Urteil über das Vorliegen einer Allergie sollte durch andere Informationen gestützt werden (zum Beispiel eine Anamnese - objektive Manifestationen, die nach der Injektion des Medikaments in der Vergangenheit beobachtet wurden).

Die am häufigsten verwendeten sind:

  • ein allgemeiner Bluttest (Zunahme der Anzahl von Eosinophilen);
  • Immunenzym, Chemilumineszenz-Methode zum Nachweis spezifischer Antikörper;
  • Bestimmung des Spiegels von Tryptase, Histamin;
  • Test der Aktivierung von Basophilen.

Alle Methoden haben ein unterschiedliches Niveau und eine unterschiedliche Empfindlichkeitsspanne. Somit kann die Bestimmung von Tryptase Niveaus am Tag vor dem zahnärztlichen Eingriffen durchgeführt werden (um das wahrscheinliche Risiko zu bewerten) oder innerhalb eines Tages nach der Manifestation von Symptomen (die Maximalwerte von Anaphylaxie nach 3 Stunden beobachtet, und das Wachstum beginnt nach 15 Minuten). Die Suche nach Antikörpern wird am häufigsten für 6 Monate nach der allergischen Reaktion empfohlen.

Prik-Test

Als der sicherste Hauttest im Falle der Bestimmung der Wahrscheinlichkeit der Empfindlichkeit gegenüber Lokalanästhetika in der Zahnmedizin anerkannt. Durchgeführt mit:

  1. Kompakte Lanzetten.
  2. Substanzen-Allergen.
  3. Verdünnende Flüssigkeit.
  4. Kontrollmittel (negativ, positiv).

Auf der Haut (meist am Unterarm) wird eine Lösung der Testsubstanz aufgetragen. Next - Kontrolle Suspensionen. Überall werden Marken gemacht. Dann wird der ausgewählte Bereich mit einer Lanzette punktiert, die bei richtiger Anwendung die Blutgefäße nicht beeinträchtigt, aber eine schnelle Resorption der Medikamente (und ein hohes Maß an Sicherheit für den Patienten) gewährleistet. Während der gegebenen Zeit wird die Reaktion überwacht - Rötung, Schwellung, Blase zeigen ein positives Ergebnis an (das Vorhandensein von Empfindlichkeit).

Behandlung

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Es wird als Notfall durchgeführt (in der Zahnarztpraxis, auf der Straße oder zu Hause nach der Entwicklung der Symptome) oder geplant (vom Arzt ernannt, um Manifestationen zu eliminieren, die das Leben nicht bedrohen, aber Unannehmlichkeiten verursachen).

Beschränkung der Verwendung eines Allergens

Diese Methode wird auch als Eliminierung bezeichnet. Der Patient sollte die Anästhesie aufgeben, die eine Verschlechterung des Zustandes verursacht und, falls erforderlich, die Diagnose zur Bestimmung der immunologischen Natur der Reaktion bestehen lassen. Wenn es bestätigt wird, sollte die Verwendung von provozierenden Drogen in irgendeiner Form ausgeschlossen werden - es ist wichtig, nicht auf den Handelsnamen des Produkts, sondern auf den Hauptwirkstoff und zusätzliche Komponenten (wenn sie die "Schuldigen" der Verstöße sind) zu achten.

Es ist wichtig zu verstehen, dass nicht nur Zahnmanipulationen eine Gefahr darstellen. Der Zahnarzt sollte die Anwesenheit von Intoleranz bewusst sein, aber Vorsicht ist auch in anderen Situationen erforderlich - wie wenn Sprays und Hals Lutschtabletten enthalten Lokalanästhetika, sowie in der Vorbereitung für die Endoskopie und andere Verfahren verwendet wird, was auf die Notwendigkeit einer Lokalanästhesie.

Medikamentöse Therapie

Um die Symptome von allergischen Reaktionen zu stoppen, werden ernannt:

  • Antihistaminika (Cetrin, Zirtek);
  • topische Glukokortikosteroide (Elokom);
  • Sorbentien (Smekta, Enterosgel).

In den meisten Fällen werden die Medikamente oral in Form von Tabletten eingenommen. Die Verwendung von dermalen Präparaten - Salben, Lotionen - ist für dermatologische Läsionen erforderlich, die von Hautausschlag, Juckreiz begleitet werden. Sorbentien erfüllen eine zusätzliche Rolle, beschleunigen die Entfernung von Allergenen aus dem Körper, sind nicht für alle Patienten zugeordnet.

Zur Notfallversorgung bei anaphylaktischen Schocks wird zunächst Adrenalin (es wird auch als Teil der Epipen-Pen-Spritze zur selbständigen Anwendung hergestellt) benötigt. Zeige systemischen Glukokortikoiden (Dexamethason, Prednisolon), Antihistaminika (Suprastin) und anderen Drogen (Mezaton, Ascorbinsäure, Lösungen zur intravenösen Infusion). Diese Mittel werden auch mit Nesselsucht, Quinck-Schwellung verabreicht.

Kann ich eine Alternative zur Lokalanästhesie finden?

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Der Einsatz von Schmerzmitteln in der Zahnarztpraxis ist vor nicht allzu langer Zeit Routine und vertraut geworden - bis heute schlagen einige Experten vor, auf eine Injektion zu verzichten. Es ist bemerkenswert, dass dies, obwohl es beängstigend klingt, in der Tat ein Ausweg für einfache Manipulationen ist - zum Beispiel die Behandlung von unbekannter Karies. Aber diese Option ist nicht jedermanns Sache. Erstens müssen Sie praktisch gesunde Zähne haben und zweitens eine hohe Schmerzgrenze.

Jene Patienten, denen Horror nicht einmal ein Summen, sondern nur eine Art Drill einbringt, sind mit der Entwicklung der Sensibilität in einer äußerst schwierigen Situation. Wie behandelt man Zähne, wenn man auf eine Anästhesie allergisch reagiert? Es gibt zwei Möglichkeiten:

  1. Substitution der Droge.
  2. Anästhesie (medikamentöse Euthanasie).

Im ersten Fall ist es notwendig, vorab ein Medikament zu wählen, für das keine Sensibilisierung erfolgt - hierzu werden diagnostische Tests durchgeführt (Prik-Test, Labortests). Es ist zu berücksichtigen, dass das Risiko der Sensibilitätsbildung nirgends verschwindet und nach einer zahnärztlichen Behandlung viel Zeit vergeht, gibt es keine Garantie dafür, dass keine Reaktion erfolgt - eine zweite Untersuchung ist erforderlich.

Die Tests werden mit dem Medikament durchgeführt, das vom Zahnarzt verabreicht wird - so können Sie die Wahrscheinlichkeit einer Intoleranz für alle in der Ampulle enthaltenen Komponenten beurteilen.

Anästhesie bietet vollständige Abwesenheit von Schmerzen (der Patient ist bewusstlos), hat aber Kontraindikationen - insbesondere die schwere Pathologie des Herz-Kreislauf-, Atmungssystem. Es kann durch verschiedene Komplikationen im Prozess des Drogenschlafs und nach dem Erwachen gekennzeichnet werden - und unter ihnen gibt es auch allergische Reaktionen. Diskutieren Sie die Notwendigkeit für die Anästhesie ist individuell auf eine Vollzeit-Konsultation mit einem Arzt, da es fast unmöglich ist, die Höhe des Risikos und andere wichtige Punkte aus der Ferne korrekt zu beurteilen. Darüber hinaus ist es oft unmöglich, das Verfahren zu wiederholen, daher ist es besser, die Behandlung mehrerer Problemzähne gleichzeitig zu planen.

Was tun, wenn die Allergie nicht besteht?

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Sie werden gequält durch Niesen, Husten, Juckreiz, Ausschlag und Rötung der Haut, und vielleicht allergische Manifestationen sind noch ernster. Und die Isolierung des Allergens ist unangenehm oder völlig unmöglich.

Darüber hinaus führen Allergien zu Krankheiten wie Asthma, Nesselsucht, Dermatitis. Und die empfohlenen Drogen sind aus irgendeinem Grund in Ihrem Fall nicht wirksam und bekämpfen die Ursache in keiner Weise...

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Autor: Torsunova Tatiana

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Allergische Reaktionen auf Schmerzmittel

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Jede Person hat Fälle, wenn eine Narkose benötigt wird, die Verabreichung eines Anästhetikums. In seltenen Fällen können Patienten eine Allergie gegen Anästhetika haben. Warum es sich manifestiert, wie man es beseitigt, wie man die Entwicklung einer starken allergischen Reaktion auf ein Anästhetikum verhindert, werden wir unten erzählen.

Ursachen einer allergischen Reaktion

Unter normalen Bedingungen verlaufen alle Vorgänge im Körper reibungslos und ohne Störungen. Unter dem Einfluss von externen Faktoren können Fehlfunktionen im Systembetrieb auftreten. Wenn Fremdkörper in das Blut, die Schleimhäute, die Dermis eindringen, kann eine allergische Reaktion beginnen. Membranen von Mastzellen produzieren Histamin, das eine schwere Entzündung verursacht.

Allergie gegen Schmerzmittel ist ein sehr unangenehmer, gefährlicher Zustand. Jeder Arzt ist vor Beginn des bevorstehenden Verfahrens immer an dem Patienten über das Vorliegen einer Allergie gegen ein Medikament interessiert. Immerhin eine Allergie gegen Honig. Die Droge kann nicht nur den Zustand einer Person verschlechtern, sondern auch den Tod verursachen.

Meistens sind Patienten allergisch auf Anästhesie in der Zahnmedizin. Allergene Drogen sind Natriummetasulfonat, Phenyl.

Allergien können sich durch falsche Auswahl eines Anästhetikums durch den Arzt, eine anästhetische Methode, entwickeln. Der Spezialist muss den Wirkungsmechanismus, Indikationen, Kontraindikationen für die Verwendung der verwendeten Analgetika kennen.

Ein weiterer Grund für die Reaktion des Immunsystems kann die Anwesenheit bestimmter Konservierungsmittel in der Zubereitung sein. Oftmals gibt es eine Allergie gegen Lidocain, die Experten durch die Komplexität ihrer Zusammensetzung erklären. Dieses Medikament enthält viele Zusatzstoffe, die eine Reaktion des Körpers hervorrufen können.

Weitere Gründe sind:

  • Vorhandensein von vegetativ-vaskulären Erkrankungen;
  • genetische Veranlagung;
  • falsch berechnet durch die Arztdosis;
  • das Vorhandensein von psychischen Störungen;
  • die Einführung einer großen Dosis Anästhetikum.

Allergie in der Zahnarztpraxis

Wenn es notwendig ist, Zähne zu behandeln, haben viele Angst. Patienten haben Angst nicht nur vor dem Zahnarzt, sondern auch vor der Anästhesie. In der Zahnarztpraxis haben Spezialisten manchmal eine Allergie gegen Anästhetika. Aber diese Fälle sind selten, ein Spezialist kann immer die Entwicklung einer allergischen Reaktion verhindern.

Anästhesie wird durch die Einführung eines speziellen Medikaments dargestellt, das die Empfindlichkeit für einige Zeit im Bereich der Exposition entfernt. Lokalanästhesie wird in solchen Fällen verwendet:

  1. Extraktion von Zahn, Zellstoff.
  2. Behandlung von tiefer Karies.
  3. Vorbereitung einer Anzahl von Zähnen für die Prothetik.

Ärzte müssen Zähne nicht nur für Erwachsene, sondern auch für kleine Patienten behandeln. Besondere Aufmerksamkeit muss der Auswahl der Anästhesie für das Kind gewidmet werden.

Experten wenden lokale Anästhesie von verschiedenen Arten an:

  • Infiltration;
  • intraossär;
  • Anwendung;
  • Stamm;
  • Dirigent.

Die Art der Anästhesie, die der Arzt wählt, abhängig von der anstehenden Behandlungstechnik. Vollnarkose in der Zahnmedizin wird selten verwendet.

Die Allergie bei Patienten entwickelte sich auf "Lidocaine", "Novocain", das früher verwendete. In modernen Kliniken werden neue Anästhetika verwendet:

Diese Anästhetika sind 5 bis 6 mal wirksamer als die alten. Bei korrekter Anwendung rufen Dosierungen selten eine allergische Reaktion hervor.

Eine Anästhesieallergie durch den Einsatz moderner Anästhesie ist sehr selten geworden. Auch wenn eine allergische Reaktion auftritt, zeichnet sie sich durch einen leichten Verlauf aus. Nur in Ausnahmefällen sind schwere Formen der Überempfindlichkeit registriert.

Wie manifestiert sich die Allergie?

Symptome einer Allergie gegen Anästhesie-Spezialisten sind in 3 Gruppen unterteilt:

  1. Leichtgewicht. Äußere Manifestationen auf der Dermis (Hautjucken, Hautausschläge, Peeling, Rötung). Solche Zeichen Ärzte bemerken nur wenige Minuten nach der Injektion.
  2. Gefährlich für das Leben. Sie werden durch Ödeme des Halses, des Gesichts, der Lippen, der oberen Atemwege dargestellt. Wenn diese Symptome auftreten, ist die Einführung von speziellen Medikamenten erforderlich.
  3. Das schwerste. Solche Zeichen beginnen mit Kribbeln im Gesicht, Juckreiz. Der Patient kann Schwäche, Brustschmerzen erfahren. Wenn der Experte keine Maßnahmen ergreift, wenn sich die schwerwiegendsten Allergiesymptome manifestieren, kann ein anaphylaktischer Schock, Krämpfe, Herzversagen, Ödeme der Atemwege auftreten.

Wenn der Patient überempfindlich auf Konservierungsstoffe reagiert, die Teil des Anästhetikums sind, kann die Verabreichung der Lösung solche Nebenwirkungen hervorrufen:

  • Schwindel;
  • Schüttelfrost;
  • Tachykardie;
  • Schwäche;
  • verstärktes Schwitzen.

Solche Symptome gelten nicht als allergisch. Sie gehen nach einigen Minuten selbstständig durch.

Wie werden Allergene getestet?

Häufige Manifestation von Allergien mit der Verabreichung von Schmerzmitteln ist ein ernsthafter Grund für den Besuch eines Allergologen. Der Spezialist führt spezielle allergische Tests für Anästhetika durch. Der Patient muss Blut spenden, um das Niveau von Immunglobulinen, Eosinophilen, zu bestimmen. Aufgrund von Hauttests wird der Experte die Art des Allergens genau bestimmen. Hauttests werden oft in Zahnarztpraxen durchgeführt, bevor der Patient anästhesiert wird.

Hauttests sind obligatorisch für Menschen, die allergische Reaktionen auf Schmerzmittel haben. Ein solches Verfahren ist auch für Patienten erforderlich, bei denen Krankheiten mit Allergien einhergehen.

Das Wesen des Hauttests ist die Einführung einer subkutan minimalen Dosis Anästhetikum. Für einige Minuten beobachtet der Arzt den Zustand der Dermis, wertet Veränderungen aus. In Ermangelung von Anzeichen einer Allergie kann das Medikament für die lokale Betäubung verwendet werden.

Wie man allergische Manifestationen beseitigt?

Eine allergische Reaktion, hervorgerufen durch ein Anästhetikum, wird nach dem Standardschema behandelt. Angesichts der Eigenschaft, dass sich die Allergie schnell entwickeln kann, wird Erste Hilfe von einem Arzt zur Verfügung gestellt.

Wenn der Patient der Klinik Veränderungen an der Dermis hat, Schwellungen, sollten Sie solche Medikamente intramuskulär eingeben:

Wenn bei einem Patienten Anzeichen eines anaphylaktischen Schocks auftreten, sollte der Arzt schnell "Adrenalin" (1 ml) eingeben. Schließen Sie bei Bedarf das Gerät zur künstlichen Beatmung an.

Bei einer Blutdrucksenkung wird Prednisolon verwendet. Eine Verschlechterung der Arbeit des Herzmuskels ist der Grund für die Anwendung von "Cordyamin".

In den meisten Fällen sind die oben genannten Maßnahmen ausreichend, um die Entwicklung einer allergischen Reaktion auf ein Anästhetikum zu stoppen, die Funktion aller Körpersysteme wiederherzustellen. Können die Zeichen einer Allergie nicht geklärt werden, wird der Patient dringend in einem Krankenhaus (auf der Intensivstation) hospitalisiert.

Dank der Verwendung moderner Schmerzmittel sind allergische Reaktionen selten. Ein erfahrener Spezialist wird die Entwicklung einer Allergie nicht verhindern können. Um dies zu tun, ist es ausreichend für ihn, die folgenden Regeln zu befolgen:

  1. Detaillierte Untersuchung der Patientengeschichte.
  2. Kenne die Indikationen / Kontraindikationen, Nebenwirkungen der verwendeten Anästhetika.
  3. Sei aufmerksam auf den Patienten.
  4. Richtig, um eine Dosis von Anästhetikum, das Präparat für die Anästhesie zu wählen.

Manchmal gehen Anzeichen einer Allergie auf der Dermis auch nach einem Arztbesuch nicht durch. Beseitigen Schwellungen des Gesichts, juckende Haut, Ausschläge können Antihistaminika nehmen. Meistens empfehlen Ärzte Folgendes:

Der Therapieverlauf sollte 5 - 7 Tage dauern. Um den Entzug von Toxinen aus dem Körper zu beschleunigen, können Enterosorbentien (Aktivkohle, Polysorb) verwendet werden.

Folk Wege der Behandlung einer Allergie gegen Anästhetika

Als weitere Möglichkeiten, Anzeichen von Allergien zu beseitigen, können Sie Methoden von den Menschen verwenden. Der Zweck der Volksmedizin ist es, die Arbeit der Immunität zu stärken. Sehr effektiv betrachten Sie die folgenden Methoden:

Zur Stärkung des Immunsystems helfen solche Verfahren:

  • Schwimmen;
  • Nähen;
  • Fahrrad fahren;
  • Sport treiben.

Es ist wichtig, richtig zu essen. Die Verwendung von natürlichen, vitaminisierten Lebensmitteln als Nahrung erhöht wesentlich die Widerstandskraft des Körpers gegenüber äußeren Reizen.

Sie können Allergien durch Phytopräparate behandeln:

  1. Rezept Nummer 1 wird aus solchen Komponenten hergestellt: Ayr, Süßholzwurzel, Oregano, Johanniskraut. Wir nehmen alle Komponenten in gleichen Mengen. Der Aufguss wird aus der Sammlung (2 Teelöffel), kochendes Wasser (1 Glas) zubereitet. Der Verlauf der Therapie ist ein Monat. Infusionsgetränk dreimal täglich für ein Viertel Glas.
  2. Rezept Nummer 2 wird aus den folgenden Komponenten hergestellt: Immortelle, Klette, Süßholzwurzel, Calendula. Wir nehmen alle Komponenten in gleichen Mengen, wir bereiten nach dem gleichen Prinzip wie die erste Infusion vor.

Die oben beschriebene Behandlung mit Phytopräparaten kann abgewechselt werden.

Wenn der Ausschlag auf der Dermis bleibt, können Sie ein Bad mit einem Abkochung von solchen Heilkräutern (abwechselnd, Kamille, Alant) machen. Abkochung für das Bad sollte sehr konzentriert sein. Solche Bäder können täglich eingenommen werden, bis die Anzeichen einer Allergie auf der Dermis vollständig verschwinden.

Um nach dem Besuch einer Zahnklinik keine Allergie auf ein Anästhetikum behandeln zu müssen, müssen Sie Zahnärzten für qualifizierte Zahnärzte vertrauen.

Allergie gegen Anästhesie in der Zahnmedizin

Allergien auf Anästhesie in der Zahnheilkunde ist jetzt ziemlich häufig. Die Welt wird immer mehr und mehr in allen Bereichen der menschlichen Tätigkeit mit Neuheiten gefüllt, Innovation und umgeht nicht diesen Bereich als Allergene. Es gibt mehr und mehr von ihnen. Es kommt von der Tatsache, dass Menschen, die teuren natürlichen Dinge zu verlassen begann, und ersetzen sie durch chemische Pendants, Lebensmittel auch auf chemische Düngemittel oder Köder wachsen, die meisten der Ausrüstung besteht aus Materialien, die die Fähigkeit haben Allergien zu verursachen, etwa chistyasche-Waschmittel ist besser zu schweigen. Darüber hinaus kann eine allergische Reaktion auf medizinische Produkte auftreten, einschließlich der Anästhesie beim Zahnarzt.

Warum erscheint diese Allergie?

Immunologen schlagen die IMMER! Nach offiziellen Angaben führt eine auf den ersten Blick harmlose Allergie jedes Jahr Millionen von Menschenleben fort. Der Grund für solch schreckliche Statistiken ist PARASITES, die im Körper schwärmen! Zuallererst leiden Menschen in der Risikozone.

Das Auftreten einer allergischen Reaktion auf die Anästhesie des Zahnarztes ist eine natürliche Reaktion des Körpers und wird durch die chemische Zusammensetzung des Mittels selbst verursacht. Tatsache ist, dass das Anästhetikum selbst praktisch ein reines Allergen ist, dessen Zweck es ist, die Nervenenden der Zähne für eine Weile einzufrieren. Der Organismus kann das Allergen darin leicht erkennen und beginnen zu kämpfen.

Eine solche Reaktion kann durch eine kleine Menge des verabreichten Arzneimittels verursacht werden.

Das erste, was der Körper für seine Verteidigung tut, ist die Schaffung von Antikörpern, die Allergene zu zerstören neigen, aber ein interessanter Prozess der Interaktion passiert. Ein Teil des Allergens verbindet sich mit dem Antikörper und beginnt, die Blutzellen zu zerstören, das heißt, wenn die sogenannte Allergie gegen das Anästhetikum auftritt.

Insgesamt war es üblich, diese Art der Erkrankung je nach Schweregrad der Symptome in vier Abschnitte einzuteilen: leichte Allergie, mittelschwer, schwer und sehr schwer. Die schlimmste Sache, die diese Art von Krankheit verursachen kann, ist anaphylaktischer Schock und Quincke-Ödem.

Merkmale der Anwendung von Anästhesie in der Zahnmedizin

Wie allgemein bekannt, wird die Anästhesie, insbesondere die Lokalanästhesie, am häufigsten im dentalen Bereich eingesetzt. Dies gilt sowohl für den Arzt sicher konnte und effizient ihre Arbeit tun, ohne durch andere Faktoren abgelenkt zu werden, zusätzlich ist es ein Mittel, um die Patienten zu helfen, denn wenn gute Narkose verwendet worden ist, auch die komplexeste Zahnbehandlung schmerzlos sein wird.

Natürlich treffen sich Zahnärzte sehr oft mit allergischen Reaktionen auf das Medikament. Meistens manifestiert diese Reaktion selbst als eine Entzündung der Haut, in selteneren Fällen, Nesselsucht um den Mund und Schleimhäute und kann selten Anaphylaxie verursachen. Natürlich sollten wir denken nicht, dass alle Anästhetika verursachen Allergien, Allergene Konservierungsstoffe tatsächlich wirken, die variiert werden können.

Es gibt eine Version, die sehr häufig schwere Komplikationen verursacht wird, ist es auch in der Klasse des Mythos, in der Tat, auch Menschen, die eine angeborene Neigung zu Allergien haben, nur selten bei den Zahnarzt erhalten, und wenn sie in einem leichten Hautausschlag, die vergeht während des Tages.

Was sind die Hauptursachen für Allergien?

Der Hauptgrund, dass es eine Allergie in der Zahnmedizin gibt, ist ein Defekt des Arztes. Bevor ein Impfstoff zum Einfrieren von Nervenendigungen verwendet wird, sollte der Arzt die Zusammensetzung des Serums selbst untersuchen, wobei diese Elemente als Allergene wirken können. Danach sollte der Arzt den Patienten klären, eine Krankenakte aufsuchen oder einen Abstrich machen, um festzustellen, welche Substanzen der Körper nicht verträgt. Und erst nach all diesen Maßnahmen, um die Mittel der Anästhesie zu wählen.

Darüber hinaus sollte der Arzt alle Komponenten des Impfstoffs einschließlich eines Anästhetikums in der chemischen Form berücksichtigen, da sie Allergene enthalten können. Anästhetika können in einer Reihe von Fällen allergische Reaktionen hervorrufen, die beim Patienten auftreten können:

  • Die erste ist natürlich genetische Veranlagung;
  • vegetativ-vaskuläre Erkrankungen;
  • einige psychische Störungen;
  • individuelle Unverträglichkeit von Komponenten;
  • eine Reihe anderer Störungen der inneren Organe.

Eine solche Reaktion kann auch auftreten, wenn der Arzt die Dosierung falsch dosiert und mehr von der Substanz injiziert hat, als er den Körper tragen könnte.

  1. Das erste, was betroffen ist, ist die Haut, es ist ein Ausschlag auf sie, und es kann lokalisiert und im ganzen Körper lokalisiert werden. Der Patient fühlt sich juckend.
  2. Die zweite ist die oberen Atemwege, Hals und Gesicht. An diesen Stellen treten starke Schwellungen und Entzündungen auf, die zum Ersticken führen können.
  3. Das schwerste gehört zur dritten Gruppe. Alles beginnt mit einem Jucken am Körper und einem leichten Kribbeln im Gesicht, dann gibt es quälende Empfindungen und Schmerzen in der Brust. Wenn Sie dies dem Arzt nicht mitteilen und keine Maßnahmen ergreifen, dann tritt ein anaphylaktischer Schock auf, dann wird die Schwellung der oberen Atemwege und alle mit Herzversagen enden.

Wie man eine solche Allergie behandelt

Da dieser Prozess dem Arzt vor den Augen passieren wird, bedeutet es, dass er das Problem schnell herausfinden wird, weil er sich bereits in seiner Karriere und mehr als einmal genau getroffen hat.

Wenn dies die erste Gruppe von Symptomen ist, dann wird es ausreichen, ein Antihistaminikum einzuführen, dazu gehören: Dimedrol, Suprastin, Pipolfen.

In der überwiegenden Mehrheit der Fälle wird der Patient nach ein paar Minuten die Schwächung aller Symptome fühlen, und am Ende der Behandlung der Zähne werden sie durchgehen.

Wenn der Patient plötzlich eine zweite Gruppe von Symptomen hat, dann ist es nicht so einfach. Für den Anfang geben die selben Antihistaminpräparate, und weiter, je nach der Symptomatologie ein. Es kann Antipyretika sein, die Entzündungen lindern, oder Medikamente, die das Herz-Kreislauf-System unterstützen.

Die dritte Stufe ist die schrecklichste und schwer zu behandelnde. Wenn sich plötzlich ein anaphylaktischer Schock entwickelt, wird der Arzt als erstes Adrenalin einführen, er wird das Herz in funktionierendem Zustand unterstützen, dann sollte das Gerät zur künstlichen Beatmung angeschlossen werden.

Wenn der Arzt nicht sicher ist, dass dieses Anästhetikum für Sie geeignet ist, kann er die Reaktion auf der Haut der Hand überprüfen. Um dies zu tun, wird eine kleine Menge des Medikaments unter die Haut verabreicht, und wenn es Schwellungen gibt, dann ist es nicht für Sie geeignet.

Daraus kann geschlossen werden, dass die Allergie auf Anästhesie während einer Sitzung mit einem Zahnarzt sehr selten ist, und wenn es passiert, dann in einer einfachen Form. Gleichzeitig führen weniger als 0,1% der Fälle zu ernsthaften Problemen in Form eines anaphylaktischen Schocks. Um dieses Szenario zu vermeiden, sollte der Arzt herausfinden, ob der Patient auf dieses Anästhetikum allergisch reagiert.

Um dies zu tun, ist es notwendig, das medizinische Buch zu betrachten, einen Abstrich für die Probe zu machen oder das Mittel durch Einführen einer Hand unter die Haut zu überprüfen. Viele Dinge hängen auch von Ihnen ab, wenn Sie also wissen, dass Sie diese oder jene Veranlagung haben, dann informieren Sie sofort den Arzt, weil jeder eine spezielle medizinische Allergie haben kann.

Drogen für die lokale Anästhesie verwendet

Gruppen von Lokalanästhetika

Procain (Novocainhydrochlorid) Tetracain (Dicain) Benzocain (Anestezin) Butetamin Chloroprokämie Cyclomethain Proximethacain Benquin Oxetacain

Lidocain (Lidocain, Xylocain, Lidocain) Trimekain (mezokain) Prilocaine (tsitanest) Mepivacain (karbokain, skandonest, mepikaton) Bupivacain (Marcain) Levobupivacain Ropivacain (Naropin) Etidocain (duranest) Articain (ultrakain) Piromekain (bumekain) Cinchocain (sovkain) Dyclonin Pramokain Ubjestesin und andere.

Tatsächlich sind die meisten unerwünschten Reaktionen auf Lokalanästhetika nicht auf echte allergische Reaktionen zurückzuführen, sondern auf vegetative Störungen, toxische und hysterische Reaktionen sowie Nebenwirkungen von Zusatzstoffen in einigen Anästhetika.

Das wahre Ausmaß allergischer Reaktionen auf Lokalanästhetika ist unbekannt. Einige Autoren beschreiben sie als seltene Ereignisse, und ihr Spiegel beträgt weniger als 1% aller Nebenwirkungen bei Lokalanästhetika.

Klassifizierung von Komplikationen im Zusammenhang mit der Verwendung von Lokalanästhetika:

1) Toxische Wirkung - Krämpfe, Hypotonie, Atemstillstand und Kreislaufkollaps, Benommenheit, Muskelfaszikulationen, ventrikuläre Arrhythmien, Flimmern usw.
Toxische Reaktionen treten am häufigsten auf. Systemische toxische Wirkungen sind das Ergebnis einer Resorption oder intravenösen Injektion eines Lokalanästhetikums in den systemischen Kreislauf. Kardiotoxizität und Neurotoxizität von Lokalanästhetika stehen in direktem Zusammenhang mit der Konzentration dieser Wirkstoffe im Plasma. Die toxische Schwellenkonzentration kann als Ergebnis einer zufälligen intravaskulären Injektion, einer Überdosierung oder als Folge einer verlängerten Infusion des Arzneimittels überschritten werden.


2) Pseudoallergische Reaktionen (PAR).
Häufiger bei Frauen im Alter von 40 bis 80 Jahren, insbesondere bei gleichzeitig auftretenden chronischen Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts, des hepatobiliären Systems, der Niere und des neuroendokrinen Systems.
Die klinischen Symptome der APD sind vielfältig und entsprechen der Klinik der echten allergischen Reaktionen, obwohl sich die Mechanismen der Entwicklung von letzteren unterscheiden.
Die schwersten sind: Anaphylaxieooid Schock, Hautmanifestationen (Toxicodermie, Hautausschlag, Dermatitis), vegetative Reaktionen.


3) Auswirkungen auf das zentrale Nervensystem (Anregende oder beruhigend): Nervosität, Angst, Euphorie, Verwirrtheit, Schwindel, Benommenheit, Sehstörungen, oder eine Spaltung in den Augen, die Erhöhung oder die Temperatur, Stupor senken, Zuckungen, Zittern, Krämpfe, Bewusstlosigkeit, Atemdepression und Verhaftung.
Manifestationen der Erregung können kurzlebig sein oder überhaupt nicht auftreten, während die erste Manifestation der Intoxikation Schläfrigkeit sein kann, bewusstlos werden und das Atmen stoppen kann.


4) Wirkung auf das Herz-Kreislauf-System (in der Regel deprimierend): Bradykardie (abnehmende Herzfrequenz), Hypotonie, Herz-Kreislauf-Kollaps, der zu einem Herzstillstand führen kann.
Symptome einer kardiovaskulären Depression können in der Regel aufgrund einer vasovagalen Reaktion auftreten, insbesondere wenn sich der Patient in einer aufrechten Position befindet. Weniger oft können sie aus der direkten Wirkung der Droge resultieren.


5) Lokale Reaktionen - Ödem und Entzündung an der Injektionsstelle, Auftreten von ischämischen Zonen an der Injektionsstelle (bis zur Entwicklung von Gewebenekrose - mit einer zufälligen intravaskulären Injektion); Nervenschäden (bis zur Entwicklung von Lähmungen) - tritt nur auf, wenn die Technik der Injektion gestört ist.


6) Nebenwirkung aufgrund einer veränderten Empfindlichkeit gegenüber Lokalanästhetika.


7) Idiosynkrasie (verringerte Empfindlichkeit).


8) Wahre Allergie - Rötung und Juckreiz der Haut, Konjunktivitis, Rhinitis, Angioödem unterschiedlichen Schwere (einschließlich Ödem der oberen und / oder unteren Lippe und / oder Wangen, glottis mit Schwierigkeiten beim Schluck Akt, Urtikaria, Atemnot) anafilaktdie Schock.

Kreuzallergische Reaktionen zwischen Anästhetika:

  • Unter den Lokalanästhetika der Gruppe I werden häufig kreuzallergische Reaktionen innerhalb der Gruppe beobachtet. In diesem Fall werden Medikamente aus der zweiten Gruppe verschrieben. Ausnahmen: Lidocain - Novocain; Lidocain - Benzocain.
  • Zwischen den Zubereitungen der Gruppe II mit ähnlicher Struktur (Lidocain, Prilocain und Mepivacain) sind sie ebenfalls möglich.
  • Bis vor kurzem wurde das bei Intoleranz von Lokalanästhetika geglaubt Gruppe I Sie können Drogen nehmen Gruppe II aufgrund der Abwesenheit von Kreuzreaktionen zwischen den Gruppen. Allerdings gibt es Berichte über die Möglichkeit von allergischen, einschließlich anaphylaktische Reaktionen auf Lidocain (Lidocain) im Falle einer Unverträglichkeit novocaine sowie Benzocain (Benzocain) Intoleranz Lidocain.

Es soll nicht vergessen werden, dass viele der Nebenwirkungen von Lokalanästhetika, wie an der Injektionsstelle Schwellungen, Blutdruckabfall, Tachykardie, Kollaps, fanden sowohl bei allergischen und nicht-allergischen Reaktionen mit diesen Medikamenten. Allergische Reaktionen unter Verwendung von Lokalanästhetika entwickeln sich häufig auf Zusatzstoffe (Bisulfit und Parabenzoesäure usw.), in ihrer Zusammensetzung enthalten.

Anästhetische Zusätze:

1) Vasokonstriktoren

Vasokonstriktoren - werden hinzugefügt, um die Wirksamkeit der lokalen Anästhesie zu erhöhen, sowie um den Fluss von Anästhetika in den Blutfluss zu verlangsamen.

Adrenalin

Adrenalin wird am häufigsten verwendet.
Relativ sichere Verdünnung von Epinephrin ist eine Konzentration von 1: 200.000, die nur in Carb-Zubereitungen zur Verfügung gestellt werden kann.

Noradrenalin

Als Vasokonstriktor wird Noradrenalin weniger häufig verwendet.
Noradrenalin, im Gegensatz zu Adrenalin, weniger gefährlich bei Patienten mit Herzkrankheit (koronare Herzkrankheit), aber desto höher ist das Risiko einer hypertensiven Krise bei gleichzeitigen Hypertonie.
Bewerben statt Adrenalin bei Thyreotoxikose und Diabetes. Bei Glaukom kontraindiziert.

Filipressin (Octapressin)

Filipressin ist eine synthetische Droge, die das Herz nicht direkt beeinflusst. Der Effekt ist mit einer direkten Wirkung auf die glatten Muskeln der Gefäße verbunden.
In der Schwangerschaft kontraindiziert, tk. kann Kontraktion des Myometriums verursachen.


Unerwünschte systemische Wirkungen von Vasokonstriktoren:

  • steigender Blutdruck,
  • Tachykardie,
  • Verletzung des Herzrhythmus,
  • Angina pectoris,
  • Zentralisierung der Blutzirkulation,
  • Kopfschmerzen.

Risikogruppe bei der Verwendung von Vasokonstriktoren: Patienten mit Glaukom, Thyreotoxikose, Diabetes mellitus; Patienten, die Rauwolfin-Präparate, Schilddrüsenhormone, trizyklische Antidepressiva, Antidepressiva - MAO-Hemmer einnehmen.

2) Konservierungsmittel

Parabene (Methylparaben - Methyl-4-hydroxybenzonat, Ethylparaben)

Als Konservierungsmittel werden Parahydrokibenzoesäureester (Parabene) verwendet, die antibakterielle und antimykotische Wirkungen haben.
Es sollte daran erinnert werden, dass Parabene Bestandteil verschiedener kosmetischer Präparate, Cremes, Zahnpasten sind und Kontaktdermatitis hervorrufen können, so dass eine echte Gefahr einer Allergie auf das Lokalanästhetikum besteht.

Paraaminobenzoesäure (PABA), die ein Metabolit von Novocain ist, hat eine ähnliche Struktur mit Parabenen, die kreuzallergische Reaktionen verursachen können.
Viele Medikamente (Sulfonamide, orale Antidiabetika, Furosemide, etc.) stammen aus PABC. Daher ist es nicht angemessen, parabenhaltige Arzneimittel zur medizinischen Allergie gegen die aufgeführten Arzneimittel zu verwenden.

Das Vorhandensein oder Fehlen von Parabenen in der lokalen anästhetischen Zubereitung wird vom Hersteller angegeben. Parabene können eine Sensibilisierung des Körpers verursachen, anaphylaktischer Schock.


3) Stabilisatoren

Sulfite (Natrium- oder Kaliumdisulfit) werden als Stabilisatoren von Vasokonstriktoren verwendet.
Allergie gegen Sulfite ist am häufigsten bei Patienten mit Asthma bronchiale (Häufigkeit - etwa 5%), daher sollte bei der Behandlung solcher Patienten besonders vorsichtig sein.
Sulfite verursachen Schwellung, Urtikaria, Bronchospasmus durch irrationale Rezeptoren, Nerven- und Vagusreflexe.

Zusammensetzung einiger moderner Lokalanästhetika:

  • lIdiokain (Xylocain) in Karpulen - enthält Lidocain, Methylparaben, Natriumchlorid;
  • zumit demIlostezin F-forte in carpules - enthält Lidocain, Norepinephrin-Hydrochlorid, wasserfreies Carbonsulfit, Kohlensäure;
  • zuSilokain MPF - sterile, pyrogenfreie Lösung ohne Methylparaben (in Karpulen);
  • zuSilokainin Ampullen Enthält Methylparaben;
  • zuSilokainMPF mit Epinephrin - eine sterile, Pyrogen-freie Lösung enthält Xylocain, Adrenalin, Natriummetabisulfit, Zitronensäure;
  • mEpivacain (Mepididat, Mevirin, Mepivastesin, Scandicain, scandonest) - ohne den Zusatz von Vasokonstriktoren, Sulfiten, Parabenen;
  • dieLytraquin in Karpulen - enthält Articain, Adrenalin (0,006), Natriumdisulfit, Methylparaben;
  • dieLytraquinD-c forte - enthält Articain, Adrenalin (0,012) und Natriumdisulfit;
  • mit demam ehesten - enthält Sulfite, EDTA, Parabene nicht enthalten;
  • dieBistezine, ubistezin forte (basierend auf Articain, enthalten keine Parabene, aber enthalten Sulfit als Konservierungsmittel).

Diagnose

(G.Lolor Jr. usw., 2000):

1. Wenn Sie eine Allergie gegen Lokalanästhetika vermuten, versuchen Sie, diese nicht anzuwenden. Es ist jedoch oft unmöglich, diese Medikamente abzusetzen, da ihr Ersatz durch übliche Anästhetika das Risiko von Komplikationen erhöht. Darüber hinaus sind einige der Lokalanästhetika (Lidocain, Procainamid) für Arrhythmien vorgeschrieben, und sie können nicht immer durch andere Medikamente ersetzt werden. In allen Fällen ist es notwendig, das Risiko von Komplikationen, zu denen der Gebrauch des Arzneimittels führen kann, mit den negativen Folgen einer Ablehnung zu vergleichen.

2. Wenn die vorherigen Reaktionen (sowohl allergische als auch nicht-allergische) schwerwiegend waren, ist es notwendig, Lokalanästhetika vollständig zu verabreichen.

3. Auf der Grundlage der Geschichte ist schwierig, das Risiko von allergischen Reaktionen zu bewerten, so dass, wenn in der Vergangenheit die Verwendung von Lokalanästhetikum gefolgt von einer Reaktion, Haut- und Provokationstests durchgeführt.

4. Der Patient sollte den Zweck von Hauttests und provokativen Tests erklären, vor möglichen Komplikationen warnen und die schriftliche Zustimmung des Patienten für die Studie einholen.

5. Obwohl die Zuverlässigkeit von Hauttests mit Lokalanästhetika nicht bestimmt wurde, wird empfohlen, mit einem sicheren Mittel für die Lokalanästhesie zu beginnen.

6. Lokalanästhetikum für die Haut verwendet und Provokationstests dürfen nicht zu Kreuzreaktionen mit dem Medikament, das zuvor allergisch verursacht. Wenn das Medikament, das die allergische Reaktion verursacht hat, nicht bekannt ist, wird ein Lokalanästhetikum aus der Gruppe II zur Probennahme ausgewählt.

7. Um falsche negative Ergebnisse zu vermeiden, sollten Präparate, die zur Durchführung von Hauttests verwendet werden, keinen Vasokonstriktor enthalten. Zur Durchführung Provokationstests und die Behandlung ist, bessere Produkte zu verwenden, die abschwellenden Mittel umfassen, wie sie die analgetische verbessern und systemische Wirkungen von Lokalanästhetika zu begrenzen, und allergische Reaktionen auf diese Mittel oder Sulfite hinzugefügt, um es für die Stabilisierung, sind selten.

8. Die Formulierungen von Lokalanästhetika, verwendet für die Haut- und Provokationstests müssen nicht Ester von p-Hydroxybenzoesäure (Konservierungsmittel) enthalten, wie es oft allergische Reaktionen verursacht.

9. Bei negativen Punktions- und intradermalen Tests wird ein Provokationstest mit einem Lokalanästhetikum durchgeführt. Provokative Tests werden unter der Aufsicht eines allergologischen Arztes durchgeführt, der Erfahrung in der Behandlung schwerer allergischer Reaktionen hat.

10. Wenn der Provokationstest mit einem Lokalanästhetikum negativ ist, ist das Risiko von Nebenwirkungen des Medikaments minimal.

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Der Autor des Artikels ist der Allergologe Doktor Latysheva AN.

Merkmale der Verwendung von Lokalanästhesie und Vollnarkose in der Zahnmedizin

Anästhesie (Anästhesie) in der Zahnmedizin ist in lokale und allgemeine unterteilt.

Unter lokaler Anästhesie versteht man die Einführung einer speziellen Zubereitung, unter deren Einfluss die Empfindlichkeit des Expositionsbereichs fast vollständig verloren geht.

Durch den Einsatz von Anästhetika kann der Arzt seine Arbeit qualitativ besser ausführen, da der Patient ruhig im Sessel sitzt, nicht auf Manipulationen in der Mundhöhle reagiert.

Lokale Anästhesie ist erforderlich:

  • Bei der Behandlung von tiefer Karies;
  • Beim Entfernen eines Zahnes oder Pulps;
  • Bei der Vorbereitung des Gebisses für die Prothetik.

Oft werden Anästhetika bei der Behandlung von Karies bei Kindern verschrieben.

Lokale Anästhesie ist in mehrere Arten unterteilt, das ist:

  • Applikatsionnaya, das heißt, auf den Zahnfleisch des Sprays mit einer anästhetischen Komponente aufsprühen;
  • Infiltration;
  • Dirigent;
  • Intraossär;
  • Der Stiel.

Die Art der Lokalanästhesie wird in Abhängigkeit davon ausgewählt, welche Art von Behandlungstechnik in der Mundhöhle verwendet wird.

Lokalanästhetika sind vorübergehend, in der Regel für ein paar Minuten bis zu einer Stunde. Nach diesem Zeitraum beginnen die Narkosemittelkomponenten allmählich abzubauen und die Empfindlichkeit wird wiederhergestellt.

Die Vollnarkose in der Zahnheilkunde wird im Vergleich zur Lokalanästhesie viel seltener eingesetzt.

In der Regel ist es für Verletzungen der maxillofazialen Region vorgeschrieben, Entfernung der Zyste aus den Kieferhöhlen oder wenn es notwendig ist, mehrere komplexe Zähne auf einmal zu entfernen.

Drogen in der lokalen Anästhesie und Vollnarkose verwendet

Vor einem Dutzend Jahren waren Lidocain und Novocain die häufigsten Anästhetika in der Zahnheilkunde, bei deren Einführung am häufigsten allergische Reaktionen auftraten.

Die Allergie gegen Lidocain wird durch die Mehrkomponentenzusammensetzung dieses Arzneimittels erklärt, und Novocain ist in den meisten Fällen aufgrund der Anwesenheit eines Konservierungsstoffes, der in diesem Arzneimittel Methylparaben genannt wird, intolerant.

In modernen Zahnkliniken werden Lidocain und Novocain praktisch nicht verwendet.

Lidocain kann als Spray für die oberflächliche Anästhesie vor der Injektion verwendet werden.

Die beliebtesten Medikamente für die Lokalanästhesie sind derzeit:

  • Ultracain;
  • Articain;
  • Ubistezin;
  • Mepivacain;
  • Skandinavisch;
  • Septost.

Die aufgelisteten Anästhetika über die Stärke der Anästhesie übertreffen Novokain 5-6 Mal, Lidocain fast zweimal.

Moderne Schmerzmittel für dentale Manipulationen enthalten neben dem Hauptwirkstoff Adrenalin oder Adrenalin.

Diese Komponenten verengen die Gefße an der Stelle ihrer Verabreichung und verringern somit die Ausscheidung der analgetischen Komponente, was wiederum die Stärke der lokalen Anästhesie verlängert und erhöht.

Solche Medikamente werden sofort in speziellen Kapseln geliefert, das sind Originalampullen, die in den Körper einer Metallspritze eingelegt werden.

Die Spritze selbst ist mit der dünnsten Nadel ausgestattet und daher bleibt die Injektion des Arzneimittels in das Zahnfleisch vom Patienten praktisch unbemerkt.

Die Vollnarkose in der ambulanten Zahnheilkunde wird den Patienten strikt nach Indikationen verordnet. Ein Anästhesist muss vor dem Eingriff mit dem Patienten sprechen, seine Krankheit herausfinden und seine Gesundheit beurteilen.

Die Allgemeinanästhesie unterteilt sich in Inhalation und Nicht-Inhalation:

  • Unter Inhalationsnarkose versteht man die Verwendung von Lachgas mit Sauerstoff, Fluorotan und einer Reihe von Substanzen durch die Maske. Diese Methode der Anästhesie wird selten verwendet, da die Gefahr besteht, dass der Zahnarzt selbst flüchtige Medikamente einatmen kann. Die Verwendung einer Maske macht es dem Arzt auch schwer zu arbeiten.
  • Mit Nicht-Inhalationsanästhesie ist die Einführung von Anästhetika durch eine Vene gemeint. Es kann solche Medikamente wie Thiopental Natrium, Hexenal, Ketamin, Sombrevin, Propofol sein. Diese Anästhetika wirken kurz - von drei bis 30 Minuten.

Eine Vollnarkose, die von Zahnärzten verwendet wird, hat keinen negativen Einfluss auf die Gesundheit und daher kann sie oft verwendet werden.

Um jedoch negative Reaktionen zu vermeiden, muss der Arzt zuerst die richtige Dosierung in Abhängigkeit vom Alter und dem Vorhandensein von Begleiterkrankungen wählen.

Allergische Reaktionen mit Lokalanästhesie möglich

Allergie gegen Anästhetika in der Zahnmedizin entwickelt sich mit dem Einsatz moderner Medikamente sehr selten.

Und im Grunde sind die allergischen Reaktionen vom leichten Verlauf charakterisiert, die schwere Hypersensibilität, die die dringende Behandlung fordert, gelten die Ausnahmefälle.

Anästhesieallergie kann manifestieren:

  • Hautsymptomatik - Rötung einzelner Körperteile, Hautausschläge, Peeling, Juckreiz. Normalerweise treten solche Symptome nur wenige Minuten nach der Injektion auf.
  • Ödem, lokalisiert im Gesicht. Zunehmende Schwellungen der Lippen, Schleimhäute des Mundes und der Atemwege können zum Ersticken führen. Daher, wenn solche Symptome zu beheben, die Einführung einer Reihe von Drogen.
  • Schwäche, Schmerzen in der Brust, Kribbeln im Gesicht. Solche Veränderungen des Wohlbefindens sind die Vorläufer des anaphylaktischen Schocks, sie müssen dem Arzt gemeldet werden.

Die Wahrscheinlichkeit, eine allergische Reaktion zu entwickeln, ist bei Personen, die bereits eine allergische Anamnese gewogen haben, erhöht. Bei der bestehenden Medikamentenallergie muss der Patient seinen Zahnarzt vor Beginn der Behandlung informieren.

Einige Menschen haben erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Konservierungsmitteln, die in Narkose sind. Daher, mit der Einführung der Lösung erscheint Tachykardie, verstärktes Schwitzen, gibt es Schüttelfrost, kann es Schwindel und Schwäche sein.

Dies gilt jedoch nicht für allergische Reaktionen und in der Regel verschwinden diese Symptome in wenigen Minuten von selbst.

Ursachen für eine Allergie auf Anästhetika in der Zahnmedizin

Allergie tritt aufgrund der erhöhten Empfindlichkeit des Immunsystems gegenüber den Komponenten des Arzneimittels auf.

Um eine ähnliche Reaktion des Organismus zu provozieren kann prädisponierend für die Krankheitsfaktoren sein, dies ist:

  • Vererbung;
  • Neigung zu allergischen Reaktionen;
  • Falsche Auswahl des Anästhetikums;
  • Überschreiten der Dosis des Medikaments, wenn es verabreicht wird.

Aufgrund der Gründe für die allergische Reaktion auf Schmerzmittel kann man sagen, dass sich die Pathologie oft aufgrund der Unaufmerksamkeit des Zahnarztes gegenüber seinen Patienten entwickelt.

Falsch gewählte Dosis, unvollständige Anamnese, fehlende Analysen und Diagnosedaten erhöhen das Risiko einer Allergieentwicklung im Zahnarztstuhl immer wieder.

Manchmal ist es beim Auftreten einer allergischen Reaktion nicht die anästhetische Komponente selbst, sondern die Substanzen, die das Anästhetikum als zusätzliche Komponenten ausmachen. Und meistens sind es Konservierungsmittel.

Die Wahrscheinlichkeit einer spezifischen Reaktion des Körpers steigt und wenn ein Medikament mit einer Mehrkomponentenzusammensetzung verwendet wird.

Allergietests für die Anästhesie

Wenn bei wiederholter Kontaktaufnahme mit dem Zahnarzt Symptome auftreten, die für allergische Reaktionen charakteristisch sind, müssen Sie sich an den Allergologen wenden.

Der Arzt wird Bluttests verschreiben, um das Niveau von Immunglobulinen und Eosinophilen zu bestimmen. Hauttests bestimmen den spezifischen Allergentyp.

Unmittelbar vor der Einführung der Narkose in der Zahnarztpraxis in einer Reihe von Fällen sollten Proben entnommen werden.

Sie sind besonders notwendig für Patienten, die bereits allergische Reaktionen auf Schmerzmittel hatten oder allergische Erkrankungen haben.

Bei der Durchführung der Tests wird die Mindestdosis des Medikaments für die Lokalanästhesie subkutan verabreicht und innerhalb weniger Minuten werden alle Veränderungen bewertet.

Wenn keine Haut- und Allgemeinsymptome einer Allergie vorliegen, kann dieses Arzneimittel gefahrlos angewendet werden.

Behandlung der Krankheit

Allergie gegen Anästhetika wird nach den gleichen Standardschemata wie andere allergische Reaktionen behandelt. Aber da sich diese Pathologie in den meisten Fällen schnell entwickelt, entpuppt sich die Erste Hilfe in schweren Fällen als Zahnarzt.

Wenn sich Veränderungen in der Haut und Schwellungen intramuskulär zeigen, müssen Sie Dimedrol, Suprastin oder Pipolphen eingeben.

Wenn die Symptome auf einen anaphylaktischen Schock hinweisen, müssen Sie dringend 1 ml Adrenalin eingeben und, falls erforderlich, das Gerät zur künstlichen Beatmung anschließen. In Zukunft werden sie auf die Situation reagieren.

Wenn der Blutdruck sinkt, dann müssen Sie Prednisolon, mit einer Verschlechterung der Herztätigkeit Cordiamin verwenden.

In der Regel reichen diese Maßnahmen aus, um die allergische Reaktion zu unterbrechen und die Arbeit aller Körpersysteme wiederherzustellen. Aber wenn die Symptome nicht aufhören, dann muss der Patient dringend ins Krankenhaus eingeliefert werden - auf der Intensivstation.

Glücklicherweise schwere Reaktionen auf Anästhetika sind extrem selten, und ihr Auftreten zu verhindern, ist möglich Geschichte und die Aufmerksamkeit auf die Auswahl von Dosen und Medikamenten zur Schmerzlinderung zu sammeln.

Für den Fall, dass Ausschläge und Hautjucken am Körper sowie Schwellungen im Gesicht, nach dem Besuch eines Zahnarztes bestehen bleiben, sollten Antihistaminika für eine Weile eingenommen werden.

Es kann Claritin, Zetrin, Zirtek sein, sie trinken es für 5-7 Tage.

Um den Entzug von Giftstoffen aus dem Körper zu beschleunigen, helfen Enterosorbentien - Aktivkohle, Polysorb.

Arten von Allergien

Ärzte unterscheiden zwei Haupttypen von Allergien:

  • Arzneimittel - eine erhöhte Reaktion auf zahnmedizinische Arzneimittelpräparate sowie Chemikalien. Am häufigsten in der Zahnmedizin gibt es eine Allergie gegen Anästhetika und Konservierungsstoffe, aber es gibt Fälle von schweren Attacken und während der Anwendung von Bleichmitteln. In der Regel folgt die pathologische Reaktion unmittelbar nach der Verabreichung des Arzneimittels in den Blutstrom oder in Kontakt mit der Mundschleimhaut.
  • Kontakt - mit dieser Art von allergischer Reaktion ist gehemmt, kumulativ, Charakter und kann nur nach einer Weile auftreten. Langer Kontakt der Mundschleimhaut mit Kunststoff- oder Metallprothesen, Reaktion mit chemischen Komponenten von Füllmaterialien kann zu einer allergischen Reaktion führen.

Symptome einer Allergie in der Zahnmedizin

Wann? Darreichungsform die Reaktion kann sich in Form von Hautläsionen, Urtikaria manifestieren.

Kontaktformular beinhaltet Schwellung der Schleimhaut, Juckreiz, Brennen, das Auftreten von allergischer Stomatitis.

Eine der schwersten Manifestationen der Allergie in der Zahnmedizin ist anaphylaktischer Schock. Die ersten Anzeichen der beginnenden Reaktion sind Kribbeln der Gesichtshaut, dann Schwäche im ganzen Körper, Schmerzen in der Brust. Wenn in diesem Moment nichts unternommen wird, können die Schwellung der Atemwege, Herzversagen, Krämpfe beginnen. Das Ergebnis solcher Untätigkeit kann sich als fatal erweisen.

Ursachen von Allergien

  • genetische Veranlagung für Allergien;
  • vegetativ-vaskuläre Erkrankungen;
  • falsch gewählte Dosierung des Anästhetikums;
  • Unkenntnis des Patienten über das Vorhandensein von Allergien gegen Medikamente;
  • alte Prothesen und schlechte Mundhygiene;
  • psychische Dysfunktion.

Erste Hilfe

In jeder Zahnarztpraxis sollte ein Erste-Hilfe-Kasten "Notfall-Anti-Schock" vorhanden sein, der Folgendes beinhaltet:

  • Prednisolon;
  • Antihistaminikum;
  • Adrenalin;
  • Eufillin;
  • Dimedrol;
  • Spritzen;
  • Ethylalkohol;
  • Baumwolle;
  • Gaze;
  • brennen;
  • Venenkatheter;
  • Saline in einer Standardkapazität von 400 Millilitern.

Das Standardschema für eine allergische Reaktion: Isolierung des Reizes; Verwendung von Antihistaminika; Prävention.

Im Falle einer Reaktion auf eine Prothese ist ein Ersatz der letzteren und eine Vorbeugung mit Antihistaminika (Tabletten, Gele, Salben) erlaubt.

Es wird nicht überflüssig sein, eine Mundhöhle zu sanieren und sich an eine Diät zu halten, mit Ausnahme der Diät von Schokolade, Meeresfrüchten, Zitrusfrüchten und anderen allergenen Produkten.

Alle Informationen müssen in der Krankengeschichte des Patienten gespeichert und aktualisiert werden, sobald neue Daten verfügbar sind.

Prävention

- Eine Anämie sollte sorgfältig gesammelt werden, um allergische Reaktionen zu erkennen und ihr Vorhandensein in der Ambulanzkarte für die Zahngesundheit festzustellen; ggf. den Patienten zu einer Konsultation in einem allergologischen Zentrum zur Durchführung von Proben zur Verträglichkeit von Lokalanästhetika bringen;
- Nach der Bestimmung der Art der Allergie, verwenden Sie keine Substanzen, die es verursachen;
- besonderes Augenmerk sollten die Patienten verdienen aus verschiedenen Infektionsallergische und allergische Erkrankungen (Rheuma, Kollagenosen, Asthma bronchiale, Neurodermitis, etc.) leiden;
- wenn Sie Prämedikation in seiner Zusammensetzung anwenden möchten ist nützlich, Antihistaminika (suprastin, Tavegil, Diphenhydramin), und in einigen Fällen, und hormonelle Mittel (Prednisolon, Hydrocortison) einzuführen;
- sorgfältige Auswahl der Lokalanästhetika, wobei nicht nur der Hauptwirkstoff, sondern auch die in der Zusammensetzung enthaltenen Konservierungsstoffe (Parabene, Natriumbisulfit und deren Konzentration) zu berücksichtigen sind;
- in Ausnahmefällen nachgewiesen, wenn polyvalente Allergie mestnoanesteziruyuie alle Medikamente können zur Durchführung der Anästhesie empfohlen werden, nach entsprechender Prämedikation, eine 1% ige Lösung oder suprastina dimedrola in Volumen bis 3 ml. Die Wirksamkeit der Anästhesie mit diesen Arzneimitteln ist analog zur Anästhesie, die mit einer 1% igen Lösung von Novocain ohne Vasokonstriktor durchgeführt wird.

Symptome einer Anästhesieallergie

Symptome der Allergie auf Anästhesie können in drei Gruppen unterteilt werden.

  • Die erste ist eine Reaktion von der Haut, das Vorhandensein von Hautausschlägen und Hautjucken.
  • Die zweite Gruppe kann eine Gefahr für das menschliche Leben darstellen, es ist eine Schwellung des Gesichts, des Halses und der oberen Atemwege.
  • Dritte Gruppe, ernster. Es beginnt mit einem Kribbeln Gesicht, Juckreiz und später Menschen fühlen sich Müdigkeit, Schmerzen in der Brust auftritt, wenn der Arzt nicht Maßnahmen ergreifen, die einen anaphylaktischen Schock entwickeln kann, Atemwegs Schwellungen, Herzversagen, Krampfanfälle.

Behandlung von Anästhesieallergie

Die Behandlung ist symptomatisch, in der Regel abhängig von den beobachteten Reaktionen, der Arzt entscheidet über die Verwendung von Arzneimitteln. Wenn ein leichtes Stadium, dann beschränkt sich die vorgeschlagene Behandlung auf die Einführung von Antihistaminika. In den meisten Fällen wählen Sie pifolen, dimedrol und suprastin, und fast immer ist es genug.

Wenn es eine zweite, ernstere Stufe ist, auch Antihistaminika eingegeben und ferner durch den Zustand des Patienten verschreiben Beurteilungsmittel zu halten, zum Beispiel, das kardiovaskuläre System.

Wenn es sich um einen anaphylaktischen Schock handelt, wird Adrenalin injiziert und eine künstliche Beatmung mit Erstickung durchgeführt. Als eine Möglichkeit der Prävention der Krankheit kann ein unverzichtbare Durchführung eine Hauttest sein, die Einführung einer geringen Menge an Anästhetikum subkutan und Beobachtung der Reaktion der Körper, Rötung, an dieser Stelle Schwellung kann darauf hindeuten, dass das Anästhetikum aus Versehen ausgewählt ist.

Folk Methoden der Behandlung von Anästhesieallergie

Eine weitere Methode zur Behandlung von Allergien gegen Anästhesie umfasst Atemübungen und Massagen, die zur Behandlung von Asthma eingesetzt werden. Für alle Arten von Allergien ist eine Härtung geeignet. Nach der Linderung schwerer Symptome können Sie zum Beispiel Atemgymnastik verschreiben, tief durchatmen und durch einen Strohhalm ausatmen.

Folk Behandlung von Allergien bedeutet Behandlung mit Kräutern. Ein guter Effekt wird durch eine Mischung aus einer Süßholzwurzel, einer Kalmuswurzel, Kräutern der Schnur, Oregano und Johanniskraut erreicht. Diese Konsistenz wird von zwei Teelöffeln eingenommen, mit kochendem Wasser gebrüht, abkühlen lassen und später ein Viertel des Glases Tag und Nacht trinken.

Eine andere Mischung von Allergien ist aus Lakritze, Immortelle, Ringelblume und Klette gemacht. Das Herstellungsverfahren unterscheidet sich nicht von dem vorhergehenden.

Wenn Sie noch Hautausschläge haben, können Sie mit Kräutern ein Bad nehmen. Ausgezeichnet für diese Klette, Schnur, Alant, Kamille. Ein Glas Kräuter wird für 5 Liter gebraut. heißes Wasser und später in das Bad gegeben.