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Milch und Milchprodukte

Eine Kuhmilchallergie ist den Menschen seit der Antike bekannt. Schon vor unserer Zeit beschrieb der große griechische Arzt Hippokrates diesen Zustand. Zur gleichen Zeit, nach medizinischen Statistiken, erleben bis zu 5% der jungen Kinder Manifestationen dieser Krankheit. Bei Erwachsenen ist eine echte Allergie gegen Kuhmilch selten, aber bei vielen Menschen ist eine Intoleranz mit einem Mangel an Enzymen verbunden, die für die Verdauung notwendig sind.

Kuhmilchallergene

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Allergien werden durch Proteine ​​in der Milch verursacht. Verschiedene Arten von Proteinen in Milch sind etwa 20, allergen von ihnen werden als 4 angesehen. Dies sind Casein, Beta-Lactoglobulin, Alpha-Lactalbumin und Lipoproteine.

  • Casein ist das Hauptprotein aus Milch, Kuhmilch, es mehr als 80% aller darin enthaltenen Proteine ​​darstellt. Casein ist in der Milch von allen Säugetieren, also wenn Sie allergisch sind es wird eine Reaktion auf jede Milch :. Ziege, Stute, und andere, sowie Milchprodukte und Käse, wie sie es auch vorhanden ist.
  • Beta-Lactoglobuline sind auch in der Milch aller Tiere enthalten, in der Zusammensetzung von Kuhmilch machen sie etwa 10% der Gesamtanzahl an Proteinen aus.
  • Alpha-Lactalbumin ist ein artspezifisches Protein. Wenn die Allergie auf eine erhöhte Empfindlichkeit des Organismus zurückzuführen ist, wird es höchstwahrscheinlich keine Allergien auf die Milch anderer Tiere geben. In Gegenwart einer Reaktion auf Alpha-Lactalbumin ist jedoch auch die allergische Reaktion auf Fleisch-Rindfleisch sehr wahrscheinlich.
  • Lipoproteine ​​gelten als die schwächsten aller Milchallergene. Sie gehören aber nicht nur zu Milch und fermentierten Milchprodukten, sondern auch zu Butter und sind für Allergien "verantwortlich".

Arten von allergischen Reaktionen auf Milch

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Ungefähr die Hälfte aller Allergiker entwickelt sofort Kuhmilch, die sich in kurzer Zeit nach der Verwendung eines milchhaltigen Produkts äußert: von wenigen Minuten bis zu mehreren Stunden. Vielleicht das Auftreten von Hautreaktionen durch die Art der Urtikaria, allergische Rhinitis, ein Anfall von Asthma bronchiale. In seltenen Fällen kann sich ein anaphylaktischer Schock entwickeln.

Die andere Hälfte der Patienten hat eine verzögerte Reaktion. Allergischen Manifestationen treten im Bereich von mehreren Stunden bis zu 2-3 Tage nach der Einnahme von Allergen-Produkt und am häufigsten als Symptome des Magen-Darm manifestiert (Durchfall, Erbrechen).

Prävention und Behandlung

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Die Hauptsache bei der Vorbeugung und Behandlung von Allergien gegen Kuhmilch, wie bei anderen Arten von Allergien - den Kontakt mit dem Allergen auszuschließen, das heißt, keine Milch und Produkte, die es enthalten, konsumieren. Dies ist die Hauptschwierigkeit, da Produkte mit Milch oder deren Derivaten (Kefir, Quark, Käse, Butter) bei jedem Schritt gefunden werden. Ein Teig und jedes Gebäck daraus, Eis und Milchschokolade, ganz zu schweigen von allerlei Joghurt und Quark, Milchbrei und Suppe mit saurer Sahne. All dies sollte von der Diät ausgeschlossen werden.

Denken Sie auch daran, dass Milch oft Teil solcher Produkte ist, wo Sie es nicht erwarten. Zum Beispiel wird einigen Wurstprodukten Milchpulver zugesetzt, und vielen Süßigkeiten wird Kondensmilch zugesetzt. Ja, sowohl Trocken- als auch Kondensmilch enthalten übrigens den gleichen kompletten Allergensatz wie Vollmilch.

Für Säuglinge gibt es spezielle hypoallergene Mischungen auf der Basis von Soja, Ziegenmilch und Sauermilch. In schweren Fällen werden Mischungen verwendet, die auf tief hydrolysierten Milchproteinen basieren, die keine Proteine, sondern deren Hydrolysate, dh die aus ihrer partiellen Spaltung resultierenden Substanzen, enthalten. Mischungen auf der Basis von Hydrolysaten sind sehr teuer und sehr geschmacklos, aber manchmal werden sie nur die einzige Rettung.

Viele Kinder nach 2-3 Jahren "entwachsen" der Allergie gegen Milch, die auf die Reifung ihres Magen-Darm-Traktes zurückzuführen ist. Aber manche Menschen haben diese Allergie für das Leben.

Die medizinische Behandlung von Kuhmilchallergie basiert auf den gleichen Prinzipien wie die Behandlung von Allergien anderer Spezies. Antihistaminika sind verschrieben, ebenso wie Medikamente, die bestimmte Manifestationen von Allergien entfernen, zum Beispiel verschiedene Salben mit Hautreaktionen. Um bestimmte Medikamente zu wählen, die in Ihrem Fall helfen, kann nur ein Arzt.

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Alpha-Lactalbumin

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Alpha-Lactalbumin ist ein Molkenprotein, das ein Teil der Kuhmilch und der Milch einiger anderer Säugetiere ist. Dieses Protein ist verantwortlich für die Entwicklung einer allergischen Reaktion auf Milchprodukte bei etwa 5% der Kinder im ersten Lebensjahr. In den meisten Fällen geht die Allergie gegen dieses Protein von selbst auf 2-4 Jahre zurück, was auf die Reifung der Immunität zurückzuführen ist und durch das Verdauungssystem gebildet wird. Aber manchmal wird die Überempfindlichkeit des Immunsystems gegen Alpha-Lactalbumin bis zur Pubertät oder für das Leben aufrechterhalten. Um die Wahrscheinlichkeit solcher unerwünschten Ereignisse zu verringern, ist es wichtig, Nahrungsmittel, die dieses Protein enthalten, von der Ernährung des Babys auszuschließen.

Welche Produkte enthalten Alpha-Lactalbumin?

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Wenn ein Kind gegen dieses Protein allergisch ist, ist es wichtig zu wissen, welche Lebensmittel Alpha-Lactalbumin außer Kuhmilch enthalten. Die Hauptschwierigkeit bei der Bildung einer hypoallergenen Diät besteht darin, dass alle Lebensmittel, die Kuhmilch enthalten, nicht nur ganz, sondern auch trocken und kondensiert, dem Ausschluss unterliegen. Die Weitere solche Produkte wie Eiscreme, Gebäck, Süßwaren et al., Eine Milch oder ein Serum, das es wichtig ist, von der Kinderkarte Wurstprodukten ausschließen (in ihrer Struktur oft hinzugefügt Milchpulver) und Rindern (es enthält spezifische Proteine).

Bei der Auswahl von Mischungen oder Breien für ein Neugeborenes oder ein Kleinkind sollte man sich an dem Hauptkriterium orientieren: In welcher Mischung gibt es kein Alpha-Lactalbumin. Solche Lebensmittel sind hypoallergen und enthalten keine Kuhmilchproteine ​​oder sind in Form von Hydrolysaten enthalten - teilweise gespaltene Proteine, die vom Immunsystem des Kindes weniger aggressiv wahrgenommen werden.

Bei sorgfältiger Kontrolle der Ernährung wird die Allergie gegen Alpha-Lactalbumin bei einem Kind wahrscheinlicher, nachdem das Verdauungssystem des Kindes schließlich gebildet wurde, spurlos vorübergehen.

Alpha-Lactalbumin-Allergie

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Was ist die Diät mit der nachgewiesenen Allergie gegen Kuhprotein? (Alpha-Lactalbumin) Nämlich: Was essen Ihre Kinder aus Milch? Gibt es eine ähnliche Situation? Jetzt haben wir nur Kefir und Rindfleisch in der Diät (von verdächtig). Kefir und Rindfleisch ausschließen? Soweit ich verstehe, kann es eine Kreuzreaktion auf Ziegenmilch geben? Oder ist es nur ein experimenteller Weg, um es zu lösen? P.S. Wir werden erst am Montag zum Allergologen kommen. Ich möchte echte Beispiele zur Ernährung von zweijährigen Alkoholen mit Allergien gegen AHH hören.

2 Krankenhausaufenthalte, endlose Besuche beim örtlichen Kinderarzt, bezahlte Beratungen, nicht der Kinderarzt, 3 Konsultationen des Gastroenterologen, eine Konsultation des Allergologen. Und niemand, nicht einmal angedeutet, hat nicht einmal angedeutet, dass dies alles eine banale Allergie ist. Es stellte sich heraus, dass es so offensichtlich war. Außerdem. Haben die Analyse nach den Allergenen im Hämostaten übergeben, und sie sind negativ geworden. Haben in инвитро übergeben - positiv. Allergie gegen Alpha-Lactalbumin, Beta-Lactaglobulin, Casein und Milch.

Die Ergebnisse kamen. Wir sind allergisch gegen Katzen, Milch und Alpha-Lactalbumin (Kuhprotein). Kurz gesagt, das Kuhprotein ist ausgefallen. Alles andere (23 Allergene) Net (Weizen, Roggen, Buchweizen, Äpfel, Hausstaub, Eier selbst! Karotten und so weiter. In der Kasein und Beta-Lactoglobulin ist auch keine Antwort. By the way, Brot auf den Kauf zu geben aufhörte, war die beste die Situation mit der Haut. Ich vermute, Es gibt einige Zusätze in der Fabrik Brot, weil es keine Allergie gegen Weizen, Salz oder Wasser (Brotzusammensetzung) gibt. Gestern wieder gingen die Flecken (sogar mit zirtek).

Wir haben Grade 1 für Kuhmilch, aber für Alpha-Lactalbumin ist es 2. Milchserum ist 0. Allergiker erlaubt uns, ganze Sauermilch zu essen. Aber etwas bezweifle ich. Eine kleine Reaktion ist immer noch, es sind farblose Pickel im Gesicht, aber es kann von Beeren. Ziegenmilch hat nicht empfohlen zu testen, obwohl es 0 ist. Was gibst du? Oder ist es besser, auf Sauermilch zu verzichten? Der Allergologe in unserer Stadt ist blöd, der Arzt hat dem Arzt eine Empfehlung gegeben.

So gestern, 02.03., Haben wir uns endlich entlassen. Der Extrakt erwies sich als trostloser als freudiger. Ich war voller Vorfreude: Lev freute sich, ein gemütliches Haus, ein Bad, ein köstliches Mahl.

Wir gingen von Varyushe-Analyse in Invitro zum allgemeinen Immunglobulin, pädiatrisches Gremium, Rhinozytogramm über. Die Ergebnisse haben mich beeindruckt: IgE total = 423 bei einer Rate von nicht mehr als 60, der Indikator ist sehr hoch, was bedeutet, dass meine Tochter allergisch ist, und ich habe nur davon erfahren. Das Rhinozytogramm zeigt, dass unsere Rhinitis auch allergisch ist. Jetzt wird sich unser Leben schlagartig ändern. Es stellt sich heraus, dass immunka ständig mit Allergenen kämpft, deswegen sehr geschwächt. Deshalb ist Varenok so oft krank. Ja, sogar allergische Rhinitis, das ist unsere Rotzkonstante, die auch schlecht ist.

Oh, ich weiß nicht einmal, wo ich anfangen soll. Jetzt sind wir zwei Jahre alt, von Geburt bis 1.1 Jahre waren auf dem gv. Nun, am Anfang der Kolik, Nacht weinen und so weiter. nie besprüht, zumindest so deutlich. Die einzige Sache war, kein Vitamin D zu geben, es war verstopft. Alles gegessen, von frischer Milch bis Honig. Nichts. Hier im Sommer war es unwohl, die Zähne wurden gleich vier. Alles ist in Ordnung, aber manchmal begann er zu pinkeln. Nun, ich denke, okay, vielleicht das Residuum. Dann begann er.

Hallo, Doktor! Die Tochter war allergisch gegen Kuhmilchproteine, nämlich gegen Alpha-Lactalbumin und Casein und nur um zu melken. Milch 1,14 Alpha-Lactalbumin 3,66 Casein 2,01 Rekord an den Allergologen in unserer Stadt einen Monat im Voraus. Entfernen Sie alle Milchprodukte, kislomolochku, um die Haut zu reinigen, die Haut an den Händen ein wenig trockenen und perineale Schleimhaut im Inneren noch rot ist, aber es funktioniert nicht bespokoit..Dayu ENTEROSGEL seychas.Kak lang überhaupt auf einer Molkerei-freie Diät zu sitzen? Vielleicht brauchen Sie etwas Medizin, mehr zu trinken Enterosgel für wie lange kann ich nehmen? Und sag mir, kann ich Probiotika für den Darm trinken, zum Beispiel normobakt? Und noch eine Frage: Rindfleisch wahrscheinlich.

Der Bluttest für Allergene, den wir vor einem Monat bestanden haben, aber alle Hände konnten nicht schreiben. Übergeben an die Invitro Pädiatrie-Panel + ein paar extra. Allergene, kam um 6500 (plötzlich ist jeder interessiert). Wir hatten kleine lokale Rötung und Rascheln (nicht sehr viel !!). Die Ergebnisse, die wir haben, sind wie folgt: IgE Gesamt 87 * U / ml (Referenzwerte

http://mandragore.livejournal.com/7614.html#cutid1--- Eines der Merkmale: "Komplementäre Lebensmittel mit niedriger Energiedichte können den Energieverbrauch begrenzen, daher sollte die durchschnittliche Energiedichte normalerweise nicht niedriger als 4,2 kJ (1 kcal) / g ‚- Kuhmilch, besonders fett- und aus diesem Grunde wird nicht empfohlen, für bis zu 2 Jahren (Informationen AAP) der zweite Grund - die Unvollkommenheit des Verdauungstraktes: enthält Enzyme, die zur Hydrolyse von Fetten, Kohlenhydraten und Proteinen in der Muttermilch beitragen Eingeweide. In der Kuhmilch sind sie nicht, über die Verdaulichkeit dieses Essens zu sprechen, ist nicht notwendig. Nicht verdaute Produkte sind.

"Eines der Merkmale:" Komplementäre Lebensmittel mit niedriger Energiedichte können den Energieverbrauch begrenzen, daher sollte die durchschnittliche Energiedichte normalerweise nicht unter 4,2 kJ (1 kcal) / g "liegen - Kuhmilch, insbesondere fettarm, entsprechend Grund wird nicht empfohlen, bis zu 2 Jahre zu geben (AAP-Information)

Milch. Zusammensetzung von Milch. Frische Milch. Wir kaufen frische Milch. Muss ich die Milch kochen? Wie bewahrt man die Frische von Milch? Thermische Methoden der Milchverarbeitung: Sterilisation, Pasteurisierung, Ultrapasteurisierung. Verstehen Sie in Bezug auf ein einzelnes, normalisiertes, rekonstituiertes (Milchgetränk), homogenisiertes Milchpulver. Ist Milch für alle nützlich? Milch in Babynahrung. Hallo, liebe Leser des Blogs vkuskakdoma.ru. Heute werden wir über Milch sprechen, ein erstaunliches Produkt, das uns die Natur selbst gegeben hat. Es geht nicht nur um die Eigenschaften der häufigsten Milch-, Kuh- und Ziegenarten. Und auch über die Zusammensetzung, Kaloriengehalt, Methoden der thermischen Verarbeitung: Kochen, Sterilisation, Pasteurisierung.

http://www.babyblog.ru/community/post/breastfeed/1710537И Quelle nicht nur :)) Fresh auf das Jahr und der wissenschaftlichen rabotam.Ya wissen viele Mütter interessiert die Mechanismen der Laktation zu verstehen, die Zusammensetzung der Milch und pr.nauchnye Gadgets zu wissen: Lesen)), um Ihre Gesundheit :) http://gvinfo.ru/nac_programma_rf_2009Союз Pädiater Russland, Natsionanlnaya Association of Dietitians und Ernährungswissenschaftler, Wissenschaftliches Zentrum für Kindergesundheit der medizinischen Wissenschaften, Institut für Ernährung RAMS. 2009 ERGÄNZUNG ZUR ÄNDERUNG VON EMPFEHLUNGEN ZUM LEBEN DES ERSTEN JAHRES DES LEBENSMITTELKINDES

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Hallo! Zu meinem Sohn 1 Jahr und 4, zieht sich die Haut ständig aus. Bei Allergenen gab es eine mäßig hohe Allergie gegen Milch, Casein und Alpha-Lactalbumin. Um dem Allergologen erst nach 2 Wochen zu schreiben, sag mir, dass wir jetzt nicht essen können? Und das Backen von Milch oder Kefir ist ebenfalls verboten? Sehnt sich das Baby auch noch an meiner Brust? Oder ist es nur notwendig, alles von Molkerei zu mir auszuschließen? Danke im Voraus für die Antwort.

Nach der Schlussfolgerung der Analyse auf Allergene wurde eine Allergie gegen Katzen, Hunde, Alpha-Lactalbumin, Casein-2-Klassen, Milch-1-Klasse offenbart. Bis jetzt hat das Kind mit einem Hautausschlag nur auf den Buchweizenbrei Heinz reagiert. Hautausschläge, Juckreiz usw. Auf der Mischung (manchmal gefüttert), der Milch, die ich trinke (jetzt mein Arzt verboten) und unseren Hauskatzen gab es vorher keine Reaktion. Ist die Allergie notwendig? Könnte es eine Art versteckte Reaktion geben? Es ist okay, Milch auszuschließen, aber Katzen.

Die Allergie des Babys begann sich nach 4 Monaten in Form von atopischer Dermatitis an den Ellenbogenfalten und an den Ohrenwangen (kleine Rötungen) zu manifestieren. Dann aß das Kind nur die Brust meiner Mutter und es war klar, dass ich etwas falsches aß! Der Kinderarzt an der Rezeption nach 6 Monaten empfohlen, einige Produkte (Äpfel, getrocknete Früchte, Milch, etc.) auszuschließen und die Reaktion auf die Einführung bestimmter Produkte zu sehen.

Allergische Komponente f76 - Alpha-Lactalbumin nBos d 4, IgE (ImmunoCAP)

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Quantitative Bestimmung spezifischer Immunglobuline der Klasse E in Blut im Blut

eines der Hauptallergene von Kuhmilch - Molkenprotein Alpha-Lactalbumin.

Russische Synonyme
Spezifische Immunglobuline der Klasse E bis ?-Lactalbumin Kuhmilch.

Englische Synonyme
ImmunoCAPf76 (Kuhmilch, Alfa-Lactalbumin, nBosd 4), IgE; KuhmilchAlfa-Lactalbumin (nBosd 4), IgEAbinSerum; -Lactalbumin Bosd4, IgE.

Methode der Forschung

Immunfluoreszenzreaktion auf einer dreidimensionalen porösen festen Phase, IPL (ImmunoCAP).

Maßeinheiten

kU / l (Kiloeinheit pro Liter).

Welches Biomaterial kann für die Forschung verwendet werden?

Venöses oder kapillares Blut.

Allgemeine Informationen zur Studie

Allergen ist eine Substanz, die eine allergische Reaktion verursacht. Allergenen bei atopischen Krankheiten stimuliert die Produktion von IgE-Antikörpern und sind ursächliche Faktoren bei der Entwicklung der klinischen Symptome von allergischen Erkrankungen. Der Nachweis von Blut-spezifischen IgE auf ein spezifisches Allergen bestätigt seine Rolle bei der Entwicklung einer allergischen Reaktion vom Typ I (reaginic) und daher können Sie die möglichen „Täter“ der Allergie bestimmen und die entsprechenden therapeutischen und präventiven Maßnahmen vorschreiben.

Die Zusammensetzung einer allergenen Substanz enthält jedoch nicht eine, sondern mehrere Proteinstrukturen, die als Allergene wirken können. Einige sind "Haupt" - die Hauptallergene, andere "minderwertig" - sekundär. So können Sie zwischen echten und Kreuzallergien unterscheiden.

Nahrungsmittelallergie ist eine lebensmittelinduzierte Reaktion, die auf Immunmechanismen beruht. Es kann oft mit Nahrungsmittelintoleranz mit anderen Ursachen (Lebensmittelzubereitung, die Zusammensetzung des Produkts, Stoffwechselstörungen, Magen-Darm-Erkrankungen) verwechselt werden. Ein ungerechtfertigter Ausschluss von Lebensmitteln, die für den Menschen nicht allergen sind, oder umgekehrt deren Verwendung bei Allergien, kann sich negativ auf den Körper auswirken.

Nahrungsmittelallergie wird häufiger bei Kindern der ersten Lebensjahre, hauptsächlich bis zu 3 Jahren, beobachtet. Eines der häufigsten Nahrungsmittelallergene ist Milch. Kinder Kuhmilchallergie sensibilisiert kann sich nicht nur Hautsymptome manifestieren, sondern auch die Niederlage des Verdauungstraktes, Rhinitis, Verschlimmerung von Asthma, anaphylaktischen Reaktionen. Überempfindlichkeit gegenüber Kuhmilch verschwindet nicht immer in der Kindheit und kann für viele Jahre im Erwachsenenalter oder für das Leben fortbestehen.

Kuhmilch enthält etwa 40 Proteine, die als Allergene wirken können. Aufgrund der physikalischen und chemischen Eigenschaften werden sie in Kasein (80% Milchproteine) und Molkenproteine ​​(20%) unterteilt. Das Serum enthält überwiegend globuläre Proteine, Beta-Lactoglobulin und Alpha-Lactalbumin, und in geringen Mengen Rindermolkeprotein, Lactoferrin und Immunglobuline. Alpha-Lactalbumine und Beta-Globuline werden in den Milchdrüsen synthetisiert und Rinderserumprotein, Lactoferrin und Immunglobuline dringen aus dem Blut vor.

Die Antikörperantwort auf Milchproteine ​​stark variiert in verschiedenen Menschen, so gibt es kein spezifisches Allergen, das einen wichtigen Faktor bei der Allergenität von Kuhmilch in Betracht gezogen werden könnte. In den meisten Fällen ist IgE-Antikörper gleichzeitig an mehrere Milchproteinen nachgewiesen, die unter höheren Casein (Bosd 8), beta-Lactoglobulin (Bosd 5) und Alpha-Lactalbumin (Bosd 4) betrachtet werden.

Alpha-Lactalbumin ist ein monomeres globuläres Calcium-bindendes Protein mit einem Gewicht von 14,2 kDa, das sind 25% Molkenproteine ​​und etwa 5% aller Milchproteine. In den sekretorischen Zellen der Brust wirkt er als Regulator der Laktosesynthese. Die Struktur von bovinem Alpha-Lactalbumin ist 72% human, hat antibakterielle und immunstimulierende Eigenschaften, was es zu einem sehr wichtigen Bestandteil von Babynahrung macht. Es gibt spezielle Mischungen für Babynahrung, bei denen die Konzentration von Alpha-Lactalbumin erhöht ist und Beta-Lactoglobulin reduziert ist.

Die Proteinallergenität hängt von ihrer Konformationsstruktur ab, und die Kreuzreaktivität mit den Alpha-Lactalbuminen von Milch anderer Tierarten ist möglich, aber nicht ausreichend untersucht. IgE-Antikörper gegen Beta-Lactoglobuline und Alpha-Lactalbumine haben in 10% der Fälle eine Kreuzreaktivität.

Ziel dieser Studie ist es, das spezifische IgE für das native (aus natürlichen Rohstoffen gewonnene) Kuhmilchallergen - Alpha-Lactalbumin (nBos d 4) nach der ImmunoCAP-Methode zu bestimmen. Allergodiagnostik mit ImmunoCAP-Technologie zeichnet sich durch hohe Genauigkeit und Spezifität aus, die durch den Nachweis geringer Konzentrationen von IgE-Antikörpern in einer sehr geringen Blutmenge des Patienten erreicht wird. Die Studie basiert auf der Immunfluoreszenz-Methode, die im Vergleich zu anderen diagnostischen Methoden die Empfindlichkeit um ein Vielfaches erhöht. Weltweit werden bis zu 80% der Bestimmungen spezifischer IgE-Immunglobuline mit dieser Methode durchgeführt. Die Weltgesundheitsorganisation und die Weltorganisation der Allergologen erkennen die Diagnose mit ImmunoCAP als "Goldstandard" an, da diese Technik ihre Genauigkeit und Stabilität in unabhängigen Studien bewiesen hat.

Wofür wird geforscht?

  • Diagnose einer Allergie auf Molkenproteine ​​von Kuhmilch;
  • Auswahl von hydrolysierten Mischungen für die Ernährung von kleinen Kindern.

Wann wird die Studie zugewiesen?

  • Wenn sensibilisiert für Kuhmilch;
  • bei der Auswahl von hydrolysierten Mischungen für kleine Kinder;
  • wenn Kinder mit atopischer Dermatitis, Urtikaria, Angioödem, Asthma bronchiale, allergische Rhinitis / Konjunktivitis, Magen-Darm-Erkrankungen, anaphylaktischer Schock und anderen Manifestationen von allergischen Erkrankungen zu testen.

Was bedeuten die Ergebnisse?

Referenzwerte: negativ.

Gründe für ein positives Ergebnis:

  • Sensibilisierung für eines der wichtigsten ("Haupt") Allergene von Kuhmilch - Alpha-Lactalbumin.

Gründe für ein negatives Ergebnis:

  • Abwesenheit von Sensibilisierung für dieses Allergen;
  • längere Einschränkung oder Beseitigung des Kontakts mit dem Allergen.

Wichtige Hinweise

Die Durchführung dieser Studie ist für den Patienten sicher gegenüber Hauttests (in vivo), da der Kontakt des Patienten mit dem Allergen ausgeschlossen ist. Die Zulassung von Antihistaminika und Altersmerkmalen hat keinen Einfluss auf die Qualität und Genauigkeit der Studie.

Es wird auch empfohlen
[02-029] Klinischer Bluttest mit Leukozytenformulierung und ESR

[08-017] Gesamt-Immunglobuline E (IgE) im Serum

[21-673] Allergochip ImmunoCAP

[40-443] Allergische Untersuchung mit Ekzem

[21-713] Allergische Komponente f77 - Beta-Lactoglobulin nBos d 5, IgE (ImmunoCAP)

[21-712] Allergische Komponente e204 - Rinderserumalbumin nBos d6, IgE (ImmunoCAP)

Definition von spezifischen Immunglobulinen der Klasse E für andere Allergene

Wer ernennt die Studie?

Allergologe, Gastroenterologe, Kinderarzt, Dermatologe, Pneumologe, Hals-Nasen-Ohrenarzt, Allgemeinmediziner, Allgemeinmediziner.

Literatur

  1. Monaci L, Tregoat V, van Hengel AJ, Elke Anklam. Milchallergene, ihre Eigenschaften und ihre Erkennung in Lebensmitteln: Ein Rückblick. Eur Food Research Tech 2006; 223 (2): 149-79
  2. Wal JM. Bovine Milch Allergenität. Ann Allergie Asthma Immunol 2004; 93 (5 Suppl 3): S2-11
  3. Lien EL. Säuglingsanfangsnahrung mit erhöhten Konzentrationen von Alpha-Lactalbumin. Am J Clin Nutr 2003; 77 (6): 1555S-8S
  4. Permjakow EA, Berliner LJ. Alpha-Lactalbumin: Struktur und Funktion. FEBS Lett 2000; 473 (3): 269-74
  5. Baroglio C, Giuffrida MG, Cantisani A, L Napolitano, Bertino E, Fabris C, Conti A. Nachweis für ein gemeinsames Epitop zwischen Rinder- Alpha-Lactalbumin und Beta-Lactoglobulin. Biol Chem 1998; 379 (12): 1453-6
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Nahrungsmittelallergie bei Kindern: ein moderner Blick auf das Problem

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Die Überempfindlichkeit gegen Lebensmittel, immunologische Mechanismen, die ihm zugrunde liegen, klinische Manifestationen der Krankheit werden berücksichtigt. Die Hauptnahrungsallergene sind gegeben, Entwicklung von Kreuzreaktionen zwischen verschiedenen Gruppen von allen

Hohe Empfindlichkeit für Lebensmittel bei Kindern, die immunologischen Mechanismen. Die wichtigsten Nahrungsmittelallergene wurden aufgelistet, die Entwicklung von Kreuzreaktionen zwischen verschiedenen Gruppen von Allergenen wurde berücksichtigt, einige Empfehlungen zur Prävention und Behandlung von Nahrungsmitteln.

Unter dem Begriff "Lebensmittel-Allergie" (PA), der Zustand der Überempfindlichkeit gegenüber Lebensmitteln, basierend auf immunologischen Mechanismen, von denen die wichtigsten - IgE-vermittelte Reaktionen. Die Sensibilisierung von Lebensmitteln ist meist eine beginnende Empfindung und kann sich ab den ersten Tagen oder Monaten des Lebens eines Kindes entwickeln. Nach Schätzungen von PA-Profis leiden mehr als 20% der Kinder und 10% der Erwachsenen und die Anzahl jedes Jahr erhöht, was vor allem auf eine Änderung in der Natur der Macht in der Bevölkerung der verschiedenen Länder, die Einführung neuer Technologien der Lebensmittelverarbeitung sowie die weit verbreitete Verwendung von Lebensmittelzusatzstoffen, Farbstoffe, Konservierungsstoffe, Aromen, die an sich die Ursache für Nahrungsmittelintoleranz sein können [1, 2].

Perverse Reaktionen auf Nahrung, einschließlich PA, sind seit der Antike bekannt. So beschrieb Hippokrates (460-370 v. Chr.) Zuerst die Nebenwirkungen von Kuhmilch in Form von gastrointestinalen und Hautsymptomen. Galen (131-210 AD) beschrieb Überempfindlichkeitsreaktionen auf Ziegenmilch. Seit dem 17. Jahrhundert hat die Zahl der Berichte über unerwünschte Reaktionen auf die Aufnahme von Kuhmilch, Fisch und Eiern dramatisch zugenommen. 1656 schlug der französische Arzt Pierre Borel erstmals Hauttests mit Eiweiß vor. Im Jahr 1905 veröffentlichte die Literatur Arbeiten über das Auftreten von anaphylaktischen Schock bei der Verwendung von Kuhmilch. Im Jahr 1919 veröffentlichte C. Ricke eine Monographie mit dem Titel "Food Anaphylaxis." In den frühen 30-er Jahren des 20. Jahrhunderts wurde die PA als ernstzunehmendes und unabhängiges Problem proklamiert. 1963, B. Halpern und Mr. Large hervorgehoben die Eigenschaften der Darmschleimhaut von Säuglingen Permeabilität und veröffentlichten Arbeiten über den Übergang durch die Schleimhäute von intakten Nahrungsmittelproteine. 1967 wurde Immunglobulin E entdeckt, 1972 wurde das Immunsystem des Darms beschrieben und der Begriff GALT (gun assotierter limphoides Gewebe - assoziiert mit dem Darm) vorgeschlagen. All diese Entdeckungen trugen wesentlich zum Verständnis der PA und zur Entschlüsselung der Mechanismen ihrer Entwicklung bei.

Die häufigsten Nahrungsmittelallergene sind:

  • tierische Proteine: Milch, Eier, Fisch, Meeresfrüchte;
  • Getreide: Weizen, Gerste, Roggen, Hafer, Mais, Reis, Sorghum, Hirse, Schilf, Bambus;
  • Bohnen: Bohnen, Sojabohnen, Linsen, Erbsen, Erdnüsse, Lupinen;
  • Umbellat: Dill, Petersilie, Sellerie, Karotten, Zwiebeln;
  • Nachtschatten: Kartoffeln, Tomaten, Auberginen, rote und grüne Paprika;
  • Kürbis: Kürbis, Gurke, Melone, Wassermelone, Zucchini;
  • Zitrusfrüchte: Orange, Mandarine, Zitrone, Limette;
  • Kreuzblütler: Senf, Kohl (weiß, bunt, Brüssel), Rüben, Rettich, Meerrettich;
  • Compositae: Salat, Chicorée, Artischocke, Sonnenblume, Erdbirne (Topinambur);
  • Buchweizen, Buchweizen, Rhabarber;
  • Stute: Rüben, Spinat;
  • Heide: Preiselbeeren, Preiselbeeren, Blaubeeren;
  • Rosenkohl: Birne, Apfel, Pflaume, Pfirsich, Aprikose, Erdbeere, Erdbeere, Mandeln;
  • Lilie: Spargel, Knoblauch;
  • Kaffee.

Mehr als die Hälfte aller Fälle von Nahrungsmittelallergien bei Kindern sind mit einer Sensibilisierung gegenüber Kuhmilch, Eiern und Fischproteinen assoziiert [3, 4].

Kuhmilch ist das stärkste und oft vorkommende Allergen. Es ist bekannt, dass unter den Kindern des ersten Lebensjahres bei 0,5-1,5% der mit natürlicher Fütterung gefütterten Säuglinge und bei 2-7% der Kinder, die künstlich gefüttert werden, eine Allergie gegen Kuhmilchproteine ​​auftritt. Milch enthält mehr als 20 Allergene, die eine unterschiedliche Antigenität aufweisen. Die wichtigsten von ihnen sind unten dargestellt.

Casein. Dies ist das Hauptprotein der Milch (80%). Es ist hitzestabil, ändert seine Struktur nicht, wenn Milch geronnen ist, und wenn es dafür sensibilisiert wird, vertragen die Patienten keine gekochte Milch und Sauermilchprodukte. Mögliche Kreuzreaktionen auf die Milch von anderen Tieren (Ziege, Stute, etc.), sowie Milchprodukte mit Casein (Käse, Quark).

Lactalbumine. Alpha-Lactalbumin und Beta-Lactalbumin gehören zu den artspezifischen Serumproteinen, so dass die Milch anderer Tiere mit Sensibilisierung keine Allergien auslöst. Alpha-Lactalbumin ist thermolabil, es verliert seine Allergenität während des Kochens teilweise oder vollständig, so dass Patienten, die für diese Fraktion sensibel sind, nach 15-20 Minuten Kochzeit Milch ohne Schmerzen trinken können. Beta-Lactalbumin ist das stärkste Allergen der Milch, es ist hitzestabil. Die Kombination von Allergien gegen Kuhmilch und Rindfleisch ist selten. Kondensmilch und Milchpulver enthält alle antigenen Milchproteine.

Eier. Ausgedrückt durch allergene Aktivität sind Eiproteine. Am aktivsten ist Ovomucoid, ein Trypsininhibitor, der die Darmbarriere unverändert durchdringen kann. Bei der Hitzebehandlung wird die Antigenität des Proteins verringert. Proteineier sind nicht artspezifisch, so dass ein Hühnerei durch Wachtel oder Ente nicht ersetzt werden kann. Die allergenen Eigenschaften des Dotters sind weniger ausgeprägt als die des Proteins. Es ist sehr wichtig sich daran zu erinnern, dass Kulturen von Viren und Rickettsien für die Herstellung von Impfstoffen an einem Hühnerembryo angebaut werden und vorgefertigte Impfstoffe eine kleine Menge an Eiproteinen enthalten. Diese Menge kann jedoch für die Entwicklung schwerer anaphylaktoider Reaktionen bei sensibilisierten Personen ausreichend sein.

Fisch hat nicht nur Antigene, sondern auch Histamin-freisetzende Substanzen ausgesprochen. Vielleicht sind in dieser Hinsicht die Reaktion auf die Nahrungsaufnahme sowie das Einatmen von Dämpfen von Fischen während ihrer Herstellung sehr streng. Fischallergene sind hitzestabil, werden beim Kochen praktisch nicht zerstört. Allergien gegen Meeresfische sind häufiger als an Flussfischen, aber die meisten Kinder reagieren auf alle Fischarten.

Eine wichtige Rolle bei der Entwicklung und Aufrechterhaltung von PA spielen Kreuzreaktionen zwischen verschiedenen Gruppen von Allergenen, hauptsächlich Nahrungsmitteln und Nicht-Nahrungsmitteln. Die Kreuzreaktion beruht auf der Ähnlichkeit von antigenen Determinanten in verwandten Gruppen von Nahrungsmittelprodukten sowie der Anwesenheit von gemeinsamen Epitopen (Tabelle 1).

Die Existenz einer Kreuzallergie diktiert die Notwendigkeit, das Vorhandensein dieser Tatsache bei der Zusammenstellung individueller hypoallergener Therapien für PA-Patienten zu berücksichtigen.

Die klinischen Manifestationen von PA sind sehr unterschiedlich in Form, Lage, Schweregrad und Prognose, wobei keines der Symptome spezifisch ist (Tabelle 2) [4, 5].

Die klinischen Manifestationen von PA sind vom Alter der Patienten betroffen. Je älter das Kind wird, desto weniger durchlässig ist die gastrointestinale Barriere und das reifere Enzymsystem, das sich in der Klinik widerspiegelt (Tabelle 3).

Eine standardmäßige körperliche Untersuchung von Patienten mit Verdacht auf Nahrungsmittelallergie ist obligatorisch. Besonderes Augenmerk wird auf die Symptome allergischer und anderer chronischer Erkrankungen gelegt.

Eine spezielle allergologische Untersuchung beinhaltet:

  • ein Ernährungstagebuch führen;
  • Eliminationsdiäten;
  • provokative orale Tests;
  • kutane allergische Tests;
  • Bestimmen der Menge an Gesamt-IgE;
  • Bestimmen des Levels von spezifischem IgE.

Die Hauptrichtung in der Behandlung von PA bei Kindern ist die Beseitigung von ursächlich wichtigen Nahrungsmittelallergenen - Diättherapie.

Diättherapie ist der wichtigste Faktor in der komplexen Behandlung von Kindern mit PA. Es ist erwiesen, dass eine adäquat ausgewählte hypoallergene Diät die klinische Genesung beschleunigt, zur Verbesserung der Prognose und des Outcome der Erkrankung beiträgt. Die Hauptprinzipien des Aufbaus einer hypoallergenen Diät sind ein individueller Ansatz und eine Eliminierung aus der Ernährung:

  • Ursache-signifikante und kreuzreagierende Allergene (Tabelle 1);
  • Produkte mit hoher Sensibilisierungsaktivität (Tabelle 4);
  • Produkte, die die Magen-Darm-Schleimhaut reizen;
  • Produkte mit Konservierungsmitteln, Farbstoffen, Emulgatoren, Stabilisatoren usw.;
  • adäquater Ersatz der ausgeschlossenen Produkte durch natürliche und spezialisierte Produkte.

Besondere Schwierigkeiten ergeben sich bei der Zubereitung einer hypoallergenen Diät bei Kindern des ersten Lebensjahres, da sie meist eine Sensibilisierung gegen Kuhmilchproteine ​​zeigen [6, 7]. Bei der Identifizierung von Nahrungsmittelallergien bei Kindern, die sich auf natürliche Weise ernähren, ist es notwendig:

  • vollständiger Ausschluss von Vollmilch aus der Ernährung der stillenden Mutter;
  • die Einstellung einer hypoallergenen Diät für den gesamten Laktationszeitraum unter Berücksichtigung des allergenen Potentials der Produkte;
  • in Ausnahmefällen (!) wenn die Behandlung unwirksam ist - Begrenzung der Muttermilch durch Einführung einer therapeutischen Mischung auf der Basis von Proteinhydrolysaten in die Ernährung des Babys.

Bei der Feststellung von Allergien gegen Kuhmilchproteine ​​bei Kindern, die gemischt oder künstlich gefüttert werden, erfordert es normalerweise einen vollständigen Ersatz der Kuhmilchmischung durch spezialisierte milchfreie Produkte. Die Wahl des Hauptnahrungsmittelprodukts hängt vom Grad der Sensibilisierung gegenüber Milchproteinen ab.

Bei der Auswahl von Ergänzungsnahrungsmitteln ist es ratsam, industriellen Produkten den Vorzug zu geben, da sie aus umweltfreundlichen Rohstoffen hergestellt werden, eine garantierte Zusammensetzung und einen hohen Nährwert aufweisen. Bei der Auswahl von Fleisch- und Gemüse-Fleischkonserven sollten Produkte bevorzugt werden, die keine Extraktstoffe, Brühen, Gewürze, Salz und nur geringe Mengen an Stärke enthalten [7, 8].

Die medizinische Behandlung von PA wird in folgenden Fällen durchgeführt:

  • bei der Allergie auf einmal zu einigen Lebensmitteln und der Ineffektivität der Eliminationsdiät;
  • wenn es unmöglich ist, die Verwendung von allergenen Produkten zu vermeiden, zum Beispiel bei häufigen Mahlzeiten außerhalb des Hauses;
  • wenn es unmöglich ist, die Ursache der Nahrungsmittelallergie festzustellen.

Zu diesem Zweck werden Präparate verwendet, die die Membranen von Mastzellen stabilisieren und dadurch eine allergische Entzündung verhindern, wie Natriumcromolyng (Nalchrom), Ketotifen (Zaditen). Bei einer Kursdauer von 3 Wochen bis 4-6 Monaten ist oft eine signifikante positive Dynamik zu beobachten.

Für die Beseitigung von akuter Manifestation der Nahrungsmittelallergie verschiedene Antihistaminika anzuwenden. Für die erste Generation Antihistaminika Diphenhydramin (Diphenhydramin), Chloropyramine (Suprastin), Promethazin (pipolfen), Clemastin (Tavegil), Cyproheptadin (peritol) hifenadina (Fenkarol), und oft verwendet Tavegil Drogen Fenkarol, peritol. erste Generation Medikamente haben eine sedierende Wirkung, in einem geringeren Ausmaß vorhanden sind, in Zubereitungen der zweiten Generation und praktisch nicht in den dritten Generation Drogen. Antihistaminika der zweiten Generation Medikamente dimetenden (Fenistil) und Loratadin (Claritin) und die dritte - Cetirizin (Zyrtec) und Fexofenadin (Telfast).

Die Dosierung der Medikamente entspricht dem Alter des Kindes und die Dauer der Behandlung beträgt 7-14 Tage. In einer Reihe von Fällen, bei schweren und refraktären Formen der Nahrungsmittelallergie, ist es notwendig, systemische Kortikosteroide und sogar Immunsuppressiva (Azathioprin) nach Vitalindikationen zu verabreichen.

Die Anwendung bei Kindern mit PA-Enzympräparaten (Mezim forte, Creon) fördert eine vollständigere Hydrolyse von Lebensmittelinhaltsstoffen und reduziert den Fluss von Lebensmittelantigenen in das innere Milieu des Körpers, wodurch der Aufbau von Sensibilisierung verhindert wird. Um die dysbiotischen Veränderungen zu korrigieren, werden Probiotika (Bifidumbacterin, Probiophore, Linex, Normoflorin) unter der Kontrolle der intestinalen Mikrobiozönose verwendet.

Hyposensibilisierung (ASIT) ist das einzige Beispiel einer antiallergischer Behandlung, bei den Links pathogenetisch relevanten allergischen Prozesses wirkt und zur Ermächtigung verlängerte prophylaktische Wirkung nach Abschluss der Behandlung Kurse. Die Kalibrierung wird nur in dem Fall durchgeführt, wo eine Krankheit auf reaginic Mechanismus basiert, und das Nahrungsmittelprodukt ist von wesentlicher Bedeutung (zum Beispiel Allergien bei Kindern melken). Die ersten Versuche, ASIT bei Nahrungsmittelallergien durchzuführen, stammen aus den frühen 1920er Jahren. Verschiedene Methoden von ASIT wurden vorgeschlagen: oral, subkutan. Verschiedene Forscher haben über die Wirksamkeit von Asit Nahrungsmittelallergene in Nahrungsmittelallergie widersprüchliche Daten veröffentlicht. Die Frage nach der Angemessenheit der spezifischen Immuntherapie für Nahrungsmittelallergie erfordert weitere Untersuchungen.

Besondere Bedeutung in der Pädiatrie sollte rechtzeitige PA-Prävention gegeben werden. Es besteht aus Primär-, Sekundär- und Tertiärprävention (Tabelle 5).

Je früher die PA-Prävention eingeleitet wird, desto geringer ist das Risiko der Entwicklung und Schwere der klinischen Manifestationen von Allergien nicht nur bei Kindern und Jugendlichen, sondern auch bei Erwachsenen.

Literatur

  1. Bidat E. Nahrungsmittelallergie bei Kindern // Arch. Pediatr. 2006; 13 (10): 1349-1353.
  2. Rona R. J., Keil T., Sommer C. et al. Die Prävalenz der Nahrungsmittelallergie: Eine Meta-Analyse // J. Allergy Clin. Immunol. 2007; 120 (3): 638-646.
  3. Ramesh S. Nahrungsmittelallergie Übersicht bei Kindern // Clin. Rev. Allergie Immunol. 2007; 8: 23-55.
  4. Nogaller A.M. Nahrungsmittelallergie und Nahrungsmittelintoleranz: Differenzialdiagnose // Ter. archivieren. 2006; 78 (2): 66-71.
  5. Allergische Erkrankungen bei Kindern. Ed. M. Ya. Studenikina, I. Ich Balabolkin. M., 1998. 347 p.
  6. Borovik TE, Revyakina VA, Obukhova NV, Roslavtseva EA Allergie gegen Soja bei Kindern im frühen Alter / / Pädiatrie. 2000. Nr. 2, p. 51-55.
  7. Borovik TE, Roslavtseva EA, Gmoshinsky IV, Semenova NN und andere Die Verwendung von spezialisierten Produkten auf der Basis von Proteinhydrolysaten in der Ernährung von Kindern mit Nahrungsmittelallergien // Allergologie. 2001, Nr. 2, p. 38-42.
  8. Borovik TE, Ladodo KS, Roslavtseva EA und andere.Moderne Ansichten über die Organisation der komplementären Ernährung von Kindern mit Nahrungsmittelallergie / / Fragen der Kinder-Diätologie. 2003, Vol. 1, Nr. 1, p. 79-82.

A.S. Botkin, PhD, Associate Professor

GBOU VPU RNIMU ihm. NI Pirogova Ministerium für Gesundheit und soziale Entwicklung, Moskau

Allergische Intoleranz gegenüber Milch

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Eine der Varianten der Milchunverträglichkeit ist eine Nahrungsmittelallergie gegen dieses gesunde Getränk. Es scheint, dass ein harmloses und nahrhaftes Produkt ernsthafte Probleme (bis zu einem Schock) verursachen kann. Besonders diese Intoleranz manifestiert sich bei Babys. Daher ist es wichtig, den "Feind" rechtzeitig zu finden und aus dem Futter zu entfernen.

Milch-Allergie bei einem Fünftel der Kinder, im Folgenden mit der Entwicklung der Immunität erfasst sie verschwinden. Im Erwachsenenalter bleibt diese Krankheit in 2% der Menschen. In der überwiegenden Mehrheit der Hauptschuldigen sind intolerant von Milchproteinen Kuh, obwohl einige Sensibilisierungsmittel haben (das Auftreten von allergischen Reaktionen zu provozieren) Eigenschaften und andere Bestandteile der Milch Herkunft (Stute, Esel et al.). In Kuhmilch gefunden mehr als 20 dieser Proteine ​​:. Kaseine, Serumalbumin, alpha-Lactalbumin, Transferrin, beta-Lactoglobulin, usw. Letzteres ist der stärkste betrachtet.

Beitragende Faktoren

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Folgende Faktoren können zur Entstehung einer allergischen Milchunverträglichkeit beitragen:

  • genetische Veranlagung (allergische Erkrankungen sind bei den Angehörigen des Patienten vorhanden);
  • Ungenauigkeiten in der Ernährung der Mutter während der Schwangerschaft oder Stillzeit (übermäßiger Verzehr von Nahrungsallergenen - Nüsse, Fisch, Milch, Eier, Zitrusfrüchte, etc.);
  • frühe Einleitung des Stillens durch Frauenmilchersatzstoffe;
  • intestinale Dysbiose;
  • Mangel an Kalzium in der Nahrung (dadurch kann es im Darm Stoffe aufnehmen, die nicht ausreichend durch Enzyme der Verdauungsdrüsen verarbeitet werden);
  • parasitäre Krankheiten;
  • dystrophische und entzündliche Prozesse im Darm;
  • Verringerung der Bildung von Magensaft und Pankreassaft.

Das häufigere Auftreten von Intoleranz bei Säuglingen mit bestimmten Eigenschaften des Körpers und die Stromversorgung angeschlossen (Dickdarm Durchlässigkeit gegenüber Allergenen, einem niedrigen Aktivität der Verdauungsenzyme, etwas unreifen Immunkomponenten, die Wahrscheinlichkeit des Vorhandenseins von Allergenen in der Muttermilch und anderen.).

Durch den Eintritt in den Körper aktivieren Milchproteine ​​einige Immunmechanismen. Darüber hinaus ist diese Aktivierungs übermßig heftig und durch die Erzeugung begleitet und die Eingabe in den Blutstrom aus einer Reihe von Substanzen (Histamin, Tryptase, Serotonin- und al.), Die Muskelkrämpfe verursachen, Ödeme, Hautveränderungen, vaskuläre Reaktionen und andere.

Symptomatologie

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Bei Säuglingen entwickeln sich die Manifestationen der Krankheit in der Regel zu Beginn der Fütterung mit Milchformeln. Ältere Patienten oder ihre Eltern bemerken das Auftreten von Symptomen nach dem Verzehr von Milch und manchmal ihrer Produkte.

Klinische Zeichen einer Milchintoleranz können mehreren Gruppen zugeordnet werden:

  • Magen-Darm (Schmerzen in verschiedenen Teilen des Bauches, Durchfall, Erbrechen, Verstopfung, rektale Blutung, etc.);
  • Haut (alle Arten von Hautausschlägen, Juckreiz, anhaltender Windelausschlag bei Säuglingen);
  • Herz-Kreislauf (Arrhythmien, instabiler Blutdruck, Herzschmerzen, Herzklopfen, etc.);
  • Atemwege (laufende Nase, Juckreiz in der Nase, Würgen, Husten);
  • neurologisch (Sensation von raspiraniya im Kopf, Kopfschmerzen, Apathie);
  • systemisch (Schock, Angioödem).

Diagnose

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Die modernen Möglichkeiten, allergische Milchintoleranz zu erkennen, sind ziemlich groß. Hauptsache bleibt aber die Beobachtung des Patienten oder seiner Angehörigen und die Neugier des Arztes, da diese Pathologie wahrscheinlich nach dem ersten Gespräch mit hoher Wahrscheinlichkeit angenommen werden kann. Weiter zu bestätigen Verdachtsmomente gelten:

  • Eliminationsdiät (von der Diät vollständig beseitigen Milch, seine Derivate und versteckte Quellen für 2 Wochen, sorgfältig alle Veränderungen im Zustand, mit positiven klinischen Veränderungen beheben weitere gezielte Untersuchung);
  • provokative Tests (nach Erhalt eines positiven Effekts aus der Eliminationsdiät werden die Produkte mit Milchproteinen wieder in die Ernährung aufgenommen, die Proben werden als positiv erkannt, wenn die Symptome wieder auftreten);
  • Hauttests (oberflächliche Schnitte werden auf die Haut der Hand aufgetragen und Nahrungsmittelallergene werden darauf fixiert oder intradermal injiziert, mit einem positiven Ergebnis an diesen Stellen gibt es eine Juckrötung);
  • Bestimmung spezifischer Antikörper im Blut (Immunglobuline E oder G zu Milchproteinen);
  • Koprogramm (mit mikroskopischer Untersuchung von Kot können Charcot-Leiden Kristalle oder Zellen - Eosinophile gefunden werden).

Behandlung

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In der Behandlung von Patienten mit allergischer Milchunverträglichkeit können Ärzte verwenden:

  • therapeutische Diät;
  • medikamentöse Therapie.

Therapeutische Diät

Die wichtigsten therapeutischen Ernährungsinterventionen sollten der vollständige Rückzug aus der Ernährung von Kuhmilch (einschließlich kondensiert und getrocknet) sein. Obwohl da einige Proteine ​​(zum Beispiel alpha-Lactalbumin und Rinderserumalbumin) nach dem Kochen (nicht weniger als 20 Minuten) Milch ihrer allergene Aktivität verlieren, dann ist die Bestätigung ihrer Intoleranz möglich, diesen Koch zu beschränken. Aber der Rest der Milchproteine ​​(Casein, etc.) sind thermisch stabile Substanz, Kochen nur geringfügig reduziert ihre sensibilisierende Aktivität, so dass die Kuhmilch in solchen Fällen ist nicht akzeptabel.

Einige Patienten sollten Käse, Hüttenkäse, Kefir entfernt werden, weil sie Alpha-Lactalbumin und Casein enthalten.

Die versteckten Quellen von Milchproteinen können sein:

  • Kekse und Kuchen;
  • Backwaren;
  • Pfannkuchen;
  • fertige Suppen;
  • verarbeitetes Fleisch (Wurst, Schinken, Würstchen usw. enthalten Casein als Füllstoff und Nährstoffverstärker);
  • Süßwarencremes;
  • Marshmallow (es enthält hydrolysierte Milchproteine);
  • Lutscher (Casein wird hinzugefügt, um Feuchtigkeit zu behalten);
  • Eiscreme;
  • Soßen;
  • Dressings für Salate.

Viele Patienten können Kuhmilch durch Ziege ersetzen. Stute und Schafsmilch werden viel schlechter übertragen, weil 90% der Patienten eine Kreuzallergie gegen ihre Proteine ​​haben.

Medikamentöse Therapie

In der Regel sollte der Einsatz von Medikamenten nur bei schweren Fällen von Intoleranz eingesetzt werden, wenn die Eliminationsdiät unwirksam oder unmöglich ist.

Patienten mit Intoleranz können verschrieben werden:

  • Antihistaminika (Tavegil, Suprastin, Dimedrol, Diprazin usw.);
  • Hormone (Prednisolon, etc. sind im Schock gezeigt);
  • antibiotische Medikamente (Ketotifen).

In kritischen Fällen werden Medikamente direkt in die Vene injiziert, in anderen Fällen können sie in Form von Tabletten eingenommen werden.

Sendung "The New Day" über "Laktoseintoleranz":